1、浙江中医药大学护理学院浙江中医药大学护理学院社区护理学小组社区护理学小组20162016年年失眠：入睡困难在座各位爷爷奶奶在座各位爷爷奶奶你们平时有经常失眠吗？你们平时有经常失眠吗？平时又大概睡多久呢？平时又大概睡多久呢？人到老年，由于大脑皮层的功能不如青年人活跃，人到老年，由于大脑皮层的功能不如青年人活跃，新陈代谢减慢及体力活新陈代谢减慢及体力活 动大量减少，所需的睡眠动大量减少，所需的睡眠时间也随之减少，一般一个晚上能睡时间也随之减少，一般一个晚上能睡5小时左右就小时左右就够了。老年人半夜易醒，睡眠时间短，可通过白天够了。老年人半夜易醒，睡眠时间短，可通过白天休息或瞌睡来补足。休息或瞌睡来
2、补足。老人睡眠特点1.1.夜间睡眠浅而警醒夜间睡眠浅而警醒2. 2. 早睡早醒早睡早醒3.3.睡眠昼夜重新分布睡眠昼夜重新分布睡眠障碍的原因1 1、生理：饮食、生理：饮食2 2、心理：紧张、焦虑、忧郁、激动等、心理：紧张、焦虑、忧郁、激动等3 3、环境：噪音、光线、气味、卧具等、环境：噪音、光线、气味、卧具等4 4、疾病：疼痛、气喘、多尿等、疾病：疼痛、气喘、多尿等5 5、习惯改变：居住环境、生活节奏等、习惯改变：居住环境、生活节奏等6 6、其他：白天活动太少，睡姿不适等、其他：白天活动太少，睡姿不适等2 2、睡眠时相、睡眠时相（1）正相睡眠大脑皮层休息，可以促进生长、发育、恢复精力。（2）异
3、相睡眠大脑电波较大，对身体及智力不利。一、一、睡眠环境睡眠环境（一）（一）基本要求基本要求v1 1、恬淡宁静：嘈杂之声难以入睡。、恬淡宁静：嘈杂之声难以入睡。v2 2、光线幽静：强光使人无法入睡。、光线幽静：强光使人无法入睡。v3 3、空气新鲜：适度通风。、空气新鲜：适度通风。v4 4、冬暖夏凉：温度适宜，受多因素影响。、冬暖夏凉：温度适宜，受多因素影响。v5 5、家具摆放：室内保持清洁，可适当摆放如兰、家具摆放：室内保持清洁，可适当摆放如兰花之类植物，家具摆放到位。花之类植物，家具摆放到位。（二）（二）睡眠卧具睡眠卧具v1 1、床铺：适当加宽的床，使老人翻身更加省、床铺：适当加宽的床，使老人
4、翻身更加省力。建议采用力。建议采用100cm100cm205cm205cm以上宽度的床具。以上宽度的床具。老年人的坐具和卧具都不能设计得过低，因为老年人的坐具和卧具都不能设计得过低，因为那样会增加他们改变体位的负担。所以，老年那样会增加他们改变体位的负担。所以，老年人的坐卧具往往都比普通的更高。人的坐卧具往往都比普通的更高。v2 2、枕头：适宜的枕头有利于全身放松、可按、枕头：适宜的枕头有利于全身放松、可按老人身体状况适当选用中药枕或保健药枕。老人身体状况适当选用中药枕或保健药枕。（三）（三）睡眠卧姿睡眠卧姿v 古人云：站如松、坐如钟、卧如弓古人云：站如松、坐如钟、卧如弓v 老人的卧姿：老人的
5、卧姿：正常正常情况下宜情况下宜右侧卧位右侧卧位v 几种几种病人卧姿病人卧姿：v 1、心衰及哮喘者应半坐卧位、心衰及哮喘者应半坐卧位v 2、心脏疾患患者应右侧卧位，减少心脏受压、心脏疾患患者应右侧卧位，减少心脏受压v 3、肺系疾患患者除垫高枕外，应时常变动体位，利、肺系疾患患者除垫高枕外，应时常变动体位，利于痰液排出。于痰液排出。二、二、睡眠宜忌睡眠宜忌v 一一忌睡前吃东西忌睡前吃东西v 二二忌睡前用脑过度忌睡前用脑过度v 三忌睡前情绪激动三忌睡前情绪激动v 四忌睡前喝浓茶咖啡四忌睡前喝浓茶咖啡v 五忌仰面而睡五忌仰面而睡 六忌张口而睡六忌张口而睡七忌蒙头而睡七忌蒙头而睡八忌对光而睡八忌对光而睡
6、九忌当风而睡九忌当风而睡十忌久睡不起十忌久睡不起失眠老人的护理失眠老人的护理v1、注意老人睡眠的观察，及时查找原因，发现、注意老人睡眠的观察，及时查找原因，发现问题。问题。v2、清洁身体，温水泡脚，按摩促进循环。、清洁身体，温水泡脚，按摩促进循环。v3、晚饭不宜过饱，睡前少饮水。、晚饭不宜过饱，睡前少饮水。v4、居室环境安排舒适，指导老人养成良好生活、居室环境安排舒适，指导老人养成良好生活作息。作息。v5、心理指导：指导老人放松情绪，避免思虑过心理指导：指导老人放松情绪，避免思虑过度度v6 6、体育锻炼：研究普遍认为锻炼可促进睡眠，但体育锻炼：研究普遍认为锻炼可促进睡眠，但经验性证据有限。经验
7、性证据有限。如太极、散步等。如太极、散步等。三、三、中医技术疗法中医技术疗法v 耳穴压贴法：取心、肝、肾、神门、枕等耳穴，每日自耳穴压贴法：取心、肝、肾、神门、枕等耳穴，每日自行按压，以宁心安神。行按压，以宁心安神。v 梅花针扣刺督脉经线和足太阳膀胱经第一侧线梅花针扣刺督脉经线和足太阳膀胱经第一侧线v 推拿：按揉头面部和背部经络穴位，取印堂、神庭、风推拿：按揉头面部和背部经络穴位，取印堂、神庭、风池、肩井、关元等穴，以补益气血，滋养肝肾，疏肝解池、肩井、关元等穴，以补益气血，滋养肝肾，疏肝解郁。郁。 或按揉脾俞、心俞、神门、内关等穴或按揉脾俞、心俞、神门、内关等穴v 中药煎汤泡足，以促进睡眠。
8、中药煎汤泡足，以促进睡眠。饮食疗法饮食疗法v要求一：要求一：补充能舒肝减压的食物：如绿色及口感带酸的水果，如柠檬、猕猴桃、梅子及绿色蔬菜。v要求二： 适当的三餐分配：早餐吃得丰盛充足，午餐适中，晚餐则清淡少量，规律饮食能帮助睡眠。v要求三：镇静情绪花茶：如玫瑰花茶、薰衣草茶，若要加强促眠效果，可以加入少量具安神作用的酸枣仁一起喝v要求四：饮食轻淡为宜，避免高油脂的肉类及蛋糕点心v一一、滋补气血润颜汤、滋补气血润颜汤v【原料】党参、当归各【原料】党参、当归各1515克，鳝鱼克，鳝鱼500500克，克，v 丝瓜丝瓜100100克，盐、葱、醋、姜、料酒各适量克，盐、葱、醋、姜、料酒各适量v 【制作】
9、将党参、当归、丝瓜洗净，党参、【制作】将党参、当归、丝瓜洗净，党参、v 丝瓜切成薄片，当归切成约丝瓜切成薄片，当归切成约2 2厘米长小段。鳝鱼厘米长小段。鳝鱼v 去头并从背剖开，去骨、内脏和尾后洗净，少、去头并从背剖开，去骨、内脏和尾后洗净，少、v 切成约切成约3 3厘米长的细丝。然后把党参、当归装入厘米长的细丝。然后把党参、当归装入v 一纱布袋，扎紧口与鳝鱼丝一同入锅，加适量水，一纱布袋，扎紧口与鳝鱼丝一同入锅，加适量水，v 大火烧开后改小火煨大火烧开后改小火煨1 1小时左右，至肉熟软时捞出小时左右，至肉熟软时捞出v 药袋加入丝瓜片、盐、葱、姜、醋调料，搅匀煮沸即成。药袋加入丝瓜片、盐、葱、
10、姜、醋调料，搅匀煮沸即成。v 【功效】滋补气血，润颜除皱。适用于久病体虚而致失眠多梦、【功效】滋补气血，润颜除皱。适用于久病体虚而致失眠多梦、疲乏无力、盆血者疲乏无力、盆血者v二二、二乌鲤鱼汤、二乌鲤鱼汤v 【原料】制首乌【原料】制首乌1515克，黑豆克，黑豆3030克，鲜鲤克，鲜鲤鱼鱼1 1条条( (约约500500克克) )，陈皮末、盐各适量。，陈皮末、盐各适量。 【制作】【制作】1.1.鲤鱼去除鳞、鳃、肠杂，干鲤鱼去除鳞、鳃、肠杂，干冷盐水中洗净。冷盐水中洗净。 2. 2.黑豆洗净，制首乌洗净切片，黑豆洗净，制首乌洗净切片，一并入锅加水煮一并入锅加水煮1 1小时，然后弃渣取汁，并小时，然
11、后弃渣取汁，并加入陈皮末偎煮鲤鱼。鱼熟后调味，食鱼加入陈皮末偎煮鲤鱼。鱼熟后调味，食鱼喝汤。喝汤。【功效】健脑滋体，乌发润颜，降低血【功效】健脑滋体，乌发润颜，降低血脂。适用于失眠虚热、高血压、高头发过脂。适用于失眠虚热、高血压、高头发过早花白、贫血、健忘、冠心病等。早花白、贫血、健忘、冠心病等。v三、三、栗子龙眼粥栗子龙眼粥【制作】：栗子【制作】：栗子1010粒粒( (去壳切去壳切碎碎) )、龙眼肉、龙眼肉1515克、粳米克、粳米5050克，克，文火煮粥，食时加糖调味。文火煮粥，食时加糖调味。功效补心安神，益肾壮腰。功效补心安神，益肾壮腰。 【功效】：适合因心血肾精【功效】：适合因心血肾精不足，引起的失眠、心悸、不足，引起的失眠、心悸、腰膝腰膝酸软等。酸软等。
