1、 第十九章第十九章 镇痛药镇痛药(analgesics)(analgesics) 1PPT课件第一节第一节 概述概述 疼痛疼痛: : 是多种原因（疾病、伤害刺激）所致是多种原因（疾病、伤害刺激）所致的常见症状，使患者产生痛苦的感觉，影响病的常见症状，使患者产生痛苦的感觉，影响病人情绪，尤其是剧痛，还可引起生理功能紊乱，人情绪，尤其是剧痛，还可引起生理功能紊乱，甚至休克。适当选用镇痛药是必要的。甚至休克。适当选用镇痛药是必要的。但疼痛对机体也但疼痛对机体也有利有利的一方面的一方面, ,即保护机制、即保护机制、多种疾病的诊断依据多种疾病的诊断依据。疼痛（发生部位）分疼痛（发生部位）分 躯体痛躯体痛
2、 内脏痛内脏痛神经性痛神经性痛急性痛（锐痛）急性痛（锐痛）慢性痛（钝痛）慢性痛（钝痛）2PPT课件紧张、焦虑紧张、焦虑疼痛的产生：疼痛的产生：伤害性刺激伤害性刺激BKBK、PGPGK+K+、H+H+疼痛感受器（神经末梢）疼痛感受器（神经末梢）传入神经（传入神经（GluGlu和和P P物质等）物质等）中枢（整和）中枢（整和）边缘系统边缘系统大脑皮层大脑皮层疼痛疼痛3PPT课件镇痛药（广义）：镇痛药（广义）： 阿片类镇痛药阿片类镇痛药作用作用CNSCNS（成瘾，麻醉镇痛（成瘾，麻醉镇痛) ) 解热镇痛药解热镇痛药作用外周（镇痛弱）作用外周（镇痛弱） 麻醉药麻醉药 缓解特殊疼痛的药等（如卡马西平等）
3、缓解特殊疼痛的药等（如卡马西平等）镇痛药镇痛药( (狭义狭义):): 作用于中枢神经系统作用于中枢神经系统，病人病人意识清醒下选择性消除或减轻疼痛，同时缓解意识清醒下选择性消除或减轻疼痛，同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。疼痛引起的不愉快情绪的药物。4PPT课件镇痛药分类（按作用机制）：镇痛药分类（按作用机制）： 阿片受体激动药阿片受体激动药 部分激动药部分激动药 其它镇痛药其它镇痛药5PPT课件 吗啡吗啡 从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱。中提出的生物碱。阿片中含有阿片中含有2020多种生物碱多种生物碱, ,按化学结构分为：按化学结构分为：
4、 菲类：吗啡和可待因，镇痛作用。菲类：吗啡和可待因，镇痛作用。 异喹啉类：罂粟碱，松弛平滑肌。异喹啉类：罂粟碱，松弛平滑肌。第三节第三节 吗啡及其相关阿片受体激动药吗啡及其相关阿片受体激动药6PPT课件18031803年年首先从首先从阿片中阿片中提取得提取得到阿片到阿片生物碱生物碱吗啡纯吗啡纯品。品。7PPT课件构效关系构效关系8PPT课件海洛因海洛因可待因可待因冰毒冰毒大麻大麻摇头丸摇头丸吗啡吗啡鸦片鸦片罂粟罂粟9PPT课件【体内过程体内过程】1.1.吸收：吸收：口服吸收快，但口服吸收快，但首关消除明显首关消除明显，生，生物利用度低（物利用度低（25%25%），故常用注射给药。），故常用注射
5、给药。2.2.分布：分布：全身组织，少量进中枢全身组织，少量进中枢仅少量通过仅少量通过血脑屏障血脑屏障 （足以发挥药理作用）；通过胎（足以发挥药理作用）；通过胎盘、乳腺屏障。盘、乳腺屏障。3.3.代谢：代谢：经肝脏代谢生成活性代谢产物经肝脏代谢生成活性代谢产物. .由肾由肾脏排泄。脏排泄。4.4.排泄：排泄：主要经肾脏排泄，少量经乳汁主要经肾脏排泄，少量经乳汁 t t1/21/2=2-3h=2-3h10PPT课件【药理作用药理作用】1. 1. 中枢神经系统作用中枢神经系统作用（1 1）镇痛）镇痛 特点特点: :镇痛强大，各种疼痛有效，镇痛强大，各种疼痛有效，慢性钝痛慢性钝痛 间断性锐痛，间断性
6、锐痛， 对神经痛效果差，对神经痛效果差，镇痛同时镇痛同时, ,不影响意识和其他感觉不影响意识和其他感觉. .消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪。消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪。 11PPT课件（2 2）镇静、欣快作用）镇静、欣快作用改善焦虑、紧张、恐惧情绪，提高对疼痛的改善焦虑、紧张、恐惧情绪，提高对疼痛的耐受力耐受力; ;嗜睡、精神朦胧、理智障碍、安静状态下易嗜睡、精神朦胧、理智障碍、安静状态下易诱导入睡。诱导入睡。欣快感欣快感: :表现为满足感和飘然欲仙。表现为满足感和飘然欲仙。12PPT课件作用显著，频率和潮气量作用显著，频率和潮气量（呼吸慢而浅，（呼吸慢而浅，无心血管抑制）无心血管
7、抑制）急性中毒：频率急性中毒：频率3434次次/ /分，致死主要原因。分，致死主要原因。合用酒精、催眠药、麻醉药，加重呼吸抑制。合用酒精、催眠药、麻醉药，加重呼吸抑制。机理：机理：降低呼吸中枢对降低呼吸中枢对COCO2 2的敏感性，抑制桥的敏感性，抑制桥脑呼吸调整中枢。脑呼吸调整中枢。（4 4）镇咳：）镇咳：强大，抑制咳嗽中枢（延髓孤束核）强大，抑制咳嗽中枢（延髓孤束核） （3 3）抑制呼吸）抑制呼吸13PPT课件（5 5）缩瞳：）缩瞳：针尖样瞳孔为中毒特征，有针尖样瞳孔为中毒特征，有诊断意义。诊断意义。（6 6）其他中枢作用其他中枢作用催吐催吐：兴奋延脑兴奋延脑CTZCTZ，恶心、呕吐。，恶
8、心、呕吐。体温调节体温调节：T T降低，长期用，降低，长期用，T T升高。升高。内分泌内分泌：抑制下丘脑抑制下丘脑GnRHGnRH和和CRFCRF降低降低ATCHATCH、LHLH、FSHFSH。14PPT课件 2.2. 平滑肌：平滑肌：兴奋兴奋（1 1）胃肠道平滑肌：）胃肠道平滑肌：止泻或致便秘止泻或致便秘胃肠道平滑肌张力胃肠道平滑肌张力, ,蠕动蠕动，肛门括约肌，肛门括约肌张力张力，肠内容物停留时间肠内容物停留时间 。抑制消化液分泌：食物消化抑制消化液分泌：食物消化粪便干燥。粪便干燥。抑制排便反射（中枢）：便意迟钝。抑制排便反射（中枢）：便意迟钝。（2 2）胆道平滑肌：）胆道平滑肌：收缩奥
9、狄氏括约肌，胆排收缩奥狄氏括约肌，胆排空空，胆内压，胆内压，致上腹部不适甚至胆绞，致上腹部不适甚至胆绞痛痛阿托品解痉。阿托品解痉。胆绞痛胆绞痛阿托品阿托品+ +吗啡吗啡15PPT课件（3 3）其它：）其它： 输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力尿潴留尿潴留 收缩支气管平滑肌收缩支气管平滑肌 诱发或加重哮喘诱发或加重哮喘 抗缩宫素作用（抗缩宫素作用（子宫张力）子宫张力）抑制产程抑制产程3. 3. 心血管系统心血管系统 （1 1）扩血管：）扩血管：( (阻力、容量血管阻力、容量血管) )血压血压, ,体位性体位性低血压。低血压。 机制：机制： 抑制交感中枢抑制交感中枢 促组胺释
10、放促组胺释放（2 2）颅内压）颅内压：抑制呼吸，抑制呼吸，COCO2 2蓄积，扩张脑血蓄积，扩张脑血颅内压颅内压。 16PPT课件4.4. 免疫抑制免疫抑制 抑制抑制 抑制淋巴细胞增殖；细胞因子抑制淋巴细胞增殖；细胞因子； 减弱减弱NKCNKC（自然杀伤细胞）作用；（自然杀伤细胞）作用； 抑制抑制“人类免疫缺陷病人类免疫缺陷病(HIV)”(HIV)”诱导的诱导的免疫反应，吸毒易感染免疫反应，吸毒易感染HIVHIV。17PPT课件 【作用机制作用机制】 吗啡（阿片类）通过吗啡（阿片类）通过激动阿片受体激动阿片受体而产生作用。而产生作用。 6060年代：兔第三脑室注入微量吗啡年代：兔第三脑室注入微
11、量吗啡 镇痛镇痛 70 70年代：证实体内阿片受体年代：证实体内阿片受体, ,主要有主要有、三种亚型。三种亚型。脑啡肽、强脑啡肽、强啡肽及内啡肽等约啡肽及内啡肽等约2020种与阿片类药物作用相似种与阿片类药物作用相似的肽，的肽， 统称为统称为内源性阿片肽，内源性阿片肽，他们的分布与受他们的分布与受体分布一致。体分布一致。18PPT课件受体分布与功能：受体分布与功能： 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质密度较丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质密度较 高高-这些结构与痛觉的感受和整合有关。这些结构与痛觉的感受和整合有关。 边缘系统及蓝斑核密度最高边缘系统及蓝斑核密度最高-与情绪、精与情绪、精 神活动有关。
12、神活动有关。 中脑顶盖前核中脑顶盖前核与缩瞳有关。与缩瞳有关。 延脑的孤束核延脑的孤束核与镇咳、呼吸抑制、中枢交感与镇咳、呼吸抑制、中枢交感张力降低有关。张力降低有关。 脑干极后区脑干极后区与恶心呕吐有关。与恶心呕吐有关。 迷走神经背核、肠肌迷走神经背核、肠肌也有阿片受体存在。也有阿片受体存在。 吗啡类药物的作用是通过与吗啡类药物的作用是通过与激活激活不同脑区的不同脑区的阿片受体，模拟内源性阿片肽而发挥作用的。阿片受体，模拟内源性阿片肽而发挥作用的。19PPT课件 脑啡肽神经元，内源性阿片肽和阿片受体脑啡肽神经元，内源性阿片肽和阿片受体共同构成机体的共同构成机体的抗痛系统抗痛系统。20PPT课
13、件吗啡吗啡突触前突触前膜膜突触后突触后膜膜谷氨酸、谷氨酸、P P物质释放物质释放超级化超级化干扰痛觉传入中枢干扰痛觉传入中枢激动阿片受体激动阿片受体Ca2+Ca2+内流内流、K K外流外流21PPT课件【临床应用临床应用】 1 1镇痛：镇痛：抑制各种疼痛，抑制各种疼痛，易成瘾易成瘾，仅用于剧，仅用于剧痛痛 （严重创伤、烧伤、手术等及癌症晚期，（严重创伤、烧伤、手术等及癌症晚期，) ) 胆、肾绞痛胆、肾绞痛配伍配伍解痉药解痉药( (阿托品阿托品) ) 心梗剧痛心梗剧痛吗啡兼镇静、扩血管（需血压吗啡兼镇静、扩血管（需血压正常）。正常）。22PPT课件2 2心源性哮喘：心源性哮喘：系左心衰致急性肺水
14、肿系左心衰致急性肺水肿 治疗：强心苷、氨茶碱、吸氧外，治疗：强心苷、氨茶碱、吸氧外，i.v i.v 吗吗啡有良效啡有良效 。 机制：机制： （1 1）吗啡扩血管、降低心脏前、后负荷）吗啡扩血管、降低心脏前、后负荷 （2 2）镇静利于消除焦虑、恐惧情绪）镇静利于消除焦虑、恐惧情绪 （3 3）抑制呼吸中枢对）抑制呼吸中枢对CO2CO2的敏感性缓解急的敏感性缓解急促浅表的呼吸。促浅表的呼吸。 注意：注意：对心源性哮喘伴对心源性哮喘伴休克昏迷休克昏迷和和严重肺严重肺功能不全者禁用功能不全者禁用；支气管哮喘禁用支气管哮喘禁用。3. 3. 止泻：止泻：消耗性腹泻（阿片酊）。消耗性腹泻（阿片酊）。23PPT
15、课件24PPT课件 【不良反应不良反应】 1.1. 治疗量：治疗量：眩晕、恶心、呕吐、便秘、排眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸抑制等。尿困难、呼吸抑制等。 2.2. 耐受性和耐受性和依赖性依赖性（戒断症状）（戒断症状） 常规常规 剂量剂量2323周可产生耐受性。周可产生耐受性。 可能原因：可能原因： 血脑屏障中一种血脑屏障中一种P-P-糖蛋白糖蛋白表达增加、使吗啡表达增加、使吗啡更难通过血脑屏障；更难通过血脑屏障； 孤啡肽生成增加孤啡肽生成增加-对抗阿片类药物作用。对抗阿片类药物作用。25PPT课件腹泻腹泻出汗出汗抑郁抑郁震颤震颤衰弱衰弱肌痉挛肌痉挛寒战寒战渴求药物渴求药物头痛头痛戒断综
16、合症戒断综合症戒断症状：戒断症状： 停药后出现兴奋、停药后出现兴奋、失眠、流泪、流涕失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕、出汗、震颤、呕吐、腹泻、甚至虚吐、腹泻、甚至虚脱、意识丧失等脱、意识丧失等, , 造成很大痛苦。造成很大痛苦。成瘾的治疗：成瘾的治疗：替代疗法替代疗法 美沙酮或美沙酮或二氢埃托啡二氢埃托啡 单独或单独或联合治疗，联合治疗， 6 7 6 7 天可基本脱瘾。天可基本脱瘾。依赖性：依赖性：表现为躯体依赖性和精神依赖性。表现为躯体依赖性和精神依赖性。26PPT课件3. 3. 急性中毒（量大）急性中毒（量大） 表现：表现：三大症状：（三大症状：（昏迷，昏迷， 呼吸深度抑制和呼吸深度抑制和
17、 针尖样瞳孔针尖样瞳孔）伴随有）伴随有BPBP、尿少紫绀等、尿少紫绀等 ，最后，最后死于呼吸麻痹。死于呼吸麻痹。 抢救：抢救： 人工呼吸、给氧；人工呼吸、给氧； 吗啡拮抗药吗啡拮抗药纳络酮纳络酮【禁忌症禁忌症】 分娩止痛、哺乳妇女止痛、支气管哮喘、肺分娩止痛、哺乳妇女止痛、支气管哮喘、肺心病、心病、 颅脑损伤颅脑损伤。27PPT课件 可待因（可待因（codeine,codeine,甲基吗啡）甲基吗啡） 阿片中含量仅阿片中含量仅0.5%0.5%。口服易吸收。大部分。口服易吸收。大部分在肝脏内代谢，有在肝脏内代谢，有10%10%脱甲基后转为吗啡而发挥脱甲基后转为吗啡而发挥作用。作用。 1.1. 作
18、用与吗啡相似，镇痛为吗啡的作用与吗啡相似，镇痛为吗啡的1/101/101/121/12，镇咳为吗啡的，镇咳为吗啡的1/41/4，抑制呼吸轻，成瘾性抑制呼吸轻，成瘾性小。小。 2. 2. 常用于镇痛（中等程度）和镇咳常用于镇痛（中等程度）和镇咳（剧烈干剧烈干咳咳）。）。28PPT课件哌替啶（哌替啶（ pethidinepethidine）度冷丁）度冷丁 激动阿片激动阿片 受体，作用相似吗啡受体，作用相似吗啡，为人工，为人工合成品。合成品。【体内过程体内过程】1. 1. 口服易吸收，生物利用度口服易吸收，生物利用度40 60 %40 60 %。皮。皮下或肌注吸收更快，下或肌注吸收更快，10min1
19、0min作用，持续作用，持续2 - 4h2 - 4h。 2. 2. 在肝脏代谢，在肝脏代谢，其代谢物为哌替啶酸和去甲其代谢物为哌替啶酸和去甲哌替啶哌替啶( ( 后者兴奋中枢后者兴奋中枢, , 致肌震颤、抽搐甚至致肌震颤、抽搐甚至惊厥），惊厥），经肾脏排出。经肾脏排出。29PPT课件哌替啶（哌替啶（ pethidinepethidine）度冷丁）度冷丁 激动阿片激动阿片 受体，作用相似吗啡受体，作用相似吗啡，为人工合，为人工合成品。成品。【药理作用药理作用】 中枢神经中枢神经 镇痛弱（镇痛弱（1/71/71/10)1/10)，但镇静，但镇静、欣快、呼吸抑制似吗啡、欣快、呼吸抑制似吗啡, , 无明
20、显镇咳无明显镇咳作用。作用。 平滑肌平滑肌 提高胃肠平滑肌及括约肌张力，可提高胃肠平滑肌及括约肌张力，可引起胆绞痛，但引起胆绞痛，但较少引起便秘和尿潴留较少引起便秘和尿潴留, ,也无也无止泻作用止泻作用；对子宫无明显影响，；对子宫无明显影响，不延长产程不延长产程。心血管心血管 作用同吗啡。作用同吗啡。成瘾性成瘾性 成瘾较慢，戒断症状持续时间较短。成瘾较慢，戒断症状持续时间较短。 30PPT课件【临床应用临床应用】1.1. 镇痛：镇痛：为吗啡代用品（用于各种原因所致剧为吗啡代用品（用于各种原因所致剧痛）；分娩止痛时，产前痛）；分娩止痛时，产前2-4h2-4h不用（防止新生不用（防止新生儿呼吸抑制
21、）；内脏绞痛（儿呼吸抑制）；内脏绞痛（ 与阿托品合用）；与阿托品合用）；2. 2. 心源性哮喘心源性哮喘：效果良好，但弱于吗啡；效果良好，但弱于吗啡；3.3. 麻醉前给药及人工冬眠：麻醉前给药及人工冬眠：安静，消除术前紧安静，消除术前紧张、恐惧，减少麻药用量；张、恐惧，减少麻药用量；冬眠合剂：冬眠合剂：哌替啶氯丙嗪异丙嗪哌替啶氯丙嗪异丙嗪【不良反应不良反应】 与吗啡相似。中毒解救可配合抗惊厥药。与吗啡相似。中毒解救可配合抗惊厥药。禁忌症同吗啡禁忌症同吗啡31PPT课件美沙酮美沙酮(methadone)(methadone)1. 1. 可口服，血浆半衰期可口服，血浆半衰期15-40h15-40h
22、2. 2. 镇痛强度与相似吗啡，其它作用（镇静、镇痛强度与相似吗啡，其它作用（镇静、抑制呼吸、缩瞳、便秘等）弱于吗啡，戒断抑制呼吸、缩瞳、便秘等）弱于吗啡，戒断症状轻。症状轻。3.3.用途用途 镇痛镇痛 （各种原因导致的剧痛）；（各种原因导致的剧痛）； 脱毒脱毒：先口服美沙酮，再注射吗啡，无欣：先口服美沙酮，再注射吗啡，无欣快感，无戒断症状，使毒品成瘾性快感，无戒断症状，使毒品成瘾性。 32PPT课件芬太尼（芬太尼（fentanylfentanyl）1. 1. 镇痛强镇痛强吗啡吗啡100100倍，维持倍，维持1-2h1-2h，成瘾成瘾性小，性小，2. 2. 用于各种剧痛，神经阻滞镇痛，麻用于各
23、种剧痛，神经阻滞镇痛，麻醉辅助用药和静脉复合麻醉。醉辅助用药和静脉复合麻醉。 33PPT课件第三节第三节 阿片受体部分激动药阿片受体部分激动药小剂量单用小剂量单用：激动阿片受体，产生镇痛等作用：激动阿片受体，产生镇痛等作用大剂量（或加激动药）：大剂量（或加激动药）：可拮抗阿片受体可拮抗阿片受体又称又称“混合性激动混合性激动- -拮抗药拮抗药”，对某亚型阿片，对某亚型阿片受体受体激动激动，对另一亚型阿片受体产生，对另一亚型阿片受体产生拮抗拮抗作作用。用。 34PPT课件喷他佐辛（喷他佐辛（pentazocinepentazocine, , 镇痛新）镇痛新）1.1.激动激动 受体，受体，拮抗拮抗
24、受体；受体；2.2.镇痛镇痛 =1/3 =1/3 吗啡（吗啡（30mg10mg30mg10mg吗啡）；吗啡）；3.3.抑制呼吸轻，抑制呼吸轻，成瘾性小成瘾性小，已列入，已列入非麻醉品非麻醉品；4.对心血管兴奋而非抑制；对心血管兴奋而非抑制；5.5.应用：用于中、重度慢性疼痛（剧痛不及吗应用：用于中、重度慢性疼痛（剧痛不及吗啡）啡）35PPT课件第四节第四节 其它镇痛药其它镇痛药 曲马朵（多）曲马朵（多） 受体弱激动剂，受体弱激动剂，NANA、5-HT5-HT再摄取抑制剂再摄取抑制剂 镇痛类似喷他佐辛镇痛类似喷他佐辛 镇咳为可待因的一半镇咳为可待因的一半 呼吸抑制较弱呼吸抑制较弱 无明显心血管、
25、胃肠道作用无明显心血管、胃肠道作用 适用于中、重度疼痛适用于中、重度疼痛 久用久用成瘾成瘾36PPT课件布桂嗪（强痛定）布桂嗪（强痛定）1. 1. 镇痛镇痛=1/3=1/3吗啡，持续吗啡，持续3-6h3-6h，抑制呼吸及，抑制呼吸及胃肠胃肠 作用轻，作用轻，成瘾性小成瘾性小2. 应用：外伤痛、癌痛、偏头痛、三叉神应用：外伤痛、癌痛、偏头痛、三叉神经痛、痛经等。经痛、痛经等。37PPT课件 罗通定（颅通定）罗通定（颅通定）1.1. 非麻醉镇痛药，为中药非麻醉镇痛药，为中药延胡延胡的有效成分的有效成分 ；2. 2. 镇痛：哌替啶罗通定解热镇痛药，持续镇痛：哌替啶罗通定解热镇痛药，持续2-5h2-5
26、h。镇痛作用与阿片受体及前列腺素无关，镇痛作用与阿片受体及前列腺素无关，无明显成瘾性。无明显成瘾性。3. 3. 应用：对慢性应用：对慢性持续性疼痛及内脏钝痛持续性疼痛及内脏钝痛效果好效果好（如头痛、肝胆、胃肠痛、痛经，兼有镇静、（如头痛、肝胆、胃肠痛、痛经，兼有镇静、催眠作用）。催眠作用）。38PPT课件第五节第五节 阿片受体拮抗药阿片受体拮抗药纳洛酮纳洛酮( (naloxonenaloxone) )1. 1. 竞争竞争拮抗各型阿片拮抗各型阿片受体。受体。2. 2. 本身本身无药理活性及毒性无药理活性及毒性；但能迅速翻转吗啡；但能迅速翻转吗啡的作用，的作用，诱发戒断诱发戒断症状（诊断吗啡中毒）
27、。症状（诊断吗啡中毒）。3. 3. 应用：应用： 用于吗啡急性中毒解救；用于吗啡急性中毒解救； 阿片类成瘾者的鉴别诊断。阿片类成瘾者的鉴别诊断。 新用途新用途：乙醇中毒、休克、脊髓损伤、中：乙醇中毒、休克、脊髓损伤、中风、脑外伤等风、脑外伤等 纳曲酮：纳曲酮：作用与应用相似纳洛酮。作用与应用相似纳洛酮。39PPT课件Anlgesic drugs include:Opioid receptor agonists (Morphine, pethidine, codeine,methadone)Opioid receptor agonists (pentazocine)Other analgesic
28、s (tramadol)Opioid receptor antagonists (naloxone)Summary40PPT课件MorphinePharmacological actionCNS Effects1.Analgesia2. Mood Alterations3. depress respiration4. depress the cough reflex5. Miosis6. Nauseant and Emetic Effects.7. regulation of body temperature8. Neuroendocrine Effects inhibit the relea
29、se of GnRH and CRF, LH,FSH, and ACTH 41PPT课件Cardiovascular Systemperipheral vasodilationinhibition of baroreceptor reflexesGastrointestinal Tract1. Stomach. the secretion of hydrochloric acid decrease gastric motilityprolonging gastric emptying2. Small Intestine Resting tone is increased delays dige
30、stion of food3. Large Intestine4. Biliary Tract42PPT课件Other Smooth Muscle1. Ureter and Urinary Bladderincrease the tone and amplitude of contractions of the uretercontractions of the bronch smooth muscle2. Skindilation of cutaneous blood vessels. The skin of the face, neck, and upper thorax frequently becomes flushed.Immune Systemmodulate immune functionimmune suppression43PPT课件Clinical uses1. Analgesiaviolent pain2. acute left heart failure3. check diarrheaAdvers reactiontolerance well-being addiction44PPT课件Thank you !45PPT课件
