1、急性胸痛患者应急演练流程急性胸痛患者应急演练流程急诊科 1PPT课件 (院前急诊科-导管室) 胸痛中心现场核查 急性胸痛应急演练考核重点: (1)经)经120来诊的来诊的STEMI患者演练患者演练 (2)自行来诊的)自行来诊的STEMI患者演练患者演练 (3)院内发生)院内发生ACS患者演练患者演练(科室随机抽(科室随机抽查,专家指定)查,专家指定)2PPT课件演练目的演练目的急性胸痛患者救治,时间是关键,特别是急性心肌梗死患者,时间就是心肌、时间就是生命。通过演练,锻炼我院胸痛中心相关专业急救反应时间、现场急救、急救物品配备、转运等各个环节处置水平,增强我院对急性胸痛患者的应急处置能力。3P
2、PT课件演练时间 2018年 X月X 日每个科室都要先自行组织演练,熟悉流程,医院领导组织医务科、护理部不定期抽查4PPT课件演练地点院外某地(距离医院20分钟以上)急诊科导管室5PPT课件参加人员院领导、医务科、护理部及相关专业人员6PPT课件演练内容急救反应STEMI患者的救治流程120来院STEMI患者的救治流程7PPT课件演练程序背景设计:2018年 月 日 时,接到急救中心指令某地有一胸痛患者急需救治。8PPT课件9PPT课件10PPT课件演练程序 1.急救反应时间:接到急救电话后,院前人员立即出车,计时出车时间。 2.院前医疗人员电话询问患者所在确切地点,了解患者病情并给予初步指导
3、 3.到达现场后,医疗人员简明扼要询问病情并进行针对性查体,医疗人员10分钟内完成心电图的检查并通过微信上传。护理人员完成生命体征的检查,建立左侧静脉留置针及应用相关药物。11PPT课件12PPT课件演练程序 4.医、护、司共同协助病人上车,给予吸氧、心电监护。完成时间节点表的院前部分。 5.根据心内科值班医师心电图的诊断意见(上传心电图后心内科医师2分钟内未恢复应拨打电话询问),如为STEMI患者,根据心内科医师医嘱服双抗药物,并进行预谈话(如绕行急诊科及心内科,可绕行)。对于不能绕行者,和急诊科联系做好接诊准备。13PPT课件演练流程 6.到达急诊科后,分诊护士及时分诊,测生命体征,填写时
4、间节点表,接诊医师及时接诊,护士在10分钟内就地完成心电图的检查,同时抽血做心肌损伤三项检查(20分钟内完成),医师及时查体,并微信上传心电图,并电话请心内科医师急会诊(10分钟内到达)。急诊科医师按规定及时书写门诊病历(发病情况、处置流程、时间节点)。 7.若患者同意做PPCI,由心内科医师完成术前谈话,并签署各种医疗文书,并一键启动导管室。14PPT课件演练流程 8.由医护人员携带除颤监护仪等护送患者至导管室,护送途中注意患者病情变化。 9.到达导管室后护士和导管室人员做好交接,交接内容包括病情、生命体征、处置情况及时间节点表。 10.各个环节均需认真仔细及时完成时间节点表的填写。15PP
5、T课件演练总结 对演练过程中暴露的各种问题、注意事项及改进措施进行总结,下步持续改进。16PPT课件 (院内发病)演练地点:1.非核心科室(包括内科、外科、重症)2.心内科3.导管室17PPT课件18PPT课件参加人员:院领导、医务科、护理部及相关专业人员19PPT课件演练内容:1.急救反应2.非核心科室、心内科及导管室STEMI患者的救治流程20PPT课件 演练程序: 背景设计:2018年 月 日 时,某科室有一新发胸痛患者急需救治。21PPT课件 1.护士:首先让病人平卧,吸氧,测呼吸、脉搏、血压,建立左侧静脉留置针通道, 10min内完成心电图,同时喊医生。 2.医生:简单询问病史,根据
6、患者生命体征情况及心电图情况作出初步诊断。并立即电话请心内科医师急会诊。22PPT课件 3.心内科医师携带一包药及PPCI相关医疗文书到达相应科室。会诊后若为ACS患者给予口服(阿司匹林300mg+氢氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg(急诊PCI优选),并按ACS诊疗常规诊治。若为STEMI患者,告知患者家属病情,首选急诊PCI,若同意急诊PCI,立即签署有关医疗文书,并一键启动导管室,填写时间节点表,直接绕行CCU,将病人护送至导管室进行手术。并与导管室做好交接,包括生命体征、处置情况及时间节点表。23PPT课件 演练总结: 对演练过程中暴露的各种问题、注意事项及改进措施进行总结。24PPT课件谢谢25PPT课件