儿科 陶志锋测定值测定值(ppb)(ppb)偏低偏低正常正常偏高偏高升高升高儿童儿童(12岁)5519203435成人成人5524254950气道炎症气道炎症( (嗜酸粒性嗜酸粒性) )无无可疑(结合症状和sIgE等判断)阳性(或比基线值升高60%以上)原发性原发性纤毛运动障碍纤毛运动障碍FENO5ppb(儿童在排除吸烟后)。囊性纤维性变囊性纤维性变FENO5ppb(儿童在排除吸烟后)。病理生理病理生理 平滑肌上皮平滑肌收缩上皮脱落,受损上皮脱落,受损气道重塑气道重塑水肿,粘液血浆渗出炎性细胞炎性细胞浸润浸润哮喘的本质哮喘的本质 气道炎症气道炎症+平滑肌痉挛平滑肌痉挛儿童哮喘的现状哮喘的诊断方法哮喘时气道炎症细胞产生大量NO(高出正常人2-10倍)正常人气道上皮细胞产生少量NO(一般低于25ppb)年月日周呼出一氧化氮升高呼出一氧化氮升高(FENO)肺功能异常肺功能异常(气道阻塞气道阻塞)出现症状出现症状气道高反应性阳性气道高反应性阳性(支气管激发试验支气管激发试验) (Piacentini et. al. JACI 1999)谢谢!谢谢!