1、第二十二章第二十二章 光疗法光疗法1第一节第一节 概述概述第二节第二节 红外线疗法红外线疗法 第三节第三节 可见光疗法可见光疗法第四节第四节 紫外线疗法紫外线疗法第五节第五节 激光疗法激光疗法2第一节第一节 概概 述述3 应用人工光源或日光辐射治疗疾病应用人工光源或日光辐射治疗疾病 的方法称为光疗（的方法称为光疗（phototherapyphototherapy）。）。光疗法所采用的人工光源有红外线、光疗法所采用的人工光源有红外线、可见光、紫外线、激光四种。可见光、紫外线、激光四种。4一、光的物理学基础一、光的物理学基础（一）光的本质（一）光的本质（二）光的发生（二）光的发生（三）光谱（三）光
2、谱（四）光的传播（四）光的传播5二、光的生物学作用基础二、光的生物学作用基础1 1热效应热效应 2 2光电效应光电效应 3 3光化学效应光化学效应 4 4荧光和磷光效应荧光和磷光效应 6第二节第二节 红外线疗法红外线疗法7一、红外线的生物物理学特征一、红外线的生物物理学特征 红外线是不可见光，在光谱中是光波红外线是不可见光，在光谱中是光波中波长最长的部分，位于红光之外，中波长最长的部分，位于红光之外，故称为红外线。红外线辐射人体组织故称为红外线。红外线辐射人体组织后产生温热效应，故又有热射线之称。后产生温热效应，故又有热射线之称。应用红外线治疗疾病的方法称为红外应用红外线治疗疾病的方法称为红外
3、线疗法（线疗法（infrared therapyinfrared therapy）。）。8一、红外线的生物物理学特征一、红外线的生物物理学特征 红外线的波长范围为红外线的波长范围为0.760.76 m m10001000 m m，根据生物学特点将红外线，根据生物学特点将红外线分为三段分为三段 。 远红外线与近红外线热效应的比较。远红外线与近红外线热效应的比较。 9二、治疗作用二、治疗作用1 1缓解肌肉痉挛缓解肌肉痉挛 2 2镇痛作用镇痛作用 3 3消炎作用消炎作用 4 4促进组织再生促进组织再生 5 5其他治疗作用其他治疗作用 10三、治疗技术三、治疗技术（一）设备（一）设备 1 1红外线辐射
4、器红外线辐射器 2 2太阳灯太阳灯 3 3光浴器光浴器 11三、治疗技术三、治疗技术（二）操作方法（二）操作方法1 1局部照射局部照射2 2全身照射（光浴治疗）全身照射（光浴治疗）12四、临床应用四、临床应用（一）适应证（一）适应证 （二）禁忌证（二）禁忌证 （三）注意事项（三）注意事项 13第三节第三节 可见光疗法可见光疗法14一、可见光的生物物理学特征一、可见光的生物物理学特征 应用可见光治疗疾病的方法称应用可见光治疗疾病的方法称为可见光疗法（为可见光疗法（visible light visible light therapytherapy）。可见光在光谱中位于）。可见光在光谱中位于红外线
5、与紫外线之间，波长范围为红外线与紫外线之间，波长范围为760nm760nm400nm400nm。理疗中常用的可见。理疗中常用的可见光疗法有红光疗法、蓝紫光疗法光疗法有红光疗法、蓝紫光疗法。 15二、治疗作用二、治疗作用（一）红光疗法（一）红光疗法（二）蓝紫光疗法（二）蓝紫光疗法16三、治疗技术三、治疗技术（一）设备（一）设备1 1红光疗法红光疗法 2 2蓝紫光疗法蓝紫光疗法 17三、治疗技术三、治疗技术（二）操作方法（二）操作方法 1 1红光疗法红光疗法 2 2蓝紫光疗法蓝紫光疗法18四、临床应用四、临床应用（一）适应证（一）适应证 1 1红光疗法红光疗法 2 2蓝紫光疗法蓝紫光疗法（二）禁忌
6、证（二）禁忌证（三）注意事项（三）注意事项 19第四节第四节 紫外线疗法紫外线疗法20一、紫外线的生物物理学特征一、紫外线的生物物理学特征 紫外线是不可见光，在光谱中是光紫外线是不可见光，在光谱中是光波中波长最短的部分，位于紫光之外，波中波长最短的部分，位于紫光之外，故称为紫外线。紫外线作用于人体组故称为紫外线。紫外线作用于人体组织后主要产生光化学效应，故又有光织后主要产生光化学效应，故又有光化学射线之称。应用紫外线治疗疾病化学射线之称。应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法（的方法称为紫外线疗法（ultraviolet ultraviolet therapytherapy）。）。21一、紫外
7、线的生物物理学特征一、紫外线的生物物理学特征 紫外线的波长范围为紫外线的波长范围为180nm180nm400nm400nm，根据生物学特点将紫外线分，根据生物学特点将紫外线分为三段为三段 ： 长波段紫外线（长波段紫外线（UVAUVA）亦称）亦称A A段紫外段紫外线，波长线，波长400nm400nm320nm320nm； 中波段紫外线（中波段紫外线（UVBUVB）亦称）亦称B B段紫外段紫外线，波长线，波长320nm320nm280nm280nm； 短波段紫外线（短波段紫外线（UVCUVC）亦称）亦称C C段紫外段紫外线线, ,波长波长280nm280nm180nm180nm。 22二、紫外线的
8、生物学效应二、紫外线的生物学效应1 1红斑反应红斑反应 2 2色素沉着色素沉着 3 3对细胞的影响对细胞的影响 4 4对免疫功能的影响对免疫功能的影响 23三、治疗作用三、治疗作用1 1消炎作用消炎作用 2 2镇痛作用镇痛作用 3 3杀菌作用杀菌作用 4 4促进维生素促进维生素 D3D3的形成作用的形成作用 5 5脱敏作用脱敏作用6 6促进伤口愈合促进伤口愈合 7 7调节机体免疫功能调节机体免疫功能 8 8光致敏作用光致敏作用24四、治疗技术四、治疗技术（一）设备（一）设备1 1高压汞灯又称高压水银石英灯高压汞灯又称高压水银石英灯 2 2低压汞灯又称冷光水银石英灯低压汞灯又称冷光水银石英灯 3
9、 3低压汞荧光灯（低压汞荧光灯（“黑光黑光”灯）灯） 4 4日光荧光灯日光荧光灯 5 5太阳灯太阳灯 6 6其他用品其他用品 25四、治疗技术四、治疗技术（二）照射剂量测定（二）照射剂量测定 1 1照射剂量照射剂量 紫外线照射的剂量以最小红斑量紫外线照射的剂量以最小红斑量（minimal erythema dose, MEDminimal erythema dose, MED） 表示，即某一紫外线灯管在一定的距表示，即某一紫外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。最弱红斑所需要的时间。MEDMED反映机体反映机体对紫外线的敏感性，
10、故又称生物剂量对紫外线的敏感性，故又称生物剂量（BDBD），其计量单位为秒（），其计量单位为秒（s s）。）。 26四、治疗技术四、治疗技术 2 2生物剂量测定法生物剂量测定法（1 1）生物剂量测定器）生物剂量测定器 （2 2）测定部位）测定部位 （3 3）测定方法）测定方法 27四、治疗技术四、治疗技术3 3剂量分级及其应用剂量分级及其应用0 0级红斑（亚红斑量）级红斑（亚红斑量）级红斑（弱红斑量）级红斑（弱红斑量）级红斑（红斑量）级红斑（红斑量） 级红斑（强红斑量）级红斑（强红斑量） 级红斑（超强红斑量）级红斑（超强红斑量） 284 4影响剂量的因素影响剂量的因素 （1 1）部位）部位 （
11、2 2）年龄）年龄 （3 3）性别）性别（4 4）肤色）肤色（5 5）疾病）疾病 （6 6）药物）药物 （7 7）季节）季节 （8 8）其他）其他29四、治疗技术四、治疗技术（三）操作方法（三）操作方法1 1全身照射法全身照射法2 2局部照射法局部照射法3 3几种常用的体表局部照射法几种常用的体表局部照射法4 4体腔照射法体腔照射法 5 5光敏疗法光敏疗法 30五、临床应用五、临床应用（一）适应证（一）适应证 （二）禁忌证（二）禁忌证 （三）注意事项（三）注意事项31第五节第五节 激光疗法激光疗法32一、激光的生物物理学特征一、激光的生物物理学特征 激光是指受激辐射放大的光，激光是指受激辐射放
12、大的光，又称莱塞（又称莱塞（LaserLaser）。）。 具有以下特点：具有以下特点： 高度定向性、高亮度性、高单色高度定向性、高亮度性、高单色性、相干性好性、相干性好 。33二、激光的生物学效应二、激光的生物学效应1 1热效应热效应 2 2压强效应压强效应 3 3光化效应光化效应 4 4电磁场效应电磁场效应 34三、治疗作用三、治疗作用（一）低强度激光（一）低强度激光 1 1生物调节作用生物调节作用2 2消炎作用消炎作用 3 3镇痛作用镇痛作用 4 4促进酶的活性作用促进酶的活性作用 5 5对穴位的作用对穴位的作用 6 6调节神经及免疫功能作用调节神经及免疫功能作用 35三、治疗作用三、治疗
13、作用 （二）高强度激光（二）高强度激光 高强度激光对组织有损害作用，当聚高强度激光对组织有损害作用，当聚焦照射时对组织产生高热、高压强、焦照射时对组织产生高热、高压强、高电磁场作用，主要引起损伤性的热高电磁场作用，主要引起损伤性的热效应，可使蛋白质变性凝固、甚至炭效应，可使蛋白质变性凝固、甚至炭化、气化，使组织止血、粘着、焊接化、气化，使组织止血、粘着、焊接或切割、分离。或切割、分离。 36三、治疗作用三、治疗作用 （三）激光光敏（三）激光光敏 由于肿瘤细胞对光敏剂血卟啉衍生物由于肿瘤细胞对光敏剂血卟啉衍生物（HPDHPD）有特殊的亲和力，因此光敏剂）有特殊的亲和力，因此光敏剂HpDHpD在血
14、液中达到一定浓度时，便聚集于在血液中达到一定浓度时，便聚集于肿瘤细胞内，在一定波长照射下可被激肿瘤细胞内，在一定波长照射下可被激活，由低能态转为高能态，由高能态返活，由低能态转为高能态，由高能态返回低能态时能发出荧光，用于诊断定位；回低能态时能发出荧光，用于诊断定位；高能态的高能态的HPDHPD与氧结合后发生光动力学反与氧结合后发生光动力学反应，产生对细胞有毒的单线态氧而杀灭应，产生对细胞有毒的单线态氧而杀灭肿瘤细胞。肿瘤细胞。37四、治疗技术四、治疗技术（一）设备（一）设备 1 1低强度激光低强度激光（1 1）氦）氦- -氖（氖（He-NeHe-Ne）激光器）激光器 （2 2）砷化镓（）砷化
15、镓（AsGaAsGa）半导体激光器）半导体激光器 （3 3）镓铝砷）镓铝砷(GaAlAs)(GaAlAs)半导体激光器半导体激光器 38四、治疗技术四、治疗技术 2 2高强度激光高强度激光（1 1）二氧化碳（）二氧化碳（COCO2 2）激光器）激光器 （2 2）氩离子（）氩离子（Ar+Ar+）激光器）激光器 （3 3）掺钕钇铝石榴石（）掺钕钇铝石榴石（Nd-YAGNd-YAG）激光器）激光器 （4 4）掺钬钇铝石榴石（）掺钬钇铝石榴石（Ho-YAGHo-YAG）激光器）激光器 （5 5）红宝石激光器）红宝石激光器 39四、治疗技术四、治疗技术3 3其他用品其他用品激光防护眼镜、血卟啉类光敏激光防护眼镜、血卟啉类光敏剂、光导纤维等。剂、光导纤维等。 40四、治疗技术四、治疗技术( (二二) )操作方法操作方法1.1.氦氦- -氖激光器操作方法氖激光器操作方法 2 2二氧化碳激光器操作方法二氧化碳激光器操作方法3 3光敏疗法（恶性肿瘤光动力疗法）光敏疗法（恶性肿瘤光动力疗法） 操作方法操作方法 41五、临床应用五、临床应用（一）适应证（一）适应证（二）禁忌证（二）禁忌证（三）注意事项（三）注意事项4243
