1、2022-5-28阿司匹林阿司匹林aspirin （乙酰水杨酸）（乙酰水杨酸） 弱酸性弱酸性1ppt课件 药理作用药理作用 禁忌症禁忌症 用药指导用药指导2ppt课件2022-5-28药理作用与临床应用药理作用与临床应用1. 1. 解热镇痛解热镇痛* * * * ( (作用较强作用较强) ) 适用于感冒发热、肌肉痛、适用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、痛经、神经痛和癌症关节痛、痛经、神经痛和癌症病人的病人的轻、中度轻、中度疼痛等。疼痛等。3ppt课件2022-5-282. 抗炎抗风湿抗炎抗风湿 急性风湿热服用后急性风湿热服用后2448h2448h内退热，缓内退热，缓解关节红肿及剧痛，血沉减慢。解关
2、节红肿及剧痛，血沉减慢。 ( (急性风湿热鉴别诊断。急性风湿热鉴别诊断。) ) 类风湿关节炎类风湿关节炎: : 关节炎症消退，疼痛关节炎症消退，疼痛减轻。减轻。4ppt课件2022-5-283. 3. 抗血栓抗血栓* * * *( (小剂量阿司匹林小剂量阿司匹林 4050mg4050mg/ /日）日） 预防血栓形成，治疗缺血性心脏病和心预防血栓形成，治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率；肌梗死，降低其病死率和再梗死率； 预防栓塞：心绞痛、血管形成术、有脑预防栓塞：心绞痛、血管形成术、有脑血栓倾向的脑缺血等。血栓倾向的脑缺血等。5ppt课件 n超过超过 200 个大规模随机临个大规
3、模随机临床对照研究床对照研究n 参与人数超过参与人数超过 200 000 人人n 安全性可靠：经过安全性可靠：经过 110 年年临床应用验证临床应用验证n 世界各国指南一致推荐阿世界各国指南一致推荐阿司匹林用于血管事件预防司匹林用于血管事件预防美国新闻周刊美国新闻周刊80年代封面新闻：阿司匹林，神奇的药物年代封面新闻：阿司匹林，神奇的药物6ppt课件全世界各国指南均推荐阿司匹林用于预防心脑血管事件欧洲心脏病协会欧洲心脏病协会美国糖尿病协会美国糖尿病协会美国医师学会美国医师学会欧洲动脉粥样欧洲动脉粥样硬化协会硬化协会美国心脏病学会美国心脏病学会中华医学会中华医学会美国心脏协会美国心脏协会欧洲高血
4、压协会欧洲高血压协会2022-5-287ppt课件确切的疗效确切的疗效Antithrombotic Trialists Collaboration. BMJ,2002,324:71-86阿司匹林使严重血管事件风险下降约阿司匹林使严重血管事件风险下降约 阿司匹林使非致死性心肌梗死风险下降约阿司匹林使非致死性心肌梗死风险下降约 1 / 3阿司匹林使非致死性卒中风险下降约阿司匹林使非致死性卒中风险下降约 1 / 4阿司匹林使血管性死亡风险下降约阿司匹林使血管性死亡风险下降约 1 / 62022-5-288ppt课件推动阿司匹林广泛使用，从我做起推动阿司匹林广泛使用，从我做起“一天一片阿司匹林，一天一
5、片阿司匹林，可以提高美国人民可以提高美国人民的素质的素质”1985年美国卫生部部长年美国卫生部部长 玛格丽特玛格丽特.赫克勒赫克勒“我做到了，你呢？我做到了，你呢？”9ppt课件2022-5-284. 其他功效其他功效 长期并规律性服用降低结肠癌长期并规律性服用降低结肠癌（也包括直肠癌）风险。（也包括直肠癌）风险。 阻遏阿尔茨海默病的发生。阻遏阿尔茨海默病的发生。 放射诱发的腹泻、驱除胆道蛔虫。放射诱发的腹泻、驱除胆道蛔虫。 10ppt课件2022-5-28不良反应不良反应 1.1.胃肠道反应胃肠道反应 上腹部不适，恶心、呕吐及厌食上腹部不适，恶心、呕吐及厌食 解决方法：解决方法： 应餐后服用
6、，同服抗酸药应餐后服用，同服抗酸药11ppt课件2022-5-282. 2. 凝血障碍凝血障碍 一般剂量抑制血小板聚集；一般剂量抑制血小板聚集； 长期抑制凝血酶原生成；出血时间和凝长期抑制凝血酶原生成；出血时间和凝血时间延长，易引起出血。血时间延长，易引起出血。 肝功能不全、凝血酶原合成功能低者慎肝功能不全、凝血酶原合成功能低者慎用，手术前一周停用。用，手术前一周停用。对抗凝血障碍的方法：对抗凝血障碍的方法：维生素维生素K K。12ppt课件2022-5-283. 3. 水杨酸反应水杨酸反应* * * * 产生原因：产生原因： 阿司匹林剂量过大（阿司匹林剂量过大（5g/5g/日）或敏感者日）或
7、敏感者 症状：症状：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退，严重者出现高热、精神错乱力及听力减退，严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。甚至昏迷、惊厥。 解决方法：解决方法：停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠，停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液加速排泄。碱化尿液加速排泄。 13ppt课件2022-5-284. 4. 过敏反应过敏反应* * 偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。肿和过敏性休克。 5. 5. 阿司匹林哮喘阿司匹林哮喘* * 哮喘者用阿司匹林后诱发的哮喘，哮喘者用阿司匹林后诱发的哮喘，称称阿司匹林哮喘阿司匹
8、林哮喘。14ppt课件2022-5-286. 6. 瑞夷综合征瑞夷综合征* * * 病毒病毒感染伴有感染伴有发热发热的儿童和的儿童和青少年服用阿司匹林后，偶致瑞青少年服用阿司匹林后，偶致瑞夷综合征，表现为肝损害和脑病，夷综合征，表现为肝损害和脑病，可致死。可致死。15ppt课件2022-5-28禁忌证禁忌证 胃溃疡胃溃疡 严重肝损害严重肝损害 低凝血酶原血症低凝血酶原血症 维生素维生素K K缺乏症缺乏症 血友病血友病 哮喘哮喘 慢性荨麻疹慢性荨麻疹 病毒感染患儿病毒感染患儿16ppt课件阿司匹林阿司匹林用药指导用药指导（要记住哦）（要记住哦）17ppt课件 1. 1. 分剂量治病分剂量治病小剂
9、量：抗血小剂量：抗血栓栓中剂量：解热阵痛中剂量：解热阵痛大剂量：抗风湿大剂量：抗风湿18ppt课件1. 1. 病毒感染患儿禁用，提醒病人多喝水病毒感染患儿禁用，提醒病人多喝水2. 2. 容易出现胃肠反应，饭后服用，并与容易出现胃肠反应，饭后服用，并与氢氧化铝或胃舒平合用，避免酒后服用氢氧化铝或胃舒平合用，避免酒后服用3. 3. 出现凝血障碍往往用维生素出现凝血障碍往往用维生素K K预防预防 肝病、维生素肝病、维生素K K缺乏症，脑出血病，血友缺乏症，脑出血病，血友病患者禁用病患者禁用19ppt课件4. 4. 哮喘，妊娠妇女禁用哮喘，妊娠妇女禁用5. 5. 手术前一周要停药手术前一周要停药6. 6. 瑞夷综合症用静脉滴注碳酸氢瑞夷综合症用静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液加速排泄治疗钠碱化尿液加速排泄治疗20ppt课件 请记好本节内容，下节课小测请记好本节内容，下节课小测21ppt课件
