1、输液反应处理 内 容了解输液反应的定义及类型了解输液反应的定义及类型1熟悉输液反应发生的原因熟悉输液反应发生的原因 2掌握常见反应症状、护理措施掌握常见反应症状、护理措施3 掌握输液反应的预防措施掌握输液反应的预防措施42输液反应的定义 输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各种输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各种非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂，不但非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂，不但是药品质量问题，而是多种因素引起是药品质量问题，而是多种因素引起。 输液反应类型热源热源反应反应 热源样热源样反应反应细菌污细菌污染引起染引起过敏过敏反应反应反应反应类型类型患者患者因素因素药物
2、药物因素因素输液输液环境环境输液器输液器材及速材及速度度反应原因反应原因输液反应发生的原因药 物大输液：使用前严格检查大输液：使用前严格检查添 加 药 物 ： 对 添 加 药 物 的 质 量 、 剂 量 、 溶 媒添 加 药 物 ： 对 添 加 药 物 的 质 量 、 剂 量 、 溶 媒 及及 药物产生的不良反应不熟悉药物产生的不良反应不熟悉热源累加：进入体内热源细菌内毒素达到一定的量热源累加：进入体内热源细菌内毒素达到一定的量微粒累加微粒累加输液器材及速度 使用不符合规格一次性注射器及一次性输液器使用不符合规格一次性注射器及一次性输液器 静滴含钾、钙、镁等离子的药物时静滴含钾、钙、镁等离子的
3、药物时 滴注速度过快引起的输液反应。滴注速度过快引起的输液反应。环境 夏季气候炎热，空气湿度偏高，药物易被微生物污夏季气候炎热，空气湿度偏高，药物易被微生物污染引起输液反应，气候寒冷的季节，对高龄患者染引起输液反应，气候寒冷的季节，对高龄患者及体质较弱的患者，也可引起输液反应。输液时及体质较弱的患者，也可引起输液反应。输液时一定要注意环境及温、湿度。一定要注意环境及温、湿度。个人因素疾病疾病患者年龄患者年龄个体差异个体差异常见输液反应症状发热发热反应反应空气空气栓塞栓塞循环负循环负荷过重荷过重 静脉炎静脉炎发热反应原因原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质：发热是常见的输液反应，常因输入
4、致热物质( (致热源，致热源，死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶消毒不死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶消毒不完善或再次被污染、保管不善变质；注射用水不合格、工完善或再次被污染、保管不善变质；注射用水不合格、工序安排不合理、消毒不彻底、配药时间过长，使药物发生序安排不合理、消毒不彻底、配药时间过长，使药物发生药效反应，放置时间过长，引起活菌污染等。药效反应，放置时间过长，引起活菌污染等。症状症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻者在：主要表现发冷、寒战、发热（轻者在3838度左右，严重度左右，严重高达高达4040到到4141，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适，并伴有恶心、
5、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。等症状。护理措施u轻者慢滴速度，注意保暖、喂温开水。重者停止轻者慢滴速度，注意保暖、喂温开水。重者停止输液，对症处理，如物理降温，必要时给予抗过输液，对症处理，如物理降温，必要时给予抗过敏药物或激素治疗。敏药物或激素治疗。u输液用具做好去除热源的处理输液用具做好去除热源的处理u保留剩余的溶液和输液胶管送检验科做细菌培养。保留剩余的溶液和输液胶管送检验科做细菌培养。循环负荷过重原因原因：由于输液滴速度过快，在短时间内输入大量：由于输液滴速度过快，在短时间内输入大量的液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重的液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。所致。症状
6、症状 ：病人突然感觉胸闷、气短、咳泡沫样血性：病人突然感觉胸闷、气短、咳泡沫样血性痰，严重时稀释痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿痰，严重时稀释痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。罗音，心率快。护理措施u输液速度不宜过快，输入液量不可过多，对心脏病人、老输液速度不宜过快，输入液量不可过多，对心脏病人、老人和儿童尤须注意。人和儿童尤须注意。u当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。担。u按医嘱给舒张血管、平喘、强心剂。按医嘱给舒张血管
7、、平喘、强心剂。u高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20-30%20-30%酒精湿化后酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。u必要时进行四肢轮扎（须每隔必要时进行四肢轮扎（须每隔5 5到到1010分钟轮流放松肢体，分钟轮流放松肢体，可有效地减轻回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐可有效地减轻回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。解除。静脉炎原因原因 ：由于长期输注浓度较高、刺激性较、强的：由于长期输注浓度较高、
8、刺激性较、强的药物，或输液过程中无菌操作不严格引起局部静药物，或输液过程中无菌操作不严格引起局部静脉感染。脉感染。症状症状: :沿静脉走向出现头索状红线，局部组织红肿、沿静脉走向出现头索状红线，局部组织红肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。护理措施u防治方法以避免感染，减少对血管刺激为原则。防治方法以避免感染，减少对血管刺激为原则。u严格执行无菌技术操作，对血管有刺激的药物，如红霉素、氯化钾严格执行无菌技术操作，对血管有刺激的药物，如红霉素、氯化钾等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时经常更换注射等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出
9、血管外，同时经常更换注射部位，以保护静脉。部位，以保护静脉。u调慢输注速度和热敷，检查固定是否不当如头皮针翘起或与穿刺静脉调慢输注速度和热敷，检查固定是否不当如头皮针翘起或与穿刺静脉不成一直线。如果经上述处理症状不能缓解触痛明显者，考虑予更换不成一直线。如果经上述处理症状不能缓解触痛明显者，考虑予更换注射部位。选择合适头皮针和弹性好的静脉，穿刺技术娴熟，避免同注射部位。选择合适头皮针和弹性好的静脉，穿刺技术娴熟，避免同部位反复穿刺。头皮针固定妥当减少刺激。部位反复穿刺。头皮针固定妥当减少刺激。u出现静脉炎后可用中药外敷或如意黄金散外敷，每日出现静脉炎后可用中药外敷或如意黄金散外敷，每日2 2次
10、，每次次，每次3030分分钟。钟。u超短波理疗，用超短波理疗，用TDPTDP治疗器注射，每日治疗器注射，每日2 2次，每次次，每次3030分钟。分钟。空气栓塞原因：原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液或输血无人在旁看守，均有发有漏缝；加压输液或输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。心房，再进入右心室。症状：症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和呼吸困难，严重紫
11、绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。急性肺心病的改变。护理措施u 输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，以防液体走空。应严密观察，以防液体走空。u 立即使病人左侧卧位和头低足高位。立即使病人左侧卧位和头低足高位。u 氧气吸入氧气吸入输液反应发生后的心理护理 精神安慰。精神安慰。告诉患者药物副作用和过敏反应只是暂时，不必紧张，告诉患者药物副作用和过敏反应只是暂时，不必紧张，还要耐心解释药物的性能、作用、用药目的及不良反应表现，使之正确地对还要耐心解释药物的性能、作用、用药目的及不良反应表现，使之正确地对待自身的症状、消除无谓的惊慌。待
12、自身的症状、消除无谓的惊慌。 耐心说服。耐心说服。应着重使患者认识到治病用药的重要性以及药物疗法的两重应着重使患者认识到治病用药的重要性以及药物疗法的两重性。同时对病人自以为是的解释模式作说服纠正，使之解除顾虑、树立信心、性。同时对病人自以为是的解释模式作说服纠正，使之解除顾虑、树立信心、自觉的进行药物治疗。自觉的进行药物治疗。 自我保护。自我保护。出现不良反应时，病人常出现一些过激行为，有时甚至吵闹、出现不良反应时，病人常出现一些过激行为，有时甚至吵闹、谩骂、欧打医务人员。在此情况下，医护人员要能自制，始终坚持以礼待之，谩骂、欧打医务人员。在此情况下，医护人员要能自制，始终坚持以礼待之，以理晓之，以情感之。以理晓之，以情感之。
