1、 循环系统循环系统 CirculatoryCirculatorySystemSystem一、组成一、组成 心血管系和淋巴管系心血管系和淋巴管系 心脏心脏 动脉动脉 静脉静脉 毛细血管毛细血管 组织组织 毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴导管淋巴导管二、心脏（二、心脏（HeartHeart）1 1心壁的结构心壁的结构 （1 1）心内膜）心内膜（EndocardiumEndocardium） 内皮：内皮：单层扁平上皮单层扁平上皮 内皮下层：内皮下层：结缔组织及少许平滑肌结缔组织及少许平滑肌 心内膜下层心内膜下层：疏松结缔组织疏松结缔组织, ,含血含血 管、神经管、神经, ,心室的心内膜下层有心心
2、室的心内膜下层有心 脏传导系的分支（束细胞）。脏传导系的分支（束细胞）。 （2 2）心肌膜）心肌膜（MyocardiumMyocardium） 心肌纤维呈螺旋状排列心肌纤维呈螺旋状排列, ,心房肌纤心房肌纤 维较细短，心室肌纤维较粗长；肌维较细短，心室肌纤维较粗长；肌 束间有较多的结缔组织和丰富的毛束间有较多的结缔组织和丰富的毛 细血管。细血管。 （3 3）心外膜）心外膜（EpicardiumEpicardium) ) 即即 心包膜的脏层，为浆膜心包膜的脏层，为浆膜。附：附：心骨骼心骨骼 指心房和心室肌之间的支持性结构，指心房和心室肌之间的支持性结构，是心肌和心瓣膜的附着处，由致密结缔组织组成
3、。是心肌和心瓣膜的附着处，由致密结缔组织组成。 包括：包括：室间隔膜部、纤维三角和纤维环室间隔膜部、纤维三角和纤维环。心房颗粒心房颗粒是心房肌纤维内有膜包裹的特殊颗是心房肌纤维内有膜包裹的特殊颗粒粒, ,内含肽类物质内含肽类物质, ,称称心房钠尿肽（心钠素心房钠尿肽（心钠素），有），有利尿、排钠、扩张血管和降血压的作用。利尿、排钠、扩张血管和降血压的作用。心瓣膜心瓣膜 是心内膜突向心腔而成的薄片状结构。是心内膜突向心腔而成的薄片状结构。表面被覆内皮，内部为致密结缔组织，与心骨骼表面被覆内皮，内部为致密结缔组织，与心骨骼的纤维环连接。具有阻止血液逆流的作用。的纤维环连接。具有阻止血液逆流的作用。
4、2.2.心传导系统心传导系统(1)(1)概念概念 心脏壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，其功心脏壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。的节律收缩。 (2)(2)组成组成 窦房结窦房结 房室结房室结 房室束房室束 左右分支左右分支 终末支终末支 (3)(3)位置位置 窦房结位于右心房窦房结位于右心房 心外膜深部。其余心外膜深部。其余 位于心内膜下层。位于心内膜下层。(4(4）组成心传导系的细胞）组成心传导系的细胞 起搏细胞起搏细胞（P P细胞）细胞）组成窦房结和房室结，细胞组成窦房
5、结和房室结，细胞小，呈梭形或多边形，是心肌兴奋的起搏点。小，呈梭形或多边形，是心肌兴奋的起搏点。 移行细胞移行细胞：位于窦房结和房室结的周边及房室束，位于窦房结和房室结的周边及房室束，细胞呈细长形，比心肌纤维细而短，起传导冲动的作细胞呈细长形，比心肌纤维细而短，起传导冲动的作用。用。 束细胞束细胞（Purkinje fiberPurkinje fiber） 组成房室束及其分支，比心肌纤维组成房室束及其分支，比心肌纤维 短而宽，短而宽，1-21-2个核，居中，胞质中有丰个核，居中，胞质中有丰 富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，位富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，位 于细胞周边，闰盘发达，有于细胞周边
6、，闰盘发达，有GJ.GJ.能迅速能迅速 将冲动传导到心室各处将冲动传导到心室各处, ,引发心室肌的引发心室肌的 同步收缩。同步收缩。三、血管壁的一般结构三、血管壁的一般结构 1 1内膜内膜 内皮内皮 LMLM：单层扁平上皮单层扁平上皮 EMEM：细胞衣；细胞衣；紧密连接和缝隙连接；紧密连接和缝隙连接； 发达的发达的GoGo、RERRER、SERSER； 丰富的吞饮小泡；丰富的吞饮小泡； 微丝、微丝、W-PW-P小体小体 内皮下层内皮下层 薄层结缔组织，含少量平滑肌。薄层结缔组织，含少量平滑肌。 内弹性膜内弹性膜 由弹性蛋白组成由弹性蛋白组成 2 2中膜中膜（厚度和成分因血管种类而异）（厚度和成
7、分因血管种类而异） 大动脉以弹性膜为主大动脉以弹性膜为主+ +少量平滑肌少量平滑肌 中动脉以平滑肌为主中动脉以平滑肌为主. .外膜外膜为疏松结缔组织为疏松结缔组织, ,中动脉内可见外弹性膜。中动脉内可见外弹性膜。内弹性膜内弹性膜 内膜内膜中膜中膜 外膜外膜内膜内膜血管壁一般结构模式图血管壁一般结构模式图四、动脉四、动脉(artery)(artery) 1. 1. 大动脉大动脉（弹性动脉）（弹性动脉） 内膜内膜 内皮下层较厚内皮下层较厚, , 内弹性膜不明显。内弹性膜不明显。 中膜中膜 40-7040-70层弹性膜层弹性膜, , 其间有少量平滑其间有少量平滑 肌。肌。 外膜外膜 较薄、外弹性膜较
8、薄、外弹性膜 不明显。不明显。 功能功能 管径的扩张和回管径的扩张和回 缩维持血流连续。缩维持血流连续。内膜内膜弹性膜弹性膜平滑肌平滑肌外膜外膜 血管内皮细胞血管内皮细胞W-P小体小体 （Weibel-Palade body) 血管破裂血管破裂 血小板血小板+ vWF (von Willebrandt + Factor) 胶原纤维胶原纤维 血栓血栓 止血止血 2.2.中动脉中动脉（肌性动脉肌性动脉） 内膜内膜 内皮下层薄，内皮下层薄， 内弹性膜明显。内弹性膜明显。 中膜中膜 较厚、较厚、10-4010-40层层 平滑肌。平滑肌。 外膜外膜 厚度与中膜相等，厚度与中膜相等， 外弹性膜明显。外弹性
9、膜明显。 功能功能 调节分配血流量。调节分配血流量。3.3.小动脉小动脉 直径直径0.3-1mm0.3-1mm，分层不明显，分层不明显, ,属肌性动脉。属肌性动脉。 微动脉微动脉 直径直径0.3mm0.3mm以下，组成微循环的血管。以下，组成微循环的血管。外膜外膜中膜中膜内膜内膜内弹性膜内弹性膜外弹性膜外弹性膜 附：动脉管壁结构与功能的关系附：动脉管壁结构与功能的关系 1.大动脉（弹性膜）：大动脉（弹性膜）：心脏收缩心脏收缩大动脉扩张大动脉扩张 心脏舒张心脏舒张大动脉回缩大动脉回缩 保证血液定向连续流动保证血液定向连续流动 2.中动脉（平滑肌）：中动脉（平滑肌）：调节分配血流量。调节分配血流量
10、。 3.小动脉和微动脉：小动脉和微动脉：调节组织局部血流量，调节组织局部血流量， 调节外周阻力，调节外周阻力， 维持正常血压。维持正常血压。 附：血管壁的特殊感受器附：血管壁的特殊感受器 颈动脉体：颈动脉体：颈动脉分支处。颈动脉分支处。 上皮细胞团（上皮细胞团（、细胞）。细胞）。 感受感受O2 、CO2 、血、血PH的化的化 学感受器。学感受器。 主动脉体：主动脉体：结构功能与颈动脉体相似。结构功能与颈动脉体相似。 颈动脉窦：颈动脉窦：颈内动脉起始处，颈内动脉起始处， 感受血压的压力感受器，感受血压的压力感受器， 参与调节血压。参与调节血压。五、静脉五、静脉静脉的结构特点静脉的结构特点（与伴行
11、动脉比）（与伴行动脉比） 数量多、径粗、壁薄、数量多、径粗、壁薄、 腔大不规则。腔大不规则。 内膜薄，内弹性膜不发达；内膜薄，内弹性膜不发达； 中膜薄，环形平滑肌稀疏；中膜薄，环形平滑肌稀疏； 外膜较厚，无外弹性膜，外膜较厚，无外弹性膜， 大静脉有较多的纵行平滑肌束。大静脉有较多的纵行平滑肌束。 直径直径2mm2mm以上的静脉有静脉瓣。以上的静脉有静脉瓣。静脉瓣：静脉瓣：两个半月形薄片由内膜两个半月形薄片由内膜 凸入管腔褶叠而成，凸入管腔褶叠而成， 防止血液逆流。防止血液逆流。毛细血管毛细血管后微静脉后微静脉微静脉微静脉小静脉小静脉中静脉中静脉大静脉大静脉 六、毛细血管（六、毛细血管（Capi
12、llaryCapillary）1 1特点特点 管径细管径细, ,管壁薄；管壁薄；分布广；分布广；分支互分支互相相 吻合成网；吻合成网；疏密程度相差大。疏密程度相差大。 2.2.结构结构 内皮细胞内皮细胞+ +周细胞周细胞+ +基膜基膜基膜基膜内皮内皮周细胞周细胞3功能功能血液与周围组织进行物质交换的主要部位血液与周围组织进行物质交换的主要部位分类（分类（EMEM）（1 1）连续毛细血管）连续毛细血管( (物质交换，参与屏障构成）物质交换，参与屏障构成） 结构特点结构特点 内皮细胞连续，细胞间有紧密连接；内皮细胞连续，细胞间有紧密连接； 胞质内有吞饮小泡；胞质内有吞饮小泡； 基膜完整。基膜完整。
13、 分布分布 结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统。结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统。周细胞周细胞基膜基膜吞饮小泡吞饮小泡紧密连接紧密连接（2 2）有孔毛细血管）有孔毛细血管（易化小分子物质交换）（易化小分子物质交换） 结构特点结构特点 内皮细胞不含核的部分薄，有孔，内皮细胞不含核的部分薄，有孔， 孔径孔径60-80nm60-80nm，孔上可有隔膜；，孔上可有隔膜； 基膜连续。基膜连续。 分布分布 胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球。胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球。内皮窗孔内皮窗孔基膜基膜周细胞周细胞（3 3）血窦（窦状）血窦（窦状）（易化大分子物质出入）（易化大分子物质出入） 结构特点结构特点
14、 管腔较大，形状不规则：管腔较大，形状不规则： 细胞有孔；细胞有孔； 细胞间隙大。细胞间隙大。 基膜连续、不连续或无基膜。基膜连续、不连续或无基膜。 分布分布 肝、脾、骨髓和某些内分泌腺。肝、脾、骨髓和某些内分泌腺。 孔孔细胞间隙细胞间隙内皮内皮内皮细胞内皮细胞七、微循环七、微循环 1 1概念概念微循环是指微动脉和微静脉之间的微细血管的血微循环是指微动脉和微静脉之间的微细血管的血 循环，是血液循环的基本功能单位。循环，是血液循环的基本功能单位。 2 2组成组成（总闸）（总闸）微动脉微动脉 毛细血管前微动脉毛细血管前微动脉 中间微动脉中间微动脉 毛细血管毛细血管 前括约肌前括约肌 动动、静脉静脉
15、吻合吻合 （分闸）（分闸） 直捷通路直捷通路 微静脉微静脉 真毛细血真毛细血管管 （物质交换）（物质交换）微动脉微动脉中间微动脉中间微动脉真毛细血管真毛细血管微静脉微静脉微循环模式图微循环模式图直接通路直接通路动静脉吻合动静脉吻合八、淋巴管系统八、淋巴管系统 毛细淋巴管：盲端起始，腔大毛细淋巴管：盲端起始，腔大 壁薄，内皮间隙壁薄，内皮间隙 宽，基膜不连续，宽，基膜不连续， 通透性大，无周通透性大，无周 细胞。细胞。 淋巴管：壁薄，瓣膜多。淋巴管：壁薄，瓣膜多。 淋巴导管：三层分界不明显。淋巴导管：三层分界不明显。 管腔内流动的液体称管腔内流动的液体称淋巴淋巴（淋巴浆和淋巴细胞组成）（淋巴浆和淋巴细胞组成）。
