1、管道滑脱应急预案管道滑脱应急预案管道护理小组管道护理小组2017.09.15 在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。 因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。导管滑脱的应急预案导管滑脱的应急预案导管分类导管分类导管滑脱的原因分析导管滑脱的原因分析导管滑脱的应对措施导管滑脱的应对措施导管分类（风险程度）导管分类（风险程度）1.高风险导管高风险导管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管脑室引流管脑室引流管气管切开套管气管切开套管气管插管气
2、管插管鼻肠营养管鼻肠营养管2 . .中风险导管中风险导管三腔二囊管三腔二囊管腹腔引流管腹腔引流管造瘘管造瘘管深静脉置管深静脉置管腹腔引流管腹腔引流管导管分类（风险程度）导管分类（风险程度）导管分类（风险程度）导管分类（风险程度）3 . .低风险导管低风险导管导尿管导尿管胃管胃管吸氧管吸氧管输液管输液管导管滑脱的危害导管滑脱的危害导管滑脱的危害导管滑脱的危害造成患者损伤造成患者损伤重插管率增加重插管率增加增加了院内感染的机会增加了院内感染的机会住院天数延长、住院天数延长、患者花费增加患者花费增加危及患者生命、甚至导致死亡危及患者生命、甚至导致死亡导管因素导管因素患者因素患者因素医护因素医护因素导
3、导 管管 滑滑 脱脱导管滑脱的原因导管滑脱的原因1. 导管因素导管因素导管滑脱的原因导管滑脱的原因2. 患者因素患者因素导管滑脱的原因导管滑脱的原因管路评估能力不足管路评估能力不足护理观察不细致护理观察不细致交接班不到位交接班不到位专业知识及技术缺乏专业知识及技术缺乏医疗护理操作不当医疗护理操作不当镇静、约束不当镇静、约束不当未能满足患者舒适的需要未能满足患者舒适的需要宣教沟通不到位宣教沟通不到位临床提供的导管防临床提供的导管防脱知识缺乏脱知识缺乏约束器具使用不当约束器具使用不当镇静药使用不到位镇静药使用不到位未妥善固定导管未妥善固定导管护理人员编制不足护理人员编制不足岗位职责不清岗位职责不清
4、人员安排不合理人员安排不合理专科知识培训不到位专科知识培训不到位医疗流程不规范干扰护医疗流程不规范干扰护理工作理工作治疗过多护士没有更多治疗过多护士没有更多时间监护病人时间监护病人3.导管滑脱的原因导管滑脱的原因3. 医护因素医护因素应对措施应对措施加强床旁交接班加强床旁交接班 搬运时注意保护导管搬运时注意保护导管经常检查导管经常检查导管保证导管引流通畅保证导管引流通畅应对措施应对措施应对措施应对措施掌握相关知识、技术掌握相关知识、技术选择合适的导管和置选择合适的导管和置入位置入位置选择合适的置管时间选择合适的置管时间宣教并取得配合宣教并取得配合避免操作手法粗暴避免操作手法粗暴严格遵守操作规程
5、严格遵守操作规程指导患者有效配合指导患者有效配合妥善固定妥善固定明确标识明确标识严格遵守护理流程严格遵守护理流程置管前置管前置管中置管中置管后置管后护士应密切观察患者的反应，及时提醒护士应密切观察患者的反应，及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量医生根据具体情况调节镇静剂的用量严格按照约束指南执行严格按照约束指南执行最好签署保护性约束知情同意书最好签署保护性约束知情同意书应对措施应对措施身体约束身体约束应对措施应对措施 介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识配合
6、等知识 添加非语言交流方法添加非语言交流方法 关注和分析患者对置管的感受关注和分析患者对置管的感受应对措施应对措施5、住院病人发生管道滑脱应急预案、住院病人发生管道滑脱应急预案管道滑脱的处理流程管道滑脱的处理流程1.1.胸腔闭式引流管长度适中约胸腔闭式引流管长度适中约80-100cm80-100cm，妥，妥善固定在床旁，每班交接引流的通畅情况。善固定在床旁，每班交接引流的通畅情况。应急预案应急预案2.2.严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流液的性质、颜色和流量液的性质、颜色和流量。3.3.搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管
7、。4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管。床旁固定，避免过度牵拉引流管。1.1.一旦引流管滑脱，立即将原胸管插入处皮肤一旦引流管滑脱，立即将原胸管插入处皮肤双层对捏，协助病人保持半卧位。双层对捏，协助病人保持半卧位。2.2.报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压，并给予吸氧。，并给予吸氧。3.3.协助医生对伤口进行消毒处理，凡士林纱布协助医生对伤口进行消毒处理，凡士林纱布覆盖覆盖 包扎伤口，终止引流或重新置入引流管。包扎伤口，终止引流或重新置入引流管。4.4.严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护
8、理严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护理记录及上报。记录及上报。 应急程序应急程序应急预案应急预案应急预案应急预案应急程序应急程序 立即按压伤口，采取半卧位。立即按压伤口，采取半卧位。观察病人的生命体征及专科观察病人的生命体征及专科症状症状报告医生，协助医生重新置入报告医生，协助医生重新置入引流管或停止引流，处理局部引流管或停止引流，处理局部引流口。引流口。严禁将滑脱的腹管重新插入严禁将滑脱的腹管重新插入腹腔。做好护理记录、上报。腹腔。做好护理记录、上报。为病人翻身、拍背、更换床为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管。过度牵拉引流管。妥善固定腹腔
9、引流管，班班妥善固定腹腔引流管，班班交接交接密切观察腹腔引流液的性质、密切观察腹腔引流液的性质、颜色和引流量。颜色和引流量。搬运病人时夹闭引流管搬运病人时夹闭引流管应急预案应急预案 应急应急 预案预案 躁动病人应给予适当约束，躁动病人应给予适当约束，必要时遵医嘱应用镇静剂。必要时遵医嘱应用镇静剂。妥善固定深静脉置管。妥善固定深静脉置管。深静脉置管处应有缝线固定。深静脉置管处应有缝线固定。 测量深静脉置管外露长度测量深静脉置管外露长度并班班交接。并班班交接。 清醒病人做好心理护理，清醒病人做好心理护理，取得配合，防止意外拔取得配合，防止意外拔管。管。 搬运病人或床旁搬运病人或床旁摄片时注意保护摄
10、片时注意保护深静脉置管深静脉置管。应急预案应急预案应急预案应急预案一旦发生深静脉置一旦发生深静脉置管脱落，立即予多管脱落，立即予多层无菌纱布覆盖穿层无菌纱布覆盖穿刺点并加压止血刺点并加压止血重新建立静脉通路保重新建立静脉通路保证治疗按时执行证治疗按时执行密切观察病人生密切观察病人生命体征的变化命体征的变化根据病情需根据病情需要重新置管要重新置管 管道的建立与维护，与患者的治疗效果、康管道的建立与维护，与患者的治疗效果、康复质量息息相关。复质量息息相关。 注重管道滑脱的预防、滑脱后启动及时有效注重管道滑脱的预防、滑脱后启动及时有效的应急措施，能最大限度的降低损失，保证患者的应急措施，能最大限度的降低损失，保证患者的康复权益的康复权益
