1、一、基本概念 二、物品清洁法三、物理方法四、化学方法清清洁洁 是清除物品上的一是清除物品上的一切污迹切污迹,如尘埃如尘埃, 油油脂等脂等消消毒毒 清除或杀灭物品清除或杀灭物品上的病原微生物上的病原微生物灭灭菌菌清除或杀灭物品清除或杀灭物品上的一切微生物上的一切微生物, 以杀灭芽孢为准以杀灭芽孢为准防防腐腐抑制微生物的生长抑制微生物的生长与繁殖与繁殖u消毒消毒相对的相对的，不一定达到无菌的要求，不一定达到无菌的要求u灭菌灭菌绝对的绝对的，一定达到无菌的要求。，一定达到无菌的要求。u常用的清洁方法常用的清洁方法水洗水洗机械去污机械去污去污剂去污剂去污去污衣被、家具、地面、墙壁及医疗器械等衣被、家具
2、、地面、墙壁及医疗器械等物体表面的处理或物品消毒、灭菌前的物体表面的处理或物品消毒、灭菌前的处理处理碘酊碘酊乙醇乙醇甲紫甲紫乙醇或草酸溶液乙醇或草酸溶液陈旧血渍陈旧血渍过氧化氢溶液过氧化氢溶液高锰酸钾高锰酸钾维生素维生素c或过氧乙酸或过氧乙酸墨水稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢墨水稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢铁锈铁锈1%热草酸溶液，也可用热醋酸热草酸溶液，也可用热醋酸擦拭法擦拭法高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法常用消毒灭菌的方法常用消毒灭菌的方法物理法物理法 化学法化学法浸泡法浸泡法熏蒸法熏蒸法喷雾法喷雾法热力灭菌法热力灭菌法其他法其他法辐射灭菌法辐射灭菌法燃烧法燃烧法烤箱法烤箱法煮沸法煮沸法
3、干热法干热法湿热法湿热法日光曝晒法日光曝晒法紫外线灯照射法紫外线灯照射法电子灭菌灯法电子灭菌灯法电离辐射法电离辐射法 （physical disinfection sterilization）v 利用热力或光照等物理作用，使微生利用热力或光照等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性或凝固，以达到物的蛋白质及酶变性或凝固，以达到消毒灭菌的目的消毒灭菌的目的v 常用的有热力、光照、辐射、过滤常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。除菌等方法。 (heat disinfection sterilization) 主要利用热力破坏微生物的蛋白质、主要利用热力破坏微生物的蛋白质、 核酸、细胞壁和细胞膜，
4、从而导致核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致 其死亡其死亡 效果可靠、经济方便，使用广泛效果可靠、经济方便，使用广泛u干热干热是指相对湿度在是指相对湿度在20%以下的高以下的高热，由空气导热，传热热，由空气导热，传热 较慢，干热较慢，干热消毒灭菌常用的方法消毒灭菌常用的方法 焚烧焚烧-最彻底的灭菌方法最彻底的灭菌方法烧灼烧灼-直接用火焰灭菌方法直接用火焰灭菌方法 如接种环、试管口、三角瓶口如接种环、试管口、三角瓶口干烤干烤-加热加热160-1160-170 2h70 2h 玻璃器皿、陶瓷玻璃器皿、陶瓷红外线红外线-热效应，与干烤类似热效应，与干烤类似灭菌效果：可杀死营养体和芽胞灭菌效果：可杀死营养体
5、和芽胞干干 热热 消消 毒毒 灭灭 菌菌 法法方方 法法要要 求求使用范围使用范围注意事项注意事项焚烧灭焚烧灭菌法菌法将物品直接投入将物品直接投入点点 燃的焚烧炉内燃的焚烧炉内焚烧焚烧无保留价值的污染物品，如无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染的敷污染的纸张、特殊感染的敷料等料等注意安全，远离易燃、易注意安全，远离易燃、易爆物品爆物品燃烧灭燃烧灭菌法菌法用乙醇燃烧的火用乙醇燃烧的火焰进行灭菌焰进行灭菌急用的某些金属器械、盆急用的某些金属器械、盆的灭菌微生物实验室接种的灭菌微生物实验室接种环的灭菌环的灭菌在燃烧过程中不能添加在燃烧过程中不能添加 乙醇等易燃料贵重器械乙醇等易燃料贵重器械及
6、锐利刀剪禁用燃烧法及锐利刀剪禁用燃烧法干烤消干烤消毒灭菌毒灭菌法法消毒：箱温消毒：箱温120时间：时间：1020 min灭菌：箱温灭菌：箱温180时间：时间：2030 min用于高温下不变质、不损坏、用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等剂、玻璃器具、金属制品等注意根据不同的物品及烤注意根据不同的物品及烤箱类型来确定消毒灭菌的箱类型来确定消毒灭菌的温度与时间温度与时间微波消微波消毒灭菌毒灭菌法法根据不同的物品根据不同的物品来确定消毒与灭来确定消毒与灭菌的时间菌的时间用于食品及餐具的消毒用于食品及餐具的消毒医疗药品及耐热非金属医疗药品及
7、耐热非金属 材料物品的消毒灭菌材料物品的消毒灭菌禁用于金属材料物品的灭禁用于金属材料物品的灭菌菌 湿热由湿热由空气空气和和水蒸气水蒸气导热，传热快，穿透导热，传热快，穿透力强，湿热消毒灭菌常用的方法：力强，湿热消毒灭菌常用的方法：高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 121 15-20mim（杀芽胞（杀芽胞)煮沸消毒法煮沸消毒法 水煮水煮100 5mim(杀繁殖体杀繁殖体)-2h(杀芽胞杀芽胞)流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法 水蒸汽水蒸汽100 15-30mim(杀繁殖体杀繁殖体)间歇蒸汽灭菌法间歇蒸汽灭菌法 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌(杀芽胞）杀芽胞）巴氏消毒法巴氏消毒法
8、 61 30mim/71 30s（杀致病菌）（杀致病菌）2、湿热消毒灭菌法、湿热消毒灭菌法原理适用方法u高采用高压饱和蒸汽杀灭微生高采用高压饱和蒸汽杀灭微生物，是最有效的灭菌方法物，是最有效的灭菌方法 115 ,70.91kPa,30min 121，103.1kPa,15-20培养基培养基注射液注射液手提式灭菌锅手提式灭菌锅灭菌箱灭菌箱高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌温度/压力/kPa(kg/cm2)时间/min11040.52(0.4)4011570.91(0.7)30120101.3(1.0)20125141.82(1.4)15130182.34(1,8)10热压灭菌所需温度与相当压力及时间热压灭
9、菌所需温度与相当压力及时间高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌常用设备常用设备软包装灭菌器软包装灭菌器 高压蒸汽灭菌器高压蒸汽灭菌器手提式热压灭菌器手提式热压灭菌器物理监测法物理监测法用用150或或200的的留点温度计留点温度计。使用。使用前将温度计汞柱甩至前将温度计汞柱甩至50以下，放入包裹内，灭菌以下，放入包裹内，灭菌后检查其读数是否达到灭菌温度后检查其读数是否达到灭菌温度化学监测法化学监测法主要是通过主要是通过化学指示剂化学指示剂的化学反应，的化学反应，灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌的要求。灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌的要求。临床常用的临床常用的化学指示卡与化学指示胶带化学指示卡与
10、化学指示胶带，化学指示，化学指示卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包的外面。卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包的外面。生物监测法生物监测法是最可靠的监测法，利用对热耐受是最可靠的监测法，利用对热耐受力较强的非致病性力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，作为指示剂，制成每片含制成每片含106个嗜热脂肪杆菌芽孢的菌纸片个嗜热脂肪杆菌芽孢的菌纸片,使用使用时将时将10片菌纸片分别放于灭菌器四角及中央，待片菌纸片分别放于灭菌器四角及中央，待灭菌完毕，用无菌镊取出后再放人培养基内，灭菌完毕，用无菌镊取出后再放人培养基内，在在56温箱中培养温箱中培养48h至至1周，若全部菌纸片无细
11、周，若全部菌纸片无细菌生长则表示灭菌合格。菌生长则表示灭菌合格。要求适用方法注意u水蒸汽水蒸汽100 100 30-6030-60( (杀繁殖体杀繁殖体) )u适用对象：不需杀死芽孢的物体的消毒。适用对象：不需杀死芽孢的物体的消毒。u适用于一些注射剂生产，尤其是适用于一些注射剂生产，尤其是1 12ml2ml注射剂注射剂及不耐高热的品种。及不耐高热的品种。u若在药液中加入抑菌剂（若在药液中加入抑菌剂（0.1%0.5%苯酚等），苯酚等），可杀死芽孢可杀死芽孢此法不能保证杀灭芽孢，因此制备过程要避免污染。此法不能保证杀灭芽孢，因此制备过程要避免污染。 将灭菌物体置于将灭菌物体置于6080 ，1h1h
12、后，置后，置于于2025 ，24h24h。反复三次。反复三次( (杀芽胞）杀芽胞） 不宜高压灭菌的培养基不宜高压灭菌的培养基不耐热的药物和营养物不耐热的药物和营养物发酵车间的管道等发酵车间的管道等中药注射剂常用该法中药注射剂常用该法适用对象适用对象缺点：时间长、功效低，消灭芽孢效果差缺点：时间长、功效低，消灭芽孢效果差u巴氏消毒法（杀致病菌）巴氏消毒法（杀致病菌） 61 30 61 30或或71 1571 15 82 82处理处理4 4秒秒适用对象：奶制、适用对象：奶制、果汁、酒、果汁、酒、 糖浆等糖浆等食品消毒。食品消毒。u概念概念 紫外线消毒法是利用紫外线照射，使菌紫外线消毒法是利用紫外线
13、照射，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死亡的一种消毒方法。紫外线的遭到破坏而死亡的一种消毒方法。紫外线的杀菌力与其波长密切相关，杀菌力与其波长密切相关，最佳杀菌波长最佳杀菌波长为为250270nm.u适应范围紫外线消毒适用于空气消毒与物适应范围紫外线消毒适用于空气消毒与物品表面的消毒。品表面的消毒。特点：紫外线穿透力较弱特点：紫外线穿透力较弱紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖杀灭繁殖体需体需35s35s；杀灭芽孢需；杀灭芽孢需10min10mi
14、n以上。以上。u使菌体使菌体DNA失去转换能力而死亡；失去转换能力而死亡；u破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；变性；u降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；u使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。氧。 u空气消毒空气消毒u物品消毒物品消毒u注意事项注意事项u(1)保持紫外线灯管清洁，每保持紫外线灯管清洁，每2周用周用95乙醇棉球乙醇棉球擦拭灯管表面一次。擦拭灯管表面一次。u(2)紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，照射过程紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，照射过程中
15、产生的臭氧对人亦有危害，故一般不在有人中产生的臭氧对人亦有危害，故一般不在有人的环境中使用，必要时应戴防护镜和穿防护衣。的环境中使用，必要时应戴防护镜和穿防护衣。u(3)消毒物品时应定时翻动物品，使其表面受到直接照消毒物品时应定时翻动物品，使其表面受到直接照射。射。u(4)为保证消毒效果，应定时检测灯管照射强度为保证消毒效果，应定时检测灯管照射强度(一般一般每每36个月测定一次个月测定一次)，如灯管强度低于，如灯管强度低于70W/cm2时时应更换，或建立使用时间登记本，凡使用时间超过应更换，或建立使用时间登记本，凡使用时间超过1000h需更换灯管。需更换灯管。u(5)定期进行空气培养，以监测灭
16、菌效果。定期进行空气培养，以监测灭菌效果。u包括：包括：射线射线（电子束灭菌，适用薄、密度低（电子束灭菌，适用薄、密度低 的物料）的物料） 6060Co Co 射线射线（同位素辐射灭菌法）（同位素辐射灭菌法）u杀菌机理：杀菌机理：产生游离基产生游离基, ,破坏破坏DNADNA。u特点：特点：射线穿透力强射线穿透力强、被灭菌物体温度变化小、被灭菌物体温度变化小u适用范围：一次性医用塑料制品的消毒、食品的适用范围：一次性医用塑料制品的消毒、食品的消毒消毒- -不破坏其营养成分不破坏其营养成分u适用于热敏性药物的灭菌； u射线穿透力强,特别适用于已包装密封的药品消毒灭菌可防二次污染 ； u杀菌作用可
17、靠，广泛适用于固、液、半固体物料。 u有可能使药效活性降低，使用中注意安全保护。 又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀菌作又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡。菌死亡。其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较弱，其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏感性差。对生长期细菌敏感，对芽孢敏感性差。 原理原理适用适用方法方法u指药液通过无菌滤器，除去活的和死的微生物而得到无菌滤液的方法。 u特点： （1)适用于很不耐热的药物溶液的除菌 （2)必须无菌操作（滤球、容器、药液、环境无菌等过程）。u杀菌机理：含有微细小
18、孔0.22m,只允许液体或气体及孔径0.22m的颗粒通过，细菌不能滤过。u不能除病毒、支原体u适用范围：血清、毒素、输液、生物制品、抗生素以及空气等的除菌。紫外线灭菌紫外线灭菌200-300nm200-300nm，254nm254nm最强最强用于空气灭菌和表面灭菌，用于空气灭菌和表面灭菌，效果与微生物敏感性有关，效果与微生物敏感性有关，对酵母菌和霉菌力弱对酵母菌和霉菌力弱 微波灭菌微波灭菌24502450MHzMHz，3-3-6min6min强热效应，快速高效，适于强热效应，快速高效，适于热不稳定者热不稳定者辐辐射射灭灭菌菌射线射线 6060CoCo穿透力强穿透力强不升高温度，设备费用高，不升
19、高温度，设备费用高，辐射能引起一些药物辐射能引起一些药物pHpH值、值、含量、活性等改变，某些制含量、活性等改变，某些制品不宜选用品不宜选用射线射线由电子加速器产由电子加速器产生，穿透力弱，生，穿透力弱，灭菌效果差灭菌效果差紫外线灭菌紫外线灭菌200-300nm200-300nm，254nm254nm最强最强用于空气灭菌和表面灭菌，用于空气灭菌和表面灭菌，效果与微生物敏感性有关，效果与微生物敏感性有关，对酵母菌和霉菌力弱对酵母菌和霉菌力弱 微波灭菌微波灭菌24502450MHzMHz，3-3-6min6min强热效应，快速高效，适于强热效应，快速高效，适于热不稳定者热不稳定者辐辐射射灭灭菌菌射
20、线射线 6060CoCo穿透力强穿透力强不升高温度，设备费用高，不升高温度，设备费用高，辐射能引起一些药物辐射能引起一些药物pHpH值、值、含量、活性等改变，某些制含量、活性等改变，某些制品不宜选用品不宜选用射线射线由电子加速器产由电子加速器产生，穿透力弱，生，穿透力弱，灭菌效果差灭菌效果差 化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透细菌是利用化学药物渗透细菌体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细菌的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细菌膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理机膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理机能等，从而达到消毒
21、灭菌目的。能等，从而达到消毒灭菌目的。(1)(1)根据物品的性能及微生物的特性，根据物品的性能及微生物的特性，选择合选择合适的消毒剂。适的消毒剂。(2)(2)严格掌握消毒剂的严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及有效浓度、消毒时间及使用方法。使用方法。(3)(3)消毒剂应消毒剂应定期更换定期更换，易挥发的消毒剂要加，易挥发的消毒剂要加盖，并定期检测，调整其浓度。盖，并定期检测，调整其浓度。(4)(4)浸泡前将物品洗净擦干浸泡前将物品洗净擦干，浸没在消毒液，浸没在消毒液内的物品应注意打开轴节或套盖，管腔内内的物品应注意打开轴节或套盖，管腔内应注满消毒液。应注满消毒液。(5)(5)在使用前用无菌生理
22、盐水冲净消毒后的在使用前用无菌生理盐水冲净消毒后的物品物品，避免消毒剂刺激人体组织，避免消毒剂刺激人体组织 高效消毒剂高效消毒剂 高效消毒剂可杀灭一切微生高效消毒剂可杀灭一切微生物，包括芽孢物，包括芽孢 (碘酊、福尔马林等碘酊、福尔马林等)中效消毒剂中效消毒剂 中效消毒剂可杀灭细菌繁殖中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭芽孢体，不能杀灭芽孢(乙醇、碘伏等乙醇、碘伏等)低效消毒剂低效消毒剂 低效消毒剂可杀灭细菌繁殖低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒或芽体，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒或芽孢孢(苯扎溴铵、氯己定等苯扎溴铵、氯己定等) 浸泡法浸泡法 侵泡法是将物品洗净、擦干后，
23、浸没在消侵泡法是将物品洗净、擦干后，浸没在消毒液中进行消毒灭菌的方法。毒液中进行消毒灭菌的方法。擦拭法擦拭法 擦拭法是用消毒剂直接擦拭人体或物品表擦拭法是用消毒剂直接擦拭人体或物品表面，如皮肤、桌椅等，达到消毒灭菌的方法。面，如皮肤、桌椅等，达到消毒灭菌的方法。喷雾法喷雾法 喷雾法是利用喷雾器将消毒剂变成微粒气喷雾法是利用喷雾器将消毒剂变成微粒气雾弥散在空气中对空气和物品表面进行消毒灭雾弥散在空气中对空气和物品表面进行消毒灭菌的方法。菌的方法。熏蒸法熏蒸法 熏蒸法是将消毒剂加热或加人氧化剂，使熏蒸法是将消毒剂加热或加人氧化剂，使其产生气体来进行消毒灭菌的方法。其产生气体来进行消毒灭菌的方法。u
24、碘酊碘酊 iodine tinctureu过氧乙酸过氧乙酸 peracetic acidu福尔马林福尔马林 formalin （37 40%的甲醛溶液的甲醛溶液)u戊二醛戊二醛 glutaraldehydeu环氧乙烷环氧乙烷 ethylene oxideu含氯消毒剂含氯消毒剂u乙醇乙醇 alcoholu碘伏碘伏 iodophoru浓度和用法：浓度和用法：2%用于皮肤消毒，擦后待干，再用用于皮肤消毒，擦后待干，再用70%乙醇脱碘乙醇脱碘2.5%用于脐带断端消毒，擦后待干，再用用于脐带断端消毒，擦后待干，再用70%乙醇乙醇脱碘脱碘u注意事项：注意事项： 对皮肤有刺激性，不可用于黏膜消毒对皮肤有刺激
25、性，不可用于黏膜消毒对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒对碘过敏者禁用对碘过敏者禁用u消毒效力：高效消毒效力：高效0.2用于手消毒，浸泡用于手消毒，浸泡1 2min0.5用于餐具消毒，浸泡用于餐具消毒，浸泡30 60 min0.2 0.5用于物体表面消毒，或浸泡用于物体表面消毒，或浸泡10 min1 2用于空气消毒，用于空气消毒，8 mL/m3，加热熏，加热熏蒸，密闭门窗蒸，密闭门窗30-120 min u注意事项：注意事项： 对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒易氧化分解而降低杀菌力，需现配现用易氧化分解而降低杀
26、菌力，需现配现用浓溶液有腐蚀性，配制时要戴口罩和橡胶手套浓溶液有腐蚀性，配制时要戴口罩和橡胶手套存放于阴凉避光处，防高温引起爆炸存放于阴凉避光处，防高温引起爆炸 u消毒效力：高效消毒效力：高效40甲醛甲醛210 mLm3加水加水420 mL加热，加热，作室内物品及空气消毒作室内物品及空气消毒40甲醛甲醛4060 mLm3加高锰酸钾加高锰酸钾2040 g，柜内熏蒸，密闭，柜内熏蒸，密闭612 h10甲醛可作浸泡器械消毒甲醛可作浸泡器械消毒注意事项：注意事项： 蒸汽穿透力弱，因此衣服应挂起消毒蒸汽穿透力弱，因此衣服应挂起消毒消毒效果易受温度、湿度影响，要求室温在消毒效果易受温度、湿度影响，要求室温
27、在18以上，相对湿度在以上，相对湿度在70以上以上对人体有一定毒性和刺激性，使用时注意防护对人体有一定毒性和刺激性，使用时注意防护u消毒效力：高效消毒效力：高效u浓度和用法：浓度和用法：2戊二醛溶液加入戊二醛溶液加入0.3碳碳酸氢钠，成为酸氢钠，成为2碱性戊二醛，用于浸泡不碱性戊二醛，用于浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等，耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等，消毒需消毒需1030 min，灭菌需，灭菌需710 h.u注意事项：注意事项： 每周过滤每周过滤1次，每次，每2周应更换消毒液周应更换消毒液1次次浸泡金属类物品时，加入浸泡金属类物品时，加入0.5亚硝酸钠亚硝酸钠作为防锈剂作为防锈剂
28、消毒灭菌后的物品，使用前用无菌蒸馏消毒灭菌后的物品，使用前用无菌蒸馏水冲净水冲净u消毒效力：高效消毒效力：高效环氧乙烷为气体灭菌剂，用于精密仪器、器械、化环氧乙烷为气体灭菌剂，用于精密仪器、器械、化纤、人造毛类制品等不耐热、不耐湿物品的灭菌。纤、人造毛类制品等不耐热、不耐湿物品的灭菌。灭菌剂量为灭菌剂量为8001200 mg/L，温度为，温度为542，相对湿度为相对湿度为6010，时间为，时间为2.54 h.临床上有少量物品时可放入丁基橡胶袋中灭菌；有临床上有少量物品时可放入丁基橡胶袋中灭菌；有大量物品时可放人环氧乙烷灭菌柜内灭菌大量物品时可放人环氧乙烷灭菌柜内灭菌u注意事项注意事项： 易燃易
29、爆具有一定毒性，工作人员要严格易燃易爆具有一定毒性，工作人员要严格遵守操作程序遵守操作程序存放在阴凉通风无火源处存放在阴凉通风无火源处储存温度不可超过储存温度不可超过40，以防爆炸，以防爆炸灭菌后的物品须通风处理，清除环氧乙烷灭菌后的物品须通风处理，清除环氧乙烷残留量后方可使用残留量后方可使用每次灭菌时，应进行效果检测及评价每次灭菌时，应进行效果检测及评价u消毒效力：中、高效消毒效力：中、高效u浓度和用法：浓度和用法：0.5漂白粉溶液、漂白粉溶液、0.51氯胺溶液用于浸泡餐氯胺溶液用于浸泡餐具、便器等，浸泡具、便器等，浸泡30 min13漂白粉溶液、漂白粉溶液、0.53氯胺溶液喷洒或氯胺溶液喷
30、洒或擦拭地面、墙壁及物品表面擦拭地面、墙壁及物品表面排泄物消毒：干粪排泄物消毒：干粪5份加漂白粉份加漂白粉1份搅拌，放置份搅拌，放置2 h，尿液尿液100 mL加漂白粉加漂白粉1 g，放置，放置1 hu注意事项：注意事项： 消毒剂保存在密闭容器内，消毒剂保存在密闭容器内，置于阴凉、干燥、通风处，减少有效氯的丧失置于阴凉、干燥、通风处，减少有效氯的丧失配制的溶液性质不稳定，应现配现用配制的溶液性质不稳定，应现配现用有腐蚀及漂白作用，不宜用于金属制品、有色有腐蚀及漂白作用，不宜用于金属制品、有色衣服及油漆家具的消毒衣服及油漆家具的消毒3 d更换一次消毒液更换一次消毒液u消毒效力：中效消毒效力：中效
31、u浓度和用法：浓度和用法：7075用于皮肤消毒用于皮肤消毒95用于燃烧灭菌用于燃烧灭菌u注意事项：注意事项： 易挥发，需加盖保存，定期测定，保持有效浓度易挥发，需加盖保存，定期测定，保持有效浓度有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒易燃，故应置于避火处易燃，故应置于避火处u消毒效力：中效消毒效力：中效u浓度和用法：浓度和用法：0.5l.0有效碘溶液用于外科手术及注射部有效碘溶液用于外科手术及注射部位皮肤消毒涂擦位皮肤消毒涂擦2次次0.05%有效碘溶液用于黏膜、创面消毒有效碘溶液用于黏膜、创面消毒u注意事项注意事项： 碘伏稀释后稳定性差，宜现配现用碘伏稀释后稳定性差，宜
32、现配现用避光密闭保存，放阴凉处避光密闭保存，放阴凉处消毒后不用乙醇脱碘消毒后不用乙醇脱碘u消毒效力：低效消毒效力：低效 0.010 05用于黏膜消毒用于黏膜消毒0.10.2用于皮肤消毒用于皮肤消毒0.1%0.2用于金属器械消毒，浸泡用于金属器械消毒，浸泡1530 min (加入加入0.5亚硝酸钠以防锈亚硝酸钠以防锈)u注意事项：注意事项： 对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用性剂有拮抗作用有吸附作用，会降低药效，所以溶液内有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投人纱布、棉花等不可投人纱布、棉花等对铝制品有破坏作用，故不可用铝制品对铝制品有破坏作用，
33、故不可用铝制品盛装盛装0.02用于手消毒，浸泡用于手消毒，浸泡3min0.05用于创面消毒用于创面消毒0.1用于物体表面消毒用于物体表面消毒注意事项：注意事项： 对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用作用消毒效力：低效消毒效力：低效 有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投人纱有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投人纱布、棉花等布、棉花等常用的消毒防腐剂及应用常用的消毒防腐剂及应用类型名称及使用方法 作用原理 应用范围醇类70%75%乙醇脱水、蛋白质变性皮肤、器皿醛类0.5%10%甲醛2%戊二醛（pH=8）蛋白质变性房间、物品消毒（不适合
34、食品厂）酚类3%5%石炭酸 2%来苏儿（煤酚皂）3%5%来苏儿破坏细胞膜、蛋白质变性地面、器具皮肤地面、器具氧化剂0.1%高锰酸钾3%过氧化氢0.2%0.5%过氧乙酸氧化蛋白质活性基团，酶失活皮肤、水果、蔬菜皮肤、物品表面水果、蔬菜、塑料等类型 名称及使用方法 作用原理 应用范围重金属盐类0.05%0.1%升汞2%红汞0.1%1%硝酸银0.1%0.5%硫酸铜蛋白质变性、酶失活变性、沉淀蛋白蛋白质变性、酶失活非金属器皿、体温计皮肤、粘膜、伤口皮肤、新生儿眼睛防治植物病害表面活性剂0.05%0.1%新洁尔灭（苯扎溴铵）0.05%0.1% 杜灭芬蛋白变性、破坏细胞膜皮肤、粘膜、器械皮肤、金属、棉织品
35、、塑料类型名称及使用方法 作用原理 应用范围卤素及其化合物0.20.5mg/L氯气10%20%漂白粉0.5%1%漂白粉2.5%碘酒破坏细胞膜、蛋白质饮水、游泳池水地面水、空气等皮肤 染料2%4%龙胆紫与蛋白质的羧基结合皮肤、伤口 酸类 0.1%苯甲酸 0.1%山梨酸食品防腐食品防腐 1 1、清洁、消毒、灭菌的概念。、清洁、消毒、灭菌的概念。 2 2、化学消毒的原则是什么、化学消毒的原则是什么? ? 3 3、叙述紫外线消毒法的注意事项。、叙述紫外线消毒法的注意事项。u1、破伤风病员用过的敷料最好的处理方法是：、破伤风病员用过的敷料最好的处理方法是： uA.清洗后消毒清洗后消毒 uB.烧毁烧毁 u
36、C.高压灭菌高压灭菌 uD.煮沸消毒煮沸消毒 uE.放弃放弃u（B）u2、对细菌芽胞无效的化学消毒剂是：、对细菌芽胞无效的化学消毒剂是：uA.碘伏碘伏 uB.20%的碘酊的碘酊 uC.甲醛甲醛 uD.0.5%过氧乙酸过氧乙酸 uE.2%戊二醛戊二醛u（A）u3、某病人因急性肝炎收入传染病院，其信笺、某病人因急性肝炎收入传染病院，其信笺、钱币用下列何种消毒方法为宜钱币用下列何种消毒方法为宜uA.高压蒸气灭菌高压蒸气灭菌uB.喷雾法喷雾法 uC.熏蒸法熏蒸法uD.擦拭法擦拭法 uE.浸泡法浸泡法u（C）u4、下列说法正确的是、下列说法正确的是 uA.绿脓杆菌污染的敷料可煮沸消毒再次使用绿脓杆菌污染的敷料可煮沸消毒再次使用uB.紫外线消毒从灯亮后计时紫外线消毒从灯亮后计时uC.煮沸消毒从物品放入后开始计时煮沸消毒从物品放入后开始计时uD.高压蒸汽灭菌法时，布类物品放在搪瓷高压蒸汽灭菌法时，布类物品放在搪瓷uE.高压蒸汽灭菌器内物品放置越少灭菌效果越高压蒸汽灭菌器内物品放置越少灭菌效果越好好u（D）u5、水中加入哪种药物可提高沸点、水中加入哪种药物可提高沸点,减少对减少对金属的腐蚀性金属的腐蚀性uA.1%2%碳酸氢钠碳酸氢钠 u B.0.1%0.2%碳酸氢钠碳酸氢钠uC.2%4%碳酸氢钠碳酸氢钠 uD.10%碳酸氢钠碳酸氢钠uE.2%5%碳酸氢钠碳酸氢钠u（A）
