1、第二章 牙体解剖生理第一节第一节 牙的演化牙的演化1.1.牙形由单一同形向复杂牙形由单一同形向复杂异形异形演化。演化。牙的演化特点牙的演化特点: :牙的演化牙的演化2.2.牙数由多变牙数由多变少。少。3.3.牙替换次数由多牙列向牙替换次数由多牙列向双牙列双牙列演化。演化。4.4.牙根由无到牙根由无到有有；由端生牙；由端生牙- -侧生牙侧生牙- -槽生牙槽生牙演化演化; ;牙由分牙由分 布广泛到集中在上、下颌骨。布广泛到集中在上、下颌骨。 端生牙端生牙 侧生牙侧生牙 槽生牙槽生牙分类形态数目替换次数牙根附着方式分布鱼纲同形牙极多多牙列无端生牙上下颌骨，其他骨，舌咽等两栖纲同形牙多多牙列无端生牙上
2、下颌骨，其他骨爬行纲同形牙多多牙列有槽生牙上下颌骨鸟纲退化退化!哺乳纲异形牙较少双牙列有槽生牙上下颌骨牙的演化牙的演化第二节第二节 牙的组成、分类及功能牙的组成、分类及功能1.牙冠（牙冠（dentalcrown）外形观察外形观察2.牙根（牙根（rootoftooth）3.牙颈（牙颈（dentalcervix）牙的组成牙的组成外形观察外形观察（一）牙的组成（一）牙的组成1.牙冠（牙冠（dentalcrown，crownoftooth）牙体被牙体被牙釉质覆盖的部分，牙釉质覆盖的部分，大部分大部分显露于口腔，是行使咀嚼功能的部显露于口腔，是行使咀嚼功能的部分，分，牙冠形态与功能相关。牙冠形态与功能相
3、关。临床牙冠临床牙冠（clinicalcrown）解剖牙冠（解剖牙冠（anatomicalcrown）牙体显露于口腔中的部分。牙体显露于口腔中的部分。牙龈增生时缩短，牙龈萎缩牙龈增生时缩短，牙龈萎缩时伸长。时伸长。牙的组成牙的组成外形观察外形观察2.牙根（牙根（rootoftooth）牙骨质覆盖的部分牙骨质覆盖的部分包埋于牙槽骨中包埋于牙槽骨中稳固功能稳固功能牙根形态与功能相关牙根形态与功能相关临床牙根临床牙根（clinicalroot）解剖牙根（解剖牙根（anatomicalroot）牙的组成牙的组成外形观察外形观察牙冠与牙根交界处牙冠与牙根交界处弧形曲线弧形曲线颈缘或颈线颈缘或颈线(cer
4、vicalline) 3.牙颈（牙颈（neckoftooth,dentalcervix）牙的组成牙的组成外形观察外形观察2.牙骨质牙骨质(cementum)牙根牙根,较黄较黄3.牙本质牙本质(dentin)内层内层,牙体主质牙体主质,髓腔髓腔4.牙髓牙髓(dentalpulp)蜂窝组织蜂窝组织,髓腔髓腔剖面观察剖面观察1.牙釉质牙釉质(enamel)牙冠牙冠,半透明白色半透明白色,最硬最硬牙的组成牙的组成剖面观察剖面观察1.切牙切牙(incisorteeth)2.尖牙尖牙(cuspidteeth)犬齿犬齿3.前磨牙前磨牙(premolars)(双尖牙双尖牙bicuspidteeth)4.磨牙磨
5、牙(molars)根据牙形态特点和功能特性分类根据牙形态特点和功能特性分类牙的分类牙的分类（二）（二）牙的分类牙的分类分类分类数目数目功能功能牙冠牙冠牙根牙根唇颊舌面唇颊舌面观观邻面观邻面观切切面面观观切牙切牙8切割切割梯形梯形四边形四边形楔形楔形三角形三角形切嵴切嵴单根单根尖牙尖牙4穿刺穿刺撕裂撕裂五边形五边形楔形楔形三角形三角形1牙尖牙尖长而粗大，单根长而粗大，单根前磨牙前磨牙8撕裂撕裂捣碎捣碎五边形五边形四边形四边形咬合面咬合面23牙尖牙尖扁，可有分叉扁，可有分叉磨牙磨牙812捣碎捣碎磨细磨细梯形梯形四边形四边形四边形四边形咬合面大咬合面大45牙尖牙尖上：颊舌向上：颊舌向3根根下：近远中
6、向下：近远中向2根根牙的分类牙的分类根据牙在口腔存在时间的暂久分类根据牙在口腔存在时间的暂久分类乳牙重要意义乳牙重要意义咀嚼、消化吸收咀嚼、消化吸收引导恒牙萌出引导恒牙萌出刺激颌骨发育刺激颌骨发育牙的分类牙的分类1.乳牙（乳牙（deciduousteeth）发音、保持面部美观发音、保持面部美观2=20牙的分类牙的分类2.恒牙（恒牙（permanentteeth)2=32通常口腔内恒牙数为通常口腔内恒牙数为2832颗颗1.咀嚼功能咀嚼功能咀嚼运动咀嚼运动：刺激颌骨、面部的正常发育；刺激颌骨、面部的正常发育；增进牙周组织的健康；增进牙周组织的健康；刺激胃肠蠕动，胰胆分泌，活跃消化系统。刺激胃肠蠕动
7、，胰胆分泌，活跃消化系统。食物入口食物入口切牙、尖牙切牙、尖牙磨牙磨牙食物初步消化食物初步消化牙的功能牙的功能（三）（三）牙的功能牙的功能口腔中对语言关系比较大的器官有：舌、软腭、上下唇、口腔中对语言关系比较大的器官有：舌、软腭、上下唇、牙齿和硬腭。例如：牙齿和硬腭。例如：舌齿音：舌齿音：d d、t t；双唇音：；双唇音：b b、p p；唇齿；唇齿音：音：f f、v;v;齿音：齿音：s s。2.发音和语言发音和语言牙的功能牙的功能牙齿缺失牙齿缺失牙槽骨丰满度降低牙槽骨丰满度降低唇颊部软组织内陷唇颊部软组织内陷面下部垂直距离变短面下部垂直距离变短面部皱纹增加面部皱纹增加3.保持面部正常形态保持面
8、部正常形态牙列排列异常，特别是前牙会严重影响美观牙列排列异常，特别是前牙会严重影响美观第三节第三节 临床牙位记录临床牙位记录牙弓分区：牙弓分区：右上右上 左上左上 A A B B C C D D右下右下 左下左下（一）部位记录法（一）部位记录法牙位记录牙位记录部位记录法部位记录法右上右上左上左上 A A B B C C D D右下右下 左下左下1.1.恒牙的临床牙位恒牙的临床牙位阿拉伯数字阿拉伯数字：1 1，2 2，3 3，4 4，5 5，6 6，7 7，8 8例：右上颌第一磨牙例：右上颌第一磨牙牙位记录牙位记录部位记录法部位记录法A A区区6,6, 6 6 2.2.乳牙的临床牙位乳牙的临床牙
9、位 罗马数字罗马数字：I，II，III，IV，V例：左下颌第一乳磨牙例：左下颌第一乳磨牙牙位记录牙位记录部位记录法部位记录法D D区区IV,IV牙位记录牙位记录palmer记录系统记录系统（二）（二）palmer系统系统1 1恒牙的临床牙位恒牙的临床牙位( (与部位记录法一样与部位记录法一样) ) 阿拉伯数字阿拉伯数字：1 1，2 2，3 3，4 4，5 5，6 6，7 7，8 8例：右上颌第二磨牙例：右上颌第二磨牙A A区区7,7, 7 72乳牙的临床牙位乳牙的临床牙位采用英文字母采用英文字母：A、B、C、D、EE DC B A A B C D EE DC B A A B C D E左左右右
10、D例：左下颌第一乳磨牙例：左下颌第一乳磨牙牙位记录牙位记录palmer记录系统记录系统与部位记录法的区别与部位记录法的区别 恒牙：恒牙：1 13232 1234567891011121314151632313029282726252423222120191817 例：例：#14#14 左上颌第一磨牙左上颌第一磨牙（三）通用编号系统（三）通用编号系统牙位记录牙位记录通用编号系统通用编号系统ABCDEFGHIJTSRQ PONM LK乳牙：采用英文字母乳牙：采用英文字母A AT T记录记录例：例：N左下颌乳侧切牙左下颌乳侧切牙右右牙位记录牙位记录通用编号系统通用编号系统左左此编号系统的优点：此编号
11、系统的优点：只用数字即可表明牙位，不会有只用数字即可表明牙位，不会有上下左右的错误上下左右的错误1d2d3d4d5d6d7d8d9d10d20d19d18d17d16d15d14d13d12d11d另外可以用另外可以用1d1d20d20d记录乳牙记录乳牙例：例：#14d#14d 左下颌乳侧切牙左下颌乳侧切牙老版教科书采用老版教科书采用左左右右牙位记录牙位记录通用编号系统通用编号系统采用两位数字表示法采用两位数字表示法十位数字：十位数字：区位；区位；个位数字：个位数字：牙位；牙位；（四）国际牙科联合会系统（四）国际牙科联合会系统（FDIFDI）牙位记录牙位记录国际牙科联合会系统国际牙科联合会系统
12、1.1.恒牙恒牙: : 1 1x x 2 2x x 4 4x x 3 3x x2.2.乳牙乳牙: : 5 5x x 6 6x x 8 8x x 7 7x x例如例如：# #1414 右上颌第一前磨牙右上颌第一前磨牙1.1.恒牙恒牙: : 1 1x x 2 2x x 4 4x x 3 3x x牙位记录牙位记录国际牙科联合会系统国际牙科联合会系统右上右上左上左上 1 1 2 2 4 4 3 3右下右下左下左下1817161514131211212223242526272848474645444342413132333435363738例如：例如：#54 右上颌第一乳磨牙右上颌第一乳磨牙555453
13、5251616263646585848382817172737475左左右右2.2.乳牙乳牙: : 5 5x x 6 6x x 8 8x x 7 7x x牙位记录牙位记录国际牙科联合会系统国际牙科联合会系统第四节第四节 牙的萌出和乳恒牙更替牙的萌出和乳恒牙更替乳恒牙更替及牙萌出乳恒牙更替及牙萌出（一）乳牙列发育及乳、恒牙更替（一）乳牙列发育及乳、恒牙更替1212、1313岁恒牙岁恒牙 期期2.52.5 6 6、7 7岁岁 乳牙乳牙 期期6 6月月 2.52.5岁岁 萌出萌出6 6、7 7 1212、1313岁岁 混合牙列期混合牙列期（二）萌出的概念（二）萌出的概念出龈出龈- -破龈破龈萌出萌出
14、- -从出龈到达到完全咬合接触的全过程从出龈到达到完全咬合接触的全过程萌出时间萌出时间- -出龈时间出龈时间发育发育钙化钙化萌出萌出1.1.按一定的时间和顺序按一定的时间和顺序2.2.左右成对先后左右成对先后3.3.下颌牙略早于上颌牙下颌牙略早于上颌牙4.4.女性略早于男性女性略早于男性牙的萌出牙的萌出（三）牙萌出的特点（三）牙萌出的特点顺序依次为：顺序依次为：I，II，IV，III，V牙的萌出牙的萌出（四）乳牙的萌出时间（四）乳牙的萌出时间顺序依次为：顺序依次为：上颌上颌6，1，2，4，(3，5)，7，8下颌下颌6，1，2，(3，4)，5，7，8（五）恒牙的萌出时间（五）恒牙的萌出时间第五节
15、第五节 牙体解剖常用名词和表面标志牙体解剖常用名词和表面标志左右两等分左右两等分应用术语应用术语（一）应用术语（一）应用术语1.中线中线(medianline)通过牙体（通过牙体（牙冠和牙根牙冠和牙根）中心的一条假想直线中心的一条假想直线2.牙体长轴牙体长轴(longaxis)应用术语应用术语邻面邻面接触点或接触区接触点或接触区3.接触区接触区(contactarea)应用术语应用术语4.外形高点外形高点(heightofcontour)牙体各牙体各轴面轴面上最突出的部分上最突出的部分应用术语应用术语两面相交形成线角两面相交形成线角5.线角与点角线角与点角(lineangleandpointa
16、ngle)应用术语应用术语三面相交形成点角三面相交形成点角切牙线角切牙线角 磨牙线角磨牙线角 6.牙体三等分牙体三等分(divisionintothirds)应用术语应用术语牙冠各面的命名牙冠各面的命名（二）牙冠各面的命名（二）牙冠各面的命名1.唇面唇面(labialsurface)及颊面及颊面(buccalsurface)牙冠各面的命名牙冠各面的命名2.舌面舌面(lingualsurface)或腭面（或腭面（palatalsurface）牙冠各面的命名牙冠各面的命名3.近中面近中面(medialsurface)或远中面或远中面(distalsurface)牙冠各面的命名牙冠各面的命名唇颊面、
17、舌腭面、近中面、远中面这四个面统称唇颊面、舌腭面、近中面、远中面这四个面统称为轴面为轴面4.切嵴切嵴(incisorridge)及及面面(occlusalsurface)牙冠各面的命名牙冠各面的命名1.1.牙冠的突起部分牙冠的突起部分2.2.牙冠表面的凹陷牙冠表面的凹陷3.3.斜面斜面4.4.生长叶生长叶牙冠的表面标志牙冠的表面标志（三）牙冠的表面标志（三）牙冠的表面标志1 1）牙尖）牙尖( (dentalcusp) )锥体形，四嵴、四斜面锥体形，四嵴、四斜面牙冠的表面标志牙冠的表面标志-突起部分突起部分1.牙冠的突起部分牙冠的突起部分2 2）切缘结节）切缘结节( (mamelon) )牙冠某
18、部牙釉质过分钙化牙冠某部牙釉质过分钙化牙冠的表面标志牙冠的表面标志-突起部分突起部分3）舌隆突）舌隆突(cingulum)前牙舌侧前牙舌侧1/3处处半月形半月形 牙冠的表面标志牙冠的表面标志-突起部分突起部分牙冠的表面标志牙冠的表面标志-突起部分突起部分4）嵴）嵴(ridge)长条形或线形隆起长条形或线形隆起牙尖嵴牙尖嵴(cuspridge)牙冠的表面标志牙冠的表面标志-突起部分突起部分边缘嵴边缘嵴(marginalridge)牙冠的表面标志牙冠的表面标志-突起部分突起部分三角嵴三角嵴（triangularridge）牙尖顶牙尖顶面中央面中央1)窝窝(fossa)：不规则舌窝、：不规则舌窝、面
19、窝面窝2.牙冠表面的凹陷牙冠表面的凹陷牙冠的表面标志牙冠的表面标志-表面凹陷表面凹陷2)点隙点隙(pit)：3条或条或3条以上发育沟交汇处或条以上发育沟交汇处或一条发育沟末一条发育沟末端端形成的点状凹陷。形成的点状凹陷。牙冠的表面标志牙冠的表面标志-表面凹陷表面凹陷3)3)沟沟(groove)(groove)：细长，线形：细长，线形发育沟发育沟(developmentalgroove)牙冠的表面标志牙冠的表面标志-表面凹陷表面凹陷发育沟以外的沟发育沟以外的沟钙化不完全钙化不完全副沟副沟(supplementalgroove)裂裂(fissure)牙冠的表面标志牙冠的表面标志-表面凹陷表面凹陷3
20、.3.斜面斜面斜面斜面( (inclinedsurface) ) 组成牙尖的各面组成牙尖的各面牙冠的表面标志牙冠的表面标志-斜面斜面4.生长叶生长叶(lobe)：牙发育的钙化中心，：牙发育的钙化中心，45个个牙冠的表面标志牙冠的表面标志-生长叶生长叶第六节第六节 恒牙外形恒牙外形共同特点：共同特点：1.牙牙冠：冠：4个轴面，个轴面，1个切嵴个切嵴唇舌面：唇舌面：邻邻面：面：2.牙牙根：均为单根，较直根：均为单根，较直梯形，长大于宽梯形，长大于宽楔形，颈楔形，颈1/3最宽最宽（一）切牙组（一）切牙组(incisor teeth)(incisor teeth)恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组1.1.
21、上颌中切牙上颌中切牙( (maxillarycentralincisor 1 11 1 ) )上颌中线两侧，上颌中线两侧，切牙组中最大的切牙组中最大的唇面唇面邻面邻面切嵴切嵴根根舌面舌面恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组1）唇面唇面a.总体观：总体观：b.四边缘：四边缘：大且平的四边形，长大且平的四边形，长宽宽近中缘、近中缘、切缘切缘直直远中缘、远中缘、颈缘颈缘突突上颌中切牙牙冠上颌中切牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组唇面唇面c.切角：切角：d.发育沟：发育沟：e.外形高点：外形高点：f.形态与面形相似形态与面形相似尖圆、椭圆、方圆形尖圆、椭圆、方圆形近中近似直角近中近似直角远中略为圆钝远中略
22、为圆钝切切1/3明显明显颈颈1/3，颈嵴，颈嵴（1）上颌中切牙牙冠）上颌中切牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组尖圆型尖圆型卵圆形卵圆形方圆型方圆型恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组 2）舌面）舌面a.形似但小于唇面形似但小于唇面b.舌窝舌窝c.边缘嵴边缘嵴舌隆突舌隆突切嵴切嵴上颌中切牙牙冠上颌中切牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组上颌中切牙牙冠上颌中切牙牙冠3）邻面）邻面a.形似楔形，颈部最宽形似楔形，颈部最宽唇缘成弧形唇缘成弧形c.切嵴在牙体长轴的唇侧切嵴在牙体长轴的唇侧恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组b.近中面大而平，接触区离切角近近中面大而平，接触区离切角近远中面小而突，接触区离切角远远中
23、面小而突，接触区离切角远颈曲线：颈曲线：V形，近中曲度形，近中曲度远中远中4）切嵴）切嵴唇面较平唇面较平切缘切缘舌侧突起舌侧突起切嵴切嵴上颌中切牙牙冠上颌中切牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组（2）上颌中切牙）上颌中切牙牙根牙根1）单根，粗壮且直，）单根，粗壮且直，冠根比为冠根比为1：（：（1.11.2）2）颈部横切为圆三角形）颈部横切为圆三角形3）根尖较直，或偏向远中）根尖较直，或偏向远中恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组2.上颌侧切牙上颌侧切牙(maxillarylateralincisor22)与上颌中切与上颌中切牙比较，形态似中切牙体积较小，形态窄而长牙比较，形态似中切牙体积较小，形态窄
24、而长恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组1）唇面）唇面较窄小且圆突较窄小且圆突切角切角发育沟发育沟近中切角似锐角近中切角似锐角远中切角更圆钝远中切角更圆钝（1）上颌侧切牙牙冠）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组2）舌面）舌面舌窝最深舌窝最深边缘嵴明显边缘嵴明显可有沟至牙根远中可有沟至牙根远中（1）上颌侧切牙牙冠）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组3）邻面）邻面唇缘较凸唇缘较凸接触区离切嵴远接触区离切嵴远切嵴位置切嵴位置4）切嵴）切嵴远中舌侧倾斜度远中舌侧倾斜度（1）上颌侧切牙牙冠）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组1）单根，较细长，）单根，较细长，冠根比为冠根比为1：1
25、.42）颈部横切为卵圆形）颈部横切为卵圆形（2）上颌侧切牙牙根）上颌侧切牙牙根 上颌切牙上颌切牙 下颌切牙下颌切牙牙冠：牙冠： 1.1.牙冠较宽，发育沟明显牙冠较宽，发育沟明显 1.1.牙冠较窄小，发育沟不明显牙冠较窄小，发育沟不明显 2.2.舌窝及边缘嵴明显舌窝及边缘嵴明显 2.2.舌窝及边缘嵴不明显舌窝及边缘嵴不明显 3.3.切嵴在牙体长轴的唇面，切嵴在牙体长轴的唇面， 3.3.切嵴通过牙体长轴切嵴通过牙体长轴 接近牙体长轴。接近牙体长轴。 牙根：牙根： 牙根粗壮且直，横切面较圆牙根粗壮且直，横切面较圆 牙根窄而扁，近远中面凹陷牙根窄而扁，近远中面凹陷 成沟，中部横切面为葫芦形成沟，中部横
26、切面为葫芦形功能面：切嵴及舌面功能面：切嵴及舌面 切嵴及唇面切嵴及唇面上下颌切牙的区分上下颌切牙的区分恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组3.下颌中切牙（下颌中切牙（mandibularcentralincisor112）1个个“垂直垂直”，3个约个约“相等相等”3）牙根）牙根:单单,扁圆形，远中面的长形凹陷明显扁圆形，远中面的长形凹陷明显特点特点1）全口牙中最小）全口牙中最小恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组4.下颌侧切牙（下颌侧切牙（mandibularcentralinsicor22)特点：特点：1）牙冠较中切牙稍宽）牙冠较中切牙稍宽2）切缘略向远中倾斜）切缘略向远中
27、倾斜;近远中缘近远中缘;近远中切角近远中切角;近远中接触区近远中接触区上颌侧切牙及下颌侧切牙上颌侧切牙及下颌侧切牙1.牙冠宽窄，发育沟明显否牙冠宽窄，发育沟明显否2.舌窝及边缘嵴明显否舌窝及边缘嵴明显否3.切嵴的位置切嵴的位置4.牙根粗细，横切面牙根粗细，横切面恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组切牙的应用解剖恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组1. 1. 易因外伤而折断或脱落，缺损后对发音和面容美观有直接影响。修复治疗易因外伤而折断或脱落，缺损后对发音和面容美观有直接影响。修复治疗时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调。时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调。2. 2. 切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌
28、窝顶端，因自洁作用差，常为龋的好切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端，因自洁作用差，常为龋的好发部位；而下颌切牙舌侧接近下颌下腺导管开口处，发生龋坏机会少，但舌发部位；而下颌切牙舌侧接近下颌下腺导管开口处，发生龋坏机会少，但舌侧颈部通常有牙结石沉积。侧颈部通常有牙结石沉积。3. 3. 上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤及咬合关系上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱；上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙，也偶有上颌侧切牙先天缺失者紊乱；上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙，也偶有上颌侧切牙先天缺失者。4. 4. 上颌中切牙牙根直且圆，牙拔除时可使用旋
29、转力；上颌侧切牙牙根可有弯上颌中切牙牙根直且圆，牙拔除时可使用旋转力；上颌侧切牙牙根可有弯曲，牙拔除时应仔细；下颌切牙的牙根扁而窄长，牙拔除时不宜使用旋转力曲，牙拔除时应仔细；下颌切牙的牙根扁而窄长，牙拔除时不宜使用旋转力。共同特点：共同特点：1牙冠牙冠4个轴面，个轴面，1个牙尖。个牙尖。1）唇舌面）唇舌面五边五边牙尖牙尖均偏近中，四嵴、四斜面均偏近中，四嵴、四斜面舌面舌面五嵴、一突、二窝五嵴、一突、二窝2）邻面：楔形，较厚）邻面：楔形，较厚2牙根牙根粗壮单根，根特长粗壮单根，根特长（二）尖牙组（二）尖牙组(cuspidteeth）恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组1.上颌尖牙上颌尖牙(maxil
30、larycanine33)唇舌径为前牙组中最大唇舌径为前牙组中最大恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组（1）上颌尖牙牙冠）上颌尖牙牙冠1）唇面）唇面a.圆五边形，牙尖锐，略偏近中圆五边形，牙尖锐，略偏近中远中斜缘较长，两斜缘相交远中斜缘较长，两斜缘相交900b.近中缘长直，远中缘短突近中缘长直，远中缘短突c.切角：切角：远中切角较突起远中切角较突起d.唇轴嵴、发育沟明显唇轴嵴、发育沟明显e.外形高点：中外形高点：中1/3与颈与颈1/3交界交界恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组 2）舌面）舌面五嵴五嵴一突一突二窝二窝舌隆突舌隆突近、远中边缘嵴近、远中边缘嵴近中牙尖嵴近中牙尖嵴-近中切嵴近中切嵴远中牙尖嵴远
31、中牙尖嵴-远中切嵴远中切嵴舌轴嵴舌轴嵴近远中窝（远中窝大）近远中窝（远中窝大）上颌尖牙牙冠上颌尖牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组3）邻面）邻面a.似楔形，较切牙厚而突出似楔形，较切牙厚而突出b.近中接触区离切角近近中接触区离切角近（切（切1/3与中与中1/3交界）交界）远中面更小而突远中面更小而突接触区离切角远（中接触区离切角远（中1/3）偏舌侧）偏舌侧c.牙尖位于牙体长轴唇侧牙尖位于牙体长轴唇侧上颌尖牙牙冠上颌尖牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组4）牙尖）牙尖四嵴、四斜面四嵴、四斜面近中牙尖嵴近中牙尖嵴-近中切嵴近中切嵴远中牙尖嵴远中牙尖嵴-远中切嵴远中切嵴唇轴嵴唇轴嵴舌轴嵴舌轴嵴近中
32、唇侧斜面近中唇侧斜面近中舌侧斜面近中舌侧斜面远中唇侧斜面远中唇侧斜面远中舌侧斜面远中舌侧斜面上颌尖牙牙冠上颌尖牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组1）单根，粗壮。）单根，粗壮。根特长，冠根比可为根特长，冠根比可为1：2（2）上颌尖牙牙根）上颌尖牙牙根2 2）颈部横切为卵圆三角形）颈部横切为卵圆三角形3）根尖略向远中）根尖略向远中恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组2.下颌尖牙下颌尖牙(mandibularcanine33)与上颌尖牙比较，与上颌尖牙比较，下颌尖牙较上颌尖牙窄而薄，牙体细长下颌尖牙较上颌尖牙窄而薄，牙体细长恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组（1）下颌尖牙牙冠）下颌尖牙牙冠1）唇面）唇面a.
33、牙尖钝，偏近中牙尖钝，偏近中远中斜缘长（远中斜缘长（2/3唇面宽）唇面宽）两斜缘相交两斜缘相交900b.近中缘长直（冠根近中缘相连成直线）近中缘长直（冠根近中缘相连成直线）远中缘短突远中缘短突c.唇轴嵴，发育沟不如上颌明显唇轴嵴，发育沟不如上颌明显恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组2）舌面）舌面略凹不如上颌明显略凹不如上颌明显五嵴五嵴一突一突二窝二窝（1）下颌尖牙牙冠）下颌尖牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组3）邻面）邻面a.楔形，唇舌径小楔形，唇舌径小冠根唇缘相连成弧线冠根唇缘相连成弧线颈嵴不明显颈嵴不明显b.牙尖偏牙体长轴舌侧牙尖偏牙体长轴舌侧（1）下颌尖牙牙冠）下颌尖牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖
34、-尖牙组尖牙组单根单根扁圆而细长扁圆而细长有长形凹陷有长形凹陷根尖偏远中根尖偏远中（2）下颌尖牙牙根）下颌尖牙牙根恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组1.1.牙根与面形牙根与面形 尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑口角的作用。上颌尖牙缺失者，对面容影响较大。口角的作用。上颌尖牙缺失者，对面容影响较大。尖牙的应用解剖：恒牙解剖恒牙解剖-尖牙组尖牙组2.2.龋坏龋坏 牙冠各面光滑，自洁作用好，较少发生龋坏牙冠各面光滑，自洁作用好，较少发生龋坏, ,通常是通常是口腔内保留时间最长久的牙。修复时多用作基牙。口腔内保留时间最长久的牙。修复时多用作基牙。3.3.拔牙拔牙 上
35、颌尖牙牙根为圆锥形单根，拔除时可使用旋转力。上颌尖牙牙根为圆锥形单根，拔除时可使用旋转力。下颌尖牙的牙根稍扁圆，在牙已松动的情况下，可配合较小的下颌尖牙的牙根稍扁圆，在牙已松动的情况下，可配合较小的旋转力。旋转力。1.牙牙冠冠颊面似尖牙的小立方体颊面似尖牙的小立方体颊舌面颊舌面颊面显突，颊轴嵴明显颊面显突，颊轴嵴明显舌面圆弧，舌轴嵴不明显舌面圆弧，舌轴嵴不明显邻邻面面四边形（下颌第一前磨牙）四边形（下颌第一前磨牙）面面23个牙尖（下颌第二前磨牙）个牙尖（下颌第二前磨牙）颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝2.牙牙根根多为单根，根扁多为单根，根扁共同特点：共同特点：(三三)前磨牙
36、组前磨牙组(premolar,bicuspid)恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组1.上颌第一前磨牙（上颌第一前磨牙（maxillaryfirstpremolar44）前磨牙组中体积最大者，颊尖略偏远中前磨牙组中体积最大者，颊尖略偏远中。恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组（1）上颌第一前磨牙牙冠）上颌第一前磨牙牙冠1）颊面）颊面a.与尖牙唇面相似的五边形与尖牙唇面相似的五边形颊尖略偏远中颊尖略偏远中近中近中远中牙尖嵴远中牙尖嵴b.近中缘近颈部有凹陷近中缘近颈部有凹陷近中接触区突起近中接触区突起远中缘较突远中缘较突恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠上颌第一前磨牙牙冠颊面颊面c.
37、颊轴嵴与牙长轴约平行颊轴嵴与牙长轴约平行发育沟明显发育沟明显d.外形高点外形高点颈颈1/3，颈嵴，颈嵴恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组2）舌面）舌面a.卵圆形，明显小于颊面卵圆形，明显小于颊面光滑圆突光滑圆突b.舌尖偏近中舌尖偏近中c.外形高点外形高点中中1/3上颌第一前磨牙牙冠上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组3）邻面）邻面a.四边形四边形b.颊尖颊尖长长而锐利而锐利舌尖舌尖短短而圆钝而圆钝c.近、远中面近、远中面近中沟，近中颈部凹陷近中沟，近中颈部凹陷d.牙冠较直（牙体长轴）牙冠较直（牙体长轴）上颌第一前磨牙牙冠上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组4）面
38、面a.显著的六边形显著的六边形颊舌径颊舌径近远中径近远中径角明显角明显（颊侧）（颊侧）b.4边缘嵴：颊缘边缘嵴：颊缘舌缘，远中舌缘，远中近中近中c.颊尖远中，颊尖远中，长长而锐利而锐利舌尖近中，舌尖近中，短短而圆钝（三角嵴方向）而圆钝（三角嵴方向）上颌第一前磨牙牙冠上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组面面d.面窝面窝e.发育沟发育沟远中边缘嵴远中边缘嵴-远中点隙远中点隙-近中点隙近中点隙-近中边缘嵴至近中邻面近中边缘嵴至近中邻面中央沟中央沟远中远中沟沟近中沟近中沟上颌第一前磨牙牙冠上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组牙根：牙根：根扁，多有分叉（根扁，多有分叉（8
39、0%）根尖偏向远中根尖偏向远中双根双根在根中或根尖在根中或根尖1/3分分颊侧长，远中凹陷较深颊侧长，远中凹陷较深单根单根近中凹陷长近中凹陷长上颌第一前磨牙牙根上颌第一前磨牙牙根恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组2.上颌第二前磨牙（上颌第二前磨牙（maxillarysecondpremolar55）与上颌第一前磨牙比较与上颌第一前磨牙比较轮廓不显突，体积较小，牙尖较圆钝轮廓不显突，体积较小，牙尖较圆钝恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组（1）上颌第二前磨牙牙冠）上颌第二前磨牙牙冠1）颊面）颊面a.牙颈略宽牙颈略宽颊尖圆钝，偏近中颊尖圆钝，偏近中近中近中远中牙尖嵴远中牙尖嵴b.颊轴嵴圆钝颊轴嵴圆钝发
40、育沟不明显发育沟不明显恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组2）舌面）舌面与颊面大小相似或略小与颊面大小相似或略小舌尖偏近中舌尖偏近中外形高点外形高点中中1/3（1）上颌第二前磨牙牙冠）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组3）邻面）邻面a.较圆突较圆突b.颊、舌尖大小相近似颊、舌尖大小相近似c.近、远中面近、远中面无近中沟无近中沟无近中颈部凹陷无近中颈部凹陷（1）上颌第二前磨牙牙冠）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组4）面面a.卵圆六边形卵圆六边形颊舌径大于近远中径颊舌径大于近远中径角圆钝角圆钝b.四边缘嵴四边缘嵴颊缘颊缘=舌缘，近中舌缘，近中=远中远中c.颊、舌
41、尖偏近中颊、舌尖偏近中，圆钝，大小相似，圆钝，大小相似（1）上颌第二前磨牙牙冠）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组面面d.面窝面窝浅浅e.发育沟发育沟不清晰不清晰中央沟短，近远中距离较近中央沟短，近远中距离较近远中边缘嵴远中边缘嵴-远中点隙远中点隙-近中点隙近中点隙-近中边缘嵴近中边缘嵴远中沟远中沟中央沟中央沟近中沟近中沟（1）上颌第二前磨牙牙冠）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组牙根：牙根：多为单根，根扁多为单根，根扁根尖段钝而弯，偏向远中根尖段钝而弯，偏向远中（2）上颌第二前磨牙牙根）上颌第二前磨牙牙根恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组3.下颌第一前磨牙
42、下颌第一前磨牙(mandibularfirstpremolar44)前磨前磨牙组中体积最小牙组中体积最小,舌尖短小，有横嵴为其特点舌尖短小，有横嵴为其特点恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组（1）下颌第一前磨牙牙冠）下颌第一前磨牙牙冠1）颊面）颊面a.圆五尖形，舌倾明显圆五尖形，舌倾明显颊尖偏近中颊尖偏近中近中近中舌缘舌缘c.颊尖特高大颊尖特高大舌尖特短小舌尖特短小横嵴为其特点横嵴为其特点偏近中（1）下颌第一前磨牙牙冠）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组 面面d.d. 面窝（横嵴）面窝（横嵴） 近中窝、远中窝大近中窝、远中窝大e.e.发育沟发育沟 近中边缘嵴近中边缘嵴近中点隙近
43、中点隙 远中点隙远中点隙远中边缘内远中边缘内横嵴横嵴近中沟近中沟远中沟远中沟近中舌沟近中舌沟（1）下颌第一前磨牙牙冠）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组牙根：牙根：单根，扁而细长，颊侧单根，扁而细长，颊侧舌侧舌侧根面有分叉痕迹根面有分叉痕迹根颈根颈根尖略向远中根尖略向远中（2）下颌第一前磨牙牙根）下颌第一前磨牙牙根恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组4.下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙(mandibularsecondpremolar55)牙冠牙冠方圆，方圆，龈高度、近远中径和颊舌径相等龈高度、近远中径和颊舌径相等恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组（1）下颌第二前磨牙牙冠）下颌第二
44、前磨牙牙冠1）颊面）颊面a.方圆五边形方圆五边形舌倾程度较第一前磨牙小舌倾程度较第一前磨牙小颈部较第一前磨牙宽颈部较第一前磨牙宽颊尖圆钝，略偏近中颊尖圆钝，略偏近中b.颊轴嵴较圆颊轴嵴较圆恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组2）舌面）舌面a.约等于颊面约等于颊面可宽于颊面（舌侧可宽于颊面（舌侧2个尖）个尖）b.舌尖舌尖12个个1舌尖偏近中舌尖偏近中2舌尖，近中舌尖，近中远中舌尖远中舌尖（1）下颌第二前磨牙牙冠）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组3）邻面）邻面a.颊、舌尖高度相近颊、舌尖高度相近b.牙体长轴牙体长轴牙冠偏舌侧牙冠偏舌侧颊尖位置颊尖位置（1）下颌第二前磨牙牙冠）下颌
45、第二前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组4）面面两尖型两尖型三尖型三尖型总体观总体观椭圆形椭圆形方圆形方圆形牙牙尖尖颊舌尖各一颊舌尖各一颊尖偏近中颊尖偏近中均偏近中均偏近中近中舌尖近中舌尖远中舌尖远中舌尖发育沟发育沟H形形U形形Y形形（1）下颌第二前磨牙牙冠）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组牙根：牙根：单根，根扁圆，无分叉痕迹。单根，根扁圆，无分叉痕迹。（2）下颌第二前磨牙牙根）下颌第二前磨牙牙根恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组1. 拔牙拔牙上颌前磨牙为扁根且多分叉上颌前磨牙为扁根且多分叉,不可使用旋转力不可使用旋转力;下颌下颌前磨牙虽多为单根前磨牙虽多为单根,但
46、根尖常有弯曲但根尖常有弯曲,拔除时主要使用摇力拔除时主要使用摇力前磨牙组的应用解剖前磨牙组的应用解剖2.龋坏龋坏牙合牙合面点隙及邻面是龋病好发部位；面点隙及邻面是龋病好发部位；6缺失常以缺失常以5作为桥基牙，以修复作为桥基牙，以修复6恒牙解剖恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组3.上颌窦及颏孔上颌窦及颏孔4.畸形中央尖畸形中央尖( (四四) )磨牙组磨牙组(molar)(molar)注意:形态、咀嚼与稳固1.牙牙冠冠面较宽的大立方体面较宽的大立方体颊舌面颊舌面梯形，外形高点梯形，外形高点颊舌沟有利食物溢出颊舌沟有利食物溢出邻邻面面四边形四边形面面45个牙尖，结构复杂个牙尖，结构复杂共同特点共同特点恒牙解
47、剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组2.牙牙根：根干短，根分叉大根：根干短，根分叉大一般为一般为23个牙根个牙根上上颌：颊舌向的颌：颊舌向的3根根下下颌：近远中向的颌：近远中向的2根根磨牙组共同特点磨牙组共同特点恒牙解剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组(年)萌出时间釉质发育完成时间牙根发育完成时间第一磨牙674910第二磨牙1113781416第三磨牙172212161825磨牙萌出时间恒牙解剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组1.上颌第一磨牙上颌第一磨牙(maxillaryfirstmolar66),六龄牙六龄牙恒牙解剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠）上颌第一磨牙牙冠1）颊面）颊面a.较宽（近远中径较宽（近远中
48、径颈径）的梯形颈径）的梯形向远中舌侧倾斜向远中舌侧倾斜b.近、远中缘，颈缘近、远中缘，颈缘c.二个颊尖二个颊尖大小与高度大小与高度缘：四条牙尖嵴缘：四条牙尖嵴颊轴嵴：近中颊尖的颊轴嵴显著颊轴嵴：近中颊尖的颊轴嵴显著恒牙解剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组d.颊沟颊沟至中至中1/3，末端点隙，末端点隙e.外形高点外形高点颈颈1/3（1）上颌第一磨牙牙冠）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组2）舌面）舌面a.形似颊面但略小形似颊面但略小b.二个舌尖（第五牙尖）二个舌尖（第五牙尖）舌轴嵴舌轴嵴c.远舌沟远舌沟d.外形高点外形高点中中1/3（1）上颌第一磨牙牙冠）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-磨牙
49、组磨牙组3）邻面）邻面a.四边形，颊舌径四边形，颊舌径龈径龈径颊缘直颊缘直b.颊尖高锐（颊尖高锐（2/5）舌尖低圆（舌尖低圆（3/5）c.近、远中面近、远中面d.牙体长轴牙体长轴近中面（1）上颌第一磨牙牙冠）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组4 4） 面面 a.a.复杂的斜方形，颊缘远中舌倾复杂的斜方形，颊缘远中舌倾 4 4点角点角 锐角锐角 钝角钝角 b.4b.4条边缘嵴条边缘嵴（1 1）上颌第一磨牙牙冠）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组面面c.4个牙尖：斜面个牙尖：斜面颊尖高锐，舌尖低圆颊尖高锐，舌尖低圆大小：近舌大小：近舌近颊近颊远颊远颊远舌远舌高度：近颊高度：
50、近颊近舌、远颊近舌、远颊远舌远舌三角嵴：斜嵴三角嵴：斜嵴（远中颊尖与近中舌尖）（远中颊尖与近中舌尖）（1）上颌第一磨牙牙冠）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组面面d.2个窝（斜嵴）个窝（斜嵴）近中（中央）窝、远中窝近中（中央）窝、远中窝e.3条发育沟条发育沟起自中央点隙起自中央点隙2条条颊面颊面远中边缘嵴远中边缘嵴中央点隙中央点隙近中边缘嵴近中边缘嵴远中舌面远中舌面（1）上颌第一磨牙牙冠）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-磨牙组磨牙组牙根：牙根：3个根，颊舌向个根，颊舌向2颊根颊根1舌根舌根根干短、根分叉度大根干短、根分叉度大舌根舌根近颊根近颊根远颊根远颊根扁粗宽扁粗宽扁窄扁窄扁窄
