1、ppt课件1影影 像像 解解 剖剖 学学 ppt课件2影像解剖学总论影像解剖学总论精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”ppt课件5 定义定义Medical Imaging Anatomy: 现代医学影像技术正常人体内部形体结构。分类：X线解剖学：X线器官、组织的形态结构。断面解剖学：X线+计算机（CT）人体断面影像 形体结构。目的：了解医学影像解剖学的基础知识； 掌握
2、重要部位/器官的X线解剖和断面解剖。重点：X线和CT；（MRI、DSA）。边缘科学边缘科学 生物科学医学影像解剖学人体解剖学（断面解剖学） （形态范畴） （基础+前提）ppt课件6 简史和展望简史和展望 年 Wilhelm Conrad RontgenX线(Rontgen射线)；1972 年 HounsfieldX线+计算机CT（Computed Tomogrphy）；1973 年 LanterburMRI(Magnetic Rensonance Image)。期间新技术ECT（Emission Computed Tomography）;DSA(Digital Subtraction Angi
3、ography ). 新技术开发、研究、完善医学影像解剖学兴新科学 潜力无限。ppt课件7常用体位和成像平面常用体位和成像平面X线成像线成像1、前后位（Antero-Posterior,AP）和后前位（Posterior-Antero,PA）。 （通常所说的正位）2、侧位 左侧位(Left Lateral,LL);右侧位(Right Lateral,RL)。3、斜位 右前斜(Right Anterior Oblique,RAO),第一斜位; 左前斜(left Anterior Oblique,LAO)，第二斜位; 右后斜(Left Posterior Oblique,LPO); 左后斜（Lef
4、t Posterior Oblique,LPO）.4、切线位(cut position)。5、轴位（Axial position）.CT、MRI成像CT：仰卧位，听眶线（人类学基线）。MRI；多平面成像：矢状位（SAG）；冠状位（COR）； 轴位（AX）。ppt课件8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件12ppt课件13X线成像线成像 X线是一种电磁波，波长：0.0006-50nm，用于X线成像的波长为：0.008-0.031nm。X线特性：1、穿透性：波长短，强；长，弱。穿透后衰减，组织厚/密度高， 衰减多，吸收多；反之亦然。X线成像基础。2、荧光效应：激发荧光物质发光，透视检
5、查之基础。3、感光效应：X线溴化银潜影显、定影金属银 （黑）未感光部分（透明-白），摄影基础。4、电离效应：生物效应。放射治疗基础。X线成像三要素线成像三要素：1、X线具有一定的穿透力；2、被穿透之组织必须存在密度和厚度的差异，剩余X线存在差别；3、此有差别的剩余X线是不可见的，须经过显像过程。ppt课件14基基 本本 原原 理理ppt课件15ppt课件16人体组织高密度组织低密度组织中等密度组织剩余X线X线片荧屏白暗灰灰黑亮 不同密度组织（厚度相同）与不同密度组织（厚度相同）与X线成像的关系线成像的关系X线穿透低密度组织时，吸收少，剩余X线多，使X线胶片感光多，显影、定影后还原的金属银也多，
6、在X线胶片上呈黑影；使荧屏产生的荧光多，故荧屏上亮。高密度组织则相反。ppt课件17成成 像像 方方 法法ppt课件18 X 线线 成成 像像 透透 视视1、方法、方法2、图像特点、图像特点 形态与功能兼顾；平面+立体多轴位、全方位整体观察。 摄摄 影影1、方法、方法 普通摄片（平片）：穿透性+荧光作用。 断层摄片：选定层面成像（见图）。 高千伏摄片：120KV，穿透力增加。 软组织摄片：40KV，低能量X线有利于软组织结构显示。ppt课件19ppt课件20图像特点 空间分辨率：高细微结构。 影像解剖形态：正+侧（两个相互垂直的面）立体影像。 瞬间影像。 放大与失真：ppt课件21 复合影像：
7、最前-其间-最后全部重迭。造造 影影 方法方法 直接引入法 生理排泄法图像特点图像特点 组织结构间高对比 系统影像连续性 形态、功能并重ppt课件22计算机体层成像（计算机体层成像（CT） CT采用的能量为X线，其穿透人体组织后的衰减遵循指数衰减规律，人体组织间X 线吸收系数的差异是CT成像基础。CT成像成像X线探测器光信号光/电转换器电信号模/数转换器数字计算机图像形成选定层面分成若干体素（voxel）扫描之吸收系数数字矩阵磁盘/光盘数/模转换器像素（黑-白不等灰度小方块）矩阵排列即CT图像（数字化图像/重建图像）CT图像特点 CT图像是由一定数目从黑白不同灰度的像素按矩阵排列所构成。像素大
8、小/数目不同装置各不相同。像素愈小，数目愈多，图像愈细致，即空间分辨率（spatial resolution）高。CT不如X线。ppt课件23ppt课件24ppt课件25ppt课件26ppt课件27 数字矩阵数字矩阵图示数字排列成的数字矩阵，每个数字是相应体素的吸收系数(CT值)，经数字/模拟转换器将每一个CT值转换成模拟的灰度，成为像素，由这些像素按数字矩阵排列构成CT图像。数字矩阵局部数字矩阵局部放大图放大图ppt课件28 CT图像以灰度表示，同X线。 CT X线 黑 色 低密度 低吸收区灰 色 中等密度 中度吸收区白 色 高密度 高吸收区 CT具有高密度分辨率，能区分不同软组织。 X线无
9、量的概念，CT则具有量的概念CT值，Hounsfield Unit水吸收系数1，CT值为0HU。 ppt课件29 CT值=UU水/U水 图像特点图像特点 层面成像：无重迭。 高密度分辨率：为X线1030倍。 部分容积效应：CT值为层面内所有组织密度总和的平均值。窗宽（WW）、窗位(WL)：受检部位CT值的范围， CT值的范围的中间值，根据所观测组织的CT值，调节WW、WL可获得显示某组织细节的最佳图像。伪影：ppt课件30CT成像方法成像方法直接扫描直接扫描 AX、 COR、 SAGMPR (multi-plane rconstruction) AX、 COR、 SAG、obliq-三维成像三
10、维成像 ppt课件31ppt课件32ppt课件33ppt课件34ppt课件35磁共振成像原理磁共振成像原理原子核磁场共振信号重建成像: MRI原子核：核周围的质子、中子数必须为单数， 物理特性：自旋磁矩。磁场： 净磁场：无数原子核自旋无数小磁场（随机、矢量 各异）总和为零。 外加磁场无数小磁场（随机、矢量各异）无数小 磁场矢量方向平行于外磁力线（正/反）净磁场0。进动： 自旋+围绕磁场方向旋转（公转） 进动。RF（radio-frequence pulse,RF）：激发原子核产生共振，90RF使 纵向磁化横向磁化； RF能量跃迁停止RF相位、能级恢复如前驰豫。T1驰豫：纵向驰豫（自旋-晶格驰豫
11、）：自旋核将吸收的能量传递 给周围进晶格所需的时间；或90RF后质子由横向磁化 恢复到纵向磁化63所需时间。 ppt课件36T2磁豫：横向磁豫（自旋-自旋磁豫）：反映横向磁化衰减、丧失 的过程；也是均匀外磁场中横向磁化所维持的时间（37）。T1、T2不同点：T1：存在能量转移、损失；T2：仅有相位变化。MRI成像基础：人体组织、病理组织的T1、T2是相对固定，但存在 一定差别，这种组织磁豫时间上的 差别MRI成 像基础。成像参数：T1、T2、质子密度。ppt课件37ppt课件38ppt课件39ppt课件40ppt课件41ppt课件42ppt课件43ppt课件44 磁共振成像方法磁共振成像方法四
12、要素：质子密度、T1、T2、流空效应。不同脉冲序列反映4要素不同侧重点的图像。 ppt课件45方法方法1、自旋回波（spin-echo,SE）序列最基本、最常用，速度较慢。过程：90TE/2180TE/2记录信号TR下一90脉冲序列。选择恰当的TR/TE可得PdWI、T1WI、T2WI，但需兼顾信号强度和组织间信号强度的差别。 T1WI T2WI PDTR 1500ms 1500msTE 66ms 33-66ms ppt课件46ppt课件472、反转恢度（IR）序列 18090TIWI图像，慢。3、梯度回波（GE）序列 类似SE，仅有一个小于90的脉冲，快。4、磁共振血管造影（MRA） 流空效
13、应，无需造应剂。时间流逝法MRA，相位对比法MRA。5、脂肪抑制技术 利用水和脂肪质子在共振频率上的差异，得出纯的质子图像。6、MR增强扫描 Gd-DTPA,顺磁性物质，缩短T1时间。ppt课件48MRI新技术MRS、 fMRI DWI、 DTI、 PWI .。ppt课件49磁共振波谱（磁共振波谱（MRSMRS）：）： MRS是一种利用磁共振化学位移现象来进行一系列特定原子核及其化合物分析的方法。是目前唯一能无创性探测活体组织化学的方法。在许多疾病中，代谢的改变先于病理形态学改变，而MRS对这种代谢改变较敏感，故能早期、及时检测出病变。临床上常用的是1H-MRS和31P-MRS，尤以前者应用最
14、为广泛。 1H-MRS可以检测到的主要有N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、乳酸（Lac）、胆碱类化合物（Cho）、肌酸（Cr）等。 ppt课件50 人脑蛋白中人脑蛋白中1H 波谱显示的主要内容波谱显示的主要内容 化学位移 近似含量化合物或化合物名称 （mmol/kg） （ppm）N-乙酰天门冬安酸 2.02 710N-乙酰天门冬安酸谷氨酸盐 2.05 2含胆碱的化合物 3.22 1.5含肌苷的化合物 3.02 57肌肌醇 3.56 57葡萄糖 3.55 13谷氨酸盐/谷酰胺 2/3.4 610脂质 1.3 0.5乳酸 1.3 0.5丙氨酸 1.48 0.3 ppt课件51正常脑1HMRS线图NAA
15、：N-乙酰天门冬氨酸；Cho：含胆碱的化合物；MI：肌醇；Cr：肌酸；Lac：乳酸ppt课件52NAA主要分布在神经元中，是神经元密度及活力的标志。乳酸是无氧 酵解的产物，为急性脑梗死时脑组织缺血的标志物。肌酸和磷酸肌酸存 在于神经元和胶质细胞中，它们共同构成了肌酸峰。胆碱类化合物参与 细胞膜的合成与降解。胆碱类化合物也是乙酰胆碱的前体及代谢产物。 ppt课件53fMRI 是MRI研究活体脑神经细胞活动状态的崭新技术，它主要借助超快速MRI扫描技术，测量人脑在思维、视、听或肢体活动时，相应脑组织的CBV、CBF、血氧含量以及局部灌注状态的变化，幷将这些变化显示于MRI图像上。 ppt课件54f
16、MRI 主要有血氧水平依赖法（BOLD），还有造影法。 当人脑视、听刺激或局部肢体活动时可使相应脑功能区血流量和血氧成分增加，血中去氧血红蛋白比例相对减少，故在梯度回波或EPI序列图像上显示局部信号增强。 目前用于研究确定脑组织的功能部位。临床可用于脑部手术前计划的制定，通过fMRI识别和保护功能区等。ppt课件55弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）： 是利用MRI对水分子扩散运动敏感的成像技术 ，观察组织中水分子的微观扩散运动。 ppt课件56弥散张量成像（diffusiontensor imaging，DTI）： 可以清晰勾画出白质纤维的形态、走向
17、、交叉以及受压 、破坏、中断等表现。ppt课件57灌注成像（灌注成像（PWI） 方法 增强后同层连续扫描 T1、T2值缩短，致信号减低；其信号减低的程度在正常脑组织中与局部脑血管容积呈正比。结合血流通过组织的平均时间，可获得局部脑血流量。ppt课件58 图像特点图像特点1、多平面成像2、多参数成像3、驰豫时间与图像4、流空效应5、伪影 装备伪影、运动伪影、金属伪影。6、无辐射、无创伤7、增强扫描（钆）ppt课件59 几种组织影像解剖特点几种组织影像解剖特点 X线 CT T1 T2 PD 骨 白/致密 白 黑 黑 黑水 灰/黑 灰/黑 黑 白 中等空气 黑 黑 黑 黑 黑血管 灰 灰 黑 黑 黑脂肪 灰黑 灰/黑 白 中等 较白ppt课件60
