1、外科学主治医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 1 套单选题1.某慢性肾炎患者， 动脉血气分析结果如下： pH值7.33， PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L，该患者最可能的诊断是A)代谢性酸中毒B)代谢性碱中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性碱中毒答案:A解析:单选题2.长期应用盐皮质激素(如醛固酮)的患者易出现A)高钙血症B)低钙血症C)高钾血症D)低钾血症答案:D解析:单选题3.以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A)等渗性缺水B)低渗性缺水C)高渗性缺水D)高钾答案:C解析:单选题4.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是( )A)K+B)Mg2+C)Ca2+D
2、)Na+答案:D解析:单选题5.呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( )A)使用碱性药物B)抗感染C)改善通气功能D)吸氧答案:C解析:单选题6.脓液有粪臭味，细菌可能为：()A)念珠菌B)厌氧菌C)葡萄球菌D)克氏孢子菌答案:B解析:单选题7.下列那一项不是钾离子的生理功能( )A)参与、维持细胞的正常代谢B)维持神经-肌肉的兴奋性C)维持血管的张力D)维持心肌的正常功能答案:C解析:单选题8.机体正常的 pH 值为A)7.357.45B)7.307.40C)7.307.50D)6.907.10答案:A解析:单选题9.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水(如 5%的氯化钠溶液)，但
3、其速度应控制在(毫升/小时)A)100200B)150200C)100150D)200250答案:C解析:单选题10.下列那种组织中含水量最为丰富A)脂肪B)皮肤C)肌肉D)骨骼答案:C解析:单选题11.下列那种组织中含水量最为丰富( )A)脂肪B)皮肤C)肌肉D)骨骼答案:C解析:单选题12.关于破伤风，下列错误的说法是：()A)破伤风诊断主要靠临床表现B)需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别C)脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌D)伤口厌氧菌培养很难发现该菌答案:C解析:单选题13.下列那一项不是钾离子的生理功能A)参与、维持细胞的正常代谢B)维持神经-肌肉的兴奋性C)维持血管的张力D)维
4、持心肌的正常功能答案:C解析:单选题14.联合应用抗生素的目的是：()A)避免切开引流B)弥补手术操作的不足C)预防术后切口感染D)主要是控制混合感染答案:D解析:单选题15.水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确( )A)细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B)细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C)细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D)细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升答案:C解析:单选题16.破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：()A)上肢肌B)背肌C)咀嚼肌D)颈项肌答案:C解析:单选题17.脓性指头炎切开引流的指征是：()A)掌指功能障碍B)红肿热痛C)有波动感D)搏动性跳痛答
5、案:D解析:单选题18.高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A)10%葡萄糖酸钙B)5%碳酸氢钠C)甘露醇D)葡萄糖+胰岛素溶液答案:A解析:单选题19.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A)K+B)Mg2+C)Ca2+D)Na+答案:D解析:单选题20.自动免疫法预防破伤风时间为： ()A)13 年B)35 年C)510 年D)1015 年答案:D解析:单选题21.脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是：()A)红外线理疗B)金黄散外敷C)切开引流D)加强抗感染答案:C解析:单选题22.水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A)细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B)
6、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C)细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D)细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升答案:C解析:单选题23.诊断高钾血症最有力的证据是( )A)心电图 T 波高尖B)病人出现神志淡漠C)心电图出现病理性 u 波D)血清钾离子浓度超过 5 .5mmol/L答案:D解析:单选题24.呼吸性酸中毒首要地治疗措施是A)使用碱性药物B)抗感染C)改善通气功能D)吸氧答案:C解析:单选题25.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水(如 5%的氯化钠溶液)，但其速度应控制在(毫升/小时)A)100200B)150200C)100150D)200250答案
7、:C解析:单选题26.核素检查的特点除外A)是一种静态性显像B)是一种动态性显像C)可显示器官和病变的位置D)可显示器官和病变的大小，形态E)能提供器官组织生理，生化和代谢变化答案:A解析:单选题27.颈椎病性颌枕吊带牵引治疗，错误的是A)可解除及痉挛B)可是小关节内的滑膜皱襞复位C)适用于除交感神经型的各型颈椎病D)牵引重量为 2-6kgE)牵引时头痛前屈 15答案:C解析:单选题28.开放性骨折按软组织损伤程度分三度，其中严重损伤为A)骨折合并有软组织损伤B)皮肤被骨折端自内向外刺破C)骨折合并有严重感染D)骨折合并有肌肉损伤E)骨折合并血管、神经损伤答案:E解析:严重损伤程度上常有广泛皮
8、肤、皮下组织、肌肉损伤，同时合并有血管、神经损伤。单选题29.心跳停止时间是指从循环停止到A)意识恢复B)自主呼吸恢复C)心脏自动节律恢复D)重建有效人工循环E)呼吸心跳恢复正常答案:D解析:单选题30.血友病的出血常累及下列哪个关节A)膝关节B)踝关节C)肘关节D)骶髂关节E)指关节答案:A解析:单选题31.烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切：( )A)烧伤严重程度B)烧伤面积C)烧伤深度D)年龄E)伤后输液答案:A解析:单选题32.显示肝脏含液性病变最清楚的是A)腹部 X 线平片B)放射性核素扫描C)B 超D)CT 扫描E)逆行胰胆管造影答案:D解析:单选题33.关于皮瓣移植，正确的是：
9、( )A)一般用于新鲜软组织创面B)一般用于肌腱、神经、血管、裸露创面C)皮瓣由全厚皮肤加皮下组织构成D)游离皮瓣是一块完全游离的全层皮加皮下组织E)皮瓣的长宽比例一般可达到 3:1答案:B解析:单选题34.以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A)意识障碍B)黄疸C)血液呈高凝状态D)易合并肾功能衰竭E)呼出气有烂水果味答案:C解析:肝功能衰竭时，纤维蛋白和肝合成的凝血因子减少，易出血。单选题35.肩关节量诊中，用于肩关节脱位的方法是测量A)桡骨茎突至 C7 棘突的距离B)桡骨茎突至肩峰的距离C)桡骨茎突至鹰嘴突的距离D)桡骨茎突至肱骨内上髁的距离E)桡骨茎突至肱骨外上髁的距离答案:B解析:
10、对肩关节脱位病理，可测量桡骨茎突至肩峰的距离，脱位侧将缩短。单选题36.中年女性，腹股沟内下肿物，可能是A)腹股沟斜疝B)腹股沟直疝C)股疝D)睾丸鞘膜积液E)交通性鞘膜积液答案:C解析:股疝常见于中年妇女，肿物位于腹股沟下。单选题37.下列情况下，类风湿关节炎的典型体征是A)关节活动受限B)扳机指C)Finkelstein 试验(+)D)鼓槌指E)关节处红、肿、痛答案:D解析:单选题38.患者女，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能伸指，手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是A)腋神经B)肌皮神经C)尺神经D)桡神经E)正中神经答案:D解析:桡神经由第 58 对颈神经和第 1
11、 对胸神经的前支进入后束发出而形成。 在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。 感觉障碍以第 1、 2 掌骨间隙背面虎口区皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。单选题39.恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为A)胰脾淋巴结B)肝门淋巴结C)腹腔淋巴结D)左锁骨上淋巴结E)直肠上动脉旁淋巴结答
12、案:D解析:单选题40.患者女，58 岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心脏骤停，立即 CPR，胸外电除颤 2 次，5 分钟恢复自主循环和呼吸。1 小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。 第 5 天患者出现烦躁不安，呼吸 28 次/分，心率 100 次/分，血压140/86mmHg， X 线胸片:双肺纹埋增多。 热导管给氧(5L/min) 30 分钟后， PaO260mmHg，临床诊断 ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮 28.56mmol/L，血肌酐 530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是A)肾脏缺氧B)反射性肾血管收缩C)限制液体输入血容量不足D)药物毒
13、性作用E)并发休克答案:B解析:答案：B。患者心脏停搏时间5ng/ml，可能诊断是A)黄疸性肝炎B)胆总管结石梗阻C)肝癌D)肝硬化晚期E)壶腹周围癌答案:E解析:壶腹周围癌的典型临床表现为黄疸(黄疸深浅呈波浪式变化)、 腹痛(右上腹痛、右上腹饱胀感)，另可见胃肠道出血、食欲减退、消瘦等症状。该患者表现为阻塞性黄疸，胆囊增大、肝大，AKP 512 单位，壶腹周围癌可能性大。单选题61.尿量在多少以上说明休克已纠正A)60 ml/hB)50 ml/hC)20 ml/hD)30 ml/hE)40 ml/h答案:D解析:单选题62.下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌( )A)严重创伤B)大面积烧伤C)
14、高位截瘫D)青光眼拉奇E)以上都是答案:E解析:单选题63.食管癌的早期症状是A)进粗食时有暂时性胸骨后异物感B)消瘦C)胸骨后疼痛D)进行性吞咽困难E)食物反流答案:A解析:食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，后期逐渐出现吞咽困难。单选题64.最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是：( )A)浓缩血小板B)冷沉淀C)新鲜冷冻血浆D)冷冻血浆E)纤维蛋白原答案:C解析:单选题65.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是A)胸腔闭式引流术B)开窗引流术C)胸膜纤维板剥脱术D)胸廓成形术E)胸膜肺切除术答案:C解析:胸膜纤维板剥脱术：剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复
15、张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。单选题66.伤后下肢处于缩短。外展、极度外旋位。最可能的是A)股骨上中段骨折B)股骨髁上骨折C)股骨颈骨折D)股骨粗隆间骨折E)股骨上 1/3 骨折答案:D解析:诊断依据：1.有外伤史。2.上述临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等。3.X 线摄片可见骨折。单选题67.不是纤维支气管镜检查的适应证A)严重心脏病B)肺内孤立肿块C)肺内孤立结节D)吸收缓慢或反复发生的肺炎E)原因不明的咳血答案:A解析:单选题68.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A)骨盆骨折-尿道损伤-休克B)休克-尿道损伤-骨盆骨折C)休克-骨盆骨
16、折-尿道损伤D)尿道损伤-休克-骨盆骨折E)同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折答案:B解析:骨盆骨折常合并尿道损伤、 失血性休克等严重并发症。 治疗应首先纠正休克，病情稳定后探查并修复损伤的尿道，最后处理骨盆骨折。单选题69.最容易引起骨折不连接的移位是A)成角移位B)侧方移位C)分离移位D)旋转移位E)嵌插移位答案:C解析:分离移位是两骨折端间隙过大造成的， 骨痂生长缓慢， 最容易引起骨不连。单选题70.有关 Child 肝功能分级，正确的是A)胆红素正常，白蛋白 36g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为 A 级B)胆红素正常，白蛋白 35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为 A 级C)胆红素
17、40pmol/L，白蛋白 35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为 A 级D)胆红素正常，白蛋白 32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为 A 级E)胆红素正常，白蛋白 30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为 A 级答案:A解析:单选题71.对于伴有急性肾衰的 MODS 病人，特别是循环不稳定者进行血液净化治疗，一般主张首选A)腹膜透析B)间断血液透析(IHD)C)单针血液超滤(SCUF )D)血浆置换治疗E)连续静-静脉血液滤过(CVVH)答案:E解析:血流动力学稳定，保证静脉营养的实施。单选题72.肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要A)一个月左右B)3 个月左右C)1 年左右D)2 年左
18、右E)5 年左右答案:C解析:单选题73.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的A)浮髌试验(+)：膝关节积液B)前抽屉试验(+)，后交叉韧带断裂C)后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂D)麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤E)髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症答案:B解析:前抽屉试验阳性为前交叉韧带断裂所致，提示膝关节前直向不稳定。单选题74.胃肠道手术病人术前准备，哪项是不恰当的A)手术前 1 2 日开始进流质饮食B)手术前 8 小时开始禁食，4 小时开始禁水C)结、直肠手术应行清洁灌肠D)一般手术术前一日肥皂水灌肠E)必要时可以行胃肠减压答案:B解析:答案：B。胃肠道手术术前准
19、备包括手术前 12 日开始进流质饮食，必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前 12 小时开始禁食，4 小时开始禁水。单选题75.关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A)药物治疗B)物理治疗C)外科手术治疗D)卧床休息E)关节制动答案:A解析:单选题76.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是A)兴奋交感神经系统B)抑制副交感神经系统C)大脑皮质兴奋D)兴奋大脑兴奋性通路E)抑制大脑抑制性通路答案:E解析:局麻药中毒引起的惊厥是由于其选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮质的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮质
20、和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。单选题77.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是A)年轻的溃疡病患者B)并发瘢痕性幽门梗阻C)并性水肿性幽门梗阻D)症状轻的十二指肠球部溃疡E)大便隐血阳性答案:B解析:单选题78.胃的血供来源，哪些是错误的A)胃腹腔动脉干分出胃左动脉B)肝固有动脉分出胃右动脉C)胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D)脾动脉分出胃网膜左动脉E)脾动脉分出胃短动脉答案:C解析:单选题79.右股骨干上 1/3 骨折，牵引治疗时最好体位是A)外展位牵引B)大腿外旋外展，髋屈曲牵引C)水平牵引D)髋关节前屈位牵引E)内收位牵引答案:B解析:上 1/3 骨
21、折由于髂腰肌、臀中、小肌和外旋肌的牵拉，近折端向前、外旋方向移位;远折端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位;由于股四头肌、阔筋膜张肌由于内收肌的作用而向近端移位。单选题80.组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后：( )A)24 小时B)72 小时C)12 小时D)8 小时E)48 小时答案:E解析:单选题81.以下哪种成分不是血液成分制品：( )A)浓缩红细胞B)浓缩血小板C)新鲜冷冻血浆D)白蛋白E)羟乙基淀粉答案:E解析:单选题82.人体各种组织电阻由大到小排列，以下正确的是( )A)骨、皮肤、脂肪、血管、神经B)骨、肌腱、皮肤、脂肪、肌肉C)骨、脂肪、肌腱、肌肉、神经D)骨、皮肤、血
22、管、肌肉、神经E)神经、血管、肌肉、皮肤、脂肪答案:E解析:单选题83.女性患者，60 岁，肝癌术后无尿，氮质血症伴代谢性酸中毒，处理上应首先考虑A)防止并及时纠正高钾血症B)应用蛋白合成激素C)静脉营养支持D)严格限制入量E)给予大剂量利尿药物答案:A解析:患者手术后致急性肾衰竭，此时高血钾是最常见的并发症，应及时防止及纠正。单选题84.患儿男，6 岁，X 线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理A)手术内固定B)不予处理C)卧床 2 周D)三角巾的悬吊患者 3 周E)手法复位，“8”字绷带外固定答案:D解析:无移位骨折或儿童青枝骨折可不做特殊治疗。仅用三角巾悬吊患肢 3-6周即开始活动。单选题8
23、5.有关成份输血以下哪项不正确：( )A)可以改善循环B)增强携氧能力C)提高血浆蛋白D)增进凝血功能E)抑制过强的免疫力答案:E解析:单选题86.有关电烧伤的局部损害，以下说法错误的有( )A)入口较出口处严重B)损害范围常外小内大C)坏死组织有明显界面，故主张早期清创D)局部渗出，水肿严重E)神经、血管易损伤答案:C解析:单选题87.低钠血症的最 早表现A)心动过缓B)恶心呕吐C)腱反射减退D)软弱无力E)肠麻痹答案:D解析:单选题88.预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施( )A)穿刺顺利B)未见异常液体外滴C)回抽无脑脊液D)预防性给予麻黄素E)正确使用试验剂量答案:E解析:
24、单选题89.髌骨软骨软化症的治疗方法中，错误的是A)服用消炎镇痛药B)加强股四头肌锻炼C)理疗D)局部封闭E)确诊后手术治疗答案:E解析:髌骨软骨软化症一般是以非手术治疗为主，要是严格非手术治疗无效，或有先天性畸形的可手术治疗。单选题90.患者，男，25 岁。饱餐后突发剧烈腹痛 10 小时，疼痛性质为脐周持续性绞痛、阵发性加剧;伴恶心、呕吐，排大便 1 次。查体：体温 36，脉搏 108 次/分，血压80/60mmHg;腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部 X 线平片显示腹中部有 3 个气液平面，宽度超过 5cm，小肠胀气。最可能的诊断为A)急性小肠扭转B)溃
25、疡病穿孔.C)急性胰腺炎D)急性胃肠炎E)急性结肠梗阻答案:A解析:患者主要症状为饱餐后腹部持续性绞痛，呈阵发性加剧，伴恶心、呕吐。体征：脉搏增快，血压降低。腹膨胀，脐周压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部 X 线平片显示腹中部有 3 个气液平面，宽度超过 5cm，小肠胀气。由该患者的体征、腹部 X 线表现可诊断小肠梗阻;同时患者腹痛剧烈，呈持续绞痛，并伴有休克表现，应诊断为急性小肠扭转。单选题91.脓性指头炎的切开引流指征是A)脓液穿透骨膜B)脓腔压力大C)局部组织特异D)细菌毒性大E)以上都不是答案:B解析:单选题92.根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是A)分为前、中、后
26、三区B)以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔C)气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔D)前后纵膈之间有多重重要器官的间隙为中纵隔E)以上都是答案:E解析:固定知识点。单选题93.下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( )A)安氟醚B)异氟醚C)氟烷D)七氟醚E)地氟醚答案:A解析:单选题94.急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A)ALT 和 AST 增高，血胆红素增高B)弥漫性肝坏死时 ALT 和 AST 增高尤甚C)血小板降低，白细胞增高D)血清肌酐和尿素氮可增高E)电解质紊乱，酸碱失衡答案:B解析:答案：B 急性肝衰竭的实验室检查:转氨酶可增高，但发生弥漫的肝坏死时可不增髙;
27、血胆红素增高;血小板常减少;白细胞常增多;血肌酐或尿素氮可增高;血电解质紊乱，如低钠、高钾或低钾、低镁等;酸碱失衡，多为代谢性酸中毒，早期可能有呼吸性或代谢性(低氯、低钾等)碱 中毒;出现 DIC 时，凝血时间、 凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长， 纤维蛋白原可减少， 而其降解物(FDP)增多优球蛋白试验等可呈阳性。单选题95.下列胸腹联合伤的临床特点中，错误的是A)穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见B)膈肌破裂一般不易漏诊C)胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D)具有胸、腹伤的双重临床表现E)需要急诊手术治疗答案:B解析:胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之
28、有合并伤存在，受伤早期往往不易及时作出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。单选题96.有关下列吸麻醉药特点哪项不正确( )A)氧化亚氮 MAC 高麻醉效能强B)氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C)氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D)氧化亚氮对循环影响小E)氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用答案:A解析:单选题97.以下哪项不是输血的适应证：( )A)成人一次失血量低于全身总血容量的 10%B)成人一次失血量大于全身总血容量的 30%C)贫血或低蛋白血症D)重症感染E)凝血机制障碍答案:A解析:单选题98.下列哪项不是急性肝衰竭的临床表现A)巩膜黄染B)皮下出血点C)检查血小板减少D)夏科三联
29、征E)肾衰竭答案:D解析:夏科三联征是指出现腹痛、寒战、高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状，答案选 D，其它选项均属于急性肝衰竭的临床表现。单选题99.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A)脊柱畸形引起的压迫B)病理性脱位引起的脱位C)脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓D)脊髓前动脉栓塞E)脑脊膜炎答案:C解析:单选题100.输血时引起溶血反应的主要原因是：( )A)误输了异型血B)输血前预热过度使红细胞破坏C)血液中加入了高渗药物使红细胞破坏D)血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏E)受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏答案:A解析:单选题101.下列叙述哪项不正确( )A)抗胆碱药
30、目前并不常规作为术前用药B)阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱C)东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品D)抗胆碱药不影响散热E)抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应答案:D解析:单选题102.男性，35 岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖胸探查A)肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的 2/3B)胸膜腔内进行性出血C)心脏损伤D)胸腹联合伤E)胸内存留较大的异物答案:A解析:单选题103.下列骨盆骨折的并发伤中，错误的是A)耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折B)耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤C)骨盆为松质骨，临近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血D)骶
31、管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经E)坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及答案:E解析:坐骨神经丛从梨状肌穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔或股神经。单选题104.患者女，45 岁。患有拇指狭窄性腱鞘炎 2 周，最好的治疗方法是A)腱鞘切开术B)加强局部伸、屈拇指运动C)制动D)理疗E)波尼松局部封闭答案:E解析:患者左拇指狭窄性腱鞘炎 2 周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间段，不考虑手术治疗，因不是细菌感染引起的，使用抗生素是不正确的，制动和理疗都是治疗方法，但是治疗时间长，疗法差。单选题105.关于轻度烧伤患者的创面处理。下列哪项是错误的A)水疱大者可消毒后穿刺抽液B
32、)度烧伤水疱未破可用 0.1%苯扎溴铵消毒C)创面可涂甲紫(龙胆紫)或红汞D)创面可涂烧伤膏E)深度烧伤应考虑早期切痂植皮答案:C解析:轻度烧伤主要为创面处理，包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用 1：1000 苯扎溴铰或 1:2000 氯己定轻洗、移除异物，浅o 水泡皮应于保留，水泡大者，可用消毒空针抽去水泡液。深度烧伤的水泡皮应予清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周 5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露。单选题106.ARF 时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例20 时，提示( )A)肾前性 ARFB)肾后性 ARFC)高分解代谢存
33、在D)低分解代谢存在E)肾性 ARF答案:C解析:单选题107.胸部损伤时行急诊开胸手术的指征是A)胸内持续大出血B)单纯性肋骨骨折C)连枷胸D)气胸、肺压缩 70%E)胸腔内较小异物答案:A解析:单选题108.女，60 岁、胃穿孔已 18 小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为A)禁食，胃肠减压观察B)腹腔引流术C)穿孔修补术D)胃大部切除术E)输液，抗菌素，非手术治疗答案:C解析:单选题109.某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为 ( )A)喉痉挛B)咽喉部呼吸道分泌物聚集C)舌后坠D)下呼吸道梗阻E)杓状软骨脱位答案:E解析:单选题110.患者，男性，68 岁，有常
34、年下腰痛病史，近 1 年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此病人可能的病因是A)腰椎间盘突出症B)骨质疏松症C)腰椎管狭窄症D)腰椎滑脱E)梨状肌综合征答案:C解析:单选题111.男，40 岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常。其出血的原因最可能的是A)胃、十二指肠溃疡病B)门静脉高压症C)出血性胃炎D)胆道出血E)胃癌答案:B解析:患者男性，呕大量咖啡色胃内容物，巩膜轻度黄染，最可能考虑门静脉高压。单选题112.下列术后排斥反应较轻的器官移植是A)肺移植B)小肠移植C)胰腺移植D)肝移植E)心移植答案:D解析:肝移植术后排斥
35、反应较轻。单选题113.患者男，4 岁。摔倒右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取A)切开复位内固定B)手法复位骨牵引C)垂直悬吊皮肤牵引D)手法复位小夹板固定E)手法复位小夹板固定加皮肤牵引答案:E解析:儿童股骨干骨折的治疗原则是：遵守简单有效地治疗就是最好的治疗这一原则，恢复骨折的轴线与旋转畸形，并不强调解剖复位。年龄越小，骨质塑建的潜力越大，恢复正常的机会将会增加。按照这一准则，儿童股骨干骨折的治疗多以保守治疗为主。单选题114.高位腰椎间盘突出症的特点是A)应尽量保守治疗B)括约肌功能障碍多见C)下肢机头无力少见D)腰腿痛症状重，范围大E)直腿抬高试验多阴性答案:D解析:
36、单选题115.病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术， 胸 78 穿刺， 首次给 1.33%利多卡因 30ml，给药后 20 分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止， 应进行哪种抢救措施A)气管插管及胸外心脏按压B)口对口人工呼吸C)脱水治疗D)头部降温E)胸内心脏按压答案:A解析:呼吸心跳停止的病人最重要的是恢复呼吸及循环功能，其中气管插管明显好于口对口人工呼吸，再辅助胸外心脏按压以恢复循环功能， 效果较好。单选题116.海绵状血管瘤的叙述错误的是A)主要生长在肌肉之间B)肿块软，界限不清C)一般由小静脉和脂肪组织构成D)可以通过局部注射硬化剂来治疗E)手术前可通过血管造影确定手术
37、范围答案:D解析:单选题117.以下关于拇外翻临床表现描述错误的是A)拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜B)严重患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨C)非常疼痛D)拇跖趾关节长期不正常E)拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位答案:C解析:单选题118.下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症( )A)胸壁浅表手术B)剖胸手术C)上腹部手术D)下腹部手术E)腰部手术答案:B解析:单选题119.下列对开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是A)立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B)立即面罩给氧C)立即行清创术D)立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E)立即行胸腔闭式引流术答案:D解析:开放性气胸需先变为闭
38、合性气胸。用无菌敷料封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定。然后胸穿抽气。单选题120.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A)腰 3 神经根B)腰 4 神经根C)腰 5 神经根D)骶 1 神经根E)骶 2 神经根答案:D解析:S1 神经根受突出的腰椎间盘的压迫， 可引起外踝和足外侧感觉改变;趾跖屈乏力或不能;踝反射异常。单选题121.有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确( )A)I 级病人病情最重，级最轻B)级病人的器官功能已受损但在代偿范围内C)级病人风险大，但仍可考虑行择期手术D)体格健康，发育营养良好各器官功能正常属级E)I 级病人无手术死亡率
39、答案:B解析:单选题122.成年女性的双足被烫伤，烧伤面积为：( )A)5%B)6%C)7%D)3%E)3.5%答案:B解析:单选题123.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是A)急性化脓性阑尾炎B)急性坏疽性阑尾炎C)盲肠后位阑尾炎D)急性单纯性阑尾炎E)阑尾位置指向盆腔答案:E解析:单选题124.开放性骨折清创下述有误的是A)原则上越早越好B)一般认为伤后 68 小时清创多数能一期愈合C)切除创缘 5mmD)骨外膜应尽量保留E)大的开放伤口清创时间超过 8 小时不宜内固定答案:C解析:切除创缘皮肤尽量保证在 12mm，且只切除失去活力的皮肤，对于韧带、关节囊用尽量保留。
40、单选题125.以下哪项不属于细胞移植A)皮肤移植B)输血C)骨髓与造血干细胞移植D)脾细胞移植E)胰岛细胞移植答案:A解析:皮肤移植不属于细胞移植，其他选项均属于，所以答案选 A。单选题126.疲劳骨折多发生于A)桡骨B)肱骨上 1/3C)第三、四跖骨D)腓骨上 1/3 骨干E)尺骨答案:C解析:疲劳骨折好发于第 2 跖骨干和肋骨。第 3、4 跖骨，腓骨远侧，胫骨近侧和股骨远侧也可发生。单选题127.下述哪项属于不稳定性骨折A)裂缝骨折B)青枝骨折C)横行骨折D)斜行骨折E)压缩性骨折答案:D解析:不稳定性骨折是骨折端容易发生移位的一类骨折，选项中斜行骨折由于骨折端接触有一定角度，受力不稳容易
41、移位，故选 D单选题128.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥A)注意保护切口，防止切口感染B)阑尾残端妥善处理C)大量生理盐水冲洗腹腔D)腹腔放置引流E)缝合切口前用盐水洗手答案:C解析:单选题129.关于局部冻伤正确的是：( )A)大多发生在接触冰点以上的温度B)冻伤损害主要发生在冻融后C)冻伤损害主要发生在冻融前D)冻伤损害与缺血再灌注反应无关E)冻伤损害不会造成肢体残废答案:B解析:单选题130.老年人粗隆间骨折常见的并发症是A)骨折延迟愈合B)髋关节僵硬C)股骨头缺血性坏死D)不愈合E)髋内翻答案:E解析:股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，
42、但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。单选题131.在骨折愈合过程中，哪项是错误的A)血肿机化演进期约需要两周方能初步完成B)内、外骨痂由膜内化而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来C)原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合D)骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多E)骨痂改造塑性期在临床愈合以后答案:D解析:内外骨痂由膜内化而来，环状和腔内骨痂由软骨化骨形成，都不是由血肿而来。单选题132.前上纵隔肿瘤，最常见的是A)胸骨后甲状腺肿B)分为上皮细胞型C)淋巴类肿瘤D)皮样囊肿E)心包囊肿答案:A解析:前上纵隔常见的肿瘤从提供的备选项看是胸骨后甲状腺肿。胸腺瘤也位于前
43、上纵隔。单选题133.急性肾衰竭时以下哪个是错的?()A)机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒B)因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C)病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D)血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E)高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子答案:C解析:单选题134.有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是A)反复整复，争取闭合复位，避免手术B)早期功能锻炼C)坚强内固定D)踝穴不宜过大或过小E)骨折解剖对位答案:A解析:踝部骨折较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功，则不要勉
44、强，以争取尽早手术。单选题135.腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是A)黄韧带和棘间韧带B)黄韧带和前纵韧带C)棘间韧带D)黄韧带和后纵韧带E)棘上韧带和棘间韧带答案:D解析:单选题136.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A)神经系统检查B)神经电生理检查C)X 先检查D)CT 检查E)MRI 检查答案:A解析:神经系统检查方便快捷患者本身脊柱骨折脱位， 来回搬运就不是很方便。用神经系统的检查问一下就足可以大致判断是否有脊髓损伤了。核磁是用来确诊。单选题137.患者，男，35 岁。阑尾切除术后 6 天，体温 38.9。切口红肿，有脓性液渗出。处理选择A)大剂量抗生素治疗B)拆除切
45、口缝线，敞开伤口C)B 超检查D)物理治疗E)切口换药答案:B解析:切口感染积脓应处理感染灶，拆除缝线，引流脓液。单选题138. 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A)神经损伤B)神经受压和静脉受压C)动脉受压和静脉受压D)静脉受压E)动脉损伤答案:C解析:血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。单选题139.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A)继发肺部感染B)反常呼吸运动C)肺不张D)纵隔摆动E)剧痛不敢呼吸答案:B
46、解析:如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。核】单选题140.肺暴震伤的主要临床表现是A)咯血、咳白色泡沫痰、气促等B)昏迷C)呕血D)便血E)昏睡答案:A解析:单选题141.下列肿瘤常见于后纵隔的是A)畸胎瘤B)神经源性肿瘤C)皮样囊肿D)胸腺瘤E)淋巴源性肿瘤答案:B解析:神经源性肿瘤神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤。主要源于肋间神经近脊椎段或行走于椎旁的交感神经链，极少数病例肿瘤源自膈神经或迷走神经。神经源性肿瘤多数系良性。神经源性肿瘤的治疗主要施行手术彻底切除。单选题142.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥A)理疗B)压痛点醋酸强地松龙注射C)加强腕关背伸抗阻运
47、动练习D)伸肌总腱起点剥离松解术E)伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术答案:C解析:肱骨外上髁炎(网球肘)的保守治疗可采取理疗、 痛点封闭， 其中痛点封闭疗效好，反复痛点封闭复发可考虑手术松解，采用伸肌总腱起点剥离松解术或伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术。腕关背伸抗阻运动练习会引起患者剧烈疼痛。单选题143.关于胸壁结核的手术要点，下列选项正确的是A)彻底切除病变的皮肤及窦道口B)胸壁受累区域组织均需清除干净C)窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨D)局部敷撒链霉素，防止引流，缝合切口，加压包扎E)以上都是答案:E解析:胸壁结核的手术要点： 1.切口;2.切除浅层脓肿;3.清除深层脓肿病灶;4.缝
48、合切口。单选题144.伸直型肱骨髁上骨折的段端，最常见的移位方向是A)远折端向上移位B)近折端向后移位C)近折端向尺侧移位D)近折端向桡侧移位E)远折端向前移位答案:A解析:近折端向前下移位，远折端向上移位，但肘后三角关系正常。单选题145.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床症状主要的不同点为A)双下肢无力情况B)大小便是否障碍C)腰痛及下肢放射痛的程度D)有否间歇性跛行E)鞍区感觉改变情况答案:D解析:单选题146.张力性气胸的急救处理措施是A)气管切开B)患侧锁骨中线第 2 肋间粗针头穿刺排气C)开胸探查D)面罩探查E)输血、输液抗休克答案:B解析:单选题147.患者，男，38 岁。出现会
49、阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，白细胞 0109/L。最可能的诊断是A)肛门周围脓肿B)坐骨直肠窝脓肿C)肛裂D)血栓性外痔E)肛瘘答案:B解析:坐骨直肠窝脓肿主要表现为肛门外侧红肿、剧痛，伴发热，并可出现反射性排尿困难。直肠指诊患侧触痛明显。单选题148.关于冻疮的描述正确的是：( )A)冻疮是低温造成，因此北方发病率较高B)冻疮的发生没有个体易感因素C)发生冻疮后不会发生局部溃疡D)成人较儿童年发病率高E)冻疮发生主要是由于 10以下至冰点以上的低温加潮湿造成答案:E解析:单选题149.张力性气胸的典型临床表现是A)缺氧性躁动B)“
50、Beck”三联征C)纵隔扑动D)重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E)反常呼吸答案:D解析:单选题150.患者， 男性， 56 岁， 确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第 5 天， 体温 39.2，心率 120/min，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查A)钡餐造影B)纤维食管镜C)胸部 B 超D)口服亚甲蓝后胸穿E)胸部 CT 检查答案:D解析:口服亚甲蓝后胸穿，可确定是否发生食管破裂。单选题151.休克的概念A)心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征B)储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征C)血压低脉率快D)周围循环衰竭E)有效循环血量减少，微循环血液灌
