1、 心血管二病区 2019年9月22日1意外及紧急事件的应急预案（十八项）u患者突然发生病情变化的应急预案（新增）u患者突然发生猝死的应急预案u患者转运途中突然发生病情变化的应急预案（新增）u用药、治疗不良反应的应急预案（新增）u患者发生输血（液）反应的应急预案（新增）u标本采集的应急预案u围手术期管理应急预案u患者发生坠床/摔倒时的应急预案u患者外出或外出不归时的应急预案u静脉用化疗药物外渗的应急预案2意外及紧急事件的应急预案（十八项）u患者发生误吸时的应急预案u胸腔引流管脱出的应急预案u气管导管意外脱出的应急预案u深静脉导管滑脱应急预案u患者自杀的应急预案u停电和突然停电的应急预案u停水和突
2、然停水的应急预案u使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案3患者突然发生病情变化u发现患者突发病情变化，应立即通知医生；u立即准备好抢救物品及药品u积极配合医生进行抢救u协助医生通知患者家属u某些重大抢救或重要人物的抢救，立即报告护士长。护士长应及时报告护理部或有关部门。4患者突然发生猝死应急预案1.发现患者在病房内猝死，应迅速准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请他人呼叫其他医务人员。2.增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，迅速准确判断，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施
3、，同时请旁边的人呼叫其他医务人员。5u4.参加抢救人员应密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，来不及记录的，在抢救6小时内，据实、准确的记录抢救过程。u5、认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。u6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中要注意对同室患者进行保护。u7.立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。6患者转运途中突然发生病情变化的应急预案u1.危重患者转运需由医护人员陪同。u2.转运途中需仔细观察患者生命体征和病情变化，注意听取患者主诉。u3.发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给予紧急救治。必要时立即将患者送入途中最近的科室实施急救。u4.及时通
4、知病房主管医生、护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。u5.协助医生通知家属。u6.密切观察患者病情变化，做好护理记录。7用药、治疗不良反应的应急预案u1、患者在用药、治疗过程中护士应加强巡视。u2、一旦发现患者出现药物不良反应时应立即停药，更换输液器保留静脉通道。u3、立即报告医生，遵医嘱给予相应的处理。u4、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。u5、立即报告护士长。护士长应及时报告护理部和或有关部门。u6、密切观察患者病情变化，做好护理记录。8患者发生输血（液）反应的应急预案（新增）u1、发现患者发生输液反应，立即停药，更换输液器保留静脉通道。u2、发现患者输血反应，立即停止输血
5、，更换输液器保留静脉通道。u3、立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏等相应处理。u4、若是一般过敏反应，密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。情况严重者，配合医生进行紧急救治。u5、立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。u6、密切观察患者病情变化，做好护理记录。9患者发生坠床/摔倒时的应急预案u1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。u2、对患者情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。u3、医生到场后，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。u4、病情允许，将患者移至抢救床或患者床上。u5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。u6、立即报告护士长，护士长应及时报
6、告护理部和或有关部门。u7、加强防范：根据患者病情采取相应的防护措施。10患者外出/外出不归时的应急预案u1、发现患者外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。u2、查找联系电话。u3、尽可能查找患者去向，通知保卫科协助寻找。u4、患者返回后立即通知主管医生及护士长。u5、若确属于外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。u6、护士长应及时报告护理部和或有关部门。11患者自杀的应急预案u1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。u2、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，通知值班的护理人员。u3、详细交班，关心患者，密切注意观察患者心理变
7、化，准确掌握心理状态。u4、查找患者自杀的原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。u5、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。u6、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。u7、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。u8、立即报告护士。护士长应及时报告护理部和或有关部门。12患者自杀的应急预案u9、协助主管医生通知家属，做好家属的安慰工作。u10、配合医院及有关部门的调查工作。u11、做好各种记录。u12、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。13停电和突然停电的应急预案u1、通知停电后，立即备好应急灯、手电、
8、蜡烛等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。u2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、手电筒或点燃蜡烛照明等。u3、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。u4、加强巡视病房、安抚患者，同时注意防火、防盗。14停水和突然停水的应急预案u1、接到停水通知后，做好停水准备。u1）告诉患者停水时间；u2）给患者准备好使用水及饮用水；u3）同时尽可能多的准备使用水。u2、突然停水时，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与维修组联系，汇报情况，查询原因。15重点环节管理应急预案u患者用药、治疗不良反应的应急预案u患者发生输血（液）反应的应急预
9、案u标本采集的应急预案u围手术期管理的应急预案u患者安全的应急预案（跌倒/坠床、误吸、管道滑脱、外出、自杀）16标本采集的应急预案u标本被检验科拒收时应及时找出标本拒收的原因，若需重新留取标本，护士应重新打印标本条码，再次留取标本。u大小便标本应将带有病人姓名的条码贴容器上，不可贴在盖上。u发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本，并毁弃。u发现血标本采集错误时，若血标本已送至检验科，立即电话通知检验科，并由护士至检验科将错误的血标本收回，毁弃。17u重新采集标本，并向患者解释重新留取标本的重要性，取得患者及家属的谅解。u在抽血时，如血液从标本管中溅洒出来的不能再将血标本放回
10、标本管作为标本送检。严禁将因出现凝集而拒收的血常规标本在挑出凝块之后重新送检。u立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理。u立即报告护士长。护士长应及时报告护理部和或有关部门。18围手术期管理的应急预案u1、与手术室交接病人时发现术前准备未执行，首先评估哪些术前准备未执行，是否对手术造成影响，及时采取补救措施。u2、若影响患者的手术，将患者推回病房，并立即汇报医生。u3、向患者解释不能手术的原因，取得患者及患者家属的理解。u4、术后患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低到最低。u5、立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有
11、关部门。19患者发生误吸时的应急预案u1、发现患者发生误吸时，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，再请他人帮忙呼叫其他医务人员。u2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。u3、监测生命体征和血氧饱和度，备好抢救仪器和物品，遵医嘱给予对症处理。u4、通知家属，向家属交代病情。20胸腔引流管脱出的应急预案1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。2、如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。4、安慰患者和家属，交代注意
12、事项，妥善固定管路；若患者烦躁，应用约束带适当加以约束以防再次脱落。21紧急情况下护理人力资源调配u1、调配原则u1）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊患者，或科室在短期内大量减员等，护士长根据科室情况实行弹性排班。护士人力调配依照层级原则实施。首先由科室护士长在本科室协调解决；以保证护理工作的正常运行。u2）科室内不能协调解决人力资源情况，由科护士长协调解决。22紧急情况下护理人力资源调配u3）当大科内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申请，护理部安排机动护士对繁忙科室进行支援。u4）护理部设立人力资源库，储备一定数量的机动护士。u2、调配方案u
13、1)紧急状态是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。u2）在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。u3）科室非当班护士可作为科室紧急状态下的人力储备，要保证通信工具的畅通，收到通知后立刻赶到制定地点。23紧急情况下护理人力资源调配u4)医院成立急救小分队，选派业务技术熟练，应急能力强的护士参加。急救小分队由医院统一指挥，护理部协调组织和安排。u5)在接到医务科、院总值班启动医院突发性公共卫生事件应急方案指令后，立即启动本方案。u6）本方案指挥协调者：护理部主任、科护士长、护理总值班、急诊科护士长。u7）护理部主任或护理总值班有权调动所有急救小分队成员参加抢救，接到通知后迅速到达指定地点。u8）护理总值班调配人员后及时上报护理部，做好调配记录。24谢谢大家的聆听Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, conse25THANKS谢谢观看26
