美容主诊医师考试复习-ppt课件.ppt

1、美容主诊医师考试复习医学资源1医疗美容总论P.1-14医学资源2医疗美容的定义 手术 药物 医疗器械 其它有创伤或侵入性的方法（真皮层） 容貌和形态的修复与再塑医学资源3医疗美容的范畴 美容外科 美容牙科 美容皮肤科 美容中医科 医疗美容心理学 美容医疗应用技术 医疗美容护理医学资源4医学美学的定义 医学和美学相结合的理论和手段 研究、维护、修复、再塑人体美 创造健康美和生命活力美 提高生命质量医学资源5医学美学的基本任务 研究各种医学美和医学审美规律医学资源6医学美学的核心和目标 核心：医学审美 目标1：科学研究，成为人文医学学科。 目标2：临床操作，美化人体。医学资源7人体美容貌美形体美医

2、学资源8人体美的原则 和谐与整体性 对称性和均衡性 年龄特征 个体特征 民族性和时代性医学资源92000 years agoTerracotta warriors and horses美的民族性和时代性医学资源10三停五眼 横向三等分：额部发际、眉间中点、鼻底、下颌。 纵向五等分：内眦、外眦、耳孔。11234523医学资源11黄金分割率0.618cab=abbc11.618=0.618黄金点医学资源12人体黄金点 肚脐：头顶足底； 乳头线：锁骨腹股沟； 肘关节：肩峰中指中点； 眉峰：眉头眉尾；医学资源13黄金比例 肩宽肩峰至臀底长 手宽手长 面宽面长 鼻宽口宽 上唇厚下唇厚 鼻三角底边鼻三角侧

3、边医学资源14标准体重计算公式体重=身高（cm）-105 （男性） 体重=身高（ cm ）-107.5 （女性）体重=身高（cm）-100X0.9体重=身高（cm）-105 （160cm以下者）体重=身高（cm）-100 （160cm以上者）超过标准体重10%以上为肥胖。 医学资源15体重指数（BMI）体重指数（BMI） 体重（kg） 身高的平方（m2）正常值：18.524.9超重： 25肥胖： 30病态肥胖： 40医学资源16女性的三围 胸围身高（厘米）0.535； 腰围身高（厘米）0.365； 臀围身高（厘米）0.565；医学资源17医疗美容心理学 医疗美容和心理学的结合。 爱美是人最基本

4、的精神需要，是求美者的原动力。医学资源18美容心理的基本类型 正常心理； 轻度异常心理；注意力低、社会适应力低、社交活动力低。 异常心理；感知、思维、情绪、意志、行为障碍。 特殊人格心理。医学资源19BODY IMAGE 体像和整形外科医学资源20体像的定义 BODY IMAGE 真正的生理外形仅仅是体像的一部分，体像还表现了身体和精神的一种联系，是精神之眼对身体的主观印象，或者是一个人的外表所带来的心理上的效应。 Schilder首先提出了体像的概念，他认为体像是一个人身体的三维图象：由身体的、环境的和一些暂时性的因素构成。 医学资源21体像障碍的定义 体像-是个体对自身躯体外形的自我认知。

5、 体像障碍-个体对自身气体外形认知的歪曲。 体像障碍的发病率在美容外科的求美者中发生率较高。医学资源22体像障碍的临床表现 对轻微缺陷过分关注； 强迫思维； 强迫行为； 社会功能受损； 自残或自杀。 在精神障碍分类中属于“疑病症”医学资源23容易有体像障碍的人群 男性； 精神障碍； 期望过高； 既往有不满意手术史； 微小缺陷。医学资源24 体像是非常主观的。相同的生理特征会有不同的个人感受，会受到家庭、道德、文化等影响。 例一：有一个强壮但是乳房较小的女孩，如果她是出自一个体育世家并且是一个网球冠军，那么她对于自己乳房偏小的感觉就会完全不同于那些相同年龄的普通女孩。 例二：大家都说某个人长了一

6、个和他祖父一样的大鼻子，如果这个人出身于名门世家，他会很高兴。但是如果他的祖父是一个孤僻、病态而不受子女欢迎的人，情形就会完全不同。医学资源25体像决定了情绪和行为 当一个人看着自己并想象自己时，体像就产生了。人们往往通过这种体像来评价自己的身体和精神能力、以及是否成功。 一个人的体像会影响到他的人际关系和生活能力，进而影响到他是否成功。 所以整形外科可以极大地改变并影响很多病人的生活。医学资源26整形外科是怎样改变体像的 整形外科对很多患者来说都是有效而有用的改变体像的方法。如果整形结果被患者所接受，就会对情绪和行为产生积极的作用，从而提高生活质量。 医学资源27 各种整形手术相关的心理学变

7、化医学资源28面部美容手术 我们这个社会似乎更加喜欢年轻人，认为出现老年性变化的人们是虚弱的和失去使用价值的。面部年轻化的手术可以让那些出现老龄化表现的病人收益巨大，可以使患者自己感觉良好并获得大家的认可。 面部年轻化手术的目的是恢复以往曾经有过的外表或面容。这类手术似乎不需要强烈的体象再调整，因为老龄化的面容不会随着时间而改变体象。这类手术通常是成功的，并会对病人取得心理上的收获。医学资源29鼻成形术 有很多论文的研究显示了有很多鼻整形病人有精神性的异常。 1960年Jacobson等人研究了20位“轻度缺陷”的美容外科病人。其中最多的是鼻整形，除了2位病人（这两位病人拒绝精神病学的测试）以

8、外，其他的人都有精神异常，其中7人是精神病、4人是神经质的、7人有人格障碍。有一半的病人接受了手术，手术后有一半的病人出现了手术后的精神问题，包括一例企图自杀。 1973年Hay研究了45位鼻整形患者，发现有58%的人有精神问题。 1975年Gibson和Connolly随访了10年的鼻整形病人，发现高达38%的单纯鼻子美容的病人有精神问题，包括精神分裂症。而因外伤以及疾病进行手术的患者仅有8%的人有精神问题。 鼻整形的病人有更强的自我批评倾向、对别人对自己的看法更加敏感。他们中绝大多数的性格 是“依赖性格”。医学资源30鼻成形术对策 有一些作者极力建议整形外科医生要谨慎对待那些剧烈改变外形的

9、患者。Bruck研究了5000例鼻整形病人，发现年长的患者很难接受自己的外表发生剧烈的改变，所以他警告不要对那些35岁以上的患者做“强烈的改变”。 鼻整形的病人，尤其是男性，会在手术后表现出关心他们的性别特征。这种关心表现在关注他们鼻子的大小和形状。所以，为了防止手术后精神方面的异常，整形医生应该在手术前就排除这种性别联想的干扰。医学资源31隆胸者的心理 一般来说，隆胸病人会对她们的手术结果表示满意。尽管有时出现疤痕或包膜挛缩，绝大多数隆胸病人会对他们的美容结果和心理结果感到满意。希望隆胸的女性多数是那些一直为自己的小乳房烦恼的希望手术能够解决心理担心的女性。女性的乳房在产后和哺乳后逐渐萎缩，

10、她们希望能够恢复以前的形状，还有一些是处于职业原因（比如女演员、模特、脱衣舞女）。 总的说来，前一类患者的心理异常比较明显。和正常人群比较起来，她们的精神压抑发生率相当高，Edgerton等人报告高达60%。这类患者通常缺少自信心，并且感觉不满足。她们会感到缺少女性特征和性感。由于在性活动中乳房不被注视或抚摩会影响到性功能。医学资源32隆胸手术后的心理变化 隆胸整形以后，患者会有自信心的增强，大大增强吸引力和女性特征，性活动几乎没有心理障碍，心情改善。 Kilmann等人的研究表明隆胸手术后的体象发生了改变，患者很快就把他们隆起的乳房归入到自己的体象中去。 Druss从心理分析方面解释了这种行

11、为、外观、自信方面显著的改变，他分析说，隆胸的女性是努力想修复慢性的和深层的心灵内部的矛盾。 有趣的是，在1990年关于乳房假体的争论和起诉的影响下，很多妇女由于害怕而要求取出植入她们体内的假体。尽管取出假体后减少了恐惧感，但是很多女性由于乳房回到了原来的尺寸而感到沮丧。有些人选择再次植入盐水假体来恢复当初隆胸后良好的外形。医学资源33巨乳患者的心理 很多接受巨乳缩小的女性都有严重的身体不适，沉重和下垂的乳房致使活动受限，尤其是无法参加运动，同时也很难找到合身的衣服，她们往往无法找到合适的游泳衣。很多人为自己的乳房感到害羞，她们抱怨大家尤其是男性在看她们的脸之前先关注她们的乳房。她们由于身体的

12、不适常常拒绝参加社交和性活动，并且总是使用胸罩和衣服来缩小她们乳房的外观。医学资源34手移植 伴随着极大的媒体关注和公众争论，1998-1999年报道了第一例的手移植病例。可以肯定的是，把尸体的手移植到活体患者离断的前臂断端在技术上是可行的。而未知的是，为了这只移植的手不会威胁到身体健康，需要终身的使用免疫抑制治疗是否合适。 关于这个手术的讨论，常常被提到的是，对于失去手的病人来说，移植提供了一个潜在的重建体象的心理改善和功能改进。出于这个考虑可以值得冒移植可能发生的危险的风险。在最初的4位手移植病人中，3位患者在术后2年对手术结果感到满意，能够把移植的手融入到了自己的体象中去。另一位患者在最

13、初的时候热情高涨，但是最后他要求切除了移植上去的手。医学资源35手移植心理 虽然有关这类患者的心理变化已经有很多的研究报告，但还是有必要做更长时间的随访和研究。象很多医生和患者一样，那些反对手移植和关注危险-收益比的人得出了完全不同的结论。 在做出决定的分析实验中显示，医生和病人考虑问题和做出决定的方法不一样。病人往往考虑危险性和万一出现问题是否有机会避免损失而回到手术前的状态，而且他们顾虑的往往是近期的而不是长期的风险（比如免疫抑制）。这些情况伴随着其他一些非理性的因素，比如拒绝承认存在严重并发症的可能、在做出决定时要直率、特别是象手移植的手术过程中有很多不定因素存在等等。医学资源36烧伤

14、烧伤病人首先要面对生存考验、忍受烧伤引起的疼痛、经历各种治疗（比如植皮和换药等）。然后他们将要面对烧伤后引起的疤痕和疤痕引起的变形。一般情况下，整形治疗是在疤痕晚期进行的，这会拖延功能的恢复。和所有的慢性病一样，缓慢的烧伤治疗会引起心理异常。 烧伤病人的心理异常包括沮丧、无助、挫败、无望、体象感降低、羞耻感、孤立和绝望等。烧伤病人经常会终止治疗并且和他们的医生护士失去联系。这种规避的行为反映出了患者对于反复手术和终身疤痕的焦虑，以及对于恢复他们身体外形丧失了信心。医学资源37乳腺癌 女性对失去乳房的反应取决于她在患病前对乳房的感觉，以及乳房在她的性活动和自我影象中的作用大小。对于乳腺切除手术通

15、常的反应是压抑、自尊伤害、感到“不是女人”以及害怕肿瘤复发。医学资源38乳腺摘除术及重建 十九世纪70年代出现乳房切除术后再造。很多研究发现即时的乳房再造为乳癌患者在乳房切除术后提供了一个高质量的生活和把“新的”乳房融入到体象中去。乳房重建手术可以减轻形体破坏、残疾、毁损、缺少性吸引力以及女人感消失等症状。 乳房重建并不会影响到由乳房切除手术带来的悲痛过程。当女性在乳房重建后重新找到“完整”、“对称”和女性化感觉后，她们能够适当减轻失去乳房带来的悲伤。她们还必须面对癌症以及需要后续治疗的事实。 出于美观和心理原因，很多乳癌患者选择保留乳腺的肿瘤摘除手术，而不是乳腺切除手术。尽管有时缺陷不是很明

16、显，有些患者后来还是要求进行乳房再造的手术。她们希望重新回到对称和尽可能少的表现出异常，达到良好的自我感觉、心理感觉和性功能。医学资源39青少年的美容手术 青春期是一个特别敏感的时期，十几岁的孩子会经历一个重要的身体发育改变期，这一阶段容易和别人产生冲突。 青春期的认知能力大大增强了。思维变得更加敏锐、多维、复杂、聪敏。自我意识更强，批评和自我批评的能力也大大增加。他们对他人的想法非常依赖，并会去验证，情感的反应也很复杂。 整形外科可以治疗一个不好看的外貌，从而极大地改善一个少年的体象。这样就能够使他有自信，从而在一个宽松的环境中生长。 青少年的美容外科手术几乎不会产生焦虑和情感的矛盾，这和其

17、他手术比如腹部手术和面部外伤修复手术不同。医学资源40青少年的美容手术原则并不是所有要求整形的青少年都适合手术。需要他们情感成熟，能够理解整形可能带来的并发症。美国的整形外科协会制定了一个青少年整形手术的守则，提出了一些重要原则：1.青少年必须自己提出并且反复表述自己对整形手术的要求2.必须要有一个切合实际的目标并且清楚得失3.必须要有足够的成熟，能够忍受手术带来的不适和暂时的畸形医学资源41令人讨厌的病人 “令人讨厌的病人”（hateful patient）这个词最早是James E. Groves在他刊登在新英格兰医学杂志上的一篇教育文章里提出来的。 这些病人往往让他们的医生赶到害怕，医生

18、不愿意看到这些病人的名字出现在预约就诊名单上。 这些病人常常使他人觉得愤怒和无助，可能会导致报复或冲突。 有必要认识这类患者，了解为什么他们会让我们感到不舒服，并且按照一些特殊的原则去治疗他们。医学资源42病人的风险和缺陷 精神疾病或对于整形有茫然的不切合实际的要求的病人一般是不会对整形结果满意的。没有一个绝对的标准来区分那些人是会满意的、哪些人是不会满意的。初诊的时候仔细地分析患者会有助于确定这个病人的情况。 很多病人，比如那些有身体畸形的患者，虽然接受了一个客观上很成功的美容手术，但是仍然会不满意，会控告医生、自杀、甚至会产生杀死医生的危险念头和冲动。整形外科医生和精神科医生要比其他学科的

19、医生更容易成为凶杀和袭击的对象。 医学资源43抑郁症 抑郁会对手术后的恢复造成负面影响，并且提高发病率和死亡率。自然杀伤细胞（K细胞）的活动能力、协助因子CD4和抑制因子CD8的细胞活性、T淋巴细胞的数目、淋巴细胞的有丝分裂反应等都会受到抑郁的影响而显示出负面的作用。 发病率在9%-20%之间。 大约有一半的抑郁症戴有“面具”，也就是说不明显和不易被发现。 如果医生怀疑患者有抑郁症的可能，应该建议患者去看精神科的医生，让他们知道抑郁症会对愈合和恢复产生很大的负面影响。应该首先治疗抑郁症，然后再考虑外科手术。医学资源44不适合整形手术的心理表现 病人不能确定自己是否需要整形 病人不能接受不完美的

20、结果 病人有不稳定的人格缺陷或无法治疗的严重精神疾病 病人有不切合实际的期望并且无法教育说服 病人情绪非常紧张 病人抱怨和手术无关的事情，比如他们的生活等 病人的手术动机是来自他人的压力 医生认为前一次的手术结果是不错的，而患者认为不满意 病人看遍了所有的医生，并且对前面许多次的手术结果都不满意 病人判断手术是否成功的标准是能否实现自己的某一个生活目标（比如婚姻或就职）医学资源45处理不满意病人的方法 无论是美容还是重建的病人，手术前的充分交谈是至关重要的。 如果你感觉到这个患者不会对手术结果满意，最好还是不要给他手术。 病人的不满意往往是暂时的并且和手术后的心理变化有关。要支持、理解并且给他

21、们表达自己感受的渠道。 经常探望、关心和关怀这些病人，让他们感觉你是他们的战友。 不要对病人发火。这会导致立场的敌对，甚至升级到法律纠纷的程度。 考虑再次手术修正，前提是你认为可以通过再次手术改善效果。 建议先等待，让患者先以目前这种状态生活，并且更充分地把这种外形融入到自己的体象中去。 要告知他们什么是你做不到的。如果你发现他们的期望值过高，就要耐心地说服病人。 如果你发现患者已经彻底地迁怒于你，而且无法正常的沟通，那就把他介绍给其他医生同事。医学资源46医疗美容相关法规 中华人民共和国卫生部令中华人民共和国卫生部令 第19号 医疗美容服务管理办法已于2001年12月29日经卫生部部务会讨论

22、通过，现予发布，自2002年5月1日起施行。 部长 张文康 二二年一月二十二日医学资源47美容医疗机构、医疗美容科（室）美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）基本标准（试行）医学资源48美容医疗机构美容医疗机构 美美 容容 医医 院院一、床位和牙椅一、床位和牙椅 组员床位总数20张以上，美容治疗床12张以 上，牙科综合治疗椅4台以上。 二、科室设置二、科室设置（一）临床科室：至少设有美容咨询设计室、 美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美 容中医科、美容治疗室、麻醉科。（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、 放射科、手术室、技工室、消毒供应 室、病案资料室。医学资源49 美美 容容 医医

23、 院院三、人员三、人员（一） 每床（椅）至少配备1.03名相关专业卫生技术人员。（二） 每床（椅）至少配备0.4名护士。（三） 至少有6名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和至少 2名主管护师以上的护士。（四） 每科至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。四、医疗用房四、医疗用房（一） 每病床建筑面积不少于60平方米。（二） 病房每床使用面积不少于6平方米。（三） 每牙科综合治疗椅建筑面积不少于40平方米，诊室每牙科治疗 椅净使用面积不少于6平方米 。（四） 每美容治疗床建筑面积不少于20平方米，每美容治疗床净使用 面积不少于6平方米。医学资源50 美美 容容 医医 院院五、设

24、备五、设备（一）基本设备 呼吸机 心电监护仪 自动血压监测仪 电动吸引器 体外除颤器 麻醉机 吸脂机 无影灯 紫外线消毒灯 高压蒸汽灭菌设备 器械柜 美容外科手术相应的手术器械 X光机及暗室成套设备 喷砂洁牙器 光固化治疗机 正颌外科器械 X光牙片机 银汞搅拌机 技工设备 口腔全景X光机 牙科必备的消毒设备 电凝器 激光机 电子治疗机 皮肤磨削机 离子喷雾器 纹眉机 皮肤测试仪 超声波美容治疗机 多功能健胸治疗机 恒温培养箱 电冰箱 洗衣机 消毒柜 检验科需要的配套设备及具有上网功能的计算机（二）病房每单元设备，与二级综合医院相同。（三）具有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、六、 制定各项

25、规章制度、人员岗位责任制；有国家制定或认制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家制定或认 可的医疗美容技术操作规范、医院感染管理规范、消毒技可的医疗美容技术操作规范、医院感染管理规范、消毒技术规范、并成册可用。术规范、并成册可用。七、七、 注册资金到位，并保证医院的运营。注册资金到位，并保证医院的运营。医学资源51美容医疗机构美容医疗机构 医疗美容门诊部医疗美容门诊部一、床位一、床位 至少设有美容治疗床4张，手术床位2台，牙科综合治疗 椅2张，观 察床位2张。二、科室设置二、科室设置（一）临床科室：至少设有美容咨询室、美容外科、美容牙 科、美容皮 肤科、可设置美容中医科、美容治疗室。（二）医技

26、科室：至少设有药剂科、化验室、手术室。 医学资源52 医疗美容门诊部医疗美容门诊部三、三、 人员人员（一）每台手术床应至少配置2.4名相关专业卫生技术人员。（二）每张观察床、牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关卫生技术人员和0.4名护士。（三）至少有5名执业医师，其中至少有1名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和1名具有护师资格以上的护士。（四）每科目至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师四、四、 医疗用房医疗用房（一）建筑面积不少于200平方米。（二）每室独立。（三）手术室净使用面积不少于20平方米。（四）诊室每美容治疗床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于6平方米。医学资源53

27、医疗美容门诊部医疗美容门诊部五、五、 设备设备（一）基本设备 手术床和成套美容外科手术器械 电凝器 无影灯 紫外线消毒灯 高压蒸汽灭菌设备 离子喷雾器 电动吸引器 多功能美容仪 皮肤磨削机 纹眉机 激光治疗机 电冰箱 消毒柜 牙科必备的消毒设备 具有上网功能的计算机（二）具有与开展的诊疗科目相关的其他设备。六、制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家六、制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术规范，并成册可用。规范、消毒技术规范，并成册可用。七、注册资金到位，并保证门诊部的运营。七、注册资金到位，

28、并保证门诊部的运营。医学资源54美容医疗机构美容医疗机构 医疗美容诊所医疗美容诊所一、床位一、床位 至少设有美容治疗床2张，或手术床1张及观察床1张，或牙科综 合治疗椅1张。二、科室设置二、科室设置（一） 临床科室： 美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4科 室中不超过2个科目。（二） 医技科室：根据开设的科目，设置相应的医技科室。 美容外科：至少设有手术室、治疗室、观察室。 美容牙科：至少设有诊疗室。 美容皮肤科：至少设有美容治疗室。 美容中医科：至少设有中医美容治疗室。医学资源55 医疗美容诊所医疗美容诊所三、人员三、人员 每一科目至少有1名具有相关专业主治医师资格以上的主诊医师和1

29、名护士。四、医疗用房四、医疗用房（一）建筑面积不少于60平方米。（二）每室必须独立。（三）手术室净使用面积不得少于15平方米，或每美容治疗床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于6平方米。医学资源56医疗美容诊所医疗美容诊所五、设备五、设备（一） 基本设备 美容外科：手术床及相应成套美容外科器械，消毒柜 吸引器 无影灯 紫外线消毒灯 电凝器 高压蒸汽灭菌设备。 美容皮肤科：皮肤磨削机 离子喷雾器 多功能美容仪 激光机或电子治疗机 超声波治疗仪 消毒柜 文眉机 高压蒸汽灭菌设备。美容牙科：消毒柜 牙科必备的消毒设备 高压蒸汽灭菌设备。（二）具有与开展的诊疗科目相应的其他设备，具有上网功能的计算机。六、

30、制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家六、制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术规范，并成册可用。规范、消毒技术规范，并成册可用。七、注册资金到位，并保证诊所的运营。七、注册资金到位，并保证诊所的运营。医学资源57医疗美容科（室）医疗美容科（室）一、床位一、床位 至少设有美容治疗床4张，手术床1张，牙科综合治疗椅1张，观察床1张。二、科目设置二、科目设置（一）临床科室：至少设有美容咨询室、美容治疗室。在美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4个科目中至少设2个科目。（二）医技科室可与医疗机

31、构共用。医学资源58医疗美容科（室）医疗美容科（室）三、人员三、人员（一） 每台手术床配备2.4名相关专业卫生技术人员。（二） 每张观察床、牙科综合治疗椅配备1.03名相关专业技术人员和0.4名护士。（三） 每科目至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师和1名具有护师资格以上的护士。四、医疗用房四、医疗用房（一） 建筑面积不少于100平方米。（二） 每室必须独立。（三） 手术室净使用面积不少于20平方米。（四） 诊室每美容治疗床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于6平方米。（五） 应远离传染病诊疗区。医学资源59医疗美容科（室）医疗美容科（室）五、设备五、设备（一）基本设备美容外科：手术床

32、和相应的成套美容外科手术器械、电凝器 吸引器 紫外线消毒灯 无影灯 必备的消毒灭菌设备。美容皮肤科：离子喷雾器 多功能美容仪 皮肤磨削机 文眉机 激光治疗机 必备的消毒灭菌设备。美容牙科：牙科必备消毒设备 电冰箱（二）具有与开展的诊疗科目相应的其他设备，具有上网功能的计算机。六、制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家六、制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术规范，并成册可用。规范、消毒技术规范，并成册可用。医学资源60浙江省医疗美容主诊医师资格认定浙江省医疗美容主诊医师资格认定 （一）申报条件

33、（一）申报条件1.具有执业医师资格，经医师执业注册机关注册。具有执业医师资格，经医师执业注册机关注册。2.具有从事相关临床学科工作经历，其中：具有从事相关临床学科工作经历，其中：（1）负责实施美容外科项目的医师应具有）负责实施美容外科项目的医师应具有6年以上从事美容外科、整形外科等年以上从事美容外科、整形外科等相关专业临相关专业临 床工作经历，且取得执业医师资格床工作经历，且取得执业医师资格6年以上。年以上。从事眼耳鼻喉科专业和口腔颌面外科专业可分别申报美容外科从事眼耳鼻喉科专业和口腔颌面外科专业可分别申报美容外科B类和美容外科类和美容外科C类。类。（2）负责实施美容牙科项目的医师应具有）负责

34、实施美容牙科项目的医师应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历，且取得执业医师资格临床工作经历，且取得执业医师资格5年以上。年以上。（3）负责实施美容中医科项目的医师应具有）负责实施美容中医科项目的医师应具有3年以上从事中医专业临床工作经年以上从事中医专业临床工作经历，且取得执业医师资格历，且取得执业医师资格3年以上。年以上。（4）负责实施美容皮肤科项目的医师应具有）负责实施美容皮肤科项目的医师应具有3年以上从事皮肤病专业临床工作年以上从事皮肤病专业临床工作经历，且取得执业医师资格经历，且取得执业医师资格3年以上。年以上。3.经过浙江省医学会组织的医疗美

35、容专业培训合格；或经过浙江省医学会组织的医疗美容专业培训合格；或2005年以来经过三级医年以来经过三级医疗机构医疗美容专业进修并考核合格；或在三级医疗机构美容科从事医疗美疗机构医疗美容专业进修并考核合格；或在三级医疗机构美容科从事医疗美容临床工作容临床工作1年以上。年以上。4.近三年来未发生医疗事故。近三年来未发生医疗事故。5.经本人所在单位或所属卫生行政部门考核合格。经本人所在单位或所属卫生行政部门考核合格。以上申报条件应同时具备。以上申报条件应同时具备。医学资源61浙江省医疗美容主诊医师资格认定浙江省医疗美容主诊医师资格认定（二）免试条件（二）免试条件符合本文规定申报条件，并同时具备下列条

36、件之一者，须提交学历、学位证符合本文规定申报条件，并同时具备下列条件之一者，须提交学历、学位证书复印件，经审核合格，可免予考试。书复印件，经审核合格，可免予考试。1.具有博士学位同时具备副高以上（含副高）专业技术职务者具有博士学位同时具备副高以上（含副高）专业技术职务者,博士研究生专业博士研究生专业应与所从事专业对口，且具有从事相关临床学科工作经历。应与所从事专业对口，且具有从事相关临床学科工作经历。2.具有硕士学位同时具备正高专业技术职务者，硕士研究生专业应与从事专业对具有硕士学位同时具备正高专业技术职务者，硕士研究生专业应与从事专业对口，且具有从事相关临床学科工作经历。口，且具有从事相关临

37、床学科工作经历。医学资源62浙江省医疗美容主诊医师资格认定浙江省医疗美容主诊医师资格认定（三）申报材料（三）申报材料1.医疗美容主诊医师资格认定申请表医疗美容主诊医师资格认定申请表（附件（附件1）；请采用）；请采用A4规格打印并装订，规格打印并装订，一式五份。申请表可从浙江卫生信息网（一式五份。申请表可从浙江卫生信息网（）或浙江省医学）或浙江省医学会网站会网站(www.zjma.org)下载。下载。2.医师资格证书医师资格证书、医师执业证书医师执业证书、卫生专业技术资格证卫生专业技术资格证和最高学历和最高学历证书复印件。证书复印件。3.单位出具的本人从事以上所要求专业的工作经历证明；开展医疗美

38、容项目相关单位出具的本人从事以上所要求专业的工作经历证明；开展医疗美容项目相关例数证明；近三年来未发生医疗事故的证明；单位年度考核情况复印件。例数证明；近三年来未发生医疗事故的证明；单位年度考核情况复印件。4.经过浙江省医学会组织的医疗美容专业培训或三级医疗机构医疗美容专业培训经过浙江省医学会组织的医疗美容专业培训或三级医疗机构医疗美容专业培训或进修考核合格（证明或证书）的复印件。或进修考核合格（证明或证书）的复印件。5.本人本人身份证身份证复印件。复印件。6.本人近期小二寸免冠正面半身照片两张。本人近期小二寸免冠正面半身照片两张。医学资源63浙江省医疗美容主诊医师资格认定浙江省医疗美容主诊医

39、师资格认定（四）申报科目和类别（四）申报科目和类别 申请医疗美容主诊医师资格，必须按照本人的医师资格类别和医师执业范申请医疗美容主诊医师资格，必须按照本人的医师资格类别和医师执业范 围，选定一个医疗美容科目和类别进行申报。围，选定一个医疗美容科目和类别进行申报。医学资源64浙江省医疗美容主诊医师资格认定浙江省医疗美容主诊医师资格认定（五）申报程序（五）申报程序1. 所在单位应对申请人进行业务工作情况考核，并在所在单位应对申请人进行业务工作情况考核，并在医疗美容主诊医师资格医疗美容主诊医师资格 认定申请表认定申请表上签署考核意见。上签署考核意见。2. 民营医疗机构（含个体行医人员）和中外合资（合

40、作）医疗机构所属人员，民营医疗机构（含个体行医人员）和中外合资（合作）医疗机构所属人员，由核发由核发医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的卫生行政部门进行业务工作情况考核，并的卫生行政部门进行业务工作情况考核，并在在医疗美容主诊医师资格认定申请表医疗美容主诊医师资格认定申请表上签署考核意见。上签署考核意见。3. 所在单位按本通知规定提交的材料，逐级上报所属卫生行政部门。卫生行政所在单位按本通知规定提交的材料，逐级上报所属卫生行政部门。卫生行政部门对所提交的材料进行审核，并在部门对所提交的材料进行审核，并在医疗美容主诊医师资格认定申请表医疗美容主诊医师资格认定申请表上签署审核意见。对审核合格的，

41、由市卫生局统一将材料（材料袋封面见附上签署审核意见。对审核合格的，由市卫生局统一将材料（材料袋封面见附件件2）上报省医学会。省级医疗机构将材料直接报送省医学会。）上报省医学会。省级医疗机构将材料直接报送省医学会。4. 请各市卫生局及省级医疗单位于请各市卫生局及省级医疗单位于2009年年6月月30日前，将有关材料报送至浙江日前，将有关材料报送至浙江省省 医学会，并上报电子版汇总表，表格可在医学会，并上报电子版汇总表，表格可在www.zjma.org下载。下载。5. 申报材料上报后，由浙江省医疗美容主诊医师资格认定办公室进行资格审核。申报材料上报后，由浙江省医疗美容主诊医师资格认定办公室进行资格审

42、核。审核合格者，发给相应专业考试准考证。参加考试的人员名单及考前培训、审核合格者，发给相应专业考试准考证。参加考试的人员名单及考前培训、考试时间、地点另行通知。考试时间、地点另行通知。医学资源65浙江省医疗美容主诊医师资格认定浙江省医疗美容主诊医师资格认定（六）考试内容和形式（六）考试内容和形式1.考试内容：医疗美容专业基础理论、基本知识和基本技能；相关卫生法律、行考试内容：医疗美容专业基础理论、基本知识和基本技能；相关卫生法律、行政法规和规章。（参考用书见附件政法规和规章。（参考用书见附件3）2.考试形式：笔试，闭卷。分美容外科考试形式：笔试，闭卷。分美容外科A、B、C类、美容皮肤科、美容牙

43、科类、美容皮肤科、美容牙科A、B、C、D类和美容中医科四个专业七个亚类。申请人按申报专业参加考试。类和美容中医科四个专业七个亚类。申请人按申报专业参加考试。医学资源66浙江省医疗美容主诊医师资格认定浙江省医疗美容主诊医师资格认定 换证工作换证工作 持有我省医疗美容主诊医师资格证书时间已满三年者和持有外省医疗美容主持有我省医疗美容主诊医师资格证书时间已满三年者和持有外省医疗美容主诊医师资格证书者须进行换证，并提交本文申报材料第诊医师资格证书者须进行换证，并提交本文申报材料第1、2、3、5、6和和医疗医疗美容主诊医师资格证书美容主诊医师资格证书（原件）、学分证书复印件（每年应参加医疗美容专（原件）

44、、学分证书复印件（每年应参加医疗美容专业继续医学教育，所获得的学分不低于业继续医学教育，所获得的学分不低于25学分，其中学分，其中类学分类学分510学分，学分，类类学分学分1520学分）。换证人员经审核合格，给予换证。学分）。换证人员经审核合格，给予换证。医学资源67医疗广告内容医疗广告内容仅限于仅限于1. 医疗机构第一名称；2. 医疗机构地址；3. 所有制；4. 医疗机构类别；5. 诊疗科目；6. 床位数；7. 接诊时间；8. 电话。医学资源68医疗美容项目类别医疗美容项目类别一、美容外科类别一、美容外科类别A类：美容外科类：美容外科2.1眉部美容外科眉部美容外科2.1.1眉提升术2.1.2

45、修眉手术2.2眼部美容外科眼部美容外科2.2.1重睑术2.2.2下睑袋矫正术2.2.3上睑下垂矫正术2.2.4眼睑其他美容术医学资源69A类：美容外科类：美容外科2.3鼻部美容外科鼻部美容外科2.3.1隆鼻术2.3.2驼峰鼻矫正术2.3.3鹰钩鼻矫正术2.3.4鼻翼缺损修复术2.3.5鼻尖美容术2.3.6鼻小柱及鼻孔美容术2.3.7唇裂术后鼻畸形修复术2.3.8歪鼻矫正术2.4耳郭美容外科耳郭美容外科2.4.1招风耳矫正术2.4.2杯状耳矫正术2.4.3隐耳矫正术2.4.4耳垂畸形修复术2.4.5耳郭再造术医学资源70A类：美容外科类：美容外科2.5口唇部美容外科口唇部美容外科2.5.1唇裂修

46、复术2.5.2唇裂术后畸形修复术2.5.3重唇美容术2.5.4唇峰、薄唇增厚美容术2.5.5唇珠美容术2.5.6口角成形术2.5.7酒窝成形术2.5.8唇系带延长成形术2.6颌面部美容外科颌面部美容外科2.6.1颞部填充术2.6.2颧部美容术2.6.3颏成形术2.6.4下颌角肥大矫正术医学资源71A类：美容外科类：美容外科2.7面部除皱术面部除皱术2.7.1额部除皱术2.7.2颞部除皱术2.7.3面颈部除皱术2.7.4中面部除皱术2.7.5额颞部除皱术2.7.6额颞面部除皱术2.7.7颞面颈部除皱术2.7.8全面颈部除皱术2.7.9内窥镜除皱术2.7.10面部悬吊除皱术2.8乳房美容外科乳房美

47、容外科2.8.1隆乳术2.8.2乳房肥大缩小术2.8.3乳头内陷矫正术2.8.4乳头肥大缩小术2.8.5乳房下垂矫正术2.8.6乳头乳晕重建术医学资源72A类：美容外科类：美容外科2.9脂肪抽吸及腹壁成形术脂肪抽吸及腹壁成形术2.9.1负压脂肪抽吸术2.9.2超声脂肪抽吸术2.9.3电子吸脂术2.9.4注射器法吸脂术2.9.5腹壁成形术2.10会阴部美容外科会阴部美容外科2.10.1处女膜修补术2.10.2阴道松弛紧缩术2.10.3阴蒂肥大缩小术2.10.4小阴唇肥大缩小术2.10.5包皮环切术2.10.6阴茎延长术4.2.1皮肤磨削术4.2.3皮肤肿物切除术4.2.6自体表皮移植术4.2.7

48、腋臭手术4.2.9毛发移植术医学资源73B类：美容外科2.1眉部美容外科眉部美容外科2.1.1眉提升术2.1.2修眉手术2.2眼部美容外科2.2.1重睑术2.2.2下睑袋矫正术2.2.3上睑下垂矫正术2.2.4眼睑其他美容术2.3鼻部美容外科鼻部美容外科2.3.1隆鼻术2.3.2驼峰鼻矫正术2.3.3鹰钩鼻矫正术2.3.4鼻翼缺损修复术2.3.5鼻尖美容术2.3.6鼻小柱及鼻孔美容术2.3.7唇裂术后鼻畸形修复术2.3.8歪鼻矫正术医学资源74B类：美容外科2.4耳郭美容外科耳郭美容外科2.4.1招风耳矫正术2.4.2杯状耳矫正术2.4.3隐耳矫正术2.4.4耳垂畸形修复术2.4.5耳郭再造术

49、2.7面部除皱术面部除皱术2.7.1额部除皱术2.7.2颞部除皱术2.7.3面颈部除皱术2.7.4中面部除皱术2.7.5额颞部除皱术2.7.6额颞面部除皱术2.7.7颞面颈部除皱术2.7.8全面颈部除皱术2.7.9内窥镜除皱术2.7.10面部悬吊除皱术医学资源75C类：美容外科类：美容外科2.5.1唇裂修复术2.5.2唇裂术后畸形修复术2.5.3重唇美容术2.5.4唇峰、薄唇增厚美容术2.5.5唇珠美容术2.5.6口角成形术2.5.8唇系带延长成形术2.6.1颞部填充术2.6.2颧部美容术2.6.3颏成形术2.6.4下颌角肥大矫正术医学资源76注：A类美容外科主诊医师，对象是整形外科专业的医师。B类美容外科主诊医师，对象是眼耳鼻喉科专业的医师。C类美容外科主诊医师，对象是口腔颌面外科专业的医师医学资源77 谢谢！医学资源78医学资源79医学资源80医学资源81医学资源82医学资源83医学资源84医学资源85医学资源86