1、应急体系建立与应急预案编制技术 1 应急管理的核心问题2 预案文本的关键要素3 应急法治与执行4 事故=应急失败5 预案编制要求课程内容6 预案评审与专家管理中华人民共和国应急管理部Ministry of Emergency Management of Peoples Republic of China5 应急技能的缺失导致应急响应失败培训和演练的缺失导致应急技能缺失企业投入不足导致培训和演练缺失“重视”不“重实”导致投入不足何谓“事故” 事故，即应急准备或响应失败的事件。认知与理念缺失导致“重实”缺失政府主导培训与执法双管齐下才能破解1 成立预案编制工作组2 资料收集3 风险评估预案编制程序
2、5 编制应急预案4 应急能力评估6 应急预案评审编制过程六步骤7 广泛培训宣传8 演练、演习成功的应急缘于成功的准备！成功的准备基于风险分析！风险分析结果直接检验应急能力应急能力的提升缘于应急理念应急理念使得应急培训更有价值成功的应急缘于成功的准备！成功的准备基于风险分析！风险分析结果直接检验应急能力应急能力的提升缘于应急理念应急理念使得应急培训更有价值 应急能力评估不被重视！应急预警与分级多行业尚处于空白！应急响应分级认知错误！（与事故处理权限混淆）政府应急投入严重不足（人财物）应急“瓶颈” 风险分析环节不被重视！正确应急认知与理念尚未形成！应急预案管理尚处于较低水平（包括专家支撑）应急管理
3、的核心问题0101第一部分 1、综合预案、专项预案、现场处置方案每年演练频次是多少？1、总局令 第88号生产安全事故应急预案管理办法（2016年7月1日实施）规定： （1）每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练。 （2）每次演练均应进行演练效果评估； （3）高危行业企业应当每三年进行一次应急预案评估。 问题1：如危化品企业专项预案5-10个；现场处置方案往往几十个，如何理解？ 问题2：企业发生事故后，是否需要对自身预案体系文件进行评估，而不是三年？ 第三十六条 有下列情形之一的，应急预案应当及时修订并归档：（一）依据的法律、法规、规章、标准及上
4、位预案中的有关规定发生重大变化的；（二）应急指挥机构及其职责发生调整的；（三）面临的事故风险发生重大变化的；（四）重要应急资源发生重大变化的；（五）预案中的其他重要信息发生变化的；（六）在应急演练和事故应急救援中发现问题需要修订的；（七）编制单位认为应当修订的其他情况。国务院安委会办公室关于贯彻落实国务院通知精神进一步加强安全生产应急救援体系建设的实施意见安委办201025号1.企业要建立应急演练制度，每年都要结合本企业特点至少组织一次综合应急演练或专项应急演练；高危行业企业每半年至少组织一次综合或专项应急演练；车间（工段）、班组的应急演练要经常化。演练结束后要及时总结评估，针对发现的问题及时
5、修订预案、完善应急措施。2其他各级负有安全监管职责的有关部门每年要至少组织一次针对本行业（领域）主要特点和易发生事故环节的专业应急演练或综合性演练。3.各级安全监管部门要结合本地区工作实际，会同有关部门，每年至少组织一次安全生产应急演练。 2、预案体系文件的构成（综合预案、专项预案、现场处置方案）如何与企业实际情况相结合？ 第88号生产安全事故应急预案管理办法规定： 第十三条 生产经营单位风险种类多、可能发生多种类型事故的，应当组织编制综合应急预案。 综合应急预案应当规定应急组织机构及其职责、应急预案体系、事故风险描述、预警及信息报告、应急响应、保障措施、应急预案管理等内容。 第十四条 对于某
6、一种或者多种类型的事故风险，生产经营单位可以编制相应的专项应急预案，或将专项应急预案并入综合应急预案。 专项应急预案应当规定应急指挥机构与职责、处置程序和措施等内容。 第十五条 对于危险性较大的场所、装置或者设施，生产经营单位应当编制现场处置方案。现场处置方案应当规定应急工作职责、应急处置措施和注意事项等内容。事故风险单一、危险性小的生产经营单位，可以只编制现场处置方案。 3、不同预案如何与上级预案相衔接？怎么编制才能叫衔接？衔接什么内容？ 第十八条 生产经营单位编制的各类应急预案之间应当相互衔接，并与相关人民政府及其部门、应急救援队伍和涉及的其他单位的应急预案相衔接。第88号生产安全事故应急
7、预案管理办法规定：应急装备与应急物资的衔接现场应急处置仍不能控制事态，应急能力衔接企业自身应急能力、队伍、装备物资的衔接1234Contents应急信息报告与处置权限、方式的衔接1 5 4、如何编制应急处置卡？与现场应急处置方案有何区别？第88号生产安全事故应急预案管理办法规定： 第十九条 生产经营单位应当在编制应急预案的基础上，针对工作场所、岗位的特点，编制简明、实用、有效的应急处置卡。 应急处置卡应当规定重点岗位、人员的应急处置程序和措施，以及相关联络人员和联系方式，便于从业人员携带。 5、事故应急响应等级如何划分？以事故等级划分是否合适？企业事故等级与国务院令493号的关系如何？事故响应
8、等级的划分原则：1、以应急队伍的层次、应急紧迫性、应急能力及资源充分性划分为：班组级、工段级、车间级、公司级。2、以险情或事故的严重程度，如有人受伤、有人受困、有人伤亡以及燃爆物料或气体的大量泄漏、火情或火灾的发生等分为：四、三、二、一（蓝、黄、橙、红），四个等级依次严重。如：按照危险化学品事故可能造成的危害程度、发展情况和紧迫性等因素，由低到高依次采用蓝色、黄色、橙色和红色4个预警级别加以表示。 1蓝色预警：在生产、经营、运输和使用等过程中发生危险化学品发生少量泄漏，有发生火灾事故或爆炸事故可能。 2黄色预警：在生产、经营、运输和使用等过程中发生危险化学品发生一定量泄漏，有发生火灾事故或爆炸
9、事故可能。且存在进一步扩散的危险。 3橙色预警：在生产、经营、运输和使用等过程中发生危险化学品发生一定量泄漏，且已经出现火情。且存在进一步扩散的危险。 3.1.4红色预警：在生产、经营、运输和使用等过程中发生危险化学品发生大量泄漏，有发生火灾事故或爆炸事故可能。且存在进一步扩散的危险。 6、事故应急应急预案均需要评审吗？ 第二十一条 矿山、金属冶炼、建筑施工企业和易燃易爆物品、危险化学品的生产、经营（带储存设施的，下同）、储存企业，以及使用危险化学品达到国家规定数量的化工企业、烟花爆竹生产、批发经营企业和中型规模以上的其他生产经营单位，应当对本单位编制的应急预案进行评审，并形成书面评审纪要。前
10、款规定以外的其他生产经营单位应当对本单位编制的应急预案进行论证。 第二十二条 参加应急预案评审的人员应当包括有关安全生产及应急管理方面的专家。 评审人员与所评审应急预案的生产经营单位有利害关系的，应当回避。 第二十三条 应急预案的评审或者论证应当注重基本要素的完整性、组织体系的合理性、应急处置程序和措施的针对性、应急保障措施的可行性、应急预案的衔接性等内容。 7、应急救援预案文件的备案等级如何要求？ 第二十六条 生产经营单位应当在应急预案公布之日起20个工作日内，按照分级属地原则，向安全生产监督管理部门和有关部门进行告知性备案。中央企业总部（上市公司）的应急预案，报国务院主管的负有安全生产监督
11、管理职责的部门备案，并抄送国家安全生产监督管理总局；其所属单位的应急预案报所在地的省、自治区、直辖市或者设区的市级人民政府主管的负有安全生产监督管理职责的部门备案，并抄送同级安全生产监督管理部门。前款规定以外的非煤矿山、金属冶炼和危险化学品生产、经营、储存企业，以及使用危险化学品达到国家规定数量的化工企业、烟花爆竹生产、批发经营企业的应急预案，按照隶属关系报所在地县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门备案；其他生产经营单位应急预案的备案，由省、自治区、直辖市人民政府负有安全生产监督管理职责的部门确定。油气输送管道运营单位的应急预案，除按照本条第一款、第二款的规定备案外，还应当抄送所跨行政区域
12、的县级安全生产监督管理部门。煤矿企业的应急预案除按照本条第一款、第二款的规定备案外，还应当抄送所在地的煤矿安全监察机构。应急预案关键要素0 02 2第二部分 6.4.1 预警6.5.1 响应分级6.6 信息公开6.8.2 应急队伍保障预案关键要素 6.2 事故风险分析。6.8.3 物资装备保障6.9.2 预案演练 6.2 事故风险分析6.4.1 预警及信息报告预警侧重的是技术措施预警！预警侧重的是技术措施预警！（1）GBZ 2.1-2007 工作场所有害因素职业接触限值 第1部分 化学有害因素 示例：H2S职业接触限值：10mg/M3. 居住区大气中有害物质的最高容许浓度 ：0.01mg/m3
13、（2）QSY 1311-2010 含硫化氢井测井安全防护规范（3）AQ2016-2008含硫化氢天然气井失控井口点火时间规定石油天然气开采中硫化氢防护规定示例1：QSY 1311-2010 QSY 1311-2010 含硫化氢井测井安全防护规范含硫化氢井测井安全防护规范规定：硫化氢作业现场应安装硫化氢报警系统，该系统应能声、光报警，并能确保整个作业区域的人员都能看见和听到。 第一级报警值应设置在阈限值硫化氢含量15mg/m3 (10ppm)，达到此浓度时启动报警，提示现场作业人员硫化氢的浓度超过阈限值，应采取相应措施； 第二级报警值应设置在安全临界浓度硫化氢含量30mg/m3 (20ppm)，
14、达到此浓度时，现场作业人员应佩戴正压式空气呼吸器，并采取相应措施； 第三级报警值应设置在危险临界浓度硫化氢含量150mg/m3(100ppm)，报警信号应与二级报警信号有明显区别，应立即组织现场人员撤离作业现场。 应在作业现场有可能出现硫化氢气体的部位安装固定式硫化氢探测仪，此外还应配备便携式硫化氢探测器；在作业人员易于看到的地方应安装风向标、风速仪等标志信号。AQ2016-2008AQ2016-2008含硫化氢天然气井失控井口点火时间规定含硫化氢天然气井失控井口点火时间规定点火条件及点火时间点火条件及点火时间4.1 含硫化氢天然气井出现井喷事故征兆时，现场作业人员应立即进行点火准备工作。4.
15、2 含硫化氢天然气井发生井喷，符合下述条件之一时，应在15 分钟内实施井口点火：1） 气井发生井喷失控，且距井口 500 米范围内存在未撤离的公众；2） 距井口 500 米范围内居民点的硫化氢3 分钟平均监测浓度达到100ppm，且存在无防护措施的公众；3） 井场周边 1000 米范围内无有效的硫化氢监测手段。4.3 若井场周边1.5 公里范围内无常住居民，可适当延长点火时间。工业企业煤气安全规程（GB6222-2005）10.2.2进入煤气设施内工作时，应检测一氧化碳及氧气含量。经检测合格后，允许进入煤气设施内工作时，应携带一氧化碳及氧气监测装置，并采取防护措施，设专职监护人。一氧化碳含量不
16、超过30mgm3（24ppm）时，可较长时间工作；一氧化碳含量不超过50mgm3时，入内连续工作时间不应超过1h；不超过100mgm3时，入内连续工作时间不应超过0.5h；在不超过200mgm3时，入内连续工作时间不应超过15min20min。6.5.1 响应分级 Diagram班组响应的依据：现场应急处置方案和应急处置卡。即当跑冒滴漏发生，事故构成要件形成时。工段响应的依据：现场应急处置方案和专项预案（部分）。即当跑冒滴漏发生的泄漏量达到事故临界状态或者险情与事故临界状态。车间响应的依据：专项预案和综合预案（部分）。即已经构成事故，尚处于演变或蔓延状态。公司级响应的依据：综合预案。即需要动用
17、公司（所有）应急资源开展事故控制、人员抢险的状态。应急响应内容（相对）如果依据事故的伤亡后果确定响应等级，意义在哪里？即在假定事故后果的基础上，开展应急响应，从逻辑上是有问题的！【专业逻辑】企业应当根据不同行政层级的应急能力、掌控应急资源能力、人力资源状况等等，结合应急处置的复杂程度、专业要求、紧迫性等特点，合理确定响应等级。 从这一点上看，应急响应等级的划分是专业问题，需要科学研判的能力。 政府层面和企业的响应等级划分基准应该是不同的！6.6 信息公开要素内容工作要求明确主责部门企业应明确事故报告主责部门、对外信息公开（新闻发布）主责部门或责任人。明确信息公开内容明确事故报告内容及新闻发布内
18、容。明确公开对象明确事故报告的对象及其它信息公开对象。明确格式规范明确书面报告的格式及其它信息（新闻通稿）的起草格式。 对外公开特殊情况123对内公开l 企业应对事故信息（原因、经过、后果等）及时l在内部进行传达，起到警示和举一反三。l 企业应及时准确地将事故信息报告安全监管部l门及行业主管部门，并确保信息准确！l 原则上，企业无需直接对外公开（上市公司l除外），除非特殊情况，按照政府指令发布事l故信息。6.6 信息公开应急管理法治要求0 03 3第三部分党政同责一岗双责12形势格局失职追责4齐抓共管3履 职 减 责尽 职 免 责 （1）构建和完善“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的安
19、全生产责任体系。做到党政主要负责人是本地区安全生产第一责任人、地方各级安全生产委员会主任由政府主要负责人担任。 （2）坚持“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”和“谁主管谁负责”的原则，切实做好安全生产监督管理部门的安全生产综合监管与其他负有安全生产监督管理职责部门的行业监管。 （3）明确了“法定代表人和实际控制人同为安全生产第一责任人”，主要技术负责人负有安全生产技术决策和指挥权，强化部门安全生产职责，落实一岗双责。 做到安全责任、管理、投入、培训和应急救援“五到位。”（4）严格责任追究制度。实行实行党政领导干部任期安全生产责任制，日常工作依责尽职、发生事故依责追究。依
20、法依规制定各有关部门安全生产权力和责任清单，尽职照单免责、失职照单问责。建立企业生产经营全过程安全责任追溯制度。严肃查处安全生产领域项目审批、行政许可、监管执法中的失职渎职和权钱交易等腐败行为。 （5）完善地方监管执法体制。地方各级党委和政府要将安全生产监督管理部门作为政府工作部门和行政执法机构，加强安全生产执法队伍建设，强化行政执法职能。统筹加强安全监管力量，重点充实市、县两级安全生产监管执法人员，强化乡镇（街道）安全生产监管力量建设。 （6）健全社会化服务体系。将安全生产专业技术服务纳入现代服务业发展规划，培育多元化服务主体。建立政府购买安全生产服务制度。如何应对安全生产领域里的“灰犀牛”
21、和“黑天鹅”事件？“黑天鹅”挑战我们的想象力和预测力；“灰犀牛”挑战我们的应变力和行动力。 塔勒布（美）认为：生活中总存在不可预测的重大稀有事件（小概率），却常常带来意料之外的重大冲击。但人们总是视而不见，并习惯于以自己有限的生活经验和不堪一击的信念来解释它们，最终被现实击溃。 米歇尔.渥克（美）认为：生活中总存在：在一系列警示信号和迹象之后出现的大概率事件且导致了极其严重的后果的事件（大概率）。但人们总是故意视而不见或漠不关心，直到灾难临头才恍然大悟，往往为时已晚。北京大兴区“2017.11.18“西红门镇新建村重大火灾事故 18日18时15分，大兴区西红门镇新建村新康东路8号发生火灾，消防
22、部门立即调派14个中队34部消防车赶赴现场开展灭火工作。21时许，明火被扑灭。火灾共造成19人死亡，8人受伤。 初步调查处理结果（19人刑拘）区长辞职！大兴区政府副区长杜志勇，立案调查西红门镇党委书记郑亚君、镇长立案调查分管安全镇领导、镇安全科、社保所人员等立案调查新建二村两委主要负责人立案调查！涉事业主、施工人员等8人已被拘捕！巧合！遗憾！事发的聚福缘公寓是西红门镇仅存八九十年的工业大院，是由一仓库慢慢改建而成的公寓。11月2日已启动工业大院“拆除腾退”的计划，通过发放告知书要求企业住户搬离；按照计划，11月18日当天启动综合执法劝导商户，“因临近周末，启动时间延后了2天，很遗憾，如果当时不
23、休息，18号启动综合执法也许可避免这场火灾，现在想起，内心很不安。”应急管理 是风险管理的重要环节应急能力 是应急管理的根本保障应急救援预案 法制确保预案的 强制性 机制确保预案运行的 畅通性 体制确保应 急管理的组织保障性应急管理法制应急管理体制应急管理机制 预案重要载体应 急 管 理概述与状况回顾 背景 发展历程 管理现状 存在问题 突破瓶颈0 04 4第四部分强化应急管理的作用应急管理防止“一失万无”追求“万无一失”抢救抢险功功能能目目的的目目的的预防预控功功能能科学地规定应急处置的响应程序程序化1 1尽量以图表形式直观地表述需求图表化2 2抓住关键环节，简洁明了，关注实效简明化3 3现
24、场应急处置方案应实施牌板化告知牌板化4 4应在格式、专业及深度方面定出标准底线标准化5 5预案管理的“五化”要求 当前的应急管理工作停留在“重视”层面！应急法治意识和应急理念尚未形成应急预案备案尚未真正关注预案质量很少对“一把手”提供应急专题培训缺少一支应急管理的专家队伍没有企业应急体系建设与预案管理教材为什么得不到重视？ 正确应急认知应急能力瓶颈应急演练只能靠监管倒逼应急意识应急理念风险管理的最后一环企业预案专业性不强错误认为应急管理是监管需要应急培训实用性不强应急能力和技术匮乏应急设施、器材和物资短缺实用性实用性针对性针对性有效性有效性不强不强应急演练流于形式当前应急管理存在的问题1 1.
25、1.1 应急基础知识（1）什么是应急（rescue） 应急一般是指针对突发、具有破坏力事件采取预防、响应和恢复的活动与计划。 应急工作的主要目标是： 对突发事故灾害做出预警； 控制事故灾害发生与扩大； 开展有效救援，减少损失和迅速组织恢复正常状态。 先事虑事谓之接，接则事优成；先患虑患谓之豫，豫则祸不生。 荀子.大略（2）什么是应急预案 应急预案又称应急计划，是针对可能的重大事故（件）或灾害，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案。 事未至而预图，则处之常有余；事既至而后计，则应之常不足。 宋辛弃疾 （3）紧急情况 （Emergency，Crisis
26、) 指必须立即采取行动、不容拖延的形势或状况。 1）不确定性（偶然性) 2) 必然性(規律性、人为因素） 3）突发性 4）后果易猝变、激化和放大 5）应急行动的复杂性 （4）其他相关定义 IIIIIIIV2003年春非典（SARS）事件-死亡349人2003年“12.23”重庆开县天然气井喷突发公共卫生事件应急条例2003.5.9突发事件应对法2007年11月1日实施紧急状态法（原拟）发展历程1.2 背景与历程突发事件影响突发事件影响 中国是继日本、美国之后，世界上第三个遭受灾害损失最为中国是继日本、美国之后，世界上第三个遭受灾害损失最为严重的国家，全国每年灾害造成经济损失达严重的国家，全国每
27、年灾害造成经济损失达60006000亿元人民币，亿元人民币，死亡超过死亡超过2020万人，伤残超过万人，伤残超过200200万人。万人。 突发事件不仅威胁着中国的政治稳定，而且影响着中国的经突发事件不仅威胁着中国的政治稳定，而且影响着中国的经济发展：济发展： 年平均影响年平均影响GDPGDP6-10%6-10%左右左右; ; 自然灾害影响自然灾害影响GDPGDP2.9%2.9% 事故灾难影响事故灾难影响GDPGDP2.5%;2.5%; 人为事件影响人为事件影响GDPGDP3%3%。（1）各类突发事件导致极其严重后果2003年，我国因生产事故损失2500亿元、各种自然灾害损失1500亿元、交通事
28、故损失2000亿元、卫生和传染病突发事件损失500亿元，以上共计达6500亿元人民币，相当于损失我国GDP的6%。 2004年，全国发生各类突发事件561万起，造成21万人死亡、175万人受伤。全年自然灾害、事故灾难和社会安全事件造成的直接经济损失超过4550亿元。 2005年，各类突发公共事件所造成的生命财产损失依然触目惊心。事故灾难方面，全国发生各类事故717938起，死亡127089人。煤矿等重特大事故多发，一次死亡10人以上的特大事故134起，死亡人数同比增加17%。其中煤矿事故58起，死亡人数上升66.6%。（2 2）2003.12.232003.12.23” 重庆开县气矿井喷事件重
29、庆开县气矿井喷事件-应急失败应急失败 造成死亡造成死亡243243人人! ! 造成造成21422142人中毒人中毒半径10公里范围内6.5万群众紧急疏散!成直接经济损失9500多万元!“12.2312.23”井喷特大事故经过简述井喷特大事故经过简述工人违规作业卸下减压阀井侵、溢流导致井喷21点55分井喷失控报警大喊自救、矿井警报、政府救援应急响应不足事态扩大应急救援不力无相关设施、延误点火时机事故应急缺陷分析事故预防方面 不能有效进行组织互救（相互通知）。 厂区规划存在事故隐患如选址不符合安全标准要求1、应急策划不够2、应急安全教育欠缺公众不了解高含硫天然气的危害忽视警报起钻违章违规作业 作业
30、面缺少应急所需的必要设备、设施事故应急缺陷分析应急准备方面 1、缺少有效的防硫化氢中毒措施的事故应急预案。 3、缺乏应急培训及防喷演习。缺少专职安全管理人员。 2、应急设备与设施不足缺少警报系统及通讯设施1、应急准备不足：防护器材、抢险措施、事故通报程序、发出警报方法等方面均缺陷。 事故应急缺陷分析应急响应方面 2、应急指挥与控制不力：事故发生后未立即组织群众疏散。3、应急扩大后未及时与属地政府等有关部门通报并获援助4、交通及通讯不畅通。5、井队人员撤离事故现场后，未留专人监视井场有害气体浓度和井口喷势情况，不能及时确定何时具备点火条件，实施点火。事故应急缺陷分析应急恢复阶段 后期的搜救因装备
31、不当滞后 当地灾民的安置等问题重庆天原化工厂“4.15”氯气泄漏事故 事故发生前的2004年4月15日白天，该厂处于正常生产状态。15日17时40分，该厂氯氢分厂冷冻工段液化岗位接总厂调度令开启1号氯冷凝器。18时20分，氯气干燥岗位发现氯气泵压力偏高，4号液氯贮罐液面管在化霜。当班操作工两度对液化岗位进行巡查，未发现氯冷凝器有何异常，判断4号贮罐液氯进口管可能有堵塞，于是转5号液氯贮罐（停4号贮罐）进行液化，其液面管也不结霜。21时，当班人员巡查1号液氯冷凝器和盐水箱时，发现盐水箱氯化钙（CaCl2）盐水大量减少，有氯气从氨蒸发器盐水箱泄出，从而判断氯冷凝器已穿孔，约有4m3的CaCl2盐水
32、进入了液氯系统。发现氯冷凝器穿孔后，厂总调度室迅速采取1号氯冷凝器从系统中断开、冷冻紧急停车等措施。并将1号氯冷凝器壳程内CaCl2盐水通过盐水泵进口倒流排入盐水箱。将1号氯冷凝器余氯和1号氯液气分离器内液氯排入排污罐。15日23时30分，该厂采取措施，开启液氯包装尾气泵抽取排污罐内的氯气到次氯酸钠的漂白液装置。16日0时48分，正在抽气过程中，排污罐发生爆炸。1时33分，全厂停车。2时15分左右，排完盐水后4h的1号盐水泵在静止状态下发生爆炸，泵体粉碎性炸坏。 16日17时30分，指挥部召开全体成员会议，研究下一步处置方案和当晚群众的疏散问题。17时57分，专家组正向指挥部汇报情况，讨论下一
33、步具体处置方案时，突然听到连续2声爆响，液氯贮罐发生猛烈爆炸，会议被迫中断。据勘察，爆炸使5号、6号液氯贮罐罐体破裂解体并形成一个长9m、宽4m、深2m的炸坑。以坑为中心，约200m的地面和构、建筑物上有散落的大量爆炸碎片，爆炸事故致9名现场处置人员因公殉职，3人受伤。1.直接原因（1）设备腐蚀穿孔导致盐水泄漏，是造成NCl3形成和聚集的重要原因。根据重庆大学的技术鉴定和专家的分析，造成氯气泄漏和盐水流失的原因是氯冷凝器列管腐蚀穿孔。腐蚀穿孔的原因主要有5个方面：一是氯气、液氯、氯化钙冷却盐水对氯冷凝器存在普遍的腐蚀作用；二是列管内氯气中的水分对碳钢的腐蚀；三是列管外盐水中由于离子电位差对管材
34、发生电化学腐蚀和点腐蚀；四是列管与管板焊接处的应力腐蚀；五是使用时间已长达8年并未进行耐压试验，使腐蚀现象未能在明显腐蚀和腐蚀穿孔前及时发现。（2）NCl3富集达到爆炸浓度和启动事故氯处理装置造成振动，是引起NCl3爆炸的直接原因。经调查证实，该厂现场处理人员未经指挥部同意为加快氯气处理的速度，在对NCl3富集爆炸危险性认识不足的情况下，急于求成，判断失误，凭借以前的操作处理经验，自行启动了事故氯处理装置，对4号、5号、6号液氯贮罐及1号、2号、3号汽化器进行抽吸处理。在抽吸过程中，事故氯处理装置水封处的NCl3因与空气接触和振动而首先发生爆炸，爆炸形成的巨大能量通过管道传递到液氯贮罐内，搅动
35、和振动了罐内的NCl3,导致5号、6号液氯贮罐内的NCl3爆炸。2、间接原因（1）压力容器日常管理差。检测检验不规范，设备更新投入不足。该厂设备技术档案资料不齐全，近2年无维修、保养、检查记录，压力容器设备管理混乱。容规第132条、133条分别规定：“压力容器投用后首次使用内外部检验期间内，至少进行1次耐压实验”。但该厂和重庆化工节能计量压力容器监测所没有按照该规定对压力容器进行首检和耐压实验，检测检验工作严重失误。 （2）安全生产责任制落实不到位，安全生产管理力量薄弱。该厂未按规定将目标责任分解到厂属各单位和签订安全目标责任书，没有将安全责任落实到基层和工作岗位，安全管理责任不到位。安全管理
36、人员配备不合理，安全生产管理力量不足 （4）对NCl3爆炸的机理和条件研究不成熟，相关安全技术规定不完善。（1）4月18号12点16分，销毁方案开始实施，高射机枪连续射击，但引爆不成功；（2）无后座力迫击炮连续打了10多炮，除了摧毁阻挡墙，仍然没能引爆；（3）动用均是坦克发射12发炮弹，储气罐已经全部被销毁；（4）最后环节是请爆破专家实施人工爆破，彻底消除危险易爆物质。（2）突发事件应对法出台背景一是应对突发事件的责任不明确，统一、协调、灵敏的应对体制尚未形成。二是一些行政机关应对突发事件的能力不够强，危机意识不够高，依法可以采取的应急处置措施不够充分、有力。三是突发事件的预防与应急准备、应急
37、处置与救援等制度、机制不够完善，导致一些突发事件未能得到有效预防，有的突发事件引起的社会危害未能及时得到控制。四是社会广泛参与应对工作的机制还不够健全，公众的自救与互教能力不够强、危机意识有待提高。五是突发事件应急法律制度不够完善，有的突发事件的应对还无法可依。国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知国发201023号15.加快国家安全生产应急救援基地建设。 按行业类型和区域分布，依托大型企业，在中央预算内基建投资支持下，先期抓紧建设7个国家矿山应急救援队，配备性能可靠、机动性强的装备和设备，保障必要的运行维护费用。推进公路交通、铁路运输、水上搜救、船舶溢油、油气田、危险化学品等行业(领域)
38、国家救援基地和队伍建设。鼓励和支持各地区、各部门、各行业依托大型企业和专业救援力量，加强服务周边的区域性应急救援能力建设。 16.建立完善企业安全生产预警机制。企业要建立完善安全生企业要建立完善安全生产动态监控及预警预报体系，每月进行一次安全生产风险分析。发现事故产动态监控及预警预报体系，每月进行一次安全生产风险分析。发现事故征兆要立即发布预警信息，落实防范和应急处置措施。对重大危险源和重征兆要立即发布预警信息，落实防范和应急处置措施。对重大危险源和重大隐患要报当地安全生产监管监察部门、负有安全生产监管职责的有关部大隐患要报当地安全生产监管监察部门、负有安全生产监管职责的有关部门和行业管理部门
39、备案。涉及国家秘密的，按有关规定执行。门和行业管理部门备案。涉及国家秘密的，按有关规定执行。17.完善企业应急预案。企业应急预案要与当地政府应急预案保持企业应急预案要与当地政府应急预案保持衔接，并定期进行演练。赋予企业生产现场带班人员、班组长和调度人员衔接，并定期进行演练。赋予企业生产现场带班人员、班组长和调度人员在遇到险情时第一时间下达停产撤人命令的直接决策权和指挥权。因撤离在遇到险情时第一时间下达停产撤人命令的直接决策权和指挥权。因撤离不及时导致人身伤亡事故的，要从重追究相关人员的法律责任。不及时导致人身伤亡事故的，要从重追究相关人员的法律责任。国务院安委会办公室关于贯彻落实国务院通知精神
40、进一步加强安全生产应急救援体系建设的实施意见安委办201025号1.企业要建立应急演练制度，每年都要结合本企业特点至少组织一次综合应急演练或专项应急演练；高危行业企业每半年至少组织一次综合或专项应急演练；车间（工段）、班组的应急演练要经常化。演练结束后要及时总结评估，针对发现的问题及时修订预案、完善应急措施。2其他各级负有安全监管职责的有关部门每年要至少组织一次针对本行业（领域）主要特点和易发生事故环节的专业应急演练或综合性演练。3.各级安全监管部门要结合本地区工作实际，会同有关部门，每年至少组织一次安全生产应急演练。（1）国务院办公厅关于印发国务院有关部门和单位制定和修订突发公共事件应急预案
41、框架指南的函（国办函200433号）（2）国务院办公厅关于印发省(区、市)人民政府突发公共事件总体应急预案框架指南的函（国办函200439号）（3）国家安全监管总局办公厅关于印发安全监管部门应急预案框架指南的通知（安监厅应急2011222号）1.3 管理现状应急管理法规（规章）中华人民共和国突发事件应对法（ 主席令第 六十九 号 ） 山东省突发事件应对条例 （2012年9月1日起施行 ）电力安全事故应急处置和调查处理条例 （2011国务院令第599号）生产安全事故应急预案管理办法 （安全监管总局令第88号） 交通、铁路、民航、电力、核电、林业、地质.涉及企业的应急管理标准（指南）安全生产应急管
42、理人员培训及考核规范（ AQ/T 9008-2012 ） 生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则 （GB/T 29639-2013 ）生产经营单位生产安全事故应急预案评审指南(试行)（2009）生产安全事故应急演练指南（ AQ/T9007-2011）生产安全事故应急演练评估指南 （AQ/T9009-2015 ）危险化学品应急救援管理人员培训及考核要求 （AQ/T 3043-2013 ）危险化学品单位应急救援物资配备要求（ GB 30077-2013 ）生产作业现场应急物资配备选用指南（ QSY136-2012 ） 特种设备事故应急预案编制导则（GB/T 33942-2017）. 应急体制与机
43、制存在瓶颈应急能力与资金投入严重不足应急装备、物资、器材不足应急专业队伍不满足实际需求关键问题 应急意识不足，应急理念缺失。缺少对应急管理的基础研究应急救援预案及技术支撑存在缺陷1.4 存在问题应急管理认知与理念0 02 2第二部分2.1应急管理智慧（1）防为上，救次之，戒为下。“进忠有三术：一曰防；二曰救；三曰戒。先其未然谓之防，发而止之谓之救，行而责之谓之戒。防为上，救次之，戒为下。” 申鉴杂言荀悦（148209，东汉时期政论家、史学家）（2）禁微者易，救末者难。“治其微，则用力寡而功多； 救其著，则竭力而不能及也 ” 资治通鉴司马光（北宋）（3）预图胜于后计，不足不如有余。“事未至而预图
44、,则处之常有余; 事既至而后计,则应之常不足。” 美芹十论辛弃疾（北宋）（4）做好一万，防止万一。先事虑事谓之接，接则事优成。先患虑患谓之豫，豫则祸不生。事至而后虑者谓之后，后则事不举。患至而后虑者谓之困，困则祸不可御。荀子（约公元前313前238年，名况，战国时期的思想家、教育家、文学家）2.2 应急理念（1）不论事故后果多么惨重，导致事故发生的直接原因往往较为简单。关键是在存在事故诱因时，能否及时发现和成功处置。 典型案例：山东省青岛市“1122”中石化东黄输油管道泄漏爆炸特别重大事故报告山东省青岛市山东省青岛市“11“1122”22”中石化东黄输油管道中石化东黄输油管道泄漏爆炸特别重大事
45、故调查报告泄漏爆炸特别重大事故调查报告 20132013年年1111月月2222日日1010时时2525分，位于山东省青岛经济技术开分，位于山东省青岛经济技术开发区的中国石油化工股份有限公司管道储运分公司东黄输油发区的中国石油化工股份有限公司管道储运分公司东黄输油管道泄漏原油进入市政排水暗渠，在形成密闭空间的暗渠内管道泄漏原油进入市政排水暗渠，在形成密闭空间的暗渠内油气积聚遇火花发生爆炸，造成油气积聚遇火花发生爆炸，造成6262人死亡、人死亡、136136人受伤，直接人受伤，直接经济损失经济损失7517275172万元。万元。 事故性质：事故性质：经调查认定，山东省青岛市经调查认定，山东省青岛
46、市“11“1122”22”中石化东黄中石化东黄输油管道泄漏爆炸特别重大事故是一起生产安全责任事故。输油管道泄漏爆炸特别重大事故是一起生产安全责任事故。 34121.2 应急理念（2）从统计学的角度，事故看似偶然。其实，事故是安全管理不当和应急意识、应急能力不足的必然事件。 典型案例：博兴县诚力供气有限公司“108”重大爆炸事故报告 博兴县诚力供气有限公司“10.8”重大爆炸事故 2013年10月8日，博兴县诚力供气有限公司焦化装置的煤气柜在生产运行过程中发生重大爆炸事故，造成10人死亡，33人受伤，直接经济损失3200万元。1.2 应急理念（3）到位的安全，就是要做好“一万”件安全的防范措施，
47、防止“万一”事故的发生。而应急管理就是要在前期预防基础上确保在万一发生事故时，确保人员伤亡和财产损失降到最低。 1.2 应急理念（4）成功的应急响应，来自于事先的风险分析和事故预控；存在侥幸心理、忽视应急管理，是“精明”而非智慧。 典型案例：吉煤集团通化矿业集团公司八宝煤业公司“329”特别重大瓦斯爆炸事故 吉林省吉煤集团通化矿业集团公司八宝煤业公司“329”特别重大瓦斯爆炸事故国企反面典型民企是否存在？违背科学，盲目自信；违背科学，盲目自信；心怀侥幸，冒险蛮干；心怀侥幸，冒险蛮干；目无法纪，胆大妄为；目无法纪，胆大妄为；欺上瞒下，一意孤行！欺上瞒下，一意孤行！葬送了53个同事、工友的生命，撕
48、毁了几百个幸福的家庭，摧毁了他们的梦想！1.2 应急理念（5）应急管理需要高层的“重视”，更需要高层的“重实”。“重视”解决的是应急意识问题，“重实”解决的是应急资源和应急能力问题。 1.2 应急理念（6）应急管理是“一把手”工程，应急管理是企业管理的重要组成部分，应急管理水平的提升是需要成本的。而人力、物力、财力、时间等资源的就掌控在一把手手里。 典型案例：江苏省苏州昆山市中荣金属制品有限公司“82”特别重大爆炸事故江苏省苏州昆山市中荣金属制品有限公司江苏省苏州昆山市中荣金属制品有限公司“8 82”2”特别重大爆炸事故特别重大爆炸事故 “8 82 2”特别重大爆炸事故调查报告特别重大爆炸事故
49、调查报告8 8月月2 2日，日，7575人死亡；事故发生后人死亡；事故发生后3030日内，新增日内，新增2222人死亡；事故发人死亡；事故发生后生后3030日后，新增日后，新增4949人死亡；人死亡；目前为止，事故共造成146人死亡，还有95名伤者在接受治疗。（一）司法机关已采取措施人员（一）司法机关已采取措施人员（1818人，人，其中企业三人）其中企业三人）重大劳动安全事故罪、玩忽职守罪、受贿罪重大劳动安全事故罪、玩忽职守罪、受贿罪（二）建议给予党纪、政纪处分的人员（二）建议给予党纪、政纪处分的人员（3535人）人）记过、记大过、党内严重警告、开除党籍、降职、撤职等记过、记大过、党内严重警告
50、、开除党籍、降职、撤职等1.2 应急理念（7）安全工作追求的是“万无一失”，而应急管理就是在防止企业或个人的“一失万无”。“绝对安全”的企业是没有的，关键是要防止万一发生事故时，别因应急意识和能力不足而“人财两空”。1.2 应急理念（8）只有失败的准备，才会导致不成功的应急。只有在应急预案、应急意识、应急培训、应急能力、应急演练等方面切实做好，才能在不幸发生事故时成功应急。1.2 应急理念（9）对企业，安全没有捷径；对员工，自己的安全不要指望别人。就是要在危险有害因素充分识别和有效风险管控的情况下，才能避免人员伤亡和财产损失。1.2 应急理念（10）应急管理，预防事故是其第一功能，不可仅务于救
