1、.1处理意外事故能力和紧急自救、处理意外事故能力和紧急自救、互救技能互救技能 广西创跃化工安全培训资料.2中暑的急救.3定义 中暑-是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节中枢功能障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称 中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭.4病因 在高温作业的车间工作 农业及露天作业时 在公共场所、人群拥挤.5中暑的原因 在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑； 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气
2、中湿度的增强易诱发中暑； 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.71时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。.6中暑表现 在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆中暑”,这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 .7中暑的表现 先兆中暑先兆中暑：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38。 .8中暑的表现 轻度中暑轻度中暑：上述症状加重，体温在38以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏
3、细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。 .9中暑的表现 重度中暑重度中暑： （l）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40以上。 （2）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5左右。 .10中暑应该如何预防？中暑应该如何预防？ 预防中暑 从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低车间温度，调整作息时间，供给含盐0.3清凉饮料宣传中暑的防治知识，特别是中暑的早期症状对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病，明显的呼吸、消化或内分泌
4、系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症 .11对中暑的防护对中暑的防护 出行躲避烈日 别等口渴了才喝水 饮食 保持充足睡眠 谨防情绪中暑 .12急救急救 1.1.速离高温现场到阴凉速离高温现场到阴凉处。处。 2.2.松开衣服，吹风，凉松开衣服，吹风，凉水洗澡。水洗澡。 3.3.喝淡盐水、饮料、绿喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。豆汤等。 4.4.口服人丹、十滴水，口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。太阳穴擦清凉油。.13急救急救 1.1.使患者平卧，头、腋下、使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。或用白酒擦身，并吹风。 2.2.用手导引人中
5、、合谷等穴用手导引人中、合谷等穴位。位。 3.3.及时观察病人的体温、脉及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至搏、呼吸，当肛温降至3838左右时，应停降温，以防虚左右时，应停降温，以防虚脱。脱。 4.4.有条件者静脉滴注有条件者静脉滴注5%5%葡萄葡萄糖盐水糖盐水1000ml1000ml，肌肉注射氯，肌肉注射氯丙嗪丙嗪25mg25mg。.14预防中暑的招法 喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不要喝冰水；要定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；要喝新鲜温开水，不要喝“陈”水；还可以多喝加淡盐的温开水。 .15.16预防中暑招法 喝一些稀释的电解质饮料：要远
6、离酒精、咖啡因和香烟。 .17预防中暑招法 慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要逞能。 .18预防中暑的招法 及时散热：当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。 .19预防中暑的招法 留意体重变化：中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱，所以如果出现体重在数天内直线下降的情况，应加以留意。 .20预防中暑的招法 外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人 .21预防中暑的招法 穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。 .22预防中暑的招法 多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜
7、中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。 多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。 多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。.23中暑的急救一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。.24中暑的急救二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。 .25中暑的急救 三、促。将病人置于4水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38，可停止降温。 .26中暑的急救四、浸。将患者躯体呈45度浸在18左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱
8、者和心血管病患者，水温过低不能耐受。 .27中暑的急救五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。 .28中暑的急救 立即将病人转送至医院,最好用空调车转送.29触电急救知识和方法触电急救知识和方法.30触电的危害及影响 电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，2201000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。.31触电急救的基本原则触电
9、急救的基本原则 1. 1. 迅速脱离电源迅速脱离电源 2. 2. 就地进行抢救就地进行抢救 3. 3. 准确进行救治准确进行救治 4. 4. 救治要坚持到救治要坚持到.32.33.34.35发现有人触电后，首先要设法切断电源。不能直接用手触及伤员，为使触电人迅速脱离电源，应根据现场具体条件，果断采取适当的方法和措施。如果是低压触电，采取“拉”“切”“挑”“拽“”垫“ 。一、迅速脱离电源.36拉拉：指就近拉开电源开关，拔出插头或插熔 断器。切切：当电源开关、插座或瓷插熔断器距离触电现场较远时，可有带有绝缘柄的利器切断电源线。挑挑：如果导线搭在触电者身上或压在身下，这时可用干燥的木棒、竹竿等挑开导
10、线。拽拽：救护人可戴上手套或手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者。垫垫：如果触电者由于痉挛，手指紧握导线，或导线缠绕在身上，可先用干燥的木板塞进触电者身下，使其与地绝缘。.371 1、拉开关、拉开关(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）.382 2、切（断电源线）、切（断电源线）(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）.393 3、挑（开导线）、挑（开导线）(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）千万不能挑到人的身上千万不能挑到人的身上.404 4、拽（触电者）、拽（触电者）(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）注意：不能拽触电者的脚和手注意：不能拽触电者
11、的脚和手.41(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）不能用两只手拽触电者不能用两只手拽触电者.42 5 5、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）(一一)脱离电源方法（低压）脱离电源方法（低压）.43低压触电高压触电一、引言一、引言高压触电高压触电.441 1、通知供电部门拉闸停电、通知供电部门拉闸停电(二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压）.452 2、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器注意：戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴注意：戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴(二二)脱离电源方法（高压）脱离电
12、源方法（高压）.46.473 3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸(二二)脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压）错错误误方方法法.483、抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。(二)脱离电源方法（高压）抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。.49( (二二) )脱离电源方法（高压）脱离电源方法（高压） 4、触电者触及断落在地面上的带电高 压导线时，抢救人员不能接近断线点至8 10米范围，防止跨步电压伤人。触电者脱 离带电导线后亦应迅速带至810米以外后 开始急救。.50.51脱离电源时救护者
13、应注意 1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具。 2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤。 3、救护者在救护过程中要注意自身和被救者与附近带电设备之间的安全距离。 4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯。.52 五、心肺复苏人工急救 触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗急救中心（医疗部门）的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。.53 .54心肺复苏人工急救步骤一、判断一、判断1 1、判断意识、判断意识2 2、判断呼吸、判断呼吸3 3、判断心跳、判断心跳 二、体位二
14、、体位.55一、判断一、判断拍拍打打双双肩肩1 1、判断意识、判断意识呼呼唤唤.561 1、判断意识、判断意识.57 将耳贴近触电人的口和将耳贴近触电人的口和 鼻，头部偏向触电人胸部。鼻，头部偏向触电人胸部。 看看：胸部有无起伏 听：有无呼气声 感：有无气体排出 2 2、判断呼吸、判断呼吸2 2、判断呼吸、判断呼吸.583 3、判断心跳、判断心跳触摸颈动脉搏动触摸颈动脉搏动不能用力过大，防止推移不能用力过大，防止推移颈动脉颈动脉不能同时触摸两侧颈动脉，不能同时触摸两侧颈动脉，防止头部供血中断。防止头部供血中断。不要压迫气管，造成呼不要压迫气管，造成呼吸道阻塞吸道阻塞检查时间不要超过检查时间不要
15、超过10S。要避免触摸位置错误或触要避免触摸位置错误或触摸感觉错误。摸感觉错误。.59二、体位二、体位 放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面上，将双上肢放置身体两侧面上，将双上肢放置身体两侧 .60 心肺复苏人工急救方法1.畅通气道 2.口对口人工呼吸 3.胸外按压.611 1、畅通气道、畅通气道解开紧身上衣解开紧身上衣松开腰带松开腰带.621 1、畅通气道、畅通气道清除口腔异物清除口腔异物.63触电者因舌肌缺乏张力而松弛，舌根向后下坠，堵塞气道 立即开放气道是心肺复苏成功的基础1 1、畅通气道、畅通气道.641 1、畅通气道、畅通气道90A、压头抬颏法，
16、使头后仰、压头抬颏法，使头后仰.65B、托颏法，使头后仰1 1、畅通气道、畅通气道.662 2、口对口人工呼、口对口人工呼吸吸保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通 。捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。 嘴巴尽量张大，包住触电人嘴巴尽量张大，包住触电人的嘴的嘴 。 吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。每次吹气之间要松开鼻翼，每次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让体内气流排出。离开嘴唇，让体内气流排出。胸部吹抬起为适度、有效胸部吹抬起为适度、有效 。每次吹气时间每次吹气时间11.5S。.672 2、口对鼻人工呼、口对鼻人工呼吸吸口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸口腔异物不能清除时，采取口对鼻人
17、工呼吸.683 3、胸外按压、胸外按压心跳停止时间极短时，立即手握空心拳垂直向下捶击心心跳停止时间极短时，立即手握空心拳垂直向下捶击心前区前区2 2次（拳高距离胸壁次（拳高距离胸壁2025cm2025cm），每次），每次1-2S1-2S。心跳不。心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压按压位置：将右手食指和按压位置：将右手食指和中指并拢，沿肋弓下缘上滑中指并拢，沿肋弓下缘上滑到肋弓和胸骨切肌处，把中到肋弓和胸骨切肌处，把中指放在切肌处，将左手手掌指放在切肌处，将左手手掌根紧贴右手食指。根紧贴右手食指。.69.70.71.723 3、胸外按压、胸外按
18、压按压姿势：两臂垂按压姿势：两臂垂直，肘关节不屈，两直，肘关节不屈，两手相叠，手指向前翘手相叠，手指向前翘起并不触及胸壁，应起并不触及胸壁，应用上身重力垂直下压用上身重力垂直下压.73 正确的按压力度：正确的按压力度： 按压正确的按压力度：按压正确的按压力度： 按压力度不能过大过小按压力度不能过大过小 节律平稳不间断节律平稳不间断 按压不能用冲击式猛压按压不能用冲击式猛压 手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。折，不要按压剑突。.74按压位置错误按压位置不正确，可能导致肋
19、骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血气胸，肝、脾破裂及内脏大出血。3 3、胸外按压、胸外按压.753 3、胸外按压、胸外按压错误按压姿势冲击式按压肘关节弯曲按压.76 抢救过程中的再判定 用看、听、试和摸脉搏及观察瞳孔的方法完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定 瞳孔缩小脉搏呼吸恢复、面部红润、急救成功.77烧烫伤的现场急救.78烧烫伤的概念烧烫伤的概念.79现现 场场 救救 护护.80轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护 将伤处冲水将伤处冲水或浸或浸于于水中，如水中，如无无法浸水，法浸水， 可用冰可用冰湿湿的布，敷的布，敷于伤处于伤处，直到不痛为止直到不痛为止(10(10- -1515分钟分钟)
20、).81轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护除去除去伤处伤处的衣物或的衣物或饰品饰品. .若被黏住了若被黏住了, ,不可硬不可硬脱脱, ,可用剪刀小心剪可用剪刀小心剪开开.82轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护将患处将患处浸泡水中浸泡水中( (若有若有发发生生颤抖现象颤抖现象, ,要立刻停止泡水要立刻停止泡水) ).83轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果，如果皮肤皮肤起水泡，不要任意刺破起水泡，不要任意刺破.84轻度轻度烧烫伤救护烧烫伤救护送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用酱
21、油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。.85 1：烧烫伤后局部仅表现为红斑者：烧烫伤后局部仅表现为红斑者可不处理，能自行消退。可不处理，能自行消退。 2：如烧烫伤起水疱，面积小于一：如烧烫伤起水疱，面积小于一掌（体表面积掌（体表面积1%），只需抽去水），只需抽去水泡液（应保存水疱皮）后消毒包扎泡液（应保存水疱皮）后消毒包扎或涂抹烧伤膏。或涂抹烧伤膏。轻微烧烫伤的家庭处理轻微烧烫伤的家庭处理.86严重烧烫伤严重烧烫伤.87重度烧烫伤救护重度烧烫伤救护.88注注 意意 事事 项项.89 烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一
22、些药烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。创面，重则引起化学反应，加重伤情。 严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。 不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。面作用。 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿
23、胀，影响血液循环而发生坏死。防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。.90总结 烧烫伤(Burn)急救处理宝典：冲-脱-泡-盖-送 .91火灾自救与逃生方法火灾自救与逃生方法.92.93录像钢结构排烟.mpg.94录像钢结构排烟.mpg.954、有组织的疏散及方法从内部救出的被困人员首先要移至火场上风阵地在救护车未到达之前，全力实施心肺复苏抢救.96二、疏散的方法疏散的方法.97.98.99.100.101.102.103.104.105.106.107.108.109.110.111 着重抓好四项工作： 单位应当明确一定数量的疏散引导员，熟练掌握疏散程序和逃生方法，熟悉本单位的疏散通道和安全出
24、口，发生火灾时负责在每个楼层、疏散通道、安全出口处正确引导在场人员安全疏散。同时，单位也应教育全体员工掌握基本的疏散逃生技能。三、单位组织疏散能力.112消防安全责任人、管理人、员工做到消防安全责任人、管理人、员工做到“四熟练四熟练”1 1、熟练掌握本单位、岗位疏散逃生路线、熟练掌握本单位、岗位疏散逃生路线.1132 2、及时告知火灾信息、及时告知火灾信息 单位要及时将火灾信息告知现场人员。消防值班人员确认火灾后，有消防控制室的应立即启动火灾警报或应急广播，向各区域人员通报火灾信息，引导大家有序疏散。没有应急广播的，应由单位疏散引导员负责，通过呼喊等方式通报火情，告知各楼层顾客及时疏散。.11
25、43 3、正确组织疏散、正确组织疏散 单位要采取正确方法组织疏散。发生火灾时，应尽可能引导人员从最近的安全出口和疏散楼梯疏散。疏散引导员要为老弱病残者提供帮助，同时提醒顾客稳定情绪，采取正确方法逃生。疏散完毕后应当查看有无遗漏人员，发现有被困人员时须及时组织施救。.1154 4、设置疏散标志和、设置疏散标志和“两书三提示两书三提示”疏散标志达到疏散标志达到“七个一七个一”：.116单位在显著位置“三提示”1 1、提示场所的火灾危险性、提示场所的火灾危险性.117 总之，通过开展组织疏散逃生能力建设，单总之，通过开展组织疏散逃生能力建设，单位应当明确一定数量的疏散引导员，员工熟悉疏位应当明确一定
26、数量的疏散引导员，员工熟悉疏散通道，熟悉安全出口，掌握疏散程序，掌握逃散通道，熟悉安全出口，掌握疏散程序，掌握逃生技能，一旦发生火灾，生技能，一旦发生火灾，“能火场逃生自救、会能火场逃生自救、会引导人员疏散引导人员疏散”。.1181、氮气对人体的伤害、氮气对人体的伤害 氮气氮气N2，常温常压下是一种无色无味无嗅的气体，无毒。纯氮，常温常压下是一种无色无味无嗅的气体，无毒。纯氮除用来做化工原料外，常用来降温、保鲜和替驱天然气、液化气除用来做化工原料外，常用来降温、保鲜和替驱天然气、液化气等燃气管路和容器中的空气。正常情况下空气中的氮气对人体无等燃气管路和容器中的空气。正常情况下空气中的氮气对人体
27、无害，但空气中氮气含量超过一定值时，会使吸入氧气分压下降，害，但空气中氮气含量超过一定值时，会使吸入氧气分压下降，引起人体产生一系列不良反应直至缺氧窒息。氮气浓度不高时，引起人体产生一系列不良反应直至缺氧窒息。氮气浓度不高时，吸入者最初会感到胸闷、气短、疲软无力；继而有烦躁不安、极吸入者最初会感到胸闷、气短、疲软无力；继而有烦躁不安、极度兴奋、乱跑、叫喊、神情恍惚、步态不稳的情况，称之为度兴奋、乱跑、叫喊、神情恍惚、步态不稳的情况，称之为“氮氮酩酊酩酊”，随即进入昏睡或昏迷状态。如吸入高浓度氮气，吸入者，随即进入昏睡或昏迷状态。如吸入高浓度氮气，吸入者可迅速昏迷、伴随呼吸和心跳停止而死亡。可迅
28、速昏迷、伴随呼吸和心跳停止而死亡。氮气使用安全常识及防护措施氮气使用安全常识及防护措施.1192、防护措施、防护措施本品生产过程密闭操作，提供良好的自然通风条件。本品生产过程密闭操作，提供良好的自然通风条件。呼吸系统防护：一般不需特殊防护。当作业场所空气中氧气呼吸系统防护：一般不需特殊防护。当作业场所空气中氧气浓度低于浓度低于18时，必须佩戴空气呼吸器、氧气呼吸器或长管面具。时，必须佩戴空气呼吸器、氧气呼吸器或长管面具。眼睛防护：一般不需特殊防护。眼睛防护：一般不需特殊防护。身体防护：穿一般作业工作服。身体防护：穿一般作业工作服。手防护：戴一般作业防护手套。手防护：戴一般作业防护手套。其他防护：避免高浓度吸入。进入罐、限制性空间或其他高其他防护：避免高浓度吸入。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业，须有人监护。浓度区作业，须有人监护。氮气使用安全常识及防护措施氮气使用安全常识及防护措施.1203、急救措施、急救措施 吸入本品后，迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅，吸入本品后，迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅，如呼吸困难，给输氧。如呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和胸如呼吸困难，给输氧。如呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术，及时就医。外心脏按压术，及时就医。 氮气使用安全常识及防护措施氮气使用安全常识及防护措施
