1、药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用人生最重要的是什么?人生最重要的是什么?家庭家庭金钱金钱爱情爱情健康健康药学、临床药学专业药学、临床药学专业20132013级专用级专用Science of Chinese materia medica 中中 药药 教教 研研 室室 主讲人:周主讲人:周 洁洁药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 为什么学为什么学 学什么学什么怎么学怎么学药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 总 论 基本概念基本概念第一章第一章 中药的起源和中药学的发展中药的起源和中药学的发展第二章第二章 中药的产地、采集与贮藏中药
2、的产地、采集与贮藏第三章第三章 中药的炮制中药的炮制第四章第四章 中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 总 论 第八章第八章 中药用药剂量与用法中药用药剂量与用法 第五章第五章 中药的作用中药的作用第七章第七章 用药禁忌用药禁忌第六章第六章 中药的配伍中药的配伍药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用基 本 概 念 基本概念之一基本概念之一 中药中药:在在中医药理论中医药理论指导下认识和应用指导下认识和应用 的药物。的药物。中中:中国中国 中药中药就是天然药物吗?就是天然药物吗? 否否药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专
3、用基本概念之一基本概念之一 铅铅 丹丹药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用基本概念之一基本概念之一 天天然然牛牛黄黄人人工工牛牛黄黄药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用基本概念之一基本概念之一 西西洋洋参参番番泻泻叶叶藏藏红红花花药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用基本概念之一基本概念之一 熊熊胆胆药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用基 本 概 念 由于由于中药中药来源以来源以植物性植物性药材药材居多居多, 使用也使用也最普遍最普遍,所以历代把,所以历代把中药中药称称 为为本草本草。基本概念之二基本概念之二 本草本
4、草:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用基 本 概 念基本概念基本概念之二之二 药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用基 本 概 念 指是以指是以中药材中药材为原料,在为原料,在中医药理中医药理论论指导下,按规定的指导下,按规定的处方处方和和方法方法,加工制成,加工制成一定的一定的剂型剂型,标明标明药物作用、适应证、剂量、药物作用、适应证、剂量、服法,供医生、患者直接服法,供医生、患者直接选用选用,符合药品规,符合药品规定的定的药物药物。 基本概念之三基本概念之三 中成药中成药:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用基 本 概 念基本概念
5、之四基本概念之四 指专门研究中药指专门研究中药基本理论基本理论和中药和中药 来源来源、产地产地、采集采集、炮制炮制、性能性能、 功效功效及及临床应用临床应用、用法用量用法用量、使用使用 注意注意等知识的一门等知识的一门学科学科。中药学中药学:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用基 本 概 念基本概念之四基本概念之四中药学中药学(广义广义)中药中药学学(狭义狭义)中药中药药药理理学学中药中药炮炮制制学学中药中药制制剂剂学学中药中药鉴鉴定定学学中药中药药用药用植物植物学学药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节第二节 中药学的发展中药学的发展 第一节第一节
6、 中药的起源中药的起源第一章第一章 中药的起源和中药学的发展中药的起源和中药学的发展药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第一节第一节 中药的起源中药的起源原始社会药物的起源原始社会药物的起源夏商周时期夏商周时期药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用隋唐时期隋唐时期秦汉时期秦汉时期魏晋南北朝时期魏晋南北朝时期第二节第二节 中药学的发展中药学的发展宋、金元时期宋、金元时期明朝时期明朝时期 现代的本草学成就现代的本草学成就清朝时期清朝时期民国时期民国时期药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用一、原始社会药物的起源植物类药植物类药植物类药植物类药
7、动物类药动物类药植物类药植物类药动物类药动物类药矿物类药矿物类药第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段中药的起源与中药学的发展中药的起源与中药学的发展药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用二、夏商周时期中药的起源与中药学的发展中药的起源与中药学的发展(一)(一)人工酿酒人工酿酒与与汤液汤液的发明与应用的发明与应用(二)有关药物的正式(二)有关药物的正式文字记载文字记载的出现的出现 醫醫药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用二、夏商周时期中药的起源与中药学的发展中药的起源与中药学的发展诗经诗经例句例句:风风鄘风鄘风 载驰载驰:“陟彼阿丘陟彼阿丘,言采
8、其言采其虻虻。”诗诗.唐风唐风.采苓采苓:“采采苓苓采苓采苓,首阳之巅。首阳之巅。” 贝贝母母甘甘草草药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用一、秦汉时期 2、首创、首创“三品分类法三品分类法”中药的起源与中药学的发展中药的起源与中药学的发展 神农本草经神农本草经 3、现存、现存最早最早的的药学药学专著专著1、载药、载药365种种药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用二、魏晋南北朝时期(一)(一) 本草经集注本草经集注中药的起源与中药学的发展中药的起源与中药学的发展1、梁、梁陶弘景陶弘景所辑所辑2、载药、载药730种种3、首创按、首创按药物自然属性药物自然属性
9、分类分类药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用二、魏晋南北朝时期 (二)(二) 炮炙论炮炙论中药的起源与中药学的发展中药的起源与中药学的发展1、雷敩雷敩著著2、我国第一部、我国第一部炮制专著炮制专著3、标志着本草学、标志着本草学新分支学科新分支学科的产生的产生药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用三、隋唐时期新修本草新修本草(又称(又称唐本草唐本草) 中药的起源与中药学的发展中药的起源与中药学的发展1、李勣李勣、苏敬苏敬等主持编纂等主持编纂2、收载药物共、收载药物共844种种3、我国历史上第一部、我国历史上第一部药典性官修本草药典性官修本草4、图文对照图文对
10、照的方法开创了世界药学著作的先例的方法开创了世界药学著作的先例药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用四、宋、金元时期四、宋、金元时期 经史证类备急本草经史证类备急本草 (后世简称(后世简称证类本草证类本草) 中药的起源与中药学的发展中药的起源与中药学的发展作者:作者:唐慎微唐慎微药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用五、明朝时期 本草纲目本草纲目中药的起源与中药学的发展中药的起源与中药学的发展1、作者为、作者为李时珍李时珍2、收药、收药1892种种药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用六、清朝时期 本草纲目拾遗本草纲目拾遗 中药的起源与中药
11、学的发展中药的起源与中药学的发展1、作者为、作者为赵学敏赵学敏2、新增药物、新增药物716种种西洋西洋参参冬虫夏草冬虫夏草药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二章 中药的产地、采集与贮藏第二节第二节 中药的采集中药的采集 第一节第一节 中药的产地中药的产地第三节第三节 中药的贮藏中药的贮藏 原则:药物原则:药物有有效成分含量较效成分含量较高高时采收时采收药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材橘橘生淮生淮南南则为则为橘橘,生于淮生于淮北北则为则为枳枳药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材药学、临床药学专业药
12、学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材中中 药药植物类药植物类药动物类药动物类药矿物类药矿物类药药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材道地药材道地药材概概 念念常用中药的道地产区常用中药的道地产区表达方式表达方式药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材道地药材 概念概念: : 指历史指历史悠久悠久、产地产地适宜适宜、品种品种优良优良、产量产量宏丰宏丰、炮制炮制考究考究、疗效疗效突出突出、带有带有地域特点地域特点的药材。的药材。又称又称地道地道药材药材药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道
13、地药材山海经山海经:崇吾之山:崇吾之山“有木焉,有木焉, 员叶而白员叶而白柎,赤华而黑理,其实如枳,食之宜子柎,赤华而黑理,其实如枳,食之宜子孙孙”。枸杞子枸杞子药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材掌叶大黄掌叶大黄唐古特大黄唐古特大黄药用大黄药用大黄大黄大黄药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材川贝母野生于海拔川贝母野生于海拔3500350045004500米米高寒高寒地区、地区、土壤土壤比较比较湿湿润润的的向阳向阳山坡。山坡。 川贝母川贝母药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材三七三七药学
14、、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材传统东阿阿胶的炼制,传统东阿阿胶的炼制,需选用需选用3-43-4岁体型健壮的乌岁体型健壮的乌驴驴的的皮皮,冬至前一个月取皮进,冬至前一个月取皮进行晾干,冬至子时取行晾干,冬至子时取阿井阿井至至阴之阴之水水,采用国家级保密工,采用国家级保密工艺,依古法全手工绝技,用艺,依古法全手工绝技,用金锅、银铲为工具,以桑木金锅、银铲为工具,以桑木柴为火,经九天九夜、柴为火,经九天九夜、 炼制方成。这其中,每一道炼制方成。这其中,每一道材料和工艺都极为讲究,以材料和工艺都极为讲究,以桑木火为例,只有以火力均桑木火为例,只有以火力均匀、火势平
15、稳、温度较高的匀、火势平稳、温度较高的桑木阳火炼胶,才能与至阴桑木阳火炼胶,才能与至阴之东阿水阴阳相合、水火相之东阿水阴阳相合、水火相济,从而炼得上等东阿阿胶。济,从而炼得上等东阿阿胶。 9999道工序道工序冬不皲裂,冬不皲裂,夏不粘臭夏不粘臭药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材肉桂肉桂药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材广西广西云南云南三七三七药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用表达方式表达方式: :道地产区名道地产区名+药药 名名道地药材道地药材云南的茯苓云南的茯苓如:如:云云 苓苓江苏的薄荷江苏的
16、薄荷苏苏 荷荷四川的黄连四川的黄连川川 连连药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用道地药材道地药材 木香木香 红花红花广广 西藏西藏 广东广东 藏藏 药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 常用中药的道地产区道地药材道地药材四川四川黄连、川芎、川楝子、川贝母、附子等黄连、川芎、川楝子、川贝母、附子等 浙江(浙八味)浙江(浙八味)白术、白芍、杭白菊、温郁金、浙贝母、玄参、麦冬、延胡索白术、白芍、杭白菊、温郁金、浙贝母、玄参、麦冬、延胡索 河南(四大怀药)河南(四大怀药)山药、牛膝、地黄、菊花山药、牛膝、地黄、菊花 其他其他宁夏的枸杞,西宁的大黄,山东的阿胶,宁
17、夏的枸杞,西宁的大黄,山东的阿胶, 山西的党参,甘肃的当归山西的党参,甘肃的当归 药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 中药的采集全草全草:植物:植物枝叶茂盛枝叶茂盛、花朵初花朵初开开时时叶类叶类:花蕾将放花蕾将放或或正盛开正盛开时时花花: 未开放未开放的花蕾或的花蕾或刚开放刚开放的花朵的花朵 花粉花粉: 花朵盛开花朵盛开时时果实果实:大多大多在在果实将成熟果实将成熟时,时,少数少数应采应采未成熟未成熟的幼果的幼果 种子种子:完全:完全成熟成熟而而未裂开未裂开根和根茎类根和根茎类:早春早春或或深秋深秋,少,少数数夏季夏季 树皮、根皮树皮、根皮:春春、夏夏时节,少时节,
18、少数根皮数根皮秋后秋后 中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏一、一、植物植物类类药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 蒲蒲 公公 英英 紫紫 苏苏 夏夏 枯枯 草草中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用金金 银银 花花 红红 花花 蒲蒲 黄黄中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 瓜瓜 蒌蒌 枸枸 杞杞 牵牛子牵牛子中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏 青青 皮皮药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 桑桑 叶叶 荷荷
19、 叶叶中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 地地 骨骨 皮皮 黄黄 柏柏 厚厚 朴朴中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 半半 夏夏 天天 麻麻中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 中药的采集根据根据生长活动季节生长活动季节采集采集全年全年可采可采二、二、动物动物类类三、三、矿物矿物类类中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 地地 龙龙
20、鹿鹿 茸茸中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 石石 膏膏中药的产地、采集与贮藏中药的产地、采集与贮藏药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第三章 中药的炮制 概概 念念第一节第一节 炮制的目的炮制的目的第二节第二节 常用炮制方法常用炮制方法药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用概 念 按照中医药理论,根据药材自身性质、按照中医药理论,根据药材自身性质、以及以及调剂调剂、制剂和临床应用制剂和临床应用的需要,所采取的的需要,所采取的一项独特一项独特制药技术制药技术。中药的炮制中药的炮制炮制炮制:药
21、学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 第一节 炮制的目的 六、六、矫臭矫臭、矫味矫味,便于服用。,便于服用。中药的炮制中药的炮制五、五、纯净药材纯净药材,保证药材品质和用量准确。,保证药材品质和用量准确。一、一、降低或消除药物的毒副作用降低或消除药物的毒副作用,保证安全用药。,保证安全用药。二、二、增强药物的作用增强药物的作用,提高临床疗效。,提高临床疗效。三、三、改变药物性能或功效改变药物性能或功效,使之更能适应病情的,使之更能适应病情的需要。需要。四、四、改变药物的某些性状改变药物的某些性状,便于贮存和制剂。,便于贮存和制剂。药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级
22、专用级专用中药的炮制中药的炮制 肉肉 苁苁 蓉蓉 肉肉 苁苁 蓉蓉桑螵蛸桑螵蛸桑螵蛸桑螵蛸药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制 五灵脂五灵脂复齿鼯鼠复齿鼯鼠药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制麻麻黄黄 发汗发汗 止汗止汗药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制 半半 夏夏白白 矾矾生生姜姜延延 胡胡 索索 醋醋药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制 生生 地地 熟熟 地地 蒸晒蒸晒 寒,清热寒,清热 温,补血温,补血麻麻 黄黄药学、临床药学专
23、业药学、临床药学专业2013级专用级专用 第二节 常用炮制方法去除去除非药用部位非药用部位,达到药用净,达到药用净度标准度标准 3、炮炙、炮炙 炒炒:(炒黄、炒焦、炒炭)(炒黄、炒焦、炒炭) 炙炙 煅煅 煨煨 煮煮 蒸蒸 燀燀中药的炮制中药的炮制1、净制、净制2、切制、切制4、其他制法、其他制法制霜制霜 发酵发酵 发芽发芽水飞水飞药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制 麻麻 黄黄 葛葛 根根 葛葛 根根 麻麻 黄黄药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制球球 磨磨 机机研研 钵钵 朱朱 砂砂 水飞朱砂水飞朱砂药学、临床药
24、学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制炙炙 炙麻黄炙麻黄 麻黄麻黄 蜂蜜蜂蜜药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制 牡牡 蛎蛎 牡牡 蛎蛎 棕棕 榈榈 炭炭 肉肉 豆豆 蔻蔻煅煅药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制燀燀燀燀杏杏仁仁马马齿齿苋苋马马齿齿苋苋药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用中药的炮制中药的炮制制霜制霜芒硝芒硝西瓜西瓜西瓜霜西瓜霜药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专
25、用第四章第四章 中药的性能中药的性能内容内容概念概念药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 第四章 中药的性能 药性理论药性理论: 中药的性能中药的性能:是中药作用的基本是中药作用的基本性质性质和和特征特征的的高度概高度概括括。研究药性形成的研究药性形成的机制机制及其运用及其运用规律规律的理的理论称为论称为药性理论药性理论,为为中药理论中药理论的的核心核心。中药的性能中药的性能药性药性药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 第四章 中药的性能 石膏石膏 浙贝浙贝 薄荷薄荷清热药清热药化痰药化痰药解表药解表药热证热证 麦冬麦冬养阴药养阴药寒凉性寒凉性 防己防己
26、祛风湿药祛风湿药里热证里热证热痰证热痰证表热证表热证阴虚有热证阴虚有热证热痹证热痹证中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第四章第四章 中药的性能中药的性能第一节第一节 四气四气第二节第二节 五味五味第三节第三节 升降浮沉升降浮沉第四节第四节 归经归经第五节第五节 毒性毒性 中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 第一节 四 气概概 念念确定依据确定依据作作 用用临床意义临床意义中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 第一节 四 气 指指寒热温凉寒热温凉四种不同的药性。它四种不同的
27、药性。它 反映了反映了药物药物对人体对人体阴阳盛衰阴阳盛衰,寒寒 热变化热变化的作用的作用倾向倾向。 四气四气:四性四性中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第一节 四 气 药性的确定是以药性的确定是以用药反应用药反应为依据,为依据,病症寒热病症寒热为基准。为基准。 确定依据确定依据:能够减轻能够减轻或消除或消除热热证的药物,证的药物,一般为一般为寒寒性或性或凉凉性;性;能够减轻能够减轻或消除或消除寒寒证的药物,证的药物,一般为一般为温温性或性或热热性。性。中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第一节 四 气 作用作用
28、:一般来讲,具有一般来讲,具有清热泻火清热泻火、凉血解毒凉血解毒等作用,性属等作用,性属寒凉寒凉;具有;具有温里散寒温里散寒、补火助阳补火助阳、温经通络温经通络、回阳救逆回阳救逆等作等作用,性属用,性属温热温热。中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第一节 四 气 临床意义临床意义:阳热阳热证用证用寒凉寒凉药,药,温热温热药。药。阴寒阴寒证用证用中药的性能中药的性能寒凉与温热性的药物并用于寒热寒凉与温热性的药物并用于寒热错杂的患者,是否会相互抵消?错杂的患者,是否会相互抵消? 药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 第二节 五 味概概 念
29、念确定依据确定依据作用及临床意义作用及临床意义中药的性能中药的性能味与气的关系味与气的关系药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 五 味 药物具有药物具有辛辛、甘甘、酸酸、苦苦、咸咸 五种不同的五种不同的味道味道,从而具有不,从而具有不 同的同的治疗作用治疗作用。 五味五味:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 五 味2、药物的、药物的作用作用(少部分)(少部分)确定依据确定依据:1、药物的、药物的滋味滋味(大多数)(大多数)中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 五 味行气行血行
30、气行血,多用治,多用治气血阻滞证气血阻滞证。 发散发散,多用治,多用治表证表证。 1、辛:能、辛:能散散、能、能行行 作用及临床意义作用及临床意义:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 五 味补益补益,多用治,多用治正气虚弱正气虚弱。缓急止痛缓急止痛,多用治多用治挛挛急诸痛急诸痛和中和中,多用治,多用治脾胃不和脾胃不和;调调和药性和药性。 2、甘:能、甘:能补补、能、能和和、能、能缓缓 作用及临床意义作用及临床意义:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 五 味收敛固涩收敛固涩,多,多用治用治滑脱不禁滑脱
31、不禁病证病证。 3、酸:能、酸:能收收、能、能涩涩 作用及临床意义作用及临床意义:中药的性能中药的性能部分还具有部分还具有生津生津的作用,的作用,可用治可用治津亏口渴津亏口渴。 药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 五 味燥湿燥湿,多用,多用治治湿证湿证。清泄火热清泄火热,多用治,多用治热证热证、火证火证;降泄气逆降泄气逆,多用治,多用治喘咳喘咳、呕恶证呕恶证;通泄大便通泄大便,多用治,多用治便秘便秘。 4、苦:能、苦:能泄泄、能、能燥燥 作用及临床意义作用及临床意义:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 五 味泻下通便泻
32、下通便,多用,多用治治大便秘结大便秘结。软坚散结软坚散结,多用治,多用治瘰瘰疬疬、瘿瘤瘿瘤、痰核痰核、癥瘕痞块癥瘕痞块等证。等证。 5、咸:能、咸:能软软、能、能下下 作用及临床意义:作用及临床意义:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节 五 味利水渗湿利水渗湿,多用,多用治治水肿水肿、小便不小便不利利之证。之证。收敛固涩收敛固涩,多用治,多用治滑脱不禁病证滑脱不禁病证。 6、淡:能、淡:能渗渗、能、能利利 7、涩:能、涩:能收收、能、能涩涩 作用及临床意义:作用及临床意义:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用
33、第二节 五 味 3、气、气同同味味异异、或味、或味同同气气异异的药物在作的药物在作 用即有用即有共同共同之处,又有之处,又有不同不同之点。之点。气与味的关系:气与味的关系:1、气味、气味相同相同,作用,作用相近相近。2、气味、气味不同不同,作用,作用有别有别。中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第三节 升降浮沉影影 响响 因因 素素概概 念念作作 用用临临 床床 意意 义义中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第三节 升降浮沉 指药物对机体有指药物对机体有向上向上、向下向下、 向外向外、向内向内四种不同四种不同作用趋
34、作用趋 向向。 升降浮沉:升降浮沉:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第三节 升降浮沉 大多具有大多具有泻下泻下、清热清热、利水渗湿利水渗湿、 重镇安神重镇安神、潜阳息风潜阳息风、消积导滞消积导滞、降逆止降逆止 呕呕、收敛固涩收敛固涩、止咳平喘止咳平喘等作用。等作用。作用:作用:1、升浮升浮药:药: 2、沉降沉降药:药: 大多具有大多具有升阳发表升阳发表、祛风散寒祛风散寒、 涌吐涌吐、开窍开窍等作用。等作用。中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第三节 升降浮沉 影响因素:影响因素:炮制炮制、配伍配伍中药的性能中药
35、的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用荆荆芥芥 荆芥炭荆芥炭解表解表升浮性升浮性止血止血沉降性沉降性中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第三节 升降浮沉 4、病位在里在下病位在里在下者,宜者,宜沉降沉降而不宜升浮。而不宜升浮。 临床意义:临床意义:1、病势上逆病势上逆者,宜者,宜降降不宜升。不宜升。2、病势下陷病势下陷者,宜者,宜升升不宜降。不宜降。3、病位在表在上病位在表在上者,宜者,宜升浮升浮而不宜沉降。而不宜沉降。中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 第四节 归 经与性味、升降浮沉的关
36、系与性味、升降浮沉的关系概概 念念确定依据确定依据临床意义临床意义中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第四节 归 经 指指药物药物对于对于机体机体某部分的某部分的选择性选择性作作 用,是药物用,是药物作用作用的的定位定位概念。概念。 归经:归经:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第四节 归 经 是以是以脏腑经络学说脏腑经络学说为基础,以所治为基础,以所治病证病证为依据而确定的。为依据而确定的。 确定依据:确定依据:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第四节 归 经2、有助于
37、、有助于提高用药的准确性提高用药的准确性。 临床意义:临床意义:1、便于、便于临床辨证用药临床辨证用药。中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第四节 归 经羌活羌活柴胡柴胡白芷白芷中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第四节 归 经 只有将只有将归经归经与与气味气味、升降浮沉升降浮沉等药物性等药物性 能能全面结合全面结合,才能在临床治疗中更好地运用,才能在临床治疗中更好地运用 各种中药。各种中药。与性味、升降浮沉的关系:与性味、升降浮沉的关系:中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用
38、第五节 毒 性临床意义临床意义概概 念念正确对待中药的毒性正确对待中药的毒性引起的原因引起的原因中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第五节 毒 性 古古: 今今: 毒性:毒性:即指即指药物的偏性药物的偏性,又是,又是药物毒副作用药物毒副作用大小的大小的标志标志。药物药物对对机体机体的的损害性损害性。 中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第五节 毒 性 4、加强对有毒中药的、加强对有毒中药的使用管理使用管理。 正确对待中药的毒性正确对待中药的毒性:1、正确、正确总体评价总体评价中药的毒性。中药的毒性。3、重视中药中毒
39、的、重视中药中毒的临床报道临床报道。2、正确对待、正确对待本草文献记载本草文献记载。中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第五节 毒 性引起的原因引起的原因:1、剂量剂量过大。过大。2、误服误服伪品。伪品。3、炮制炮制不当。不当。4、制剂服法制剂服法不当。不当。5、配伍配伍不当。不当。6、个体差异个体差异等。等。中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第五节 毒 性2、有利于、有利于搞好搞好中药中毒的中药中毒的抢救工作抢救工作。临床意义临床意义:1、有利于树立、有利于树立正确用药正确用药的观点。的观点。有毒有毒观念,观念
40、,无毒无毒用药。用药。中药的性能中药的性能药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第五章第五章 中药的作用中药的作用中药的功效中药的功效 中药作用的基本原理中药作用的基本原理药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第一节第一节 中药作用的基本原理中药作用的基本原理以药物的以药物的偏偏性性来纠正疾来纠正疾病所表现出病所表现出来的来的阴阳气阴阳气血偏盛偏衰血偏盛偏衰,使机体恢复使机体恢复到到阴平阳秘阴平阳秘的正常状态。的正常状态。以偏纠偏以偏纠偏中药的作用中药的作用药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节第二节 中药的功效中药的功效概念:概念:
41、中药的作用中药的作用 是对中药是对中药治疗作用治疗作用高度概括的高度概括的表述形式表述形式。亦称中药的亦称中药的“功能功能”。分类:分类:1、对因对因治疗功效治疗功效 治治本本2、对症对症治疗功效治疗功效 治治标标与主治的关系:与主治的关系: 主治主治是确定是确定功效功效的的依据依据;功效功效提示中药的提示中药的适应范围适应范围。药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节第二节 中药的功效中药的功效中药的作用中药的作用热病心烦热病心烦利水消肿利水消肿目赤肿痛目赤肿痛散结消肿散结消肿惊风抽搐惊风抽搐药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第二节第二节 中药的功
42、效中药的功效中药的作用中药的作用利水消肿利水消肿止咳平喘止咳平喘咳嗽气喘咳嗽气喘水肿水肿药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第六章第六章 中药的配伍中药的配伍内内 容容 概概 念念药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 概 念 有目的地按有目的地按病情需要病情需要和和药性特点药性特点, 有有选择选择地将地将两味以上两味以上的药物配的药物配合使用合使用。 中药的配伍中药的配伍 配伍配伍:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 内 容药物药物“七情七情”的临床意义的临床意义中药的配伍中药的配伍药物药物“七情七情”的概念的概念药物药物“七情七情
43、”的内容的内容药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 内 容 指指单味药单味药的应用及的应用及药物药物之间之间的配的配 伍关系伍关系。包括。包括单行单行、相须相须、相使相使、 相畏相畏、相杀相杀、相恶相恶、相反相反七种情况。七种情况。 中药的配伍中药的配伍七情:七情:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 内 容性能功效相类似性能功效相类似的的药物药物配合应用,配合应用,可以可以增强增强原有原有疗效疗效。中药的配伍中药的配伍 “七情七情”的内容的内容:1、单行单行:单用单用一味一味药药来来治疗某种治疗某种病情单一的病情单一的疾病疾病。2、相须相须:药学、临床
44、药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 内 容 在在性能功效性能功效方面有某些方面有某些共性共性,或,或性能性能 功效功效虽虽不同不同,但是,但是治疗目的一致治疗目的一致的药的药 物配合运用,以物配合运用,以一种药一种药为为主主,另一另一 种药种药为为辅辅,能,能提高主药疗效提高主药疗效。中药的配伍中药的配伍 “七情七情”的内容的内容:3、相使相使:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 内 容中药的配伍中药的配伍 “七情七情”的内容的内容:一种药物一种药物的的毒性反应毒性反应或或副作用副作用,能被能被另一种药物降低另一种药物降低或或消除消除。4、相畏相畏:5、相杀相
45、杀: 一种药物一种药物能能降低降低或或消除消除另一种药物另一种药物 的的毒性毒性或或副作用副作用。药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 内 容畏畏杀杀半半夏夏生生姜姜中药的配伍中药的配伍 “七情七情”的内容的内容:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 内 容 两药合用,两药合用,一种药物一种药物能使能使另一种另一种 药物药物原有功效原有功效降低降低,甚至,甚至丧失丧失。中药的配伍中药的配伍 “七情七情”的内容的内容:6、相恶相恶: 两药合用能两药合用能产生产生或或增强毒性反应增强毒性反应或或 副作用副作用。7、相反相反:药学、临床药学专业药学、临床药学专
46、业2013级专用级专用 内 容 一、一、四气四气相反,相反,归经归经相同的药对相同的药对中药的配伍中药的配伍6、相恶相恶: 二、二、作用趋向作用趋向相反的药对相反的药对 三、三、扶正扶正药与药与祛邪祛邪药药药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 内 容(相反)(相反)(1)疗效增强疗效增强,这是临床用药时要,这是临床用药时要充分利用充分利用 中药的配伍中药的配伍(相须、相使)(相须、相使)“七情七情”的临床意义的临床意义:1、通过药物配伍产生、通过药物配伍产生协同协同作用:作用:(2)毒副作用增强毒副作用增强,这是临床用药时必须,这是临床用药时必须避避 免免药学、临床药学专业
47、药学、临床药学专业2013级专用级专用内 容(相恶)(相恶)(相杀、相畏)(相杀、相畏)(2)减轻减轻或或消除消除原有的原有的毒副作用毒副作用,在应用,在应用 毒性药或烈性药时应尽量毒性药或烈性药时应尽量考虑选用考虑选用中药的配伍中药的配伍“七情七情”的临床意义的临床意义:2、通过药物配伍产生、通过药物配伍产生拮抗拮抗作用:作用:(1)疗效减弱疗效减弱,这是临床用药时应该加以,这是临床用药时应该加以 注意注意药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第七章 用药禁忌服药食忌服药食忌配伍禁忌配伍禁忌证候用药禁忌证候用药禁忌妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌药学、临床药学专业药学、临床药学专业
48、2013级专用级专用配 伍 禁 忌概概 念念用药禁忌用药禁忌内内 容容药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用配 伍 禁 忌 指某些药物指某些药物合用合用会产生或增强会产生或增强毒副作毒副作 用用或或降低降低、破坏药效破坏药效,因而应该,因而应该避免避免 配合配合应用。应用。 用药禁忌用药禁忌配伍禁忌配伍禁忌:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 配 伍 禁 忌 乌头乌头反反贝母贝母、瓜蒌瓜蒌、半夏半夏、白及白及、白蔹白蔹; 甘草甘草反反甘遂甘遂、大戟大戟、海藻海藻、芫花芫花; 藜芦藜芦反反人参人参、丹参丹参、苦参苦参、玄参玄参、沙参沙参、 细辛细辛、芍药芍
49、药。用药禁忌用药禁忌 内容内容:十八反十八反药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 配 伍 禁 忌 硫黄硫黄畏畏朴硝朴硝,水银水银畏畏砒霜砒霜,狼毒狼毒畏畏密陀僧密陀僧, 巴豆巴豆畏畏牵牛牵牛,丁香丁香畏畏郁金郁金,牙硝牙硝畏畏三棱三棱, 川乌川乌、草乌草乌畏畏犀角犀角,官桂官桂畏畏赤石脂赤石脂, 人参人参畏畏五灵脂五灵脂。用药禁忌用药禁忌 内容内容:十九畏十九畏药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用妊 娠 用 药 禁 忌概概 念念用药禁忌用药禁忌内内 容容药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 妊娠用药禁忌指妇女指妇女妊娠妊娠期治疗期治疗
50、用药用药的的禁忌禁忌。用药禁忌用药禁忌妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用 妊娠用药禁忌 多系多系剧毒药剧毒药,或,或药性作用峻猛药性作用峻猛 之品,及之品,及堕胎作用较强堕胎作用较强的药。的药。 用药禁忌用药禁忌内容内容:1、禁用药禁用药:主要是主要是活血化瘀药活血化瘀药、行气药行气药、攻攻下导滞药下导滞药、辛热的温里药辛热的温里药。2、慎用药慎用药:药学、临床药学专业药学、临床药学专业2013级专用级专用第七章 中药用药剂量与用法第一节第一节 中药用药剂量中药用药剂量中药用药剂量与用法中药用药剂量与用法第二节第二节 中药用法中药用法药学、临床药