1、皮皮 肤肤 (Skin) 屏障保护 感受刺激 调节体温皮皮 肤肤(skin)表 皮 (epidermis) 真 皮(dermis) 第十一章 皮肤 皮下组织(hypodermis)附属器官：附属器官：毛毛皮脂腺皮脂腺汗腺汗腺指指(趾趾)甲甲厚 皮薄 皮一、表皮一、表皮 角化复层扁平上皮角化复层扁平上皮角质层（角质层（C）透明层（透明层（L）颗粒层（颗粒层（G）棘棘 层（层（S）基底层（基底层（B）皮肤的浅层皮肤的浅层基底层基底层v附于基膜上，由一层矮柱状的细胞组成。附于基膜上，由一层矮柱状的细胞组成。v光镜下胞质嗜碱性。光镜下胞质嗜碱性。v电镜下胞质内有丰富的游离核糖体，有散在的电镜下胞质内有
2、丰富的游离核糖体，有散在的角蛋白丝（张力丝角蛋白丝（张力丝tonofilament），基底细胞与），基底细胞与相邻细胞以桥粒相连，与基膜以半桥粒相连。相邻细胞以桥粒相连，与基膜以半桥粒相连。v是表皮细胞的干细胞，不断分裂，增殖形成的是表皮细胞的干细胞，不断分裂，增殖形成的部分细胞脱离基膜后，进入棘层，分化为棘细胞部分细胞脱离基膜后，进入棘层，分化为棘细胞并失去分裂能力。并失去分裂能力。（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化棘棘 层层v由由4-10层多边形、体积较大的棘细胞组成，层多边形、体积较大的棘细
3、胞组成，细胞表面有许多短小的棘状突起，相邻的细胞细胞表面有许多短小的棘状突起，相邻的细胞的突起镶嵌，并以大量的桥粒相连。的突起镶嵌，并以大量的桥粒相连。v光镜下呈弱嗜碱性。光镜下呈弱嗜碱性。v电镜下胞质内游离核糖体较多，具有旺盛的电镜下胞质内游离核糖体较多，具有旺盛的合成功能。合成功能。角蛋白形成许多较粗的角蛋白丝束，角蛋白形成许多较粗的角蛋白丝束，从核周呈放射状延伸至桥粒内侧。有明暗相间从核周呈放射状延伸至桥粒内侧。有明暗相间的板层颗粒。的板层颗粒。（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化v表皮由表皮由基底层到角基底层到角质层的结构变化，反质层的结构变化，反映了角质形成细胞增映了角质形成
4、细胞增殖、迁移、逐渐分化殖、迁移、逐渐分化为角质细胞，并最终为角质细胞，并最终脱落的动态过程。脱落的动态过程。v角质形成细胞不断角质形成细胞不断脱落更新，更新周期脱落更新，更新周期为为3-4周周（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化非角质形成细胞非角质形成细胞黑素细胞 (melanocyte)郞格汉斯细胞 (Langerhans cell)梅克尔细胞 (Merkel cell)（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞黑素体(酪氨酸 黑色素) 黑素颗粒黑素细胞黑素细胞 (melanocyte)散在于基底细胞之间，其突起伸入基底细胞和棘细胞之间。散在于基底细胞之间，其突起伸入基底细胞和棘细胞
5、之间。电镜下与角质形成细胞间无桥粒电镜下与角质形成细胞间无桥粒连接，胞内有丰富的核糖体、粗连接，胞内有丰富的核糖体、粗面内质网和发达的高尔基复合体。面内质网和发达的高尔基复合体。另有特征性的黑素体。另有特征性的黑素体。（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞酪氨酸酶 人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅主要人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力与黑色素颗粒的分布。取决于黑色素细胞合成黑色素的能力与黑色素颗粒的分布。（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞郞格汉斯细胞(Langerhans cell)散在于棘层浅部，有树枝样突起。散在于棘层浅部，
6、有树枝样突起。电镜下胞质内有特征性的伯贝克颗电镜下胞质内有特征性的伯贝克颗粒（粒（Birbecks granule）。）。皮肤的抗原呈递细胞。皮肤的抗原呈递细胞。（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞梅克尔细胞梅克尔细胞(Merkel cell)胞质内有许多有膜的含致密胞质内有许多有膜的含致密核心的小泡，基底面与感觉核心的小泡，基底面与感觉神经末梢形成类似于突触的神经末梢形成类似于突触的结构，可能接受机械刺激。结构，可能接受机械刺激。位于基底层，扁平形，有短位于基底层，扁平形，有短指状突起伸入角质形成细胞指状突起伸入角质形成细胞之间。之间。电镜下基底部胞质内含有许多致密电镜下基底部胞质内含有
7、许多致密核心的小泡。核心的小泡。（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞薄 皮角质层（角质层（C）颗粒层（颗粒层（G）棘层（棘层（S）基底层（基底层（B）第一节第一节 表皮表皮二、真皮二、真皮（dermis）网织层乳头层乳头层紧靠表皮的薄层疏松结缔组织，向紧靠表皮的薄层疏松结缔组织，向表皮突出形成真皮乳头。表皮突出形成真皮乳头。网织层乳头层下方较厚的致密结缔组织，乳头层下方较厚的致密结缔组织，内有粗大的胶原纤维束交织成网状，内有粗大的胶原纤维束交织成网状，并有许多的弹性纤维，赋予皮肤较并有许多的弹性纤维，赋予皮肤较大的弹性和韧性。大的弹性和韧性。第二节真皮第二节真皮四、皮四、皮 肤肤 的的 附
8、附 属属 器器毛毛皮脂腺皮脂腺 外泌汗腺外泌汗腺 顶泌汗腺顶泌汗腺 指指( (趾趾) )甲甲 第三节第三节 皮皮 肤肤 的的 附附 属属 器器毛：毛： 毛干、毛干、 毛根、毛根、 毛球毛球毛干及毛根毛干及毛根毛干和毛根由规则的角毛干和毛根由规则的角化上皮细胞组成化上皮细胞组成 毛囊毛囊是由上皮和结缔组织构成是由上皮和结缔组织构成的鞘状结构，包绕毛根的鞘状结构，包绕毛根（一）毛（一）毛毛球毛球 毛乳头毛乳头 毛球的上皮细胞为干细毛球的上皮细胞为干细胞，称毛母质，形成毛胞，称毛母质，形成毛根和上皮性鞘。根和上皮性鞘。 毛球底部有结缔组织伸入毛球底部有结缔组织伸入形成形成 .（一）毛（一）毛皮脂腺皮
9、脂腺 (sebaceous gland) 多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺。多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺。 分泌部由一分泌部由一个或多个腺泡组个或多个腺泡组成。腺泡周边是成。腺泡周边是一层较小的干细一层较小的干细胞，它们不断增胞，它们不断增殖，一部分子细殖，一部分子细胞逐渐向腺泡中胞逐渐向腺泡中部推移，细胞体部推移，细胞体积逐渐变大，胞积逐渐变大，胞质中聚集大量脂质中聚集大量脂滴。最后，腺细滴。最后，腺细胞解体，成为皮胞解体，成为皮脂脂(seburn)。 皮脂腺导管短而粗，开口于毛囊或皮肤表面。皮脂腺导管短而粗，开口于毛囊或皮肤表面。 （二）皮脂腺（二）皮脂腺 汗汗 腺腺（sweat gl
10、and）（三）汗腺（三）汗腺汗腺分泌汗液调节体温、湿润皮肤、排泄废物。汗腺分泌汗液调节体温、湿润皮肤、排泄废物。外泌汗腺外泌汗腺分泌部由一层锥体形或立方分泌部由一层锥体形或立方形上皮细胞构成形上皮细胞构成 导管由两层立方形细胞围成，导管由两层立方形细胞围成，细胞较小，胞质弱嗜碱性。细胞较小，胞质弱嗜碱性。 （三）汗腺（三）汗腺 顶泌汗腺顶泌汗腺(apocrine sweat gland) 特点：分泌部管径粗，特点：分泌部管径粗，管腔大，盘曲成团。管腔大，盘曲成团。分泌液较粘稠，内含蛋分泌液较粘稠，内含蛋白质、脂类和糖类，经白质、脂类和糖类，经细菌分解后会产生特别细菌分解后会产生特别的气味。的气味。（三）汗腺（三）汗腺
