1、.1.2l应在怀孕应在怀孕6个月前就开始尽量改正不良的个月前就开始尽量改正不良的生活习惯，尤其是饮食习惯。生活习惯，尤其是饮食习惯。l受孕前受孕前1个月开始就应该补充叶酸个月开始就应该补充叶酸0.4毫克。毫克。l不同体质女性的营养需求不同体质女性的营养需求l1、体质营养状况一般的妇女，在孕前、体质营养状况一般的妇女，在孕前3个月至半年就要开始注意饮食调理，摄个月至半年就要开始注意饮食调理，摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪。微量元素和适量脂肪。.3l2、身体瘦弱、营养状况较差的女性，孕前、身体瘦弱、营养状况较差的女性，孕前饮食调理更为重要，
2、在怀孕前一年左右就饮食调理更为重要，在怀孕前一年左右就应注意，要营养全面、不偏食、不挑食，应注意，要营养全面、不偏食、不挑食，孕前营养达到较佳的状态即可。孕前营养达到较佳的状态即可。l3、身体肥胖、营养状态较好的人，一般来、身体肥胖、营养状态较好的人，一般来说不需要增加营养，但优质蛋白、维生素、说不需要增加营养，但优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素的摄入仍不可少，只是矿物质、微量元素的摄入仍不可少，只是就少进食脂肪及糖类较高的食物。就少进食脂肪及糖类较高的食物。.4l1、偏食挑食。、偏食挑食。l2、无节制地进食。、无节制地进食。l3、食品过精、过细。、食品过精、过细。l4、常喝含咖啡因的饮料。
3、、常喝含咖啡因的饮料。l5、大量食用辛辣食物。、大量食用辛辣食物。l6、吃过甜、过咸或过于油腻的食物。、吃过甜、过咸或过于油腻的食物。l7、食用太多味精。、食用太多味精。l8、吸烟饮酒。、吸烟饮酒。l9、摄入过多的植物脂肪。、摄入过多的植物脂肪。.5l1、可以帮助人体排出体内毒素，有利、可以帮助人体排出体内毒素，有利于怀孕的食物。于怀孕的食物。l新鲜的蔬菜汁、果汁新鲜的蔬菜汁、果汁l海藻类海藻类l韭菜韭菜l豆芽豆芽l鱼、虾、山药鱼、虾、山药.6l2、对受孕不利，应酌情减少甚至停止摄取、对受孕不利，应酌情减少甚至停止摄取的食物的食物l茶、咖啡、酒、可乐茶、咖啡、酒、可乐l大豆制品（不超大豆制品（
4、不超50克，豆浆不超克，豆浆不超500毫升）毫升）l青木瓜青木瓜.7l第二节第二节 孕妇营养孕妇营养l（一）孕期营养对妇女健康的影响（一）孕期营养对妇女健康的影响l 1、孕期营养不良易致营养缺乏症、孕期营养不良易致营养缺乏症l 妊娠妇女基础代谢增强，消化道蠕动降低，妊娠妇女基础代谢增强，消化道蠕动降低，消化液分泌减少，易导致消化不良和便秘，再加消化液分泌减少，易导致消化不良和便秘，再加上妊娠早期带有食欲不振、恶心、呕吐等现象，上妊娠早期带有食欲不振、恶心、呕吐等现象，如不注意补充营养，易致营养不良。临床上最多如不注意补充营养，易致营养不良。临床上最多见的有缺钙引起的骨质软化，缺铁引起的缺铁性见
5、的有缺钙引起的骨质软化，缺铁引起的缺铁性贫血等。贫血等。.8l（二）母体营养情况对胎儿与婴儿的影响（二）母体营养情况对胎儿与婴儿的影响l 1、母亲营养不良，胎儿在产期死亡率高，出、母亲营养不良，胎儿在产期死亡率高，出生时体重低，智力与体格发育迟缓。母体营养不生时体重低，智力与体格发育迟缓。母体营养不良则给孕妇补充足量的营养，可减少死产及婴儿良则给孕妇补充足量的营养，可减少死产及婴儿死亡。死亡。l 2、孕期营养不良影响胎儿智力发育：妊娠最、孕期营养不良影响胎儿智力发育：妊娠最后后3个月至出生后第个月至出生后第6个月，不仅是胎儿、婴儿体个月，不仅是胎儿、婴儿体格生长最迅速的时期，也是大脑发育的关键
6、时刻，格生长最迅速的时期，也是大脑发育的关键时刻，是大脑细胞增殖的激增期，此时营养不良，如蛋是大脑细胞增殖的激增期，此时营养不良，如蛋白质摄入不足，可致胎脑发生永久性的组织及生白质摄入不足，可致胎脑发生永久性的组织及生化方面变化，影响脑的成熟，以后难以弥补。化方面变化，影响脑的成熟，以后难以弥补。.9l 3、孕母维生素缺乏可使胚胎发育受到影响、孕母维生素缺乏可使胚胎发育受到影响l 缺乏维生素缺乏维生素E、维生素、维生素B1或尼克酸能引或尼克酸能引l起先天性异常；起先天性异常； l 叶酸缺乏能引起神经缺陷、心血管异常、骨叶酸缺乏能引起神经缺陷、心血管异常、骨l畸形或尿道异常；畸形或尿道异常；l
7、维生素维生素A缺乏可引起器官畸形、脑积水、心缺乏可引起器官畸形、脑积水、心l血管及其他先天异常。血管及其他先天异常。l孕妇摄入热量不足，对胎脑的发育产生不良孕妇摄入热量不足，对胎脑的发育产生不良影响，有研究表明，至影响，有研究表明，至4岁时，其智商仍明显低于岁时，其智商仍明显低于同龄正常儿童。同龄正常儿童。l .10l 由此可见，由此可见， 孕期营养对胎儿、婴儿的健康成孕期营养对胎儿、婴儿的健康成长关系极大，胎儿的早期营养为婴儿期脑继续发长关系极大，胎儿的早期营养为婴儿期脑继续发育奠定了良好的基础，而婴儿的早期营养又为学育奠定了良好的基础，而婴儿的早期营养又为学龄期智力发育打下重要的物质基础。
8、龄期智力发育打下重要的物质基础。l 但孕妇营养摄入也不应过度，当胎儿体重大但孕妇营养摄入也不应过度，当胎儿体重大于于3500g时易于发生难产；孕妇体内积聚脂肪过多，时易于发生难产；孕妇体内积聚脂肪过多，亦易致产后肥胖等。亦易致产后肥胖等。.11l（三）妊娠各期的营养生理特点（三）妊娠各期的营养生理特点l1、妊娠早期、妊娠早期l 是指怀孕期的前三个月（是指怀孕期的前三个月（112周）。周）。l孕早期营养补充原则：孕早期营养补充原则：l1、保证优质蛋白质的摄取、保证优质蛋白质的摄取l2、适当增加热能的摄入、适当增加热能的摄入l3、补充充足的叶酸、补充充足的叶酸l4、注意钙的摄取、注意钙的摄取l .
9、12l5、注意铁的摄取、注意铁的摄取l6、注意镁的摄取、注意镁的摄取l7、注意各种维生素的摄取、注意各种维生素的摄取l孕早期每日饮食原则孕早期每日饮食原则l1、摄取食物要多样化，尽量丰富、摄取食物要多样化，尽量丰富l2、少食多餐、少食多餐l3、食物要容易消化、清淡、食物要容易消化、清淡l4、少盐、少糖、少辛辣、少盐、少糖、少辛辣l5、在遵守营养原则的前提下，可顺应孕妇特殊、在遵守营养原则的前提下，可顺应孕妇特殊口味和嗜好口味和嗜好.13l6、健康饮食，控制体重。（孕早期增加、健康饮食，控制体重。（孕早期增加1-2千克为好）千克为好）l7、水果摄取不可过多、水果摄取不可过多.14l怀孕怀孕5-8
10、周最容易出现孕吐，周最容易出现孕吐，3个月后就会趋于个月后就会趋于缓解，到了怀孕末期，又会容易出现恶心、呕缓解，到了怀孕末期，又会容易出现恶心、呕吐的不适感。吐的不适感。l如果孕吐超过如果孕吐超过3个月，或是体重明显减轻，甚个月，或是体重明显减轻，甚至是减少原先体重的至是减少原先体重的10%，就应该就医，以便，就应该就医，以便确认妊娠剧吐。确认妊娠剧吐。l孕吐不会影响胎儿发育。孕吐不会影响胎儿发育。l生活中减轻孕吐的方法生活中减轻孕吐的方法l1、可少量多餐，起床前先吃几块饼干或点心。、可少量多餐，起床前先吃几块饼干或点心。.15l2、下床时动作要缓慢，吃完饭后不要以上、下床时动作要缓慢，吃完饭
11、后不要以上平躺。平躺。l3、尽量少吃油腻及油炸食物，远离油烟味、尽量少吃油腻及油炸食物，远离油烟味l4、孕吐发生的时候，要分散注意力，保持、孕吐发生的时候，要分散注意力，保持愉快。愉快。l5、缓解孕吐的谱。、缓解孕吐的谱。l米汤姜汁、甘蔗姜汁、姜丝鸡蛋、姜丝炖米汤姜汁、甘蔗姜汁、姜丝鸡蛋、姜丝炖鲈鱼、蛋汤加醋（米醋）鲈鱼、蛋汤加醋（米醋）.16l不同感冒症状的饮食疗法不同感冒症状的饮食疗法l咳嗽咳嗽l1、川贝加梨、冰糖熬煮饮用。、川贝加梨、冰糖熬煮饮用。l2、白萝卜刨丝后，加入蜂蜜浸泡后食用。、白萝卜刨丝后，加入蜂蜜浸泡后食用。l3、蛋液加冰糖。以滚烫热水冲匀蛋液再放入、蛋液加冰糖。以滚烫热水
12、冲匀蛋液再放入冰糖饮用。冰糖饮用。l4、喝温蜂蜜加柠檬。、喝温蜂蜜加柠檬。l5、米醋萝卜。萝卜、米醋萝卜。萝卜250克，米醋适量，萝卜洗克，米醋适量，萝卜洗净净 切片，用醋浸一个小时。切片，用醋浸一个小时。.17l发烧、头痛发烧、头痛l1、红糖姜汤。以老姜切片或拍碎后加水及红糖、红糖姜汤。以老姜切片或拍碎后加水及红糖熬煮服用。熬煮服用。l2、萝卜姜丝汤。姜丝、萝卜姜丝汤。姜丝25克、萝卜克、萝卜50克，切片，克，切片，加水加水500毫升，煮毫升，煮15分钟，加红糖适量，趁热喝分钟，加红糖适量，趁热喝下。下。l3、葱蒜粥。取葱白、葱蒜粥。取葱白10根，切碎，大蒜根，切碎，大蒜3瓣，大米瓣，大米5
13、0克，加水煮成粥，趁热服下。克，加水煮成粥，趁热服下。l鼻塞鼻塞l1、菜根白糖汤。白菜根、菜根白糖汤。白菜根3片，加大葱根片，加大葱根7个，煎个，煎汤加白糖趁热服用。汤加白糖趁热服用。.18l2、蜂蜜苹果水。取、蜂蜜苹果水。取5个苹果去皮，切小块，个苹果去皮，切小块，加水加水1升，煮沸升，煮沸5分钟，自然冷却到分钟，自然冷却到40，加适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用。加适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用。l3、喝大量温开水。、喝大量温开水。l孕妇出现容易疲劳、嗜睡的饮食要点，加孕妇出现容易疲劳、嗜睡的饮食要点，加强铁的摄取，多食用红色的肉类，如猪肉、强铁的摄取，多食用红色的肉类，如猪肉、牛肉
14、、猪肝、紫菜、黑芝麻、莲子、红苋牛肉、猪肝、紫菜、黑芝麻、莲子、红苋菜、红豆等，但以动物类食物更佳。菜、红豆等，但以动物类食物更佳。.19l参考膳食：西红柿炒豆腐、白菜牛奶汤、参考膳食：西红柿炒豆腐、白菜牛奶汤、萝卜炖羊肉、砂仁鲫鱼汤。萝卜炖羊肉、砂仁鲫鱼汤。l早餐：粳米、牡蛎粥、麻酱拌菠菜、番茄早餐：粳米、牡蛎粥、麻酱拌菠菜、番茄炒鸡蛋、一杯牛奶炒鸡蛋、一杯牛奶l点心：冰糖炖雪梨点心：冰糖炖雪梨l午餐；二米饭、豆芽炒猪肝、海蜇拌黑木午餐；二米饭、豆芽炒猪肝、海蜇拌黑木耳、榨菜鸡丝汤耳、榨菜鸡丝汤l点心：苹果、松子、开心果等坚果若干。点心：苹果、松子、开心果等坚果若干。l晚餐；枸杞粥、素炒三鲜
15、、一杯牛奶。晚餐；枸杞粥、素炒三鲜、一杯牛奶。l .20l 2、妊娠中期、妊娠中期l 是指怀孕的第是指怀孕的第1328周（周（46个月）。个月）。l 母体各系统也发生了巨大的适应性变化母体各系统也发生了巨大的适应性变化l （1）子宫容积扩大，乳腺增生；）子宫容积扩大，乳腺增生；l （2）孕妇呈生理性贫血；）孕妇呈生理性贫血；l （3）孕妇对碘和蛋白质需要量增加，但尿钙）孕妇对碘和蛋白质需要量增加，但尿钙排出较孕前减少，钙的吸收利用率增加。排出较孕前减少，钙的吸收利用率增加。l （4）妊娠中期对各种营养素的需要量显著增）妊娠中期对各种营养素的需要量显著增加，表现为孕妇食欲改善，饮食量增加。加，表
16、现为孕妇食欲改善，饮食量增加。.21l孕中期营养补充原则孕中期营养补充原则l1、增加热能，加强营养、增加热能，加强营养l2、补充优质足量的蛋白质、补充优质足量的蛋白质l3、补充适量的脂肪、补充适量的脂肪l4、增加维生素的摄入量、增加维生素的摄入量l5、补充矿物质和微量元素（钙、铁、碘等）、补充矿物质和微量元素（钙、铁、碘等）l 孕中期为胎儿生长发育最快时期，营养要平衡、孕中期为胎儿生长发育最快时期，营养要平衡、合理，尤其要保证钙、铁、锌和维生素的摄入量。合理，尤其要保证钙、铁、锌和维生素的摄入量。此时孕妇以增加副食为主，多吃营养丰富的食物此时孕妇以增加副食为主，多吃营养丰富的食物如蛋、奶、鱼、
17、瘦肉、豆类、青菜、水果，并可如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆类、青菜、水果，并可在保健医生的指导下适当食用干酵母、鱼肝油和在保健医生的指导下适当食用干酵母、鱼肝油和钙片等。钙片等。.22l孕中期每日饮食原则：孕中期每日饮食原则：l1、避免挑食、偏食，防止矿物质及微量元素的缺、避免挑食、偏食，防止矿物质及微量元素的缺乏。乏。l2、做到荤素搭配，营养合理。、做到荤素搭配，营养合理。l3、多选择含钙丰富的食物。乳类及其制品是最佳、多选择含钙丰富的食物。乳类及其制品是最佳天然补钙食物，还应多接触户外阳光，以促进体天然补钙食物，还应多接触户外阳光，以促进体内产生维生素内产生维生素D，帮助钙质吸收。，帮助钙质吸收。
18、l4、多食用含铁丰富的食物。、多食用含铁丰富的食物。l5、适当增加米饭、馒头等主食及鱼、肉、蛋、奶、适当增加米饭、馒头等主食及鱼、肉、蛋、奶、花生、核桃等副食和零食的摄入。花生、核桃等副食和零食的摄入。.23l6、保证适量的必须脂肪酸的摄入，如豆油、菜油、保证适量的必须脂肪酸的摄入，如豆油、菜油、核桃仁等坚果。核桃仁等坚果。l7、食用一定数量的粗粮，如小米、玉米、红薯等。、食用一定数量的粗粮，如小米、玉米、红薯等。l8、避免盐分和水份的过量摄入，以免造成水肿。、避免盐分和水份的过量摄入，以免造成水肿。l适宜孕妇的健康零食适宜孕妇的健康零食l牛奶、豆浆、蔬菜汁、果汁、水果、沙拉、水果牛奶、豆浆、
19、蔬菜汁、果汁、水果、沙拉、水果冻等。冻等。l不适宜的垃圾零食不适宜的垃圾零食l炸鸡、薯片等油炸食品，还有咖啡。炸鸡、薯片等油炸食品，还有咖啡。.24l1、孕妇应健康均衡饮食，每天、孕妇应健康均衡饮食，每天8杯水（白开水杯水（白开水为宜）。为宜）。l2、中药决明子有明目、清肝、润肠作用，可、中药决明子有明目、清肝、润肠作用，可加糖烹煮饮用。加糖烹煮饮用。l3、多食用含膳食纤维食物，糙米、玉米、大、多食用含膳食纤维食物，糙米、玉米、大麦等杂粮，根类和藻类胡萝卜、牛蒡、裙带菜、麦等杂粮，根类和藻类胡萝卜、牛蒡、裙带菜、薯类等。薯类等。l4、增加乳酸菌的摄取，直接喝酸奶，多吃蔬、增加乳酸菌的摄取，直接
20、喝酸奶，多吃蔬菜、水果。菜、水果。.25l 富食铁质的食物来源富食铁质的食物来源l铁质的动物性来源铁质的动物性来源 家畜类：牛肉、猪肉、羊肉、猪肝、肉脏家畜类：牛肉、猪肉、羊肉、猪肝、肉脏l 家禽类：鸡、鸭、火鸡、肝脏、蛋黄家禽类：鸡、鸭、火鸡、肝脏、蛋黄l 海鲜类：蚌壳类、沙丁鱼等海鲜类：蚌壳类、沙丁鱼等l铁质的植物性来源铁质的植物性来源 豆类：荚豆、青豆仁、干豆类豆类：荚豆、青豆仁、干豆类l 绿叶类：颜色越深，铁含量越多绿叶类：颜色越深，铁含量越多l 干果类：核桃、葡萄干、腰果、干枣干果类：核桃、葡萄干、腰果、干枣l含铁丰富的菜肴：洋葱炒猪肝、炒牛肉片、肉末豆腐汤、含铁丰富的菜肴：洋葱炒猪
21、肝、炒牛肉片、肉末豆腐汤、 枸杞烩蔬菜（鸡肝枸杞烩蔬菜（鸡肝300克、胡萝卜克、胡萝卜50克、四克、四 季豆季豆100克、土豆克、土豆50克、枸杞克、枸杞5克、配料：黑芝麻、鸡精、油、白醋、淀粉、盐克、配料：黑芝麻、鸡精、油、白醋、淀粉、盐适量）适量）.26l为了防止便秘，孕妇还应多喝水，并适当多吃些为了防止便秘，孕妇还应多喝水，并适当多吃些富含纤维素和果胶的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、富含纤维素和果胶的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、苹果、梨等。苹果、梨等。l该期间的孕妇除了每日固定的三餐外，下午最好该期间的孕妇除了每日固定的三餐外，下午最好能加一餐。能加一餐。l参考膳食：韭菜炒虾仁、牡蛎五花肉、鱼
22、香肝片、参考膳食：韭菜炒虾仁、牡蛎五花肉、鱼香肝片、桂花银果汤、红烧兔肉桂花银果汤、红烧兔肉l早餐：黑米粥、蒜茸茄子、一杯牛奶早餐：黑米粥、蒜茸茄子、一杯牛奶l点心：桔子或香蕉点心：桔子或香蕉l午餐：粳米豆仁饭、清炖鲫鱼、虾皮烧豆腐、蛋午餐：粳米豆仁饭、清炖鲫鱼、虾皮烧豆腐、蛋花汤花汤.27l点心：苹果点心：苹果l晚餐；二米粥、竹笋烧牛肉、一杯牛奶晚餐；二米粥、竹笋烧牛肉、一杯牛奶.28l 3、妊娠后期、妊娠后期l 即怀孕的第即怀孕的第2940周。周。l 此时母体和胎儿的营养生理特点与中期此时母体和胎儿的营养生理特点与中期大致相似，但特别须注意的是最常见的妊大致相似，但特别须注意的是最常见的妊
23、高症，其病因尚不明。高症，其病因尚不明。l妊高症的饮食调理：妊高症的饮食调理：l1、均衡饮食，加强孕期营养。、均衡饮食，加强孕期营养。l2、控制钠盐的摄入、控制钠盐的摄入l3、三高一低饮食。（高蛋白、高钙、高钾、三高一低饮食。（高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食。及低钠饮食。.29l降压食谱：拌茄子、酸甜三文鱼降压食谱：拌茄子、酸甜三文鱼l缓解水肿的食谱：瓜皮汤、凉拌萝卜缓解水肿的食谱：瓜皮汤、凉拌萝卜l瓜皮汤材料：老玉米须瓜皮汤材料：老玉米须30克，红小豆克，红小豆150克、克、西瓜白色内皮西瓜白色内皮250克、冬瓜皮克、冬瓜皮250克。克。l凉拌萝卜材料：白萝卜、洋葱、小黄瓜、凉拌萝卜材料：白萝
24、卜、洋葱、小黄瓜、醋、冰糖、葡萄干。醋、冰糖、葡萄干。.30l 妊娠晚期是胎儿生长发育的重要阶段。这个妊娠晚期是胎儿生长发育的重要阶段。这个时期既要防止营养不足造成胎儿发育不良，又要时期既要防止营养不足造成胎儿发育不良，又要防止营养过度，造成胎儿过大而分娩困难，增加防止营养过度，造成胎儿过大而分娩困难，增加产伤的可能性。产伤的可能性。l孕晚期营养补充原则：孕晚期营养补充原则：l1、增加蛋白质的摄取，应选择体积小、营养价、增加蛋白质的摄取，应选择体积小、营养价值高的食品。值高的食品。l2、增加碳水化合物的摄取。、增加碳水化合物的摄取。l3、增加膳食纤维的摄取。、增加膳食纤维的摄取。l4、增加钙、
25、铁的摄取。、增加钙、铁的摄取。l5、注意摄取、注意摄取DHA、EPA、脑磷脂和卵磷脂等营、脑磷脂和卵磷脂等营养元素。养元素。.31l6、增加锌和维生素B1的摄取l7、妊娠晚期应吃低盐饮食，且要少食多餐，要控制食用高糖、高脂肪食品。l参考膳食：糖醋排骨、鲫鱼包、蜜汁莲藕l紫菜鳗鱼卷l早餐：紫菜包饭、菠菜拌猪肝、一杯牛奶、一个煮鸡蛋.32l点心：枸杞银耳羹、香蕉l午餐：二米饭、泥鳅鱼炖豆腐、西芹鸡柳l点心：苹果、松子、开心果等坚果。l晚餐：八宝饭、板栗烧白菜、三鲜蘑菇、一杯牛奶。.33l1、少吃油腻食物和甜食，这类食物热量高，、少吃油腻食物和甜食，这类食物热量高，营养价值低。营养价值低。l2、少吃
26、刺激性调料，如辣椒、咖喱、芥末等。、少吃刺激性调料，如辣椒、咖喱、芥末等。l3、酸性食物吃的过多可改变母体血液酸碱度，、酸性食物吃的过多可改变母体血液酸碱度，影响胎儿生长发育。影响胎儿生长发育。l4、怀孕中末期会产生浮肿，要控制盐份的摄、怀孕中末期会产生浮肿，要控制盐份的摄入。入。l5、油条中的明矾含铝，对胎儿的脑发育不利。、油条中的明矾含铝，对胎儿的脑发育不利。.34l6、红枣吃多了会引起腹部胀气，孕妇不宜、红枣吃多了会引起腹部胀气，孕妇不宜多吃，可喝些红枣汤。多吃，可喝些红枣汤。l7、孕妇少吃土豆，长期大量的食用，蓄积、孕妇少吃土豆，长期大量的食用，蓄积在体内的生物碱会导致胎儿畸形，特别是
27、在体内的生物碱会导致胎儿畸形，特别是不吃长期贮存、发芽、霉变的土豆。不吃长期贮存、发芽、霉变的土豆。l8、不喝浓茶、咖啡，不喝刺激性的饮料。、不喝浓茶、咖啡，不喝刺激性的饮料。茶可能影响孕妇对铁的吸收。咖啡会引起茶可能影响孕妇对铁的吸收。咖啡会引起骨质疏松、高血压、胎儿畸形。饮料中含骨质疏松、高血压、胎儿畸形。饮料中含糖量过高会加重肾脏负担，不利保健。糖量过高会加重肾脏负担，不利保健。l9、不吸烟，吸烟会影响胎儿供氧。、不吸烟，吸烟会影响胎儿供氧。.35l10、孕妇不宜多喝冷饮、多吃凉食，以防、孕妇不宜多喝冷饮、多吃凉食，以防胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻。胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻。l11、注意
28、菠菜的营养搭配和烹饪方法。、注意菠菜的营养搭配和烹饪方法。l12、山楂可以刺激子宫的收缩，有自然流、山楂可以刺激子宫的收缩，有自然流产史和先兆流产症状的孕妇在孕期不宜多产史和先兆流产症状的孕妇在孕期不宜多吃，但是在产后可以多吃，帮助子宫恢复。吃，但是在产后可以多吃，帮助子宫恢复。l13、木耳可以降低血液的凝固性，易出现、木耳可以降低血液的凝固性，易出现皮下紫班，临产前的孕妇不宜多吃。皮下紫班，临产前的孕妇不宜多吃。.36l食谱举例：（孕中期）（食谱举例：（孕中期）（1人份量）人份量）l早餐：馒头，早餐：馒头，65克；牛奶卧鸡蛋，克；牛奶卧鸡蛋，l 牛奶牛奶250克、鸡蛋克、鸡蛋50克、白糖克、
29、白糖10克克l早点：苹果，早点：苹果，50克克l午餐：米饭，大米午餐：米饭，大米150克；炒三丝；克；炒三丝；l 瘦猪肉瘦猪肉50克、豆腐丝克、豆腐丝50克、冬笋丝克、冬笋丝50克；克；l 伴海带丝，海带（水发）伴海带丝，海带（水发）100克；克；l 木耳汤，鸡蛋木耳汤，鸡蛋20克，木耳克，木耳10克，生菜克，生菜50克克l晚餐：玉米面粥：玉米面晚餐：玉米面粥：玉米面50克；克；l 花卷花卷150克，清蒸鱼：鱼克，清蒸鱼：鱼75克克l 炒油菜苔：油菜苔炒油菜苔：油菜苔200克，胡萝卜克，胡萝卜30克克l晚点：广柑，晚点：广柑，100克克l（该食谱按中等强度算：蛋白质（该食谱按中等强度算：蛋白质
30、87.6克，能量克，能量2432 千卡）千卡） .37l食谱举例：（孕晚期）（食谱举例：（孕晚期）（1人份量）人份量）l早餐：芝麻饼，早餐：芝麻饼，65克，克，l 芝麻芝麻10克，牛奶克，牛奶250克、白糖克、白糖10克克l早点：鸡蛋羹：鸡蛋早点：鸡蛋羹：鸡蛋50克；广柑，克；广柑，50克克l午餐：米饭，大米午餐：米饭，大米150克；克；l 青笋木耳肉片青笋木耳肉片;瘦猪肉瘦猪肉50克、木耳克、木耳10克；克；l 青笋青笋150克；伴三丝，海带（水法）克；伴三丝，海带（水法）70克，克，l 胡萝卜胡萝卜50克，粉丝克，粉丝10克；鱼汤，鲫鱼克；鱼汤，鲫鱼50 克，克，l晚餐：米饭，大米晚餐：米
31、饭，大米150克；克；l 炒黄鳝丝，黄鳝炒黄鳝丝，黄鳝100克，甜椒克，甜椒50克克l 糖醋莲白，莲白糖醋莲白，莲白150克，糖克，糖5克，克，l 紫菜汤紫菜汤,紫菜紫菜10克，生菜克，生菜 50克克 虾皮虾皮10克克 l晚点：苹果，晚点：苹果，100克，油：克，油：25克（花生油）克（花生油）l（该食谱按中等强度算：蛋白质（该食谱按中等强度算：蛋白质118克，能量克，能量2434千卡）千卡）.38婴幼儿辅食添加婴幼儿辅食添加.39v .40v .41.42l婴儿期是人的一生中飞速生长的时期,是第一个突增期。l第1个突增期是从出生到一周岁;新生儿出生时平均身长50CMl第2个突增期是青春发育期
32、,女孩早于男孩2年,女孩11-13岁,男孩13-15岁,每年可增长7-8CM,甚至10CM,突增期后,生长速度慢下来,骨骼逐渐闭合,身高停止生长.l身高主要由长骨的增长程度决定,骨细胞的增长和骨盐的沉积,有机盐的主要成分是蛋白质.钙.磷及少量的钠镁等矿物质,合理的饮食结构是促进身高的重要因素。.43 因此需要摄取充足的营养因此需要摄取充足的营养.44l能够帮助婴儿脑部发育的营养物质能够帮助婴儿脑部发育的营养物质 均衡比例的均衡比例的AA/DHA 均衡比例的亚油酸和亚麻酸均衡比例的亚油酸和亚麻酸 牛磺酸牛磺酸 铁、硒、锌、碘、铜等微量元素铁、硒、锌、碘、铜等微量元素 能够提高婴儿免疫力的营养物质
33、能够提高婴儿免疫力的营养物质 7.2mg/L的核苷酸的核苷酸 硒、铁、锌硒、铁、锌 维生素维生素C和和E.45l宝宝应该吃些什么?l一岁以内：以奶为主，及时适当添加辅食l一岁以后喂养原则 养成终身喝奶的习惯 吃好各种固体食品.46l食物质地：食物质地： 糊状糊状 泥状泥状 碾碎碾碎 切细切细 正常正常 4-6m 6-10m 10-12m 12-24m 24ml餐次安排：新生儿按需哺乳餐次安排：新生儿按需哺乳 2月月 约约3小时一次小时一次 46月月 乳类乳类+13次辅食次辅食 6月月 乳类乳类+ 3餐辅食餐辅食+ 13次点心次点心l进餐时间：进餐时间：1030分钟分钟l进餐环境：固定场所和喂养
34、人，减少干扰进餐环境：固定场所和喂养人，减少干扰l进餐姿势：抱、坐、儿童餐椅进餐姿势：抱、坐、儿童餐椅.47.48 一般在宝宝一般在宝宝4-6个月大的时候个月大的时候 过早添加，孩子的消化和免疫系统尚未充分发育，不过早添加，孩子的消化和免疫系统尚未充分发育，不能完全吸收能完全吸收 太晚添加，会影响孩子学习咀嚼和吞咽的能力，不利太晚添加，会影响孩子学习咀嚼和吞咽的能力，不利于将来转食固体食物于将来转食固体食物.49 宝宝的体重达到出生时体重的2倍；并且体重已达到6千克 动作发育上，能扶着坐，俯卧时抬头、挺胸，能用双肘支持身体重量 要求进食的次数增加，晚上会自己醒来，要求吃东西 即使每日喂奶多次，
35、但刚刚喂饱奶，却还是表现出饿的样子 .50 1. 一次给予一种新的食物，待试用一次给予一种新的食物，待试用3-4天后，再天后，再 添加另一种食物添加另一种食物 2.添加的量应由少到多，由稀到稠，由细到粗，由半固体到固体。添加的量应由少到多，由稀到稠，由细到粗，由半固体到固体。 如：蛋黄如：蛋黄1/4全蛋黄，米糊全蛋黄，米糊/烂粥：烂粥：1-2勺勺7-8勺勺小半碗小半碗 3. 选用新鲜的食物选用新鲜的食物 4.小儿患病时或天气太热小儿患病时或天气太热,则暂缓授予添加新的辅食则暂缓授予添加新的辅食 5. 不要在食物中添加味精、盐或刺激性的调味品不要在食物中添加味精、盐或刺激性的调味品 6. 在不同
36、阶段，给予不同的食物。小儿个体差异大在不同阶段，给予不同的食物。小儿个体差异大,宜灵活掌握辅食宜灵活掌握辅食的品种、数量及开始添加辅食的月龄。对营养不良的小儿，添加时的品种、数量及开始添加辅食的月龄。对营养不良的小儿，添加时尤要注意。尤要注意。.51 最好选择在早餐或中餐时添加辅食，这样，如果孩子对新的食物有过敏或是肠胃不适的反应，你能够在白天及时发现 在固定时间喂食固体食物，对宝宝不喜欢的食物不要强行喂食，也不要放弃，过一段时间再试试 在喂奶之前给宝宝喂辅食，在饥饿的情况下宝宝更容易接受新的食物 .52 不同年龄阶段的辅食添加顺序不同年龄阶段的辅食添加顺序 月龄 添加的辅食 提供的营养素 4
37、-6个月 米粉糊 麦粉糊 稀粥 热能 蛋黄 鱼泥 豆腐 肝泥 蛋白质 铁 各种维生素 菜泥 水果泥 各种维生素、矿物质、 纤维素 7-9个月 粥 烂面 饼干 面包 热能(训练咀嚼功能) 鱼 蒸蛋 黄豆制品 肉末 蛋白质 铁 锌 矿物质 水果泥 菜泥 各种维生素、矿物质、 纤维素 10-12个月 厚粥 软饭 面条 馒头 热能 鱼 碎肉末 黄豆制品 蛋 蛋白质 铁 锌 矿物质 水果 蔬菜(碎菜) 各种维生素、矿物质、 纤维素.53 月龄月龄 6-7个月个月 8-9个月个月 10-11个月个月 12个月个月 早餐 配方奶* 配方奶 辅食+配方奶 辅食 早点 配方奶 配方奶 配方奶 配方奶* 午餐 辅
38、食 辅 食 辅 食 辅 食 午点 配方奶 配方奶 配方奶 配方奶 晚餐 辅食 辅 食 辅 食 辅 食 晚点 配方奶 配方奶 配方奶 6 61212个月宝宝每日食谱个月宝宝每日食谱.54l宝宝辅食菜谱(1)： 混合菜根泥 选择胡萝卜、土豆或南瓜中任一种约175克，去皮，切成小块 在平底锅中将水煮沸，放入蔬菜，用中火煮大 约20分钟 取出煮过的蔬菜，捣成泥，加入之前煮出来的菜汁，充分混合 (方法2：将蔬菜煮软，然后加入煮开的水，混合后捣成泥) 在菜泥中加入少许宝宝平时习惯喝的奶以及少许菜汁，使菜泥的口感更加柔滑 .55l辅食菜谱辅食菜谱(2)：新鲜蔬果泥：新鲜蔬果泥选择应季的水果，将果肉部分捣碎做
39、成泥给宝宝吃，不需要煮熟，但要注意 一定要选择完全成熟的水果 做好之后要尽快食用，以保证食物的绝对新鲜.56l宝宝辅食菜谱(3)：绿颜色的粥 将40克洋葱去皮，切成小块，用少量植物油煎 软，但注意保持颜色不变 加入切碎的土豆约250克，倒入375毫升不含盐的高汤，煮沸，然后再继续煮10分钟左右 加入西兰花50克，煮3分钟，加入50克豌豆再煮3分钟，然后放入搅拌器搅拌成泥。.57蛋黄泥：用新鲜鸡蛋一只蛋黄泥：用新鲜鸡蛋一只, ,洗净置水中煮熟透洗净置水中煮熟透, ,自然冷却自然冷却后后, ,拨壳去掉蛋白拨壳去掉蛋白, ,取其蛋黄取其蛋黄, ,加开水少许加开水少许, ,用匙调成糊状用匙调成糊状食用
40、。也可用牛奶、米糊、菜水调匀后喂食食用。也可用牛奶、米糊、菜水调匀后喂食鱼泥鱼泥: : 将鱼洗净将鱼洗净, ,从背部剖开从背部剖开, ,用力在无骨鱼的一面刮取用力在无骨鱼的一面刮取鱼肉鱼肉, ,搞碎即成鱼泥搞碎即成鱼泥, ,可加入粥或面条中煮熟可加入粥或面条中煮熟肝泥：将新鲜猪肝洗净，用刀横断肌肉纤维，面上刮去肝泥：将新鲜猪肝洗净，用刀横断肌肉纤维，面上刮去肉泥，可加入粥或面条中煮熟食用。肉泥，可加入粥或面条中煮熟食用。辅食菜谱辅食菜谱(4)(4)：蛋黄泥、鱼泥和肝泥：蛋黄泥、鱼泥和肝泥.58水果泥：熟透的香蕉剥开一面皮水果泥：熟透的香蕉剥开一面皮, ,用匙刮果肉用匙刮果肉, ,即刮即食即刮即
41、食. .苹果洗净苹果洗净, ,以小勺刮取果泥即食以小勺刮取果泥即食. .蔬菜泥：绿叶青菜少许，洗净去除大茎蔬菜泥：绿叶青菜少许，洗净去除大茎, ,撕碎备用，先将撕碎备用，先将一碗水煮沸后倒入碎菜盖紧一碗水煮沸后倒入碎菜盖紧, ,煮煮7-8分钟，置网筛中过筛，分钟，置网筛中过筛，用匙刮菜泥即可食用。用匙刮菜泥即可食用。辅食菜谱辅食菜谱( 5 )( 5 )：水果泥和蔬菜泥：水果泥和蔬菜泥.59 4个月以内的婴儿由于肾脏功能尚未发育完善， 所以不宜吃食盐 4个月以后，在辅食添加初期，一般给予淡的或 带有甜味的米糊类食品 在宝宝适应淀粉类食品的基础上，可以逐渐添加 各种动物性食物，此时可以略加一些食盐
42、以调味 及补充矿物质(氯、钠)，满足生长发育的需要 夏天出汗多，盐可以略多加一些 .60 1. 1. 缺铁性贫血：好发于缺铁性贫血：好发于6 6个月到个月到3 3岁的婴幼儿岁的婴幼儿 2. 2. 营养不良：慢性营养性疾病营养不良：慢性营养性疾病 3 3. . 佝偻病：佝偻病： 4. 4. 锌缺乏症锌缺乏症 .61 婴儿满婴儿满4个月以后，从母乳或奶类中获得的营养成份已不个月以后，从母乳或奶类中获得的营养成份已不能满足生长发育的需要；能满足生长发育的需要；如：如：母体带来的铁贮存已耗尽母体带来的铁贮存已耗尽,需要补充添加含铁丰富的强化需要补充添加含铁丰富的强化 食品食品 训练婴儿的吞咽能力，让他
43、从习惯于吃奶类训练婴儿的吞咽能力，让他从习惯于吃奶类 (流质液体流质液体)逐逐渐过渡到吃固体食物渐过渡到吃固体食物 训练婴儿的咀嚼功能，有利于颌骨的发育和牙齿的萌出训练婴儿的咀嚼功能，有利于颌骨的发育和牙齿的萌出 .62l（一）（一）0-3个月婴儿配餐禁忌个月婴儿配餐禁忌l1、不宜过早进食酸奶。、不宜过早进食酸奶。l2、不宜食用高浓度糖水。、不宜食用高浓度糖水。l3、不宜只用米粉喂养。、不宜只用米粉喂养。l4、不宜吃牛初乳。、不宜吃牛初乳。l（二）（二）4个月以后婴儿配餐禁忌个月以后婴儿配餐禁忌l1、不宜吃鸡蛋清。、不宜吃鸡蛋清。l2、不宜过早补钙。、不宜过早补钙。.63l（三）、（三）、6-
44、7个月后婴儿配餐禁忌个月后婴儿配餐禁忌l1、不宜喂蛋清。、不宜喂蛋清。l2、不宜吃盐。、不宜吃盐。l3、不宜多饮麦乳精。、不宜多饮麦乳精。l（四）、（四）、1岁左右婴儿配餐禁忌岁左右婴儿配餐禁忌l1、1周岁内不要蜜。周岁内不要蜜。l2、不宜吃调味品。、不宜吃调味品。l3、牛奶中不豆浆，婴儿最好不喝豆浆。、牛奶中不豆浆，婴儿最好不喝豆浆。l4、不宜喂鲜牛奶。、不宜喂鲜牛奶。.64l二、幼儿营养二、幼儿营养l 幼儿是指幼儿是指13岁的儿童。岁的儿童。l 1、幼儿生长发育特点、幼儿生长发育特点l幼儿生长发育呈稳步增长趋势；食物由乳汁过渡幼儿生长发育呈稳步增长趋势；食物由乳汁过渡到各种食物混合的固体膳
45、食，但咀嚼与胃肠消化到各种食物混合的固体膳食，但咀嚼与胃肠消化能力尚未健全，喂养不当易发生消化紊乱；是培能力尚未健全，喂养不当易发生消化紊乱；是培养与建立良好饮食习惯的重要阶段。养与建立良好饮食习惯的重要阶段。l 2、幼儿营养现状和存在的主要问题、幼儿营养现状和存在的主要问题l蛋白质、脂肪摄入量明显增高，大多超过蛋白质、脂肪摄入量明显增高，大多超过RDA；钙、维生素钙、维生素A、维生素、维生素B1、维生素、维生素B2等普遍摄入等普遍摄入不足；偏食挑食现在比较普遍，饮食难以全面均不足；偏食挑食现在比较普遍，饮食难以全面均衡。衡。.65l3、幼儿饮食指导、幼儿饮食指导l 幼儿饮食强调幼儿饮食强调奶
46、制品，每日不少于奶制品，每日不少于200400mL；粮食、鱼肉蛋、蔬菜、水果；粮食、鱼肉蛋、蔬菜、水果不可偏废，饮食应全面均衡；尽可能为幼不可偏废，饮食应全面均衡；尽可能为幼儿单独加工食物，要做到碎、软、烂，并儿单独加工食物，要做到碎、软、烂，并注意改善饮食的色、香、味；多吃新鲜蔬注意改善饮食的色、香、味；多吃新鲜蔬菜水果，少用烟熏、油炸食品；养成良好菜水果，少用烟熏、油炸食品；养成良好饮食习惯；饮食应定时定量、吃饭不分散饮食习惯；饮食应定时定量、吃饭不分散注意力、细嚼慢咽、培养不挑食、不厌食、注意力、细嚼慢咽、培养不挑食、不厌食、不乱吃零食、少喝饮料、多饮水的习惯；不乱吃零食、少喝饮料、多饮水的习惯；注意饮食卫生。注意饮食卫生。.66
