1、第第一章一章 阴阳阴阳五行五行学说学说 目的要求目的要求1.掌握掌握阴阳阴阳、五行、五行基本概念基本概念2.掌握阴阳学说的基本内容掌握阴阳学说的基本内容及及五行的相生、五行的相生、相克规律相克规律3.3.熟悉阴阳熟悉阴阳五行五行学说在中医学中的应用学说在中医学中的应用一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概。阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概。.事物事物阴阳属性阴阳属性的的两类特定的相反两类特定的相反趋向趋向明亮、温热、活动、兴奋、明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等向上、向外、扩散、开放等黑暗、寒凉、沉静、抑制、黑暗
2、、寒凉、沉静、抑制、向下、向内、凝聚、闭合等向下、向内、凝聚、闭合等素问素问.阴阳离合论阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”事物的阴阳属性是相对的，事物的阴阳属性是相对的， 表现为阴阳再分性和转化表现为阴阳再分性和转化性。性。素问素问.金匮真言论金匮真言论：“阴中有阳，阳中有阴阴中有阳，阳中有阴”。第第一节一节 阴阳学说阴阳学说二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳交感（一）阴阳交感 指阴阳在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是万指阴阳在运动
3、中相互感应而交合的过程。阴阳交感是万物化生和变化的根本条件，只有交合感应，才能产生新事物物化生和变化的根本条件，只有交合感应，才能产生新事物和新个体。和新个体。（二）阴阳对立制约（二）阴阳对立制约 阴阳双方相互对立导致相互制约，维持其动态平衡。使阴阳双方相互对立导致相互制约，维持其动态平衡。使其一方不致过度发展而泛滥。其一方不致过度发展而泛滥。（三）阴阳互根互用（三）阴阳互根互用 指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系。阴阳任何指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系。阴阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，一方都不能脱离另一方而单独存在，“孤阴不生，孤阳不长孤阴不生，孤阳不长”。（四）阴阳消长
4、平衡（四）阴阳消长平衡 指阴阳在不断的消长运动中维持相对的平衡状态。可概括为：此长彼消此长彼消热盛伤阴，寒盛伤阳热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长此消彼长阴虚火旺，阳虚阴盛阴虚火旺，阳虚阴盛此长彼长此长彼长补气生血，补血养气补气生血，补血养气此消彼消此消彼消气虚引起血虚，血虚引起气虚气虚引起血虚，血虚引起气虚（五）阴阳相互转化（五）阴阳相互转化 阴阳双方在一定的条件下，可向其相反的方向转化，即阴 转化为阳，阳转化为阴。如“物极必反”、“热极生寒，寒极生热”。三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 上下：上下：上为阳，下为阴； 内外：内外
5、：外为阳，内为阴； 前后：前后：腹为阴；背为阳； 脏腑：脏腑：五脏属阴，六腑为阳（二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能 物质与功能 正常的生命活动阴阳平衡（三）说明疾病的病理变化（三）说明疾病的病理变化 阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化。以下重点讨论阴阳偏盛、偏衰。正常正常范围范围阴阳平衡阴阳平衡（四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断 望、闻、问、切均可分阴阳。（五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治 1.指导养生指导养生 春夏养阳，秋冬养阴 2.疾病的治疗疾病的治疗 （1）确定治疗的原则）确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡。“虚者补之，实者泻之
6、”；“热者寒之，寒者热之”。 （2）分析和归纳药物性能的阴阳属性）分析和归纳药物性能的阴阳属性 中药四性：寒、热、温、凉。温热属阳，寒凉属阴。 五味：酸、苦、甘、辛、咸。甘辛为阳、酸苦咸为阴。一、五行的基本概念五行，五行， 即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。二、五行学说的主要内容“木曰曲直木曰曲直”引伸义：生长、升发、条达、舒畅 “火曰炎上火曰炎上”引伸义：温热、温煦、向上“土曰稼穑土曰稼穑”引伸义：生化、繁衍、受纳“金曰从革金曰从革”引伸义：收敛、肃杀、沉降“水曰润下水曰润下”引伸义：滋润、下行、寒凉、闭藏 尚书大传：“水火者，百姓之所饮食也
7、；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用。”（一）五行的特性（一）五行的特性第第二节二节 五行五行学说学说 1. 取象比类法（直接归类法）：如方位的五行分类 2. 推演络绎法（间接归类法）：如四时的五行的归类；与五脏联属的腑、体、窍、志等。（二）事物属性的五行归类（二）事物属性的五行归类 在五行相生关系中，任何一行都有“生我”和“我生”两个方面。 难经“生我者为母，我生者为子”。 1）相生：）相生：相互资生、助长和促进 。促进维持事物发展。 相生次序：相生次序： 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 2）相克：）相克：相互克制、制约 。维
8、持事物的相互平衡。相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 在相克关系中，任何一行都有“克我”与“我克”两方面关系。内经“克我者为所不胜，我克者为所胜”。 （三）五行的生克乘侮（三）五行的生克乘侮 1. 生克制化生克制化 五行的生克成侮，说明事物之间的相互关系。 五行制化：五行制化：指五行之间相互制约指五行之间相互制约、相互生化，生中有克，相互生化，生中有克，克中有生，以维持平衡协调的关系。克中有生，以维持平衡协调的关系。木木火火土土金金水水生生克克三、五行学说在中医学中的应用（一）解释五脏的生理功能特点（一）解释五脏的生理功能特点 1.
9、说明五脏的生理功能说明五脏的生理功能心：推动血液运行，供给人体能量心：推动血液运行，供给人体能量火火肺：具有清肃之性，主肃降肺：具有清肃之性，主肃降金金脾：主运化水谷，为气血生化之源脾：主运化水谷，为气血生化之源土土肝：性喜条达而恶抑郁肝：性喜条达而恶抑郁木木肾：藏精、主水肾：藏精、主水水水1.1.说明五脏之间的相互关系说明五脏之间的相互关系 五脏之间既相互资生又相互制约。相乘和相侮发生的条件：相乘和相侮发生的条件： A.某一行太强；B.某一行太弱 五行相乘：五行相乘：相乘为过度的克制 ，乘虚而入。 次序同相克：次序同相克： 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木木乘土，土乘水，水乘火，火乘金
10、，金乘木五行相侮：五行相侮：相侮即反方向的相克，恃强凌弱。 次序与相克相反：次序与相克相反：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木侮木 母子相及：母子相及：母病及子，子病及母（子盗母气）。 相乘与相侮是五行之间的异常克制现象。3）相乘与相侮）相乘与相侮（二）说明五脏病变的相互影响（二）说明五脏病变的相互影响 1. 相生关系传变相生关系传变 （1）母病及子：）母病及子：疾病的传变从母脏传到子脏。如疾病的传变从母脏传到子脏。如“水不水不涵木涵木” （2）子病及母：）子病及母：疾病的传变从子脏传到母脏。如心脾两疾病的传变从子脏传到母脏。如心脾两虚。虚。 2. 相克关
11、系传变相克关系传变 （1）相乘：）相乘：为相克太过。如为相克太过。如“肝木乘土肝木乘土”。 （2）相侮：）相侮：为反克。如为反克。如“木火刑金木火刑金” （三）用于疾病的诊断（三）用于疾病的诊断1. 指导四诊指导四诊 如从病人的面色、口味可推断脏腑的病变。如从病人的面色、口味可推断脏腑的病变。2. 推断病情推断病情 诊病要色脉合参推测病情、判断预后。诊病要色脉合参推测病情、判断预后。如肝病色青脉弦，为色脉相符；若脉浮为逆，预后如肝病色青脉弦，为色脉相符；若脉浮为逆，预后差；脉沉为顺，预后良。差；脉沉为顺，预后良。 （四）用于疾病的治疗（四）用于疾病的治疗1. 指导脏腑用药指导脏腑用药 根据药物
12、的五色、五味与五脏的关系。根据药物的五色、五味与五脏的关系。 2. 控制疾病的传变控制疾病的传变 如如 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾。见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”3. 确定治则和治法确定治则和治法 （1）治则）治则 相生相生虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子 相克相克抑强扶弱抑强扶弱 相生治法相生治法滋水涵木法滋水涵木法滋肾阴以养肝阴滋肾阴以养肝阴益火补土法益火补土法培土生金法培土生金法金水相生法金水相生法温温心心阳以补脾阳阳以补脾阳健脾气以补肺气健脾气以补肺气养肺阴以滋肾阴养肺阴以滋肾阴相克治法相克治法抑木扶土法抑木扶土法疏肝健脾疏肝健脾法法培土制水法培土制水法佐金平木法佐金
13、平木法泻南补北法泻南补北法健健脾利水脾利水法法肃降肺气以肃降肺气以泻肝泻肝泻心火滋肾阴泻心火滋肾阴（2）治法）治法一、名词解释一、名词解释 1.阴阳 2.五行五行二、试述五行相生、相克的次序二、试述五行相生、相克的次序三、选择三、选择 1.用阴阳学说明人体的组织结构，不属于阴的是： A.五脏 B.六腑 C.津液 D.血 E.腹部 2.用阴阳学说说明人体的组织结构，不属于阳的是： A.头面部 B.腰背部 C.腹部 D.体表 E.四肢外侧 3.“寒极生热，热极生寒”，是属于： A.阴阳对立 B.阴阳互根 C.阴阳消长 D.阴阳转化 E.阴阳平衡复复 习习 题题三、填空三、填空 1.事物的阴阳属性是 。 2.阴阳学说认为，治疗疾病的基本原则是 。 3.阴阳学说的内容包括 几个方面。 4.根据相生规律确定的治疗原则是：虚则_，实则_。补母用于_关系的_证。 5.五脏与五行的配属是：肝属_，心属_，肺属_，脾属_，肾属_。 6. 五行学说认为人的情志活动也存在相互制约的关系，即：悲胜_，恐胜_，怒胜_，喜胜_，思胜_。
