1、1灵枢 第五十四天年马克思主义学院 181101005 杜蔚然 2【题解】天年，系指天赋之年寿。本文主要论述了人体生长衰老过程中各个阶段的生理特点，以及气血盛衰、脏腑强弱同寿命长短的关系。因文中主要围绕寿天问题进行论述，故名为天年。3【原文】黄帝问于歧伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？【翻译】黄帝问岐伯说：人的生命形成之初，是什么筑起它的基础？是什么建立起它的外卫？失去什么就死？得到什么就生？4【原文】歧伯曰：以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。【翻译】岐伯说：以母为基础，以父为护卫，失神则死，得神则生。5【原文】黄帝曰：何者为神？【翻译】黄帝说：什么是神？
2、【原文】歧伯曰：血气以和，营卫以通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。【翻译】岐伯说：血气已经和调，荣卫已经通畅，五脏都已形成，神气居藏于心中，魂魄俱备，便成为人。6【原文】黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。【翻译】黄帝说：人的寿命的长短各不相同，有的短命，有的高寿，有的突然死亡，有的久病在身，我想听听其中道理。7【原文】歧伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化榖，津液布扬，各如其常，故能长久。【翻译】岐伯说：五脏坚固，血脉和调，肌肉滑润，皮肤细密，营卫之气的运行保持正常而无错乱，呼吸平和舒缓，不粗不急，气行遵
3、循一定度数，六腑消化谷物，津液布散诸窍，脏腑、气血、肌肉、皮肤各循其常规，所以寿命得以长久。8【原文】黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？【翻译】黄帝问：人寿以百年为期，本应活至百岁才死，怎样才能活到一百岁呢？9本段主要阐述了寿天的根本因素决定于五脏的坚与不坚，而在五脏中，尤其强调先天之本肾气的作用。【原文】歧伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。【翻译】岐伯说：鼻孔深而且长，面部四旁骨骼高大方正，能通调营卫之气及三焦、三里的脉气，鼻骨高起而鼻肉丰满，这样，便可活至百岁，寿终天年。10【原文】黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？【翻译】黄帝说：人的体气由盛
4、而衰，以至死亡，这整个过程，可以讲给我听吗？11本段阐述了人体不同年龄阶段的生理特点。【原文】歧伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荥货颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；六十岁，心气始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。12【翻译】岐伯说：人长到十岁，五脏初成，血气已经通畅，这时的
5、经气还在下肢，所以喜欢跑。到二十岁，血气开始旺盛，肌肉正在发育生长，所以喜欢快走。到三十岁，五脏完全发育成熟，肌肉坚固，血脉盛满，所以喜欢行走。到四十岁，五脏六腑及十二经脉，俱都十分旺盛而且平和稳定，腠理开始疏松，美好的颜容逐渐哀落，头发略见斑白，这个年岁的人，象一池子满而不荡动的静水，所以喜欢安坐。到五十岁，肝气开始衰退，肝叶开始变薄，胆汁开始减少，视力开始变弱。13到六十岁，心气开始衰退，常被忧愁、悲伤所苦，血气懈怠，运行迟缓，所以喜欢躺卧。到七十岁，脾气虚弱，皮肤干枯。到八十岁，肺气衰退，魂魄离散，所以言语经常颠倒错乱。到九十岁，肾气干涸，肝、心、脾、肺四脏及经脉俱已空虚。到一百岁，五脏
6、全部空虚，神气俱都散去，这时，就只有形体独存而终其天年了。14【原文】黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？【翻译】黄帝问：那些不能活满百岁而死去的人，是怎么回事？说明人不能终寿的因素是因为先天禀赋上五脏不坚。15【原文】歧伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾；又卑基墙薄，脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。【翻译】岐伯说：五脏都不坚实，鼻子的通道不长，鼻孔外露而且张开，呼吸急速，面部四旁骨骆低矮，脉小血少，肌肉不坚实，常常中风中寒，血气虚，脉不通，真气、邪气相互攻击，致使体内血气失常，导致邪气深入，所以会中年而死。16各阶段生理、病理分析 十岁
7、之前，为婴幼儿阶段。生机蓬勃，发育迅速，而生理机能尚未成熟。儿科病症除了先天发育不良外，在疾病上多有外感、伤食，易虚易实。因为他气血未充，五脏未坚固。而且传变迅速必须及时诊治，当补则补，当泄则泄，贵在切当。 二十、三十岁的人属于青壮年，处于年轻气盛、精力旺盛、创造力强的阶段。这是五脏成熟，气血盛壮，神气健全，抗邪能力最强，疾病是虚少实多，治疗以祛除实邪为主。 二三十岁的人疾病相对比较少，思想上比较活跃学习精力旺盛，创造力强。但从另一个方面来说，对某些病的耐受性反而差，欣慰心理上不是很成熟，因此还需要注意。17 四十岁，中年人。生长发育由盛而衰，乃至生命过程盛衰转折的阶段。不仅生机开始衰退，而且
8、所受的病理损伤也由隐伏而显现出来。新疾旧患，虚实夹杂，因此其疾病的诊治需要详察病因，细致辩证，分清标本，多法循序处理。 五十六十岁，老年，以至于死。精神上相对比较弱了，精力比较差了，人体生机一步一步衰退，逐渐表现出老态。病是因虚而生实，有浊邪出现，即浊物集聚，形成虚实夹杂、标本互制的状态。慢性病多，病程长，并容易感受外邪。所以老年病症以虚为本，治疗的时候应攻邪不忘图本。补正的时候不要忘记疏导，注意不要猛用，猛补、猛泄。要逐渐地调，基本上以补为主。18本文从内脏的强弱、血气的盛衰等探讨了人寿天的因素。先论先天禀赋强壮是长寿的基础，后论先天禀赋薄弱是后天失于调养，正难御邪，大病既成，损寿夭折。这就确立了先后天因素共同决定了寿命长短的养生长寿观。因此得出先天基础好是需要父母生养时有健康的身体。即使先天禀赋很好，如果后天失于调养，上仅能达到中，中仅能达到下。但后天如果可以很好的调养，下能达到中，中则能达到上。因此说，先天条件并不是绝对的，如果先天秉气薄弱，后天尚可资培，若更能无犯虚邪贼风，重视体育锻炼，也可同享长寿。19养生的理论基础是衰老学，认为衰老是生命活动的自然过程。其主导因素是肾所藏的先天精气的自然盛衰规律。而其他的脏腑，特别是化生水谷精气的脾胃盛衰也是衰老的主要因素。20养生方法养生方法法于阴阳和于术数食饮有节起居有常不妄作劳虚邪贼风避之有时2122
