1、阳江市人民医院理疗科1一、定义一、定义火针疗法，古称火针疗法，古称“烧针烧针”，是用火，是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。疾病的一种方法。 2二、作用机理 n火针疗法通过灼伤人体腧穴、腠理，开其火针疗法通过灼伤人体腧穴、腠理，开其经络之外门，给外邪以出路，痹症日久，经络之外门，给外邪以出路，痹症日久，必然在体内产生一些诸如瘀血，水肿等致必然在体内产生一些诸如瘀血，水肿等致病性病理产物，一旦形成就会停滞局部经病性病理产物，一旦形成就会停滞局部经脉、关节。火针携高温直达病所，针体周脉、关节。火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变组织被灼至碳化，使
2、粘围微小范围内病变组织被灼至碳化，使粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环随之改变。环随之改变。3二、作用机理 n关节肿胀、积液是风湿病常见的症状之一，关节肿胀、积液是风湿病常见的症状之一，其原因是阴聚阳位，造成水湿运化不利，其原因是阴聚阳位，造成水湿运化不利，致使水液聚留关节，形成肿胀或积液。用致使水液聚留关节，形成肿胀或积液。用火针点刺病变部位，可火针点刺病变部位，可借助火热，温壮阳借助火热，温壮阳气，驱散内寒气，驱散内寒, ,使属阴的水湿之邪使属阴的水湿之邪,得火热得火热之力而化之力而化，兼可开门祛邪，使水湿之邪兼可开门祛邪，使水湿之邪从从针针孔直接
3、排出体外孔直接排出体外而达到治疗的目的。其而达到治疗的目的。其作用机理概括如下：作用机理概括如下： 4二、作用机理 1 1、借火助阳，温通经络。、借火助阳，温通经络。2 2、开门祛邪，散寒除湿、开门祛邪，散寒除湿3、行气开郁,以热引热 5二、作用机理 侯氏认为痹症虽然证型复杂，病因各异，有侯氏认为痹症虽然证型复杂，病因各异，有虚实夹杂之不同，但在治疗方面，种种痹症均可虚实夹杂之不同，但在治疗方面，种种痹症均可配合火针，正如配合火针，正如内经内经所云：所云：“以痛为腧，以以痛为腧，以知为数，燔针劫刺知为数，燔针劫刺”，确属经验之谈。湿胜则肿，确属经验之谈。湿胜则肿，湿邪为病，寒湿之气所犯之处，又
4、多是火针治疗湿邪为病，寒湿之气所犯之处，又多是火针治疗疾病的刺激点，如关节腔积液，寒湿等聚于关节疾病的刺激点，如关节腔积液，寒湿等聚于关节（阴邪居阳位），通过火针把大自然的阳气引入（阴邪居阳位），通过火针把大自然的阳气引入关节部位，将体内的阴邪祛除出去。使的人体的关节部位，将体内的阴邪祛除出去。使的人体的阳气得以恢复，达到阴阳平衡。阳气得以恢复，达到阴阳平衡。6二、作用机理 火针就是通过刺激局部邪气所犯之处，发挥火针就是通过刺激局部邪气所犯之处，发挥经络的传导和调整作用，直接激发经气，鼓舞气经络的传导和调整作用，直接激发经气，鼓舞气血运行，温通阳气，起到温经散寒，祛风化湿，血运行，温通阳气，起
5、到温经散寒，祛风化湿，活血通络，扶正祛邪，以热引热，行气散毒的作活血通络，扶正祛邪，以热引热，行气散毒的作用，使痼疾顽证得以治疗，借火力开门驱邪，升用，使痼疾顽证得以治疗，借火力开门驱邪，升阳开痹，使毒热外泄。阳开痹，使毒热外泄。 7二、作用机理n现代有关临床研究报道指出现代有关临床研究报道指出,以火针直以火针直接刺激病灶及反射点接刺激病灶及反射点,能迅速消除或改能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化钙化、挛缩、缺血等病理变化,从而加从而加快循环快循环,旺盛代谢旺盛代谢,使受损组织和神经重使受损组织和神经重新修复。新修复。8
6、二、作用机理n在火针烧红时,针身温度可达800以上,炽热的针体快速刺入病变组织,可使病体周围病理组织灼伤坏死。坏死组织对抗体来说,可作为一种刺激物,必将引起周围健康组织的反应,白细胞及巨噬细胞的侵入,将变性的破坏物质吸收。吸收后,缺损的细胞、组织通过周围健康组织细胞的再生予以修复。 9二、作用机理n采用火针治疗前后,病变部位的皮肤温度有明显提高,以升温为主,且甲皱微循环的血流速度明显加快,血流状态明显好转。从现代医学角度看,火针能够对人体大脑皮层、植物神经系统、内分泌系统、免疫系统及各个脏器组织产生一定的调整作用,并通过增强机体的细胞与体液的免疫功能促进代谢与细胞修复。 10三、功效三、功效
7、n温经散寒n驱风通络n活血化瘀n开门驱邪n祛湿散毒 11四、适应症四、适应症 1、关节积液。关节积液。 可应用病灶点刺法（应用火针加拔罐治疗），可应用病灶点刺法（应用火针加拔罐治疗），患处常规消毒用细火针在酒精灯上烧至白炽状，患处常规消毒用细火针在酒精灯上烧至白炽状，迅速在关节高突明显处点刺，如有积液溢出，连迅速在关节高突明显处点刺，如有积液溢出，连刺刺57针；积液粘稠难出者，可用粗火针烧红连针；积液粘稠难出者，可用粗火针烧红连刺，然后协助患者尽力屈曲膝关节，以助积液溢刺，然后协助患者尽力屈曲膝关节，以助积液溢出，可用闪火法拔罐，帮助余液排出，根据针刺出，可用闪火法拔罐，帮助余液排出，根据针刺
8、损伤情况，范围大小，余液多少，选用绷带包扎损伤情况，范围大小，余液多少，选用绷带包扎固定膝关节，固定膝关节，一般白天活动时缠绑，晚上休息时一般白天活动时缠绑，晚上休息时放松，持续放松，持续10天左右。天左右。必要时加压包扎（必要时加压包扎（2小时小时放松一次）。积液控制以后，在以细火针点刺巩放松一次）。积液控制以后，在以细火针点刺巩固疗效，取穴：梁丘、血海、阴陵泉、鹤顶。固疗效，取穴：梁丘、血海、阴陵泉、鹤顶。 12四、适应症四、适应症 2、慢性滑膜炎，表现膝关节发软及活慢性滑膜炎，表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻
9、，可扪到膝关节增多时加重，休息后减轻，可扪到膝关节囊肥厚感。属实证者囊肥厚感。属实证者 。13四、适应症四、适应症3、湿热阻络型痹证。 可以起到以热引热，行气散毒的功效。大多医家认为火针有“助阳伤阴”之弊，实证、热证勿用，但对于痹证则不然，实践证明火针治疗风湿热痹，疗效可靠，未见弊端。14四、适应症四、适应症4 4、风湿痹证属虚者。如伴有关节积液者在顾风湿痹证属虚者。如伴有关节积液者在顾护正气的情况下，可选用。护正气的情况下，可选用。5 5、痹证日久寒热错杂者。证见关节肿大，或有关节积液、变形，疼痛剧烈，皮下结节，肢体僵硬，麻木不仁，其疾病顽固难愈者。可以起到开门逐邪，温通经络功效 6 6、适
10、用于强直性脊柱炎、骨性关节炎等引起、适用于强直性脊柱炎、骨性关节炎等引起的关节肿大，或有关节积液，跟骨骨刺引的关节肿大，或有关节积液，跟骨骨刺引起的足跟痛，属实证者。起的足跟痛，属实证者。15四、适应症四、适应症7 7、产后风湿引起的肢体关节疼痛较剧并发凉、产后风湿引起的肢体关节疼痛较剧并发凉、畏寒惧冷，遇寒症状加重，受热后症状减畏寒惧冷，遇寒症状加重，受热后症状减轻，舌淡苔白，脉弦紧之证。轻，舌淡苔白，脉弦紧之证。8 8、其他还主要用于、其他还主要用于丹毒、疮、顽癣、疮、顽癣、扁平疣、雀斑、多发性鸡眼、急性痛风、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等。顽癣、冷痹等症。外科疾病需排脓肿者，
11、顽癣、冷痹等症。外科疾病需排脓肿者，神经性皮炎，腱鞘囊肿，网球肘等。神经性皮炎，腱鞘囊肿，网球肘等。 16五、操作方法 1、依据辨证选取的经穴、压痛点、病灶局部采取适当的体位，针刺局部消毒。 2、使用酒精灯加热针具，在刺入前必须将针具烧红。用烧红的针具， 迅速刺入选定的穴位或局部内，随即迅速出针。可用棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可保护针孔。 17五、操作方法3 3、针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部、针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言，四肢、位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺腰腹针刺稍深，可刺 2 25 5 分深，胸
12、背部穴位针分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺刺宜浅，可刺1 12 2分深。分深。4 4、针刺角度多以直刺为宜，部分可以斜刺，不宜、针刺角度多以直刺为宜，部分可以斜刺，不宜平刺。平刺。5 5、针刺后针孔用消毒纱布贴敷，用胶布固定、针刺后针孔用消毒纱布贴敷，用胶布固定1 12 2天；局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，应避天；局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，应避免洗浴，以防感染。免洗浴，以防感染。6 6、火针治疗一般每次选取、火针治疗一般每次选取3 35 5个针刺点，隔个针刺点，隔3 36 6天治疗一次，具体疗程亦可以根据病情、体质而天治疗一次，具体疗程亦可以根据病情、体质而定。定。 18五、操作方法
13、7 7、辩证施术：、辩证施术：1 1）痹证多取患病关节局部穴位及阿是穴，用）痹证多取患病关节局部穴位及阿是穴，用浅而点刺法，疾刺不留针。浅而点刺法，疾刺不留针。2 2）患病大关节取周围穴及阿是穴，以深而速）患病大关节取周围穴及阿是穴，以深而速刺法，深刺不留针。刺法，深刺不留针。3 3）上肢症状为主取颈）上肢症状为主取颈4-4-胸胸3 3夹脊。夹脊。4 4）下肢症状为主取腰）下肢症状为主取腰1 15 5夹脊。夹脊。 19视频演示20六、注意事项及禁忌症六、注意事项及禁忌症 1 1）面部应用火针要慎重。）面部应用火针要慎重。2 2）对于大血管和主要神经分布部位亦不宜施）对于大血管和主要神经分布部位
14、亦不宜施用火针。用火针。3 3）在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全）在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。消失时，则应避免洗浴，以防感染。 4 4）有发热时，不宜用火针；皮肤破损、溃疡）有发热时，不宜用火针；皮肤破损、溃疡处禁刺。处禁刺。 21六、注意事项及禁忌症六、注意事项及禁忌症5 5）针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。）针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。 6 6）针孔处理：针刺后用消毒纱布贴敷，用胶）针孔处理：针刺后用消毒纱布贴敷，用胶布固定布固定1 12 2天，以防感染。天，以防感染。7 7）对孕妇、产后、习惯性流产者，外伤大出）对孕妇、产后、习惯性流产者，外伤大出血者，危重烈性传染病人和严重心、肝、血者，危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者，血友病、血小板减少者，肾功能损害者，血友病、血小板减少者，忌用。糖尿病者慎用。忌用。糖尿病者慎用。22谢 谢！23
