1、 静脉注射法静脉注射法intravenous injection 学习目标学习目标l能叙述定义、目的及常用能叙述定义、目的及常用注射部位。注射部位。l描述四肢静脉注射法的注描述四肢静脉注射法的注意事项及操作技巧意事项及操作技巧l静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因l能正确应用微量注射泵能正确应用微量注射泵一、定义一、定义l静脉注射法（静脉注射法（IV）:是将一定是将一定量无菌药物经静脉内注入体内量无菌药物经静脉内注入体内的方法。的方法。二、目的二、目的l1、药液不能或不宜采用其它给药途径或、药液不能或不宜采用其它给药途径或需要迅速了挥药物疗效时需要迅速了挥药物疗效时l2、处静脉注入药物
2、，做某些诊断性检查、处静脉注入药物，做某些诊断性检查。如为肝、肾等进行。如为肝、肾等进行X线摄片线摄片l3、输液或输血、输液或输血l4、静脉营养治疗，用于补充能量、静脉营养治疗，用于补充能量三、部位三、部位l1、选用原则、选用原则 静脉注射时应选择静脉注射时应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，粗直、弹性好、易于固定的静脉，注意避开关节与静脉瓣。注意避开关节与静脉瓣。 四肢静脉四肢静脉l2、常用静脉、常用静脉 股静脉股静脉 头皮静脉头皮静脉 四肢浅静脉注射法四肢浅静脉注射法 一、部位一、部位l上肢：上肢：贵要静脉、正中静脉、头静脉、手背贵要静脉、正中静脉、头静脉、手背 静脉静脉l下肢：大隐静脉、
3、小隐静脉、足背静脉下肢：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉小儿头皮静脉注射小儿头皮静脉注射头皮静脉与动脉的区别头皮静脉与动脉的区别特征特征头皮静脉头皮静脉头皮动脉头皮动脉颜色颜色搏动管壁管壁血流方向血液颜色血液颜色注药微蓝微蓝无薄、易压瘪薄、易压瘪多向心暗红暗红阻力小淡红或皮肤同色淡红或皮肤同色有厚、不易压瘪厚、不易压瘪多离心鲜红鲜红阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白；患儿疼痛，尖叫股静脉注射法股静脉注射法种类种类症状症状原因原因四、静脉注射失败的常见原因四、静脉注射失败的常见原因针尖刺入静脉过浅（图A）穿刺时可见回血，但推注药液时局部可见隆起、疼痛，再回抽无回血松止血带时因静脉回缩，针尖滑出血管
4、外针尖斜面未完全刺入静脉（图B）抽吸时可见回血，但推注药液时局部隆起，有痛感，再回抽可回血针尖斜面即在血管外，部分在血管内，推注药液时溢至皮下针尖刺破静脉对侧管壁（图C）抽吸时可见回血，推注药液时局部可无隆起，但患者有痛感，再回抽可回血针尖斜面即在血管内又在血管壁下方，部分药液渗入深部组织针尖斜面完全刺透静脉对侧管壁（图D）抽吸无回血，注入药液无隆起，患者主诉疼痛针尖斜面完全在血管壁下方，药液完全进入深部组织五、特殊类型患者的静脉穿刺要点五、特殊类型患者的静脉穿刺要点血管特点血管特点穿刺要点穿刺要点消瘦患者消瘦患者皮下脂肪少易滑动血管明显固定好、由静脉正上方或侧方进针肥胖患者肥胖患者皮下脂肪多
5、固定血管较深摸清血管走向，进针角度加大水肿患者水肿患者血管不明显用手指按压局部以暂时趋散皮下水分后穿刺脱水患者脱水患者静脉委缩可选热敷、按摩、待血管充盈后再穿刺老年患者老年患者皮下脂肪小、皮肤松弛易滑动、多硬化脆性增加固定小结小结l1、定义、目的、定义、目的l2、常见静脉注射血管、常见静脉注射血管l3、静脉穿刺失败的原因、静脉穿刺失败的原因l4、特殊类型患者穿刺要点、特殊类型患者穿刺要点水肿患者穿刺技巧？水肿患者穿刺技巧？静脉穿刺失败的原因静脉穿刺失败的原因？六、微量注射泵的应用六、微量注射泵的应用l微量注射泵：是将小剂量药液微量注射泵：是将小剂量药液定量、微量、均匀、精确、连定量、微量、均匀
6、、精确、连续续输入人体静脉的注射的注射输入人体静脉的注射的注射装置。装置。l故障报警信息故障报警信息实训七实训七 静脉注射技术（静脉注射技术（IV）l【目的目的】l1.药液不宜或不能采用其他给药途径，需药液不宜或不能采用其他给药途径，需迅速发挥药物疗效时。迅速发挥药物疗效时。l2.注入药物做某些诊断性检查。如为肝、注入药物做某些诊断性检查。如为肝、肾、胆囊等进行造影时需经静脉注入造肾、胆囊等进行造影时需经静脉注入造影剂。影剂。l3.输液或输血。输液或输血。l4.静脉营养治疗静脉营养治疗。【计划计划】l1.护士准备护士准备 l2.用物准备用物准备 l3.患者准备患者准备 患者能理解静脉注射目的，
7、积极配患者能理解静脉注射目的，积极配合合l4.环境准备环境准备 同肌内注射。同肌内注射。 【注意事项注意事项】1.严格执行二人查对制度和无菌操作规严格执行二人查对制度和无菌操作规程。程。2.注意保护静脉，由小到大，由远心端注意保护静脉，由小到大，由远心端到近心端。到近心端。3.根据年龄、病情及药物性质掌握推药根据年龄、病情及药物性质掌握推药速度，随时听取患者主诉，观察注射速度，随时听取患者主诉，观察注射局部和全身情况。局部和全身情况。【注意事项注意事项】4.若注射强烈刺激性药物若注射强烈刺激性药物: 穿刺成功穿刺成功 等渗盐水等渗盐水 固定针头固定针头 刺激性药物注射刺激性药物注射(以防药液外
8、溢使以防药液外溢使组织坏死组织坏死)。5.股静脉穿刺时，若误入股动脉，可见股静脉穿刺时，若误入股动脉，可见鲜红色回血，应马上拔出针头，以无鲜红色回血，应马上拔出针头，以无菌纱布加压按住穿刺处菌纱布加压按住穿刺处510分钟，直分钟，直至无出血为止至无出血为止【健康指导健康指导】l1.向患者介绍静脉注射的目的、注向患者介绍静脉注射的目的、注意事项，所用药物的作用、副作用意事项，所用药物的作用、副作用与预防方法。与预防方法。l2.告知患者在注射过程中若出现不告知患者在注射过程中若出现不适，应及时告诉护士，以便能及时适，应及时告诉护士，以便能及时处理反应。处理反应。l3.若长期注射患者出现静脉红肿、若长期注射患者出现静脉红肿、热、痛者，指导进行血管热敷和湿热、痛者，指导进行血管热敷和湿敷。敷。l静脉注射视频静脉注射视频l微量泵的使用技术视频微量泵的使用技术视频
