1、 探讨医院内老年住院患者走失的原因,并 提出相应的护理对策 分析与走失相关的因素采取相应的预防护理,以减少走失发生 走失走失是指住院患者在完成住院手续后到病房至完成出院手续前,在住院期间未经主管医生的同意,因各种原因发生的走出、失踪事件 对患者而言对患者而言,因为离开医院造成延误治疗致使病情加重,在走失的过程中可能发生的不良事件(跌倒,车祸,撞伤)危及生命 对家属而言对家属而言,影响正常工作而花大量的时间寻找,造成老年伴侣或家属因焦虑突发疾病 对医院而言对医院而言,打乱了正常的医务秩序,加重医务人员的工作负担,甚至可能承担赔偿责任,造成医疗费用的损失 对护理人员而言对护理人员而言,加重了工作量
2、,加重了心理负担,干扰了正常工作,还有可能承担应有的法律责任,造成了护理人员的大量流失 评估走失的危险因素 告知走失的高危情况 宣教走失知识 落实走失护理措施 疾病因素:有无痴呆或精神病史 有无记忆力减退 有无定向力障碍等 精神状态:有无幻觉或妄想 有无焦虑或抑郁 有无药物影响 既往有无走失现象 评估过程中注意保持医护、护患之间良好的沟通, 尤其是使用特殊药物后注意及时告知, 避免出现纰漏 对存在走失高危因素的患者, 与患方签署走失高危情况告知书走失高危情况告知书 告知内容包括:走失高危的原因、要求留陪护、须遵守防走失注意事项等, 告知书随病历存档 责任护士向走失高危患者的陪护讲述患者走失高危
3、的原因、不良后果、应采取的预防措施。并强化指导, 直至患者陪护人员能复述防走失的具体方法 预防措施:协助患者外出检查、佩戴手腕带、 患者离开病区活动时应有人陪伴、并向医护人员请假等护理管理方面: 合理配备护理人力, 加强工作力度 。尤其是中夜班人员较少的时段,密切观察,及时报告,严格执行病房巡视制度,一般3060min巡视一次并做好记录 增加交班项目。 每天早交班值班护士向医护人员通报全科走失高危患者的人数、床位号、诊断、在位情况,外出人员要有医师请假条 加强检查监督 。 护士长每天巡视走失高危人群, 检查各项预防措施是否落实到位, 对宣教效果进行评价,及时反馈检查结果, 督促改进存在问题护士
4、方面: 强化病区环境介绍, 病区配备警示标识 1.床头防走失警示牌 2.根据要求戴上橙色腕带(标明医院科室、姓名、床号、住院号、 科室联系电话) 3.不愿佩戴者可以在患者衣服口袋里放一张随身卡片(写明姓名、医院科室、家庭地址和联系电话),一旦患者走失,有助于警方或他人送患者回医院,及时的与患者家人取得联系护士方面: 严格按要求不得单独外出,外出必须有人陪同 加强巡视, 班班床边交接 巡视时发现患者四处徘徊时要提高警惕 一旦发生走失,要冷静,及时报告,通知家属,组织医护人员和医院保卫部门相关部门共同寻找,减少危险性 对于找回的患者不能一味的怪罪,做好心理护理,了解外走的原因和经过,以便护理人员进一步制定相应的防范措施 对于易走失患者要及时找出不安因素,制定防范措施,并强化护士管理意识,提高安全工作的预见性和预防性 护士向患者及家人进行安全教育,使之掌握安全防范意识,建立良好的护患关系,减少走失发生率,提高护理质量谢谢 谢谢此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!