1、-1婴幼儿语言障碍-2语言发育异常的主要表现（一） 不懂不说 只懂不说 说的不多 表达简单 不会提问 答非所问 充耳不闻 发音不清-3语言发育异常的主要表现（二） 情绪异常：易发脾气、急躁 行为问题多：注意分散、冲动、攻击性、自伤-4语言发育迟缓 指在发育过程中的儿童语言发育没达到与其年龄相应的水平。 主要表现为： 说话晚 一旦可以说话，碧别的孩子慢 即使最后会说话，他的技能也比较低 语言应用，词汇和语法均低于同龄儿童-5语言筛查标准 发育迟缓 24个月词汇量少于30个 30个月结构表达量男孩少于3个女孩少于5个 发育迟缓可疑 24个月词汇量少于50个 30个月结构表达量男孩少于5个，女孩少于
2、8个-6常见原因 精神发育迟滞 听力障碍 构音器官疾病 中枢神经系统疾病 语言环境不良：缺乏刺激 刺激不当 逼小儿讲话、 语种混乱、 水平过高：语速过快、语言复杂 缺乏交流 实用性差-7构音障碍 指由于构音器官神经肌肉的病变或者结构的异常等原因造成发音、共鸣及韵律异常。一般分为运动性、器质性和功能性构音障碍三大类。 表现为： 发音困难 清晰度低 鼻音过重 韵律异常-8运动性构音障碍 指由于参与构音的器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。-9（2）器质性构音障碍 由于构音器官的形态异常导致机能异常而
3、出现构音障碍。 常见原因： （1）先天性唇腭裂 （2）先天性面裂 （3）巨舌症 （4）齿列咬合异常 （5）外伤致构音器官形态及机能异常 （6）神经疾患致构音器官麻痹 （7）先天性腭咽闭合不全-10（3）功能性构音障碍 错误构音程固定状态，但找不到构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平即构音已固定化。-11构音障碍的评定 Frenchay构音障碍评定法 口部运动器官：下颌、唇、舌 呼吸功能：呼吸状态、言语呼吸支持 发生功能：音调、音量、音质 反射检查：咳嗽反射、吞咽反射、咽反射 言语：字、句、会话-12治疗 松弛疗法：下肢、胸腹背部、上肢、肩
4、、颈、头 呼吸训练：气流量和气流控制 发音训练：启音、音量、音调、鼻音 口面和发音器官训练：唇、舌、软腭、交替 语音训练：音素-音节-词-词组-句子 （g-ge-哥-哥哥-哥哥来） 语言节奏训练 非言语交流方式的训练颌-13语言治疗 找出最接近的发育水平-小儿在帮助下所能完成的任务与独立完成任务之间的距离。 设定短期目标 在游戏中的语言输入 静观 模仿 夸张应答 示范 行为矫正 正性强化 奖赏 父母的积极参与-14口吃 是言语的流畅性障碍，指说话时字音重复或词句中断的现象。它是生理和心理方面的一种复杂的功能紊乱。 表现为： 重复说初始的单词或语音 停顿 拖音等-15治疗 学龄期：简单的说话方式
5、 “延长说话” 控制说话节奏 延迟听觉反馈（DAF,通过耳机听到自己被延迟的声音) 频率改变听觉反馈（FAF,通过耳机听到自己被改变了音调的声音）-16语言评估 1.病史及常规查体 2、听力筛查 3、发育筛查 4、能力或智力测试 5、行为观察 6、口腔运动功能测试 7、普通话语音测试 8、语言发育进程/量表 9、环境-17语言发育功能评定 Peabody图片词汇测验（PPVT) 适用于2.5-18岁，测试词汇理解能力。 S-S检查法（sign-significate relation) 适用于各种原因所致的语言发育迟缓，原则上适合1-6.5岁的语言发育迟缓儿童。 汉语沟通发展量表（CDI） 适
6、用于8月龄-30月龄-18儿童语言治疗的原则与方法 个体治疗计划（发音水平） 家庭积极参与（父母兴趣小组） 语言治疗（理解、表达） 语音治疗（口腔功能训练） 从难到易，循序渐进 充分考虑儿童发育的特点 有机调动兴趣、游戏等形式 综合康复-19矫正误区 不是舌系带的问题 不是晚开窍的问题 不是吃药打针的治疗 不是幼儿园老师的角色-20鉴别诊断 儿童理解和/或使用口头语言、书面语言和/或其它信号系统的发育障碍或偏离。-21鉴别诊断智能落后 语言障碍 孤独症/PDDAsperger综合征认知功能 落后正常正常/落后正常语言功能 落后障碍障碍正常社交能力 正常正常异常异常家族史阴性言语/语言情感障碍 社交缺陷-22
