1、.1 意外伤害意外伤害.2概概 论论意外伤害指除疾病外所有导致患者身心受损的情况。全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人中国每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11。我国0-34岁年龄段死亡的首位原因。.3意外伤害救护注意危险？安全？有？无？.4电话呼救须知：1 1、报告人的电话号码及姓名，伤者姓名、性别、年龄和联系电话。、报告人的电话号码及姓名，伤者姓名、性别、年龄和联系电话。（何人）（何人）2、病人所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显病人所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救援医疗服著标
2、志。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救援医疗服务系统可以通过务系统可以通过GPSGPS定位系统追踪其正确位置。（何处）定位系统追踪其正确位置。（何处）3 3、病人目前最危重的情况，如大出血、呼吸困难等。（何事）、病人目前最危重的情况，如大出血、呼吸困难等。（何事）4 4、灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度，伤病员的、灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度，伤病员的人数。（何因）人数。（何因） 5 5、现场所采取的救护措施。（何种措施）、现场所采取的救护措施。（何种措施） 注意！不要先放下话筒，要救援医疗服务系统（注意！不要先放下话筒，要救援医疗服务系统（EMSEMS）调度
3、人员先挂断电话。调度人员先挂断电话。.5第一节第一节 交通事故交通事故n自1899年纽约发生第一例因车祸致死后，全世界死于交通事故的人数已超过4000万。n而我国2006年，全国共发生道路交通事故37.8万余起，死亡8.9万人，每年我国死亡人数居世界第一n我国机动车占全球的1.58%,而死亡人数却占全球的14.3%.62011年7月22日凌晨4点左右，一辆由山东威海开往湖南长沙的严重超载（核载35人，实载47人）双层大客车，在京珠高速由北向南938公里+700米处突发大火燃烧，造成41人死亡，6人受伤，其中1人重伤。.72012年2月25日上午9时25分，晋豫交界处发生一起车祸：河南省三门峡市
4、一辆乘载34人的旅游大客车，在晋城市泽州县境内207国道1319公里+950米处翻入50米的深沟，造成15人死亡，19人受伤。.8第一节 交通事故.9第一节 交通事故.10第一节 交通事故.11道路交通事故的特点n事故现场为死亡第一高峰，伤者的死亡约占全部死亡数的50%；n伤后1小时至2小时为第二高峰，约占35%；n入院后30小时内为第三高峰，约占15%。.12道路交通事故的特点n伤势重，伤情变化快；n受伤部位多为头部、四肢、胸部复合伤、多发伤；n主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤.13第一节 交通事故n救护原则：n（一）紧急呼救 保护现场 转运伤员n 电话120、110、122。n（二
5、）且勿立即移动伤者，除非环境危n 害（汽车着火、有爆炸可能）n（三）关闭引擎、固定车轮。n（四）查看伤情，区别对待。.14第一节 交通事故n救护原则：n（五）先救命，后治伤，呼吸心跳停止CPR。n（六）对意识清醒检查患处，对症处理。n（七）保护现场。n（八）恶性事故，统一指挥。n（九）大批伤员，伤情分类。.15类别类别程度程度标志标志伤情伤情危重伤危重伤红色红色严重颅脑损伤、大出血、昏迷、各类休严重颅脑损伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、大面积烧伤（克、严重挤压伤、大面积烧伤（30%30%）（一个小时内治疗）（一个小时内治疗）重伤重伤黄色黄色胸部伤、开放性骨折、长骨闭合性骨折、胸部伤、开
6、放性骨折、长骨闭合性骨折、小面积烧伤（小面积烧伤（30%30%），），（四至六个小时内治疗）（四至六个小时内治疗）轻伤轻伤绿色绿色无昏迷、休克的头颅外伤和软组织伤无昏迷、休克的头颅外伤和软组织伤0 0致命伤致命伤黑色黑色按相关规定对死者进行处理按相关规定对死者进行处理伤检分类伤检分类.16交通事故的自救固定身体破窗脱身打滚灭火保护头面部、胸部缓冲惯性迎面碰撞迎面碰撞失失 火火翻翻 车车落落 水水靠后 开门 砸窗.17公公交交车车安安全全位位置置.18安全带.19第二节 电损伤 电损伤（electric injury）俗称触电或电击伤，它指一定数量的电流或电能量（静电）通过人体，产生机体损伤和功
7、能障碍的一种综合征。电流伤（触电）电烧伤心律失常、室颤心律失常、室颤心跳骤停心跳骤停多见于多见于10001000伏特以上电器设备伏特以上电器设备严重者深达肌肉、血管、神经、骨骼严重者深达肌肉、血管、神经、骨骼.20第二节 触电n损伤的严重程度取决于电流的强度和性质、接触部位的电阻、接触时间长短和电流在体内的径路等因素。n电流伤n电烧伤.21症 状n轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。n重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤。n低压电流：持续数分钟后心脏骤停。伤口小、焦黄、较干燥。n高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。
8、.22第二节 触电n触电致命伤害是引起心室纤维性颤动，心跳停止，因而除颤、CPR是否及时有效，是抢救成功的关键。.23第二节 触电.24第二节 触电n救护原则n（一）切断电源n（二）自我保护n（三）除颤、CPR（半小时以上） 有条n 件AEDn（四）紧急呼救，EMSn（五）持续CPR，直到专业人员到达n（六）烧伤创面简易包扎后再送医院.25现场处理：触电急救程序图事故现场抢救使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。立即施行CPRCPR。转运病人注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续CPR。.26雷雨天的十个注意事项n不宜停留场：高楼平台、孤立的
9、棚屋、岗亭、n应远离：水管、煤气管等金属物体及电力设备n不可树下避雨：万不得已时与树干3米距离下蹲双腿靠拢n科学防雷击：头、颈、手有蚂蚁爬走感，头发竖起，立即趴地上，拿上身上金属饰品、发卡、项链等n利用干燥绝缘物：来不及离开高大物体，踩绝缘物上n躲避雷击姿势：双手抱膝，胸口紧贴膝盖，低头n使用塑料雨具、停止行走，不拉人n不适宜：打伞、打高尔夫、羽毛球、锄头、水边停留n忌“快行”：快速开摩托，骑自行车，狂奔n警惕跨步电压：高压线断裂，断点附近存在跨步电压，双脚并拢跳离现场。.27第三节 溺水n又称水窒息n致死原因：窒息n海水、淡水淹溺.28第三节 溺水.29主要内容二、现场救护二、现场救护 水中
10、救护水中救护 岸上救护岸上救护拨打急救电话拨打急救电话一、概述一、概述溺水致死的原因溺水致死的原因干性、湿性淹溺干性、湿性淹溺海水、淡水淹溺海水、淡水淹溺三、安全防范三、安全防范自救与急救自救与急救安全防范方法安全防范方法溺溺 水水.30抢救落水者：坚持四原则n岸上救援优先岸上救援优先n团队救援优先团队救援优先n工具救援优先工具救援优先n呼救报警优先呼救报警优先岸上抛物岸上抛物岸上接应岸上接应团队分工：团队分工：提供工具提供工具拨打拨打EMSSEMSS电话电话准备急救准备急救下水施救下水施救工具：工具：棍、绳、泳圈、泡沫板、大塑料瓶、裤子？衣服？救生绳怎么做？还有什么可以救人？大声呼救向附近群
11、众求助拨打110、119、120.31第三节 溺水n救护原则n（一）水中救护n（二）岸上救护n1.头偏向一侧,清除污物,控水,CPRn2.呼吸停止,打开气道,口对口吹气两次n3. CPRn4.不要轻易放弃n5.促进血液循环.32现场救护原则 （一）（一）水中救护水中救护n发现有人溺水发现有人溺水, ,岸上或船上不会游泳者除呼岸上或船上不会游泳者除呼救外救外, ,应同时向溺水者投掷救生圈充气轮胎应同时向溺水者投掷救生圈充气轮胎长竹竿绳子等救生器材长竹竿绳子等救生器材, ,近距离的也可伸手近距离的也可伸手去拉去拉, ,但注意不要自己被拉入水中但注意不要自己被拉入水中. .n如会游泳者，自觉有能力，
12、可跳入水中将落如会游泳者，自觉有能力，可跳入水中将落水者救出（充分做好自我保护）。立即脱去水者救出（充分做好自我保护）。立即脱去衣裤鞋袜衣裤鞋袜, ,如情况紧急如情况紧急, ,至少应脱去鞋靴至少应脱去鞋靴, ,以免以免阻碍游泳阻碍游泳. .33现场救护原则 （一）（一）水中救护水中救护 迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎的落水者抓住。挣扎的落水者抓住。 抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后用仰泳方法将胸部，使其面部露出水面，然后用仰泳方法将其拖上岸。其拖上岸。 有条件的可用
13、漂浮的有条件的可用漂浮的 脊柱板救人。有必要脊柱板救人。有必要 者进行口对口的人工者进行口对口的人工 呼吸。呼吸。 .34.35控水方法n现场常用的控水现场常用的控水动作将患者的腹动作将患者的腹部置于施救者屈部置于施救者屈膝的大腿上，头膝的大腿上，头不下垂，施救者不下垂，施救者轻压患者背部，轻压患者背部，将呼吸道和胃内将呼吸道和胃内的水倒出的水倒出. .36 施救者抱起患者施救者抱起患者的腰腹部，使背的腰腹部，使背部朝上，头部下部朝上，头部下垂予以倒水。垂予以倒水。控水方法控水方法.37控水方法.38.39溺水急救注意点1.1.抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4
14、-54-5分钟或分钟或6-76-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。最主要、分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。最主要、最致命的后果是缺氧，所以必须尽快恢复通气，最致命的后果是缺氧，所以必须尽快恢复通气，这就要求目击者尽快行这就要求目击者尽快行CPRCPR，尽快启动急救医，尽快启动急救医疗救助系统疗救助系统. .2.2.切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。救时机。3.3.不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。而进入胃部的水，却与呼吸无关。.40溺水急救注意点 4 4. .不要轻易放
15、弃抢救，特别是在低体温情况下，应抢不要轻易放弃抢救，特别是在低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。救更长时间，直到专业医务人员到达现场。 5.5.如在现场救护有效，溺水者恢复心跳、呼吸，可用如在现场救护有效，溺水者恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。以促进血液循环。 6.6.保护自我，如无能力，千万不要贸然跳入水中，应保护自我，如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。立即高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。.41溺水的急救.42一般自救n自救：不会游泳者，采取
16、仰面体位，自救：不会游泳者，采取仰面体位，头顶向后，口鼻向上露出水面，保持头顶向后，口鼻向上露出水面，保持冷静，设法呼吸，等待他救。冷静，设法呼吸，等待他救。.43在水中发生抽搐时的自救方法n首先要保持镇定，然后用力拉长（伸展）抽搐的肌肉。首先要保持镇定，然后用力拉长（伸展）抽搐的肌肉。如小腿肚子抽搐（最常见的抽搐部位），先用一手按住如小腿肚子抽搐（最常见的抽搐部位），先用一手按住膝盖另一只手抓住脚底或脚趾做勾脚动膝盖另一只手抓住脚底或脚趾做勾脚动 作，用力向身体方作，用力向身体方 位拉，反复几次即位拉，反复几次即 可缓解。手腕肌肉可缓解。手腕肌肉 痉挛，自己将手指上痉挛，自己将手指上 下屈伸
17、，并采取仰卧下屈伸，并采取仰卧 位，用两足划游。位，用两足划游。.44安全防范方法n不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳n不要到不熟悉的水域游泳不要到不熟悉的水域游泳n游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳训练时，要严密组织，科学施训n游泳前应做好充分的准备活动游泳前应做好充分的准备活动n不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在不明水情的情况下跳水和潜水n不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳n下水时勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋下水时勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋n学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的
18、技能学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能.45安全防范方法.46.47 溺水的救治溺水的救治 重在预防！重在预防！.48第四节第四节 常见急性中毒常见急性中毒 在生活中，不洁的饮食、过量的药物、大量的农药均可造成急性中毒，所以，凡是能引起中毒的物质统称为毒物，接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。.49概 述n毒物进入体内的途径：呼吸道、消化道、皮肤、粘膜、静脉和肌肉。n毒物的排出途经：呼吸道、消化道、肾脏、汗液、 乳汁、皮肤。n多数急性中毒起病急骤，病情发展迅速，如果不及时抢救，很快就能致人死亡。故抢救应尽快展开，患者得到正确的抢救越早，有效救治的可能性就越大。 .50急性中毒的现场判
19、断患者有无接触毒物的可能有无急性中毒的临床表现患者的情绪及精神状态 .51急性中毒的治疗原则n不要贸然进入中毒现场n速帮患者脱离中毒环境n减少毒物吸收加速毒物排出n提供生命支持 同时尽快送患者去医院n尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂n将可疑证据保存和送检 .52处理原则n清：洗胃、导泻n解：使用特殊解毒药物n排：利尿促进毒物排泄n维：维持内环境平衡和稳定：现场 C.A.B.nC、维持正常循环nA、维持呼吸道通畅nB、维持最佳呼吸状态.53一、细菌性食物中毒 由进食被细菌污染的食物而引起。最常见的细菌是沙门氏菌属，夏秋季高发，易引起集体中毒。症状n发病时间：进食后半小时、数小时，多不超过24小时。
20、n临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主，严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。 .54细菌性食物中毒.55发病原因n1.生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染，或被与生的食品原料接触过的表面（如容器、手、操作台等）污染，或接触熟食品的容器、手、操作台等被生的食品原料污染。n2.食品贮存不当。如熟食品在10至60之间的温度条件下存放时间应小于2小时，长时间存放就容易引起变质。另外把易腐原料、半成品食品在不适合的温度下长时间贮存也可能导致食物中毒。n3.食品未烧熟煮透。如食品烧制时间不足、烹调前未彻底解冻等原因，使食品加工时中心部位的温度未达到70。n4.从业人员
21、带菌污染食品。从业人员患有传染病或是带菌者，操作时通过手部接触等方式污染食品。.56细菌性食物中毒n救护原则n（一）休息n（二）多喝淡盐水或糖盐水n（三）拨打急救电话n（四）保存吃剩的食物，迅速通知卫生检疫部门化验n（五）如有大批病人，立即报卫生防疫部门n（六）安慰病人和家属.57二、阿片类药物中毒常见药物：海洛因.吗啡.杜冷丁.可待因.芬太尼中毒原因：过量摄入症 状轻度中毒n头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制，n轻度意识障碍、便秘、尿潴留重度中毒n昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、n血压和体温下降、肌肉松弛 .58三、镇静催眠类药物中毒常见药物：安定、鲁米那症状n轻者：嗜睡、意识朦胧n重者
22、：昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅慢、脉搏细弱、四肢厥冷、血压下降.59.60药物中毒救护原则n尽快排毒n尽快送患者去医院n昏迷者保持气道通畅n呼吸停止者做人工呼吸注意事项n就医时带上病人服剩的药片及药瓶n药品妥善保管，注以明显标签，以免误服 .61.62四、鼠药中毒 最常用的杀鼠剂神经毒性杀鼠剂：毒鼠强（速效药）抗凝血类杀鼠剂：敌鼠钠（缓效药）.63毒鼠强俗名一扫光、三步倒、闻到死n有机氮化合物四亚甲基二砜四胺n白色粉末，无嗅无味n化学性质稳定、体内代谢缓慢n中枢兴奋剂，具有较强的致惊作用n口服致死量 5- 12mg （50mg剧毒）n中毒潜伏期短n目前尚无特效解毒药.64(一)毒鼠强.65(二)敌鼠
23、n症状n鼻、牙龈出血n皮肤出血点n阴道出血n脑出血.66(二)敌鼠n救护原则n1.拨打急救电话n2. 洗胃、催吐n3.应用大量维生素K1(有效解毒剂)n4.急送医院.67.68 症症 状状n头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐n剧烈抽搐、强直性惊厥n严重者因呼吸衰竭而死亡救治原则n紧急呼救，拨打急救电话n及时催吐、洗胃、导泻，尽早清除毒物n病人抽搐时，用勺子或筷子缠上纱布从一侧嘴角放入上下齿之间，保护病人舌头n急送医院抢救.69五、农药中毒 自杀是我国的第五大死因。在我国自杀者中，有54万人采用服农药的方式，占所有接受治疗者的27；其中有59的人是服用一类有机磷农药；n全国每年服农药自杀死亡者达16.6
24、万人。n在我国农村，有大于60的人能在家中拿到农用毒物，有40%的家庭未将毒物放在安全的地方。.70农药中毒(一)有机磷农药中毒n毒蕈碱样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、呼吸困难n烟碱样症状：肌纤维颤动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐n中枢神经系统症状：头痛头昏、乏力嗜睡、意识障碍、呼吸衰竭 .71(一)有机磷农药中毒.72有机磷农药中毒程度表程度 症状轻头痛头昏、乏力、恶心呕吐、多汗流涎、瞳孔缩小中除上外，腹痛腹泻、肌颤、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难和意识障碍重除上外，瞳孔极度缩小、呼吸极度困难、昏迷.73(一)有机磷农药中毒n救护原则n1.拨打急救电话n2. 洗胃、催吐n3.脱离
25、现场,脱去污染的衣鞋帽等n4.打量清水冲洗全身、头发n5.急送医院.74（二）有机氮中毒n症状程度 症状轻头痛头昏、乏力、恶心呕吐、精神萎靡、嗜睡、轻度紫绀中以上+浅昏迷、明显紫绀、血压改变、尿频尿急、尿痛血尿重以上+昏迷、瞳孔散大、休克、二便失禁等.75（二）有机氮中毒n救护原则n1.该农药遇碱失效,清醒者口服大量淡盐水或2%的小苏打水,催吐n2.急送医院.76救护原则n拨打急救电话n催吐、洗胃n使患者迅速脱离中毒环境（脱去污染的鞋帽、衣服，大量清水冲洗全身等）n立即送医院急救n提供生命支持 .77六、一氧化碳（煤气）中毒n煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生n冬季多发n一氧化碳进入体内和血
26、红蛋白结合，造成组织严重缺氧n短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡n严重者可遗有中枢神经系统损害.78煤气中毒nCO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍，而COHb的解离速度却是O2Hb的1/3600.79煤气中毒n症状程度 症状轻头痛头昏、乏力、恶心呕吐、耳鸣中以上+面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安重以上+昏迷、口唇樱桃红色.80救护原则n断绝CO来源n将病人移至空气新鲜处或打开门窗n呼叫急救机构n有条件可吸氧n对呼吸心跳停止者实施心肺复苏 救护人应排除险情、做好自身防护严禁在现场打电话、点火、开灯.81七、酒精（乙醇）中毒n酒精中毒是一次饮用大量的酒类饮料，引起中枢神经系统的兴奋及抑制状态
27、n酒精中毒不仅危害自己健康，而且易发生醉酒肇事n空腹饮酒吸收更快.82酒精中毒n主要成分是乙醇,在胃肠30min3h可完全吸收.由肾和肺排出占总量的10%,90%在肝代谢、分解。n致死量58g/kg.83酒精中毒分期表分分 期期症症 状状兴奋期血液酒精浓度达50mg/dl,眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕; 达75mg/dl,言语增多、兴奋、情绪无常；达100mg/dl，易发生交通事故。共济失调期血液酒精浓度达150mg/dl200mg/dl,动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期血液酒精浓度达300mg/dl，脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，
28、瞳孔散大。超过400mg/dl时，昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。.84救护原则n轻度中毒者，卧床休息，注意保暖n注意观察生命体征n重度中毒送医院抢救n保持呼吸道通畅 .85第五节第五节 烧伤烧伤. .烫伤烫伤n原因：火焰、沸水、电流、蒸气、辐射n轻者：皮肤损伤，肿胀、水泡、疼痛n重者：皮肤烧焦，损伤血管、神经及肌腱.86第五节 烧烫伤n三度四分法I度轻度感觉过敏，无水泡，红斑性烧伤浅II度剧痛，感觉过敏，有水泡，水泡性烧伤深II度感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白III度疼痛消色 ，无弹性，无水泡，皮肤皮革状、腊状、焦黄.87花季女孩烧伤n2011年7月3日，对绝大多数学生来讲，是个幸福的
29、日子。学年成绩已经揭晓，暑假即将开始。东阳吴宁一中七（9）班的班长张萱，取得了全班第一名的好成绩。品学兼优热爱学习的张萱，趁妈妈午睡的时间在房间里看书。忽然，她闻到了一股很浓的煤气味，就到厨房关煤气，不料却把煤气点燃了。顿时，煤气爆炸，火光熊熊，惊醒的妈妈潘小珍只见一个“火人”向她跑来，极度的恐惧中，她丧失了理智，冲上去抱住了女儿。n时值炎夏，张萱穿着短衫短裤，妈妈的拥抱把火灭了，把自己烧伤了，同时也把张萱手臂的皮肉捋了下来。.88要命的提醒！n发现煤气泄漏n先关闭煤气阀门n开窗通风换气n严禁各种明火n现场不得开关电灯、换气扇等电器设备n不得使用电话、手机、打火机和门铃等n防止引发爆炸、火灾事
30、故n撤离到户外！.89n2012年11月16日昨晚9点在慈云寺附近餐厅内服务员向酒精炉内添加酒精时部分酒精遗撒，点燃的一瞬间致使顾客脸、前胸、双上肢、头发中重度烧伤，120赶到后及时转送伤者。冬天至大家都爱吃热乎的饭菜，如火锅烤肉等，在享受舌尖上美味的同时安全也要放在第一位！.90第五节 烧烫伤n救护原则：除去伤因，脱离现场，保护 创面，维持呼吸道通畅，转送医院。n1.冷清水冲洗或轻泡，呼救，EMSn2.剪开衣物，脱掉饰物n3.I度外用烧伤膏，37天治愈n4.II度不要刺破水泡和涂膏药，保护创面.91第五节 烧烫伤n5.严重口渴者，可服少量淡盐水或淡盐茶n6.窒息者予人工呼吸；大出血予止血；骨
31、折予固定。n7.大面积或严重者尽快转运医院。.92强酸强碱伤害n症状：剧痛，皮肤溃烂n 硫酸伤口呈棕褐色n 盐酸、石碳酸呈白色或灰黄色n 硝酸呈黄色.93少女拒绝求爱遭毁容n2011年9月17日晚，犯罪嫌疑人陶某某因追求被害人周某不成，产生报复心理，来到被害人周某家中，将事先准备的灌在雪碧瓶中的打火机燃油泼在周某身上并点燃，致使周某面部、颈部等多处烧伤。.94强酸强碱伤害n现场救护n1.脱离现场，少量烧伤，大量流动清水冲洗，15分钟以上n2.大量烧伤，大量清水冲洗，20分钟以上，n脱去污染衣物n3.蛋清、牛奶等保护口腔、食道、胃黏膜n4.冲洗受伤眼部n5.EMS.95第六节 蛇咬伤 蛇咬伤多发
32、生在南方及沿海地区，北方比较少见。被毒蛇咬伤后，其毒素对人的生命威胁非常大，如不及时抢救就会丧命。.96第六节 其他伤害蛇咬伤n症状n神经毒：中枢性或周围性呼吸麻痹n血液毒：心律失常、循环衰竭、急性肾衰.97一般来说毒蛇头大一般来说毒蛇头大颈细，头呈三角形，颈细，头呈三角形，尾短而突然变细，尾短而突然变细，体表花纹比较鲜艳。体表花纹比较鲜艳。 一般来说一般来说无毒蛇头呈钝无毒蛇头呈钝园形，颈不细，园形，颈不细，尾部细长，体表尾部细长，体表花纹多不明显。花纹多不明显。 .98蛇咬伤n现场救护n1.切勿惊慌、大声呼叫、奔跑n2.保持安静，放低患肢n3.近心断结扎，放松一次2030分钟n4.清水或肥
33、皂清洗伤口n5.抽吸伤口.99蛇咬伤n6.火柴烧灼伤口或利器十字切开n7.不能饮酒n8.尽早呼救，寻求医生的帮助n9.迅速送往医院，抗蛇毒血清治疗.100第七节 犬咬伤n狂犬病又称恐水症n由狂犬病病毒引起n人畜共患的中枢神经系统急性传染病n全球每年约10万人死于狂犬病。.101症状潜伏期.102 狂犬病暴露的预防处置狂犬病暴露分级处置措施I级：接触或者喂养动物，或者接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔完好的皮肤被舔无需进行处置II级：裸露的皮肤被轻咬，或者裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤无出血的轻微抓伤、擦伤立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为级暴露者且免疫功能低下的，或者级暴露位
34、于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照级暴露处置。III级：单处或者多处贯穿性皮肤单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污舔，或者开放性伤口、粘膜被污染染立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）、狂犬病疫苗中国卫生部狂犬病暴露预防处置工作规范 （2009版）.103n先用20%肥皂水冲洗伤口30分钟以上n立即到市疾控中心接种狂犬疫苗.104第八节 冻伤 冻伤在北方寒冷的冬天比较多见。大多数为局部冻伤，冻伤部位在身体的末端，血流缓慢，末梢循环较差的部位，如手指、足趾、手背，面颊、耳廓等处。 .105局
35、部冻伤一般分三度n一度冻伤：局部皮肤苍白，有麻木感，继而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。n二度冻伤：皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破后流黄水，疼痛比较重。n三度冻伤：局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失 .106冻伤n全身冻伤n体温下降，肌肉僵硬，呼吸心跳停止，危机生命.107冻伤n救护原则：争分抢秒n1.局部na.患肢放入38-40度温水加温，复温后离开nb.有炎症者将健侧肢体放入温水浴nc.不要刺破水泡nd.敷料包扎ne.不要高温烘烤，不要使用粘性敷料nf.三度冻伤交医生处理.108冻伤n2.肢体冻僵者搬运时要轻柔n3.心跳呼吸停止者CPRn4.有条件可用保温毯保温.109
36、冻伤的预防防风、防潮；多层保温，三层着衣法，外紧内松；以动防冻；随身携带高热量食品。.110第九节 中暑 .111.112中暑n症状n1.先兆中暑：37.5度n2.轻度中暑：38度n3.重度中暑：n中暑高热40度，嗜睡n中暑衰竭38度左右，神智不清n中暑痉挛体温正常，肌肉痉挛及疼痛n日射病剧烈头痛.113.114中暑现场救护 1、迅速把病人移到阴凉通风处或有空调的房间，解开衣扣，卧床休息n 2、轻者饮淡盐水或淡茶水，也可服用藿香正气水、十滴水等n 3 3、病人若已失去知觉，可指掐人中，合谷等穴位 4 4、体温升高者，给物理降温。严重中暑患者经降温处理后，启动EMS尽早送医院救治。 .115预防措施预防措施1、出行躲避烈日。准备防晒物品、充足的水、药品。老人、孕妇、有慢性病（心血管疾病）的人高温尽可能减少外出。2、不要等口渴了才喝水。出汗较多可补淡盐水。3、保证充足睡眠。夏季人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。4、谨防情绪中暑。约有16%的人在夏天会发生“情绪中暑”。注意调节心理和保持良好的精神状态。.116珍惜生命珍惜生命 关爱健康！关爱健康！
