1、救助噎食、误吸的老年人救助噎食、误吸的老年人 吴 晨 曦1 课课 程程 目目 标标了解噎食、误吸的基本知识了解噎食、误吸的基本知识132掌握噎食、误吸的急救方法掌握噎食、误吸的急救方法能对发生噎食、误吸的老年人采取相应能对发生噎食、误吸的老年人采取相应的紧急救助的措施的紧急救助的措施2噎 食噎食是指食物噎食是指食物堵塞咽喉部或卡堵塞咽喉部或卡在食道的第一在食道的第一狭狭窄窄处处，甚至，甚至误误入入气气道道导导致窒息甚致窒息甚至死亡。至死亡。3 食道是籍本身的蠕动将食道是籍本身的蠕动将食团向下推送至胃的肌食团向下推送至胃的肌性管道性管道 食管的三个生理性狭窄食管的三个生理性狭窄区是噎食的好发部位
2、区是噎食的好发部位4噎食的特征噎食的特征1、进食时突然不能、进食时突然不能说话，并出现痛苦表说话，并出现痛苦表情情2、用手按住颈部或、用手按住颈部或胸部，并用手指口腔胸部，并用手指口腔3、部分气道阻塞，、部分气道阻塞，老年人出现剧烈咳嗽，老年人出现剧烈咳嗽，咳嗽间歇有痰鸣音咳嗽间歇有痰鸣音5 误吸是指任何物质，误吸是指任何物质，例如，胃内容物、口例如，胃内容物、口水、食物或鼻腔内分水、食物或鼻腔内分泌被吸入气道内泌被吸入气道内6误吸的表现误吸的表现 突然剧烈呛咳、突然剧烈呛咳、气急气急 出出 现现 喉喉 鸣、吸鸣、吸 气气 性性 呼呼 吸吸 困困 难、难、声声 音音 嘶嘶 哑哑严重者可出现严重
3、者可出现口唇、指甲青口唇、指甲青紫、面色苍白紫、面色苍白数分钟内数分钟内 缺氧死亡缺氧死亡71、神经反射衰退、吞咽肌群不协调、神经反射衰退、吞咽肌群不协调老年人噎食、误吸的原因老年人噎食、误吸的原因吞咽困难吞咽困难82、消化功能减退、咀嚼困难、唾液分泌减少、消化功能减退、咀嚼困难、唾液分泌减少老年人噎食、误吸的原因老年人噎食、误吸的原因呛咳、噎食呛咳、噎食93、不良、不良/不正确进食习惯不正确进食习惯口中食物口中食物过多、食物过多、食物大块大块食物反流食物反流、糊状食、糊状食物过稀物过稀边吃边笑边吃边笑、边进食、边进食边喝水边喝水食物圆形食物圆形、滑溜、滑溜、黏性黏性老年人噎食、误吸的原因老年
4、人噎食、误吸的原因103、噎食、误吸的救助11救助原则1) 及时识别诊断及时识别诊断 及时呼吸及时呼吸2）就地抢救，分）就地抢救，分 秒必争秒必争 拨打拨打12012救助方法救助方法 拍背法拍背法 腹部手拳冲击法腹部手拳冲击法13救助方法救助方法1、拍背法、拍背法1）站在老年人侧后方，一手站在老年人侧后方，一手放于老年人胸部以做围扶，固放于老年人胸部以做围扶，固定身体。定身体。2）另一手掌根对准老人肩胛另一手掌根对准老人肩胛区脊柱，用力给予连续区脊柱，用力给予连续4-6次次急促拍击。急促拍击。3）拍击时，老年人头部应保拍击时，老年人头部应保持在胸部水平或低于胸部。持在胸部水平或低于胸部。14救
5、助方救助方法法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法 站立位腹部手拳冲击法站立位腹部手拳冲击法清清醒醒者者仰卧位腹部手拳冲击法仰卧位腹部手拳冲击法昏昏迷迷者者15 海姆立克急救法 海姆立克急救法：是美国海姆利克教授于1974年发明的。现在被全世界广泛应用，拯救了无数患者，该法被人称为“生命的拥抱”。16救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法站立位腹部手拳冲击法作用原理： 突然增大腹内压力，抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使气道内异物驱出。17救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法站立位腹部手拳冲击法操作方法： 操作者站在老年人背后，双手臂环保老年人腹部，
6、使老年人身体上身稍前倾，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住老年人腹部正中线脐上，另一手紧握握拳手拳部，连续快速向内、向上有节奏的挤压冲击6-10次。18救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法仰卧位腹部手拳冲击法作用原理：仰卧位腹部手拳冲击法作用原理：突然增大腹突然增大腹腔内压力，腔内压力，造成人为咳造成人为咳嗽嗽堵塞气管堵塞气管/食道的食食道的食物物/异物上异物上移并被驱出移并被驱出19救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法 仰卧位腹部手拳冲击法操仰卧位腹部手拳冲击法操作方法：作方法： 护理员要面向老年人，骑护理员要面向老年人，骑跨在老年人髋部，两手掌、跨在老年人髋部，两
7、手掌、手背重叠，十指相扣，手手背重叠，十指相扣，手掌根部至于老年人腹部正掌根部至于老年人腹部正中线脐上部位中线脐上部位20救助方法救助方法2、腹部手拳冲击法、腹部手拳冲击法仰卧位腹部手拳冲击法操作要求：仰卧位腹部手拳冲击法操作要求：1）定位要准确：）定位要准确： 拳眼或掌根不要置于剑突上或肋拳眼或掌根不要置于剑突上或肋缘下缘下2）用力方向正确、力度适度）用力方向正确、力度适度3）操作次数：可重复操作若干次）操作次数：可重复操作若干次4）操作之前及时清除口腔异物）操作之前及时清除口腔异物214、对噎食、误吸的老年人采取应急救助措施，报告并记录22操作步骤要操作步骤要点点1、判断、判断快速判断快速判断大声呼救大声呼救就地抢救就地抢救232、取出口中异物、取出口中异物操作步骤要点操作步骤要点帮助老年人取出口中异物帮助老年人取出口中异物243、实施救助、实施救助操作步骤要点操作步骤要点昏迷或卧床者取头片一侧平卧位254、报告记录、报告记录操作步骤要点操作步骤要点发生时间、表现、采取措施及报告26注意事项注意事项1、老年人发生噎 食、误吸时， 应及时采取正 确的急救方法， 分秒必争27注意事项注意事项2、急救方法的选 择，应因人而 异、因地制宜， 但都要以抢救 老年人生命为 重要28注意事项注意事项3、进行抢救时动 作用力适度， 以免造成肋骨 骨折或内脏损 伤29谢谢！30
