1、1课程大纲第一章 人事政策与法规概述第二章 劳动就业与劳动合同第三章 工作时间与休息休假第四章 工资福利第五章 社会保险第六章 劳动争议2本章导读l社会保险概述l养老保险l医疗保险l失业保险l工伤保险l生育保险社会保险制度社会保险制度3社会保障、社会保险及其种类l指由国家依据一定的法律和法规，为保证社会成员的基本生活权利而提供的救助和补贴的一种制度社会保障l是国家通过立法建立社会保险基金，使劳动者在丧失劳动能力或者失业时获得必要的物质帮助的制度。社会保险主要是规定以工资收入为主的劳动者的保障制度。社会保险社会保险社会保险商 业 保商 业 保险险&商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的
2、保险形式，由专门的保险企业经营：商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。江苏师范大学教职工补充医疗保险第一第一： 社会保险是政府行为，具有强制性、保障性、社会保险是政府行为，具有强制性、保障性、福利性、互济性和社会性。商业保险是商业行为，它福利性、互济性和社会性。商业保险是商业行为，它运用经济赔偿手段，使投保的企业和个人在遭到意外运用经济赔偿手段，使投保的企业和个人在遭到意外损失时，按照经济合同，得
3、到经济赔偿。损失时，按照经济合同，得到经济赔偿。第二第二： 社会保险属于劳动立法范畴，而商业保险属社会保险属于劳动立法范畴，而商业保险属于经济立法范畴。社会保险费用由个人、单位和国家于经济立法范畴。社会保险费用由个人、单位和国家三方负担并按照政府规定的统一费率征收；商业保险三方负担并按照政府规定的统一费率征收；商业保险实行自愿投保原则，全部投保费用由投保人自己负担，实行自愿投保原则，全部投保费用由投保人自己负担，保险费率按险情的不同，规定不同的费率，商业保险保险费率按险情的不同，规定不同的费率，商业保险因属企业经营性质，具有盈利性。因属企业经营性质，具有盈利性。区别可以分为以下四点：区别可以分
4、为以下四点：第三第三：社会保险金（养老金）的给付是根据缴费年限、：社会保险金（养老金）的给付是根据缴费年限、缴费金额、社会平均工资等条件，按规定给付。商业缴费金额、社会平均工资等条件，按规定给付。商业保险金的给付实行多投多保、少投少保、不投不保的保险金的给付实行多投多保、少投少保、不投不保的原则。原则。第四第四：参加社会保险的人员，退休后不再缴纳社会保：参加社会保险的人员，退休后不再缴纳社会保险费，国家除保证按时足额发放养老金外，还根据经险费，国家除保证按时足额发放养老金外，还根据经济发展、物价水平等因素，适时提高企业退休人员基济发展、物价水平等因素，适时提高企业退休人员基本养老金，让老百姓真
5、正享受经济社会发展成果。这本养老金，让老百姓真正享受经济社会发展成果。这是商业人寿保险不具备的。是商业人寿保险不具备的。8l养老保险l医疗保险l失业保险l工伤保险l生育保险社会保险种类91 1、保障劳动者基本生活，安定社会。（厦门公交车爆炸案）2 2、保护劳动者身体健康，增进劳动者体质。 3 3、促进生产发展，保证经济正常运行。 4 4、为社会、为基层服务，方便群众生活。 5 5、实行收入再分配，适当调节劳动分配，保障低收入者的基本生活。 社会保险功能老有所养、病有所医、残有所补、失业有求助1011社会保险缴纳主体和比例保险种类养老保险医疗保险失业保险生育保险工伤保险缴费主体单位个人单位个人单
6、位个人单位单位缴费比例一般不超过工资总额的20%20%8%8%工资总额的6%6%左右2%2%2%2%1%1%不超过工资总额的1%1%实行浮动费率注：工伤保险缴费每年根据用人单位收支比例实行浮动费率调整。基准费率为：0.5%、0.8%、1.2%12l退休l患病、负伤l因工伤残或者患职业病l失业l生育 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。享受社会保险的条件13l养老保险基金l企业补充养老保险基金l个人储蓄性养老保险基金l医疗保险基金l工伤保险基金l生育保险基金l失业保险基金社会保险基金的组成部分14单位和个人缴纳的基本养老保险费；单位为职工缴纳的补充养老保险费；职工个人缴纳的储蓄性养老保险费；单
7、位和个人缴纳的医疗保险费；单位缴纳的工伤保险费；单位和个人缴纳的生育保险费；按规定加收的滞纳金；社会保险基金的来源15各项社会保险基金存储利息及兑付有价证券利息；基金保值、增值的收入；政府给予的补贴；职工社会保险基金异地转移收入；社会保险基金其他收入。社会保险基金社会保险基金能否能否用于投资？用于投资？社会保险基金保证安全的前提下，按照规定投资运营社会保险基金保证安全的前提下，按照规定投资运营实现保值增值实现保值增值。社会保险基金不得违规投资运营，不得用于平衡其他社会保险基金不得违规投资运营，不得用于平衡其他政府预算，不得用于兴建、改建办公场所和支付人员政府预算，不得用于兴建、改建办公场所和支
8、付人员经费、运行费用、管理费用，或者违反法律经费、运行费用、管理费用，或者违反法律、行政法行政法规规定挪作其他用途。规规定挪作其他用途。隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的法律后果？隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的法律后果？ 责令追回被挪用的资金责令追回被挪用的资金 没收违法所得没收违法所得 与相关责任人处分与相关责任人处分 构成犯罪的，追究刑事责任构成犯罪的，追究刑事责任。社会保险基金必须实行社会保险基金必须实行“专项储存、专款专用专项储存、专款专用”。17社会保险基金必须实行社会保险基金必须实行“专项储存、专款专用专项储存、专款专用”。案情介绍案情介绍： 2005年，贾先生应聘到某公司
9、工作，直到2010年11月份，公司也未给他缴纳社会保险费。他为此向公司辞职，并申诉到劳动争议仲裁委员会，要求公司支付5个月工资的经济补偿金及双倍工资。公司方认为是贾先生自己提出辞职，所以不应当支付经济补偿金。公司方提供了劳动合同书和补充协议，上面没有贾先生的签字，不能作为双方签订劳动合同的依据。因此公司方主张贾先生提出双倍工资的请求，没有事实依据。 案例：单位不交社保费案例：单位不交社保费 员工辞职要补偿员工辞职要补偿劳动仲裁劳动仲裁： 仲裁委经过查明认为，公司方应当按照贾先生工作5年的实际情况，支付他5个月工资的经济补偿金，数额按照劳动合同解除或者终止前12个月的平均工资计算。双方对劳动关系
10、存在事实没有异议，按照劳动合同法的相关规定，公司应当自2010年7月起至2010年11月支付贾先生双倍工资。 案情分析：案情分析： 我国劳动合同法第三十八条规定，用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的，劳动者可以解除劳动合同。第四十六条规定，劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿。本案中的公司方应依法向贾先生支付相应的经济补偿金。用人单位不能简单地认为，凡是劳动者提出辞职的，就不用支付经济补偿金。无论是用人单位还是劳动者，都应仔细研究法律的规定，以免产生纠纷。此外签订劳动合同时不能马虎，劳动合同应当有劳动者个人的签字，否则即使有了合同也不过是一纸空文，不能
11、起到证明劳动合同存在的作用。案情分析： 某外商投资企业与员工李某在签订劳动合同的同时，签订了一份社会保险确认书，确认书约定，李某同意企业不为其办理社会保险，企业为李某每月加付工资120元。李某工作两年后因被企业辞退而引发劳动争议。李某向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求所在企业支付解除劳动合同的经济补偿金和补交社会保险费。关于补交社会保险费的请求，企业认为李某在社会保险确认书中同意企业不为其办理社会保险，况且企业每月已为李某多支付工资120元，如裁决企业为李某缴纳社会保险费则要求李某返还每月多付的工资120元。案例：免交社保费的约定有效吗案例：免交社保费的约定有效吗？劳动仲裁：仲裁委员会支持了李
12、某的请求，理由是社会保险属于法定强制保险，企业和员工都必须依法缴纳社会保险费，任何关于放弃缴纳社会保险费的协议都无效，至于企业每月为李某多付的工资，该款性质属于工资，且企业已实际支付给员工，无权要求员工返还。23本章导读l社会保险概述l养老保险l医疗保险l失业保险l工伤保险l生育保险社会保险制度社会保险制度24养老保险的概述养老保险的概述养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限后或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。25 由国家立法强制实行，企业单位和个人都必须参加；符合养老条件的人，可向社会保险部门领取养
13、老金。 养老保险费用来源一般由国家、单位和个人三方或单位和个人双方共同负担，并实现广泛的社会互济。 养老保险具有社会性，影响很大，享受人多且时间较长，费用支出庞大。26我国的养老保险类型3基本养老社会保险：亦称国家基本养老社会保险，它是由国家通过立法强制实行，保证劳动者在年老丧失劳动能力时，给予基本生活保障的制度。3企业补充养老社会保险：它是在国家法定基本养老社会保险的基础上由企业为提高本企业职工的养老社会保险的待遇水平，用自有资金而设立的一种辅助性的养老社会保险。3个人储蓄性养老社会保险：它是由职工自愿参加、自愿选择经办机构的一种补充保险形式。法条法条链接链接：第：第1010条第条第1 1款
14、款职工应当参加基本养老保险，由用人单位职工应当参加基本养老保险，由用人单位（20%20%）和职工和职工（8%8%）共同缴纳基本养老保共同缴纳基本养老保险费。险费。养老保险费由谁缴纳？养老保险费由谁缴纳？28哪些企业和人员必须参加基本养老保险？基本养老保险费的征缴范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工；职工包括所有与用人单位有劳动关系的个人，即不仅包括正式职工，也包括编制外用工；不仅包括户籍关系在本地的职工，也包括户籍关系在外地的职工；不仅包括城镇职工，也包括农民工；不仅包括中国籍职工，也包括外国籍职工。 郭女士三十多岁
15、，但因为没什么技术，所郭女士三十多岁，但因为没什么技术，所以一直没有固定工作，主要是给一些人家做钟以一直没有固定工作，主要是给一些人家做钟点工。郭女士之前一直没有缴纳过任何社会保点工。郭女士之前一直没有缴纳过任何社会保险，但考虑到自己今后养老的问题，为了自己险，但考虑到自己今后养老的问题，为了自己晚年生活有保障，郭女士想参加基本养老保险，晚年生活有保障，郭女士想参加基本养老保险，但不清楚自己是否可以参加基本养老保险？但不清楚自己是否可以参加基本养老保险？ 案例案例法条法条链接链接：第：第1010条第条第2 2款款无雇工的个体工商户、未在用人单位参加无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保
16、险的非全日制从业人员以及其基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。由个人缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员如何参加养老保险？员如何参加养老保险？31谁有资格享受养老保险待遇？到达法定的退休年龄；累计投保的年限不少于15年；19971997年国务院关于建立统一的企业职工养老保险制度的决定实施前参加工作的人员，累计缴纳基本养老社会保险费及视同缴费年限合
17、计满1010年以上。国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担承担。 商女士早年因为没有正式工作，所以一直没有缴纳养老保险，直到最近1010年才开始缴纳养老保险，但商女士现在已经5050岁了，看到和自己同龄的同事办理了退休手续领取了养老保险金，商女士不禁为自己晚年的生活担忧。于是商女士去社会中心咨询，自己达到退休年龄了，但不够领取退休金的条件，能有办法补救吗？案例案例达到法定退休年龄不符合领取基本养老保险的条件怎么办？达到法定退休年龄不符合领取基本养老保险的
18、条件怎么办？u 缴费至满十五年缴费至满十五年u 转入新型农村社会养老保险转入新型农村社会养老保险u 转 入 城 镇 居 民 社 会 养 老 保 险转 入 城 镇 居 民 社 会 养 老 保 险34资金筹集的模式基本养老保险的筹资模式：实行社会统筹和个人账户相结合的模式；也即部分积累制，个人帐户部分预积累，社会统筹部分现收现付制。社会统筹部分在省级乃至国家层面上按退休前一年社会平均工资的一定比例（一般较低，维持最低生活水平）实行平等分配，其基金来源为企业缴纳和国家财政支持；个人账户积累金额则完全归属个人。个人账户基本养老保险能够提前领取和继承吗个人账户基本养老保险能够提前领取和继承吗?法条法条链
19、接链接：第：第1414条条个人账户不得提前支取，记账利率不得低个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡 的 ， 个 人 账 户 余 额 可 以 继 承 。亡 的 ， 个 人 账 户 余 额 可 以 继 承 。36本章导读l社会保险概述l养老保险l医疗保险l失业保险l工伤保险l生育保险社会保险制度社会保险制度37医疗保险概述 医疗保险是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集建立医疗保险基金，当参加医疗保险的人员因疾病需要获得必需的医疗服务时，由经办医疗保险的社会保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。 医
20、疗保险费用由谁缴纳？医疗保险费用由谁缴纳？ 第第2323条第条第1 1款款 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人职工应当参加职工基本医疗保险，由用人 单位（单位（6%6%）和职工（）和职工（2%2%）按照国家规定共）按照国家规定共 同缴纳基本医疗保险费。同缴纳基本医疗保险费。及时提交发票及时提交发票申请返还暂扣申请返还暂扣款款 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非 全日制从业人员以及其他灵活就业人员如何参加基本医疗保险？全日制从业人员以及其他灵活就业人员如何参加基本医疗保险？ 第第2323条第条第2 2款款 无雇工的个
21、体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的 非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医 疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。及时提交发票及时提交发票申请返还暂扣申请返还暂扣款款 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十 周岁以上的老年人和未成年人参加基本医疗保险，能够享受政府补周岁以上的老年人和未成年人参加基本医疗保险，能够享受政府补 贴吗？贴
22、吗？ 第第2525条第条第3 3款款 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十 以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 及时提交发票及时提交发票申请返还暂扣申请返还暂扣款款 哪些医疗费用哪些医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围不能纳入基本医疗保险基金支付范围？ （一）应当从工伤保险基金中支付的；（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；比如一些治疗传染病的费用（三）应
23、当由公共卫生负担的；比如一些治疗传染病的费用（四）在境外就医的。（四）在境外就医的。 42本章导读l社会保险概述l养老保险l医疗保险l失业保险l工伤保险l生育保险社会保险制度社会保险制度43失业保险u失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。44失业保险u领取失业保险金人员类型失业前用人单位和本人已经缴纳失业保失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；险费满一年的；非因本人意愿中断就业的；非因本人意愿中断就业的；已经进行失业登记，并有求职要求的。已经进行失业登记，
24、并有求职要求的。小赵参加工作半年后，公司由于战略调整而小赵参加工作半年后，公司由于战略调整而裁员，小赵被裁掉。于是小赵去当地社会保险裁员，小赵被裁掉。于是小赵去当地社会保险机构领取失业保险金。当小赵递交有关资料后，机构领取失业保险金。当小赵递交有关资料后，社保工作人员审查后，认为小赵不符合领取失社保工作人员审查后，认为小赵不符合领取失业保险金的条件。业保险金的条件。问：什么情况下可以领取失业保险金问：什么情况下可以领取失业保险金？失业前用人单位和本人已经缴纳失业失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；保险费满一年的；非因本人意愿中断就业的；非因本人意愿中断就业的；已经进行失业登记，并有
25、求职要求的。已经进行失业登记，并有求职要求的。案例案例领取失业保险金的时间是多少？领取失业保险金的时间是多少？（1 1）累计缴费）累计缴费1 1年到年到5 5年的，领取失业金年的，领取失业金最长最长1212个月个月（2 2）累计缴费）累计缴费5 5年到年到1010年的，最长为年的，最长为1818个月个月（3 3）累计缴费）累计缴费1010年的，最长为年的，最长为2424个个（4 4）再次失业的，缴费时间重新计算）再次失业的，缴费时间重新计算 重新就业的；重新就业的； 应征服兵役的；应征服兵役的； 移居境外的；移居境外的； 享受基本养老保险待遇的；享受基本养老保险待遇的； 无正当理由，拒不接受当
26、地人民政府指定部无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。什么情况下停止领取失业保险金？判刑人员可以判刑人员可以领取失业保险金领取失业保险金48本章导读l社会保险概述l养老保险l医疗保险l失业保险l工伤保险l生育保险社会保险制度社会保险制度49工伤保险u工伤保险是通过社会统筹，建立工伤保险基金，对保险范围内的劳动者因在生产经营活动中所发生的或在规定的某些情况下，遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡，在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从国家、社会得到的必要物质补偿，以保证劳动者或其遗属的基本
27、生活，以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务。工伤保险赔偿适用无过错责任原则工伤保险赔偿适用无过错责任原则工伤保险费由雇主承担，劳动者个人工伤保险费由雇主承担，劳动者个人不需要缴纳费用。不需要缴纳费用。工伤保险的待遇标准相对较高，受伤工伤保险的待遇标准相对较高，受伤害者享受的服务项目较多害者享受的服务项目较多 工伤保险的特点工伤保险的特点及时提交发票及时提交发票申请返还暂扣申请返还暂扣款款刘某系某公司驾驶员，20052005年1 1月1111日在参加公司组织的节前安全教育学习后，出会议室大门时被门槛绊倒摔成重伤。刘某于20052005年2 2月2525日向某区劳动保障行政部门提请受伤性
28、质认定。 问：刘某能被认定为工伤吗？案例案例 哪些情况下在工作中伤亡的，哪些情况下在工作中伤亡的， 可以认定为工伤可以认定为工伤n工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。n工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。性或者收尾性工作受到事故伤害的。n工作时间和工作场所内，因履行工作时间和工作场所内，因履行工作职责工作职责受到暴力等受到暴力等意外伤害意外伤害的。的。n患职业病的。患职业病的。n因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故因工外出期间，由于工作原
29、因受到伤害或者发生事故下落不明。下落不明。n在上下班途中，受到人身伤害事故的。在上下班途中，受到人身伤害事故的。n法律、法律、行政法规行政法规规定应当认定为工伤的其他情形规定应当认定为工伤的其他情形 。 哪些情况下在工作中伤亡的，哪些情况下在工作中伤亡的， 可以视同为工伤可以视同为工伤n在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时小时内经抢救无效死亡的。内经抢救无效死亡的。n在抢险救灾等维护国家利益、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益公共利益活动中受到伤活动中受到伤害的。害的。n职工原在军队服役，因战、因工致残，已取得伤残军职工原在军队服役，因战、因
30、工致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。人证，到用人单位后旧伤复发的。及时提交发票及时提交发票申请返还暂扣申请返还暂扣款款郭某在一家建筑公司担任施工负责人，因为公司施工对周围居民产生扰乱，同时该工程一旦建成，将影响周围居民的采光。于是周围居民自发聚集起来 ，要求停止施工。郭某一气之下与带头的几人打起来了，郭某将其中一人眼睛打瞎，同时在混乱中，郭某也被打伤。后郭某因为故意伤害他人被判处有其徒刑2 2年。郭某自己看病也花了不少费用，郭某的家人向单位要求报销。但单位认为，郭某在工作过程中因为犯罪行为而受伤，因此不算工伤，不能报销郭某的费用。 问：郭某能被认定为工伤吗？案例案例 哪些情况下在
31、工作中伤亡的，哪些情况下在工作中伤亡的， 不能被认定为工伤不能被认定为工伤n 故意犯罪故意犯罪n 醉酒或者吸毒醉酒或者吸毒n 自残或者自杀自残或者自杀n 法律、行政法规规定的其他情形法律、行政法规规定的其他情形 能认定工伤吧？简介： 2007年5月10日，北京铁路局职工杨涛参加单位组织的施工时，被一根10多公斤重的铁棍击中头部，造成头部3厘米的皮裂伤。单位将杨涛送到卫生站，为其简单包扎，打了一针破伤风疫苗，没有进行影像学检查。此后，回到家中休养的杨涛时常感到头晕、恶心、头痛、失眠。 2007年5月15日凌晨，杨涛从厨房拿来菜刀，挥刀砍伤熟睡中的妻儿，然后割腕身亡。警方委托精神疾病司法鉴定中心对
32、这起案件进行司法精神医学鉴定，结论为杨涛作案时存在严重的抑郁情绪，在抑郁情绪影响下发生扩大性自杀。 杨妻认为，丈夫是在单位施工中头部受伤后造成的外伤性精神病并最终导致自杀，因此于2007年5月25日向海淀区劳动保障局提出申请，要求将杨涛的死亡认定为因公死亡。 海淀区劳动保障局以工伤保险条例中规定“自残或自杀不得认定为工伤”为由，于2007年6月28日裁决认定杨涛自杀不属于因公死亡。 杨妻不服，提起行政复议和行政诉讼均败诉。于是杨妻对行政诉讼一审判决提起上诉，法院审理认为，既无证据证明杨涛在头部受伤后还受过其他伤害，也无证据证明杨涛受伤前有精神疾病，应认定杨涛自杀时的精神状态是由于头部受伤引起的
33、。在该精神状态下，杨涛的自杀行为与工作中受到的头部伤害存在因果关系，应认定为工伤。 因此，法院在2008年1月3日作出终审判决，杨涛自杀被认定属于因公死亡，要求海淀区劳动保障局重新做出处理。 点评： 本案是国内首例自杀被认定为工伤案的司法判例。众所周知，工伤保险条例将“员工自残或者自杀”列为不得认定为工伤的情形之一，既有立法依据又有明确的立法指向。但是杨涛一案，作为极其特殊的个案而言，将因工伤造成受害者精神疾患而导致自杀认定为工伤，这对于“习惯性司法”而言，确实是一个很大的冲击。杨涛一案的法律启示在于：若抱住某个法条就固执地认定根据法律规定只能如此，那只能成为司法适用中的“盲人摸象”。所以，二
34、审法院正是基于对工伤保险条例的灵活运用，才做出了自杀认定为工伤的判决。这个判决在我们看来，并不是对工伤保险条例的悖反，而恰恰是对条例的正确适用。及时提交发票及时提交发票申请返还暂扣申请返还暂扣款款 因工伤发生的哪些费用可以从工伤保险基金中支付因工伤发生的哪些费用可以从工伤保险基金中支付 治疗工伤的医疗费用和康复费用治疗工伤的医疗费用和康复费用 住院伙食补助费住院伙食补助费 到统筹地区以外就医的交通食宿费到统筹地区以外就医的交通食宿费 安装配置伤残辅助器具所需费用安装配置伤残辅助器具所需费用 生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费
35、 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金 因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金因工死亡补助金 劳动能力鉴定费劳动能力鉴定费及时提交发票及时提交发票申请返还暂扣申请返还暂扣款款 因工伤发生的哪些费用，因工伤发生的哪些费用， 需要由用人单位支付需要由用人单位支付 治疗工伤期间的工资福利治疗工伤期间的工资福利 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴五级、六
36、级伤残职工按月领取的伤残津贴 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金残就业补助金及时提交发票及时提交发票申请返还暂扣申请返还暂扣款款韩女士的老公宋某在一个建筑工地做建筑工韩女士的老公宋某在一个建筑工地做建筑工人，在工作过程中突然从高脚架上摔下来，摔人，在工作过程中突然从高脚架上摔下来，摔断了三条肋骨。但是单位并没有缴纳工伤保险，断了三条肋骨。但是单位并没有缴纳工伤保险，由于单位一直在赔钱，所以也没有钱为宋某治由于单位一直在赔钱，所以也没有钱为宋某治病。宋某及韩女士都发愁的要死。病。宋某及韩女士都发愁的要死。问：宋某该怎么办？问：宋某该怎
37、么办？案例案例u要求用人单位支付要求用人单位支付u用人单位不支付，用人单位不支付， 从工伤保险基金中先行支付从工伤保险基金中先行支付u工伤保险基金要求用人单位偿还工伤保险基金要求用人单位偿还u用人单位不偿还，社会保险用人单位不偿还，社会保险经办经办机构进行追偿机构进行追偿 职工所在单位未缴纳工伤保险，发生工伤后劳动者怎么办职工所在单位未缴纳工伤保险，发生工伤后劳动者怎么办l 丧失享受待遇条件的；丧失享受待遇条件的；l 拒不接受劳动能力鉴定的；拒不接受劳动能力鉴定的；l 拒绝治疗的。拒绝治疗的。l 被判刑正在收监执行的。被判刑正在收监执行的。 什么情况下停止享受工伤保险待遇什么情况下停止享受工伤
38、保险待遇64本章导读l社会保险概述l养老保险l医疗保险l失业保险l工伤保险l生育保险社会保险制度社会保险制度65生育保险u生育保险 生育保险是指妇女劳动者因怀孕、分娩导致不能工作，收入暂时中断，国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。 生育保险不单单是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿，还应当包括通过建立社会生育基金的方式，对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。 职工需要缴纳生育保险费吗？职工需要缴纳生育保险费吗？ 第第5353条职工应当参加生育保险，由用人单位条职工应当参加生育保险，由用人单位 按照国家规定缴纳生育保险费（不超过工资总按照国家规定缴纳生育保险费（不超过工资总 额的额的1%1%），职工不缴纳生育保险费。），职工不缴纳生育保险费。 职工什么情况下可以享受生育津贴？职工什么情况下可以享受生育津贴？ 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定职工有下列情形之一的，可以按照国家规定 享受生育津贴：享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月 平均工资计发。平均工资计发。
