1、直接粘接过程及注意事直接粘接过程及注意事项医学课件项医学课件1、清洁牙面2、釉质表面处理一种实用的开口器替代品是OptiView。当粘接前磨牙托槽时，这种开口器很容易向一侧移动。这种多用途开口器还有更小尺寸。2、釉质表面处理最常使用的酸蚀剂是37%磷酸，术区认真隔离后，用磷酸酸蚀釉质表面30s，酸蚀时间在1560s内不会削弱剪切粘接强度。酸蚀时间不足15s或超过60s，剪切粘接强度会减小。（依据不同酸蚀剂而定，参考酸蚀剂使用说明，恒牙釉质的酸蚀时间不必超过30s，乳牙、新生恒牙、氟斑牙适当延长酸蚀时间。）（3）冲洗干燥。酸蚀后，用棉卷清除牙面上的大部分酸蚀剂，用水彻底冲洗牙面，一般牙釉质冲洗3
2、0s左右，把酸液和碎屑清除干净。建议使用强力吸唾器吸除酸蚀后的冲洗液。酸蚀后的牙面避免接触唾液，用气枪以不含油的空气彻底干燥牙面。经酸蚀过的牙齿表现为霜状、暗淡无光泽或呈现白垩色。3、涂布封闭剂 粘接托槽化学固化粘合剂的粘合剂也是使托槽脱落的易发因素。3、等待釉质粘合剂固化。不同的粘接剂有不同的固化时间要求。一般为5-6分钟，在此时间内，严禁移动托槽和在托槽上进行操作。光固化粘合剂 3、托槽定位且在固化前去除托槽周围多余的粘接剂后，对粘合剂进行光照处理。将光源移到靠近托槽，令粘合剂最大范围接受光线，设定光照时间。光照处理时注意保护医患双方的眼睛。烤瓷冠粘接注意事项用含油脂的空气干燥酸蚀后的牙齿表面会降低粘接强度，应避免。注意事项 （5）去除多余粘接剂。注意事项向粘接，待咬合打开后更换托槽。闭锁合患者粘接下前牙托槽时可以同法处理。有时，托槽局部受到阻挡，可以考虑正确粘接托槽，粘合剂固化后用牙钻磨除牙尖干扰处的托槽局部，等矫治一定时间后，再重新粘接。Thank You
