1、 经络总论经络总论 第一讲第一讲 经络是人体运行气血的通道经络是人体运行气血的通道 包括经脉和络脉包括经脉和络脉经：路径经：路径经脉经脉贯通上下，沟通内外贯通上下，沟通内外 主干，深，里主干，深，里（经络的主体部分）（经络的主体部分）络：网络络：网络络脉络脉经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身 分支，浅，表。分支，浅，表。 经络经络是人体是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外联络脏腑肢节、沟通上下内外， 运行气血、协调阴阳、调节人体各部运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。的通路。结构功能经脉与络脉的比较经脉与络脉的比较 经 脉络 脉 含义
2、经：路径络：网络 地位 粗大，主干 细小，分支走行方向 纵行（个别特殊） 横、斜，纵横交错 分布形式 线状 网状布散，遍布全身 深浅分布 多行于深部 多行于浅部 经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理循行分布、生理功能、病理变化变化及其与脏腑相互关系与脏腑相互关系的一种系统的理论。v地位地位 “经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”_ 黄帝内经 学医不懂经络,开口动手便错 经络学说的形成经络学说的形成 v针刺等感传的观察针刺等感传的观察 v体表病理现象的推理体表病理现象的推理v腧穴功效的总结腧穴功效的总结v解剖、生理知识的启发解剖、生理知识的启发经经络络十二经脉十二经
3、脉奇经八脉奇经八脉十五络脉十五络脉孙络、浮络孙络、浮络经络经络十二经别十二经别十二经筋十二经筋十二皮部十二皮部附属结构附属结构脏腑肢节（五官九窍）针灸学针灸学附经穴图附经穴图表表1-1 1-1 经络系统组成经络系统组成十二经脉十二经脉什么是十二经脉？什么是十二经脉？“正经正经”是什么？（为什么十二经脉又称正是什么？（为什么十二经脉又称正经？）经？） 十二经脉系指十二脏腑所属的经脉，是经络十二经脉系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体（主干），故又称为系统的主体（主干），故又称为“正经正经”。十二经脉的名称十二经脉的名称1. 阴阳属性阴阳属性 消长消长阴阴脏、内侧脏、内侧 三阴三阴 太阴太阴
4、前前 阳明阳明 三阳三阳 阳阳腑、外侧腑、外侧 （内侧）（内侧） 厥阴厥阴中中(侧侧)少阳少阳 （外侧）（外侧） 里里 少阴少阴 后后 太阳太阳 表表2. 脏腑隶属脏腑隶属脏脏阴经阴经 举例：举例： 腑腑阳经阳经 手循行至手手循行至手 起止部位起止部位 太前太前 循行路线循行路线3. 手足循行手足循行 阴属脏，内侧缘阴属脏，内侧缘手手上肢上肢肺属肺脏肺属肺脏所属脏腑所属脏腑 足足下肢下肢 经经脉经经脉十二经脉体表循行图十二经脉体表循行图十二经脉体表分布规律十二经脉体表分布规律左右对称，纵贯全身。左右对称，纵贯全身。 阴经分布于四肢内侧、胸腹部，阴经分布于四肢内侧、胸腹部， 阳经分布于四肢外侧、
5、头面、躯干。阳经分布于四肢外侧、头面、躯干。排列顺序：排列顺序：三阴太阴三阴太阴 前前 阳明三阳阳明三阳 内侧厥阴内侧厥阴中中( (侧侧) )少阳少阳 外侧外侧少阴少阴 后后 太阳太阳 头面头面 特殊：踝上特殊：踝上8 8寸，厥阴交叉至太阴后。寸，厥阴交叉至太阴后。十二经脉属络表里关系十二经脉属络表里关系 阴、脏、里阴、脏、里 阳、腑、表阳、腑、表阴阴 手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 阳阳经经 足太阴脾经足太阴脾经 足阳明胃经足阳明胃经 经经属属 手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经 属属脏脏 足少阴肾经足少阴肾经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 腑腑络络 手厥阴心包经手厥
6、阴心包经 手少阳三焦经手少阳三焦经 络络腑腑 足厥阴肝经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阳胆经 脏脏十二经脉的循行走向十二经脉的循行走向 十二经脉的循行走向与人体的气血运行方向是一致的，十二经脉的循行走向与人体的气血运行方向是一致的，有着按手足、阴阳划分的规律性有着按手足、阴阳划分的规律性 - 十二经脉的循行走向是：十二经脉的循行走向是： 记忆口诀：记忆口诀：手三阴经从胸走手，手三阴经从胸走手， 手三阳经从手走头，手三阳经从手走头， 足三阳经从头走足，足三阳经从头走足， 足三阴经从足走腹（胸）。足三阴经从足走腹（胸）。 表里表里阴阳经阴阳经在手足末端在手足末端交接。交接。 同名同名阳经阳经在头面部交
7、接。在头面部交接。 阴经阴经与阴经在胸部交接。与阴经在胸部交接。 交接规律交接规律 肺肺大肠大肠胃胃脾脾心心小肠小肠膀胱膀胱肾肾心包心包三焦三焦胆胆肝肝表表13十二经脉循行走向与交接规律表十二经脉循行走向与交接规律表阴阴脏脏( (里里) )腑腑( (表表) )阳阳胸中胸中交接交接四肢四肢交接交接头面头面交接交接太太阴阴手手 食指端食指端 肺肺 大肠大肠 足大趾内端足大趾内端 鼻旁鼻旁 脾脾 胃胃 心心 中中 手小指端手小指端 肺肺 心心 小肠小肠 足小趾端足小趾端 目内眦目内眦 中中 肾肾 膀胱膀胱 胸胸 中中 无名指无名指 心包心包 三焦三焦 足大趾外端足大趾外端 目外眦目外眦 肝肝 胆胆手
8、手阳阳明明足足足足少少阴阴手手手手太太阳阳足足足足厥厥阴阴手手手手少少阳阳足足足足子午流注奇经八脉奇经八脉什么是奇经八脉？什么是奇经八脉？ 奇经八脉是指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、奇经八脉是指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉共冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉共8 8条，故称奇经八脉。条，故称奇经八脉。奇经八脉的概念奇经八脉的概念奇经八脉奇经八脉（奇：奇异，特殊）（奇：奇异，特殊）十二经脉十二经脉循环流注循环流注 无相互衔接及顺逆规律，不构无相互衔接及顺逆规律，不构成气血循环流注系统。成气血循环流注系统。有相互衔接及顺逆规律，有相互衔接及顺
9、逆规律，构成气血循环流注系统。构成气血循环流注系统。循行分布循行分布 没有一定的规律。没有一定的规律。有一定规律。有一定规律。脏腑配属脏腑配属 没有表里属络关系，与奇恒之没有表里属络关系，与奇恒之腑（脑、女子胞）联系密切。腑（脑、女子胞）联系密切。有脏腑配属和表里关系有脏腑配属和表里关系所属腧穴所属腧穴 除督、任二脉外，其它六条脉除督、任二脉外，其它六条脉的穴位都寄附于十二经脉。的穴位都寄附于十二经脉。皆有本经所属腧穴。皆有本经所属腧穴。 督脉督脉脊背正中脊背正中 上至头面上至头面（后正中线）（后正中线）任脉任脉胸腹正中胸腹正中 上抵颏部上抵颏部 （前正中线）（前正中线） 冲脉冲脉伴肾经夹脐伴
10、肾经夹脐 口唇口唇奇经八脉的循行概况奇经八脉的循行概况一源三歧一源三歧起于胞中起于胞中维脉维脉 阴维：小腿内阴维：小腿内 下肢内侧下肢内侧 咽喉（合任脉）咽喉（合任脉） 阳维：足跗外阳维：足跗外 下肢外侧下肢外侧 项后（合督脉）项后（合督脉）跷脉跷脉 阴跷：内踝下阴跷：内踝下 下肢内伴肾经目内眦下肢内伴肾经目内眦(会合会合) 阳跷：足跟外阳跷：足跟外 下肢外伴膀胱经下肢外伴膀胱经上额上额 项后项后带脉带脉环绕腰腹环绕腰腹状如束带状如束带 奇经八脉的循行概况奇经八脉的循行概况奇经八脉的功能作用奇经八脉的功能作用沟通、联络十二经脉统摄协调沟通、联络十二经脉统摄协调 督脉：手足三阳经交会于大椎督脉：
11、手足三阳经交会于大椎“阳脉之海阳脉之海”总督诸阳总督诸阳任脉：足三阴经交会于关元、中极任脉：足三阴经交会于关元、中极“阴脉之海阴脉之海”总督诸总督诸阴阴冲脉：冲脉： “血海血海” ， “十二经之海十二经之海” 涵蓄十二经气血涵蓄十二经气血带脉：约束联系纵行诸经带脉：约束联系纵行诸经阴维脉：会任脉，联络各阴经，主一身之里（阴）主一身之阴维脉：会任脉，联络各阴经，主一身之里（阴）主一身之阳维脉：会督脉，联络各阳经，主一身之表（阳）阴阳表里阳维脉：会督脉，联络各阳经，主一身之表（阳）阴阳表里阴跷脉主司下肢运动阴跷脉主司下肢运动阳跷脉司眼睑开合（会于目内眦睡眠）阳跷脉司眼睑开合（会于目内眦睡眠）蓄积、
12、渗灌十二经气血蓄积、渗灌十二经气血 调节调节 蓄积：气血旺盛时，奇经加以蓄积；蓄积：气血旺盛时，奇经加以蓄积； 渗灌：功能活动需要或正经气血不足时，渗灌供应。渗灌：功能活动需要或正经气血不足时，渗灌供应。 何谓何谓“十四经十四经”？ 奇经八脉中，除任督二脉各有所属腧穴外，其奇经八脉中，除任督二脉各有所属腧穴外，其它六脉（冲、带、跷、维）的腧穴都寄附于十二它六脉（冲、带、跷、维）的腧穴都寄附于十二经脉与任、督脉之中。十二经脉和任督二脉，均经脉与任、督脉之中。十二经脉和任督二脉，均具有一定的循行路线、病候及专属腧穴与主治，具有一定的循行路线、病候及专属腧穴与主治，是经络系统中的主要部分，故相提并论
13、，合称是经络系统中的主要部分，故相提并论，合称“十四经十四经”。 经络的标本、根结、经络的标本、根结、 气街、四海气街、四海 根结、标本的概念及意义根结、标本的概念及意义根：根：根本、本源四肢末端井穴根本、本源四肢末端井穴本：本：树之根四肢（肘膝树之根四肢（肘膝 腕踝）腕踝） 结：结：结聚、归结头、胸、腹结聚、归结头、胸、腹标：标：树之梢头面、躯干树之梢头面、躯干 部位在部位在下下，经气之所，经气之所出出 部位在部位在上上，经气之所，经气之所归归 四肢向心性四肢向心性 头身头身 根根 本本 结结 标标 （源）（源） （流）（流） 意义：强调根、本部意义：强调根、本部四肢肘膝以下诸穴的重要作用。
14、四肢肘膝以下诸穴的重要作用。 气街的概念及内容气街的概念及内容胸胸气有街气有街气在头者，止之于脑。气在头者，止之于脑。腹腹气有街气有街气在胸者，止之膺气在胸者，止之膺（胸）（胸）与背腧。与背腧。头头气有街气有街气在腹者，止之背腧与冲脉于脐气在腹者，止之背腧与冲脉于脐左右之动脉者。左右之动脉者。胫胫气有街气有街气在胫者，止之于气街气在胫者，止之于气街（气冲）（气冲）与与承山踝上以下。承山踝上以下。 经气聚集运行的共同通路经气聚集运行的共同通路四海的内容及作用四海的内容及作用部位部位四海四海输注腧穴输注腧穴作用作用上上下下脑脑髓海髓海盖盖（百会）（百会）风府风府 神气本源神气本源主主持持全全身身气
15、气血血津津液液 膻中膻中 气海气海柱骨上下柱骨上下( (哑门、大椎哑门、大椎) )人迎人迎 宗气所聚宗气所聚胃胃 水谷水谷之海之海气街气街（气冲）（气冲） 三里三里化生营卫化生营卫冲脉冲脉 血海血海大杼大杼 上、下上、下巨虚巨虚肾间动气肾间动气（原气）（原气）四海、气街、标结的关系四海、气街、标结的关系四海四海气街气街标结标结脑为髓海脑为髓海头气有街头气有街头头膻中为气海膻中为气海胸中有街胸中有街胸胸胃为水谷之海胃为水谷之海腹气有街腹气有街腹腹冲脉为十二经之海冲脉为十二经之海（血海）（血海） 经络的作用经络的作用和和 经络学说的临床应用经络学说的临床应用 一、经络的作用一、经络的作用（一）联系
16、脏腑、沟通内外（一）联系脏腑、沟通内外（二）运行气血、营养全身（二）运行气血、营养全身（三）抗御病邪、保卫机体（三）抗御病邪、保卫机体经络学说的临床应用v说明病理变化说明病理变化 v指导辨证归经指导辨证归经v指导针灸治疗指导针灸治疗经络学说的临床应用说明病理变化v病理状态下，经络是病理状态下，经络是病邪传注的途径病邪传注的途径，可反映症候征候，可反映症候征候 v经络气血阻滞经络气血阻滞疼痛或肿胀疼痛或肿胀v气血郁积而化热气血郁积而化热红、肿、热、痛红、肿、热、痛 v气血运行不足气血运行不足麻木不仁、肌肤萎软及功能减退麻木不仁、肌肤萎软及功能减退经络虚证经络虚证v阴虚而阳盛，阳盛则热阴虚而阳盛，
17、阳盛则热v脏腑病脏腑病经络、腧穴经络、腧穴经络的实证经络的实证经络学说的临床应用指导辨证归经v辨证归经辨证归经在经络学说的指导下，通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。v举例举例 前额及前头痛阳明头痛 侧头痛少阳头痛 后头及项痛太阳头痛经络学说的临床应用指导针灸治疗v腧穴的选取循经取穴循经取穴四总穴歌四总穴歌“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”v针灸方法的选用 经络、脏腑病用皮肤针扣刺皮部或皮内针进行治疗九针回阳穴v歌诀：哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接， v环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。v 针灸大成v 此为临床急救常用的有效穴位，用于治疗晕厥
18、、肢冷脉伏，医|学教育网搜集整理阳虚欲脱时施术可回阳救逆挽救生命。称为回阳九针穴。 人体十大基本穴位人体十大基本穴位v三里内关穴，胸腹中妙诀。三里内关穴，胸腹中妙诀。v曲池与合谷，头面病可彻。曲池与合谷，头面病可彻。v腰背痛相连，殷门昆仑穴。腰背痛相连，殷门昆仑穴。v头项若有病，后溪并风池。头项若有病，后溪并风池。v膝前兼胸胁，环跳与阳陵。膝前兼胸胁，环跳与阳陵。v三百六十穴，不外十要穴。三百六十穴，不外十要穴。井荥输原经合歌井荥输原经合歌v 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连， v商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 v厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随， v隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。 v少冲少府属于心，神门灵道少海寻， v少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。 v至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知， v涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。 v中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽， v关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 v窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉， v大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。
