1、给药的基本知识给药的基本知识152本节重点难点本节重点难点v 安全给药的原则安全给药的原则v 安全有效用药指导安全有效用药指导v 常用给药的外文缩写常用给药的外文缩写熟悉掌握内容：熟悉掌握内容： 了解的能容了解的能容v影响药物作用的因素影响药物作用的因素2153案例一案例一 2012年3月21日晚7时50分，一患儿因感冒发烧被送入某院治疗后，病情突然加重，经抢救无效身亡。事后，亲属发现医院抢救用药中，有三种注射液已经超过有效期，因此认为医院存在严重过失。公安、卫生等部门工作人员对抢救室内的用药、病例进行封存。BackBack31541 1、案例一中涉及到什么问题？关键词是什么？、案例一中涉及到
2、什么问题？关键词是什么？2 2、药品应该怎么保管和存放？、药品应该怎么保管和存放？4155案例二案例二 8月17日，项女士在某社区卫生服务中心挂吊瓶，发现导气管漏水，便请另一名病人帮忙挂上一瓶新药水。当护士来到输液室发现挂错药时，便立即拔掉输液管把药水拿走。项女士述前三天都是挂3瓶，今天护士拿了四瓶，她特意问了护士，护士只是点头答应，并未进行姓名的核对。事发后，项女士感觉头昏、胸闷。目前双方正在协商处理此事。51561 1、案例二里涉及到什么问题？关键词是什么？、案例二里涉及到什么问题？关键词是什么？2 2、在医院里我们应如何发放药品？、在医院里我们应如何发放药品？BackBack6157v片
3、剂、溶液、合剂、胶囊、片剂、溶液、合剂、胶囊、丸剂、酊剂、散剂等。丸剂、酊剂、散剂等。v溶液、粉剂、油剂、结晶及溶液、粉剂、油剂、结晶及混悬液等。混悬液等。v溶液、酊剂、软膏、粉剂、溶液、酊剂、软膏、粉剂、搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂膜剂等。膜剂等。v粘贴敷片、植入慢溶药片、粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。胰岛素泵等。1 1内服药内服药2 2注射药注射药 3 3外用药外用药 4 4新剂型新剂型（一）药物的种类（一）药物的种类 一、概述一、概述7158（二）药物的领取（二）药物的领取1 1病区病区 v 设有药柜，一定基数的常用药物，专人负责保管。v 贵重药、特殊药物、
4、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。2 2中心药房中心药房 v 中心药房的护士负责病区病人的日间用药，病区护士负责核对领回。v 一些医院采用电子计算机联网管理，提高管理效率。8159（三）药物的保管（三）药物的保管（1 1）1 1药柜管理药柜管理 通风干燥、光线充足，专人负责，确保安全。2 2药品放置药品放置 按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。 按有效期的先后顺序使用。 剧毒药和麻醉药，加锁保管，每班交接。 个人专用的特种药物，单独存放。91510 3 3标签明确标签明确 内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色边。 注明药品名称、剂量、浓度。（三）药物的保管（三）药物的保管（2 2
5、）101511（三）药物的保管（三）药物的保管（3 3） 4 4定期检查定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等，标签脱落或模糊不清，停止使用。BackBack1115125 5妥善保存妥善保存 根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。 （1）易被热破坏的药物-放置冰箱内保存（冷藏于210）。 如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青霉素皮试液等。霉素皮试液等。 （2）易挥发、潮解或风化的药物-需装瓶、密闭盖紧。 如碘酊、糖衣片、乙醇等。如碘酊、糖衣片、乙醇等。（三）药物的保管（三）药物的保管（4 4）121513
6、（3）易氧化和遇光变质的药物-装有色密闭瓶中，或放在黑纸遮光的药盒内，置于阴凉处。 如维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素等。（三）药物的保管（三）药物的保管（5 5）131514（4）易燃、易爆的药物易燃、易爆的药物-单独存放于阴凉处阴凉处，远离明火远离明火。 如乙醚、环氧乙烷、乙醇等如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。（5）易过期的药物易过期的药物-按有效期时限的先后，有计划地使用。 如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。（6）各类中药各类中药-均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。（三）药物的保管（三）药物的保管（6 6）141515二、安全给药的原则二、安全给药的原则必
7、须严格执行医嘱，不得更改必须严格执行医嘱，不得更改对有疑问的医嘱，应立即提出，对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚询问清楚医院常用的外文缩写及中文译意医院常用的外文缩写及中文译意v三查：操作前、操作中、操作后三查：操作前、操作中、操作后查。查。v七对：对床号、姓名、药名、浓七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方法。度、剂量、时间和方法。v一注意：注意观察药物作用和不一注意：注意观察药物作用和不良反应。良反应。v做到五准确，即将准确的药物、做到五准确，即将准确的药物、剂量、途径、时间内给予准确的病剂量、途径、时间内给予准确的病人。人。v熟练掌握给药方法和技术，熟练掌握给药方法和技术，能与
8、能与病人有效沟通并给予用药病人有效沟通并给予用药指导。指导。v注意配伍禁忌。注意配伍禁忌。 v防止过敏反应发生。防止过敏反应发生。（一）根据医嘱给药一）根据医嘱给药 （二）严格执行二）严格执行查对制度查对制度 （三）三）安全正确安全正确给药给药 151516医院常用外文缩写与中文译意医院常用外文缩写与中文译意qdqd 每日每日1 1次次bidbid 每日每日2 2次次tidtid 每日每日3 3次次qidqid 每日每日4 4次次qodqod 隔日隔日1 1次次biwbiw 每周每周2 2次次qmqm 每晨每晨1 1次次qnqn 每晚每晚1 1次次qhqh 每小时每小时1 1次次q4hq4h
9、每每4 4小时小时1 1次次amam 上午上午pmpm 下午下午1212n n 中午中午1212点点1212mnmn 午夜午夜1212点点ac ac 饭前饭前pc pc 饭后饭后Hs Hs 临睡前临睡前St St 即刻即刻DCDC 停止停止prnprn 必要时（长期）必要时（长期）SOS SOS 需要时（限用需要时（限用1 1次，次，1212h h内有效）内有效）IDID 皮内注射皮内注射H H 皮下注射皮下注射IMIM或或imim 肌内注射肌内注射IVIV或或iv iv 静脉注射静脉注射1615171 1药物用量药物用量 v 治疗量-产生明显效应而不引起毒性反应的剂量。v 适用于大多数人使用
10、的常用量。v 若药物超过治疗量-毒性反应。2 2药物剂型药物剂型 v 注射剂: 水溶液比油剂、混悬剂吸收速度快。三、影响药物作用的因素（三、影响药物作用的因素（1 1）（一）（一）药物的因素药物的因素171518三、影响药物作用的因素（三、影响药物作用的因素（2 2）3 3给药途径给药途径 一般规律是：动、静脉吸入 舌下含服直肠肌内皮下注射口服皮肤。 不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。4 4给药时间给药时间 间隔时间-以药物的半衰期作为参考依据，尤其是抗生素类药物应注意维持血中的有效浓度。 肝、肾功能不良者可适当调整给药间隔时间。5 5联合用药联合用药 目的是发挥药物的协同作用，增强治疗
11、效果，避免和减少药物不良反应。1815191 1生理因素生理因素 年龄与体重：儿童和老年人的用药剂量均应酌减。 性别：月经、妊娠、哺乳期。2 2病理因素病理因素 肝肾功能受损，药物代谢缓慢，易导致中毒。3 3心理因素心理因素 病人的情绪、对药物的信赖程度、医护人员的语言和暗示作用等影响药物作用。（二）（二）机体的因素机体的因素三、影响药物作用的因素（三、影响药物作用的因素（3 3）191520复习题复习题1 1、若你保管病区药物，你如何做好此项工作？对破伤风抗毒、若你保管病区药物，你如何做好此项工作？对破伤风抗毒素、氨茶碱、乙醇、酵母片、维生素素、氨茶碱、乙醇、酵母片、维生素C C片如何保管？片如何保管？2 2、若护士长让你去发放药品或是给病人输液体时，你应该注、若护士长让你去发放药品或是给病人输液体时，你应该注意什么？意什么？201521谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏21
