1、主讲教师主讲教师 滕树成滕树成课时目标课时目标 掌握掌握大脑半球的分叶名称大脑半球的分叶名称。 掌握内囊位置、分部及各部通过的纤维。掌握内囊位置、分部及各部通过的纤维。 理解理解侧脑室侧脑室位置位置、基底核组成、基底核组成。 理解理解大脑半球的机能定位。大脑半球的机能定位。 。四、端脑四、端脑 为脑的最高部分。为脑的最高部分。 被大脑纵裂分为被大脑纵裂分为 左、右大脑半球。左、右大脑半球。 底部由横行的联合底部由横行的联合 纤维链接：为纤维链接：为胼胝体。胼胝体。 小脑与小脑与大脑之间为大脑横裂。大脑之间为大脑横裂。（一）大脑半球的外形（一）大脑半球的外形大脑半球表面凹凸不平，大脑半球表面凹凸
2、不平，凸起称回，凹陷称沟。凸起称回，凹陷称沟。三沟三沟 五叶五叶顶枕沟顶枕沟中央沟中央沟外侧沟外侧沟1、大脑半球的外形、分叶、大脑半球的外形、分叶大脑纵裂大脑纵裂胼胝体胼胝体大 脑 横 裂大 脑 横 裂外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶颞叶颞叶枕叶枕叶 顶叶顶叶岛叶岛叶 额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶大脑纵裂大脑纵裂中央沟中央沟额叶额叶枕叶枕叶顶叶顶叶顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟颞叶颞叶1 1、大脑半球分叶及主要沟、回、大脑半球分叶及主要沟、回 （1 1）上外侧面上外侧面中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶
3、内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹额叶：额叶： 中央前沟中央前沟 额上沟额上沟 额下沟额下沟 中央前回中央前回 额上回额上回 额中回额中回 额下回额下回顶叶：顶叶： 中央后沟中央后沟 顶内沟顶内沟 中央后回中央后回 顶上小叶顶上小叶 顶下小叶顶下小叶（缘上回、（缘上回、角回）角回） 颞叶：颞叶： 颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 颞上回颞上回 颞中回颞中回 颞下回颞下回 颞横回颞横回嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿质前穿质侧副沟侧副沟海
4、马旁回海马旁回钩钩枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞外侧回枕颞外侧回齿状回齿状回海马海马海马结构海马结构 嗅球嗅球嗅束嗅束视神经视神经前穿质前穿质视束视束动眼神经动眼神经三叉神经三叉神经脑桥脑桥展神经展神经舌下神经舌下神经锥体锥体锥体交叉锥体交叉垂体垂体乳头体乳头体大脑脚大脑脚灰结节灰结节滑车神经滑车神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经橄榄橄榄小脑小脑（2）大脑半球（下面）大脑半球（下面 了解）扣带回扣带回海马旁回海马旁回钩钩中央旁叶中央旁叶（3 3）大脑半球内侧面）大脑半球内侧面及主要沟、回及主要沟、回 边缘叶边缘叶：中央旁小叶中央旁小叶顶枕沟顶枕沟距状沟距
5、状沟侧副沟侧副沟枕颞沟枕颞沟扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体胼胝体透明隔透明隔钩钩海马旁回海马旁回 大脑皮质为覆大脑皮质为覆盖在大脑半球表面的灰质。盖在大脑半球表面的灰质。 皮质分为皮质分为6 6层结构层结构 分子层分子层 外（颗）粒层外（颗）粒层 外锥体（细胞）层外锥体（细胞）层 内（颗）粒层内（颗）粒层 内锥体（细胞）层内锥体（细胞）层 多形（细胞）层多形（细胞）层 （二）脑的内部结构（二）脑的内部结构1、大脑皮质、大脑皮质2 2、基底核、基底核 （A A）尾状核尾状核 纹状体纹状体 尾状核尾状核豆状核豆状核新纹状体新纹状体 苍白球苍白球旧纹状体旧纹状体 壳壳 （B B）豆状核豆状核（C C
6、）杏仁体）杏仁体（D）屏状核）屏状核 杏仁体是躯体运动杏仁体是躯体运动主要调节中枢主要调节中枢尾状核是调节内脏尾状核是调节内脏活动、内分泌、行活动、内分泌、行为、情绪的产生有为、情绪的产生有关。关。3 3、大脑半球的髓质、大脑半球的髓质 1 1）联络纤维）联络纤维 钩束钩束 上纵束上纵束 下纵束下纵束 扣带扣带弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束豆状核豆状核钩束钩束下纵束下纵束扣带扣带2 2）连合纤维）连合纤维 胼胝体：嘴、膝、干、压部胼胝体：嘴、膝、干、压部 前连合前连合 连接两侧颞叶连接两侧颞叶 穹窿穹窿 、穹窿连合、穹窿连合内囊内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开位于背侧丘脑、
7、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放放“ ” ” 形形 3 3）投射纤维）投射纤维 内囊前肢内囊前肢额部额部 内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢枕部枕部 丘脑豆状核部丘脑豆状核部 （豆状核与丘脑之间）（豆状核与丘脑之间） 豆状核后部豆状核后部 豆状核下部豆状核下部 1 1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）2 2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3 3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）一侧内囊损伤，产生一侧内囊损伤，产生 “三偏三偏” 症状：症状：4 4、侧脑室、侧脑室 分四
8、部分：分四部分： 前角前角 伸向额叶伸向额叶 后角后角 伸入枕叶伸入枕叶 下角下角 伸至颞叶伸至颞叶 中央部中央部 位于顶叶内位于顶叶内借左、右室间孔借左、右室间孔与第三脑室相通与第三脑室相通 17-70 ，71皮质下结构皮质下结构 ：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等 （三）边缘系统（三）边缘系统 边缘叶：扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回等边缘叶：扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回等功能：功能： 1 1、司内脏调节、情绪反应、性活动等。、司内脏调节、情绪反应、性活动等。 2 2、海马与记忆有关。、海马与记忆有关。按按 Brodmann Brodm
9、ann 分为分为 5252区区（四）脑的功能（四）脑的功能皮质不同的区域有不皮质不同的区域有不同的功能，同的功能，在大脑是有恒定的定在大脑是有恒定的定位，这些位，这些恒定的功能区称中枢恒定的功能区称中枢或机能定位或机能定位（1 1） 大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位 1 1）躯体运动中枢（区）躯体运动中枢（区） 中央前回、中央旁小叶前部（中央前回、中央旁小叶前部（4 4、6 6区）区）特点特点A A 头部是正的头部是正的B B 左右交叉，一左右交叉，一些肌则受两侧运些肌则受两侧运动区的支配动区的支配C C 身体各部分投身体各部分投影区的大小取决影区的大小取决于功能的重要性于功能的重要性和复杂程
10、度。和复杂程度。 发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理2、脑的内部结构、脑的内部结构2 2）躯体感觉中枢（区）躯体感觉中枢（区） 中央后回、旁中央小叶后部（中央后回、旁中央小叶后部（3 3、1 1、2 2区）区）特点特点A A 上下颠倒，但上下颠倒，但头部是正的；头部是正的；B B 左右交叉；左右交叉；C C 身体各部在该身体各部在该区投射范围的大区投射范围的大小取决于该部感小取决于该部感觉敏感程度觉敏感程度 接受背侧丘脑腹后核和传入的对侧半身浅、深感觉。接受背侧丘脑腹后核和传入的对侧半身浅、深感觉。 一侧视觉区接受一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜双眼
11、同侧半视网膜来的冲动来的冲动3 3）视觉中枢（区）视觉中枢（区） 距状沟上、下方的枕叶皮质距状沟上、下方的枕叶皮质 (17(17区区) ) 1717区区 4 4）听觉中枢（区）听觉中枢（区） 颞横回颞横回 （4141、4242区）区） 5 5）平衡觉中枢（区）平衡觉中枢（区） 中央后回下端中央后回下端 6 6）嗅觉中枢（区）嗅觉中枢（区） 海马旁回钩的内侧部及其附近海马旁回钩的内侧部及其附近7 7）味觉中枢（区）味觉中枢（区） 中央后回下部（中央后回下部（4343区）区） 8 8）内脏运动中枢）内脏运动中枢 边缘叶边缘叶 9 9）语言中枢）语言中枢 （A A）运动性语言中枢：）运动性语言中枢：
12、 额下回后部额下回后部 区（区（4444、4545区）区）（B B）书写中枢：）书写中枢： 额中回后部（额中回后部（ 8 8区）区）（C C）听觉性语言中枢：）听觉性语言中枢： 颞上回后部（颞上回后部（2222区）区）（D D）视觉性语言中枢（阅读中枢）：）视觉性语言中枢（阅读中枢）： 角回（角回（3939区）区）书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢Wernicke区区视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢传导顺口溜传导顺口溜 上下两级神经元，皮质交叉往对传；上下两级神经元，皮质交叉往对传； 交叉以前对侧瘫，交叉以后同侧瘫；交叉以前对侧瘫，交叉以后同侧瘫； 上损硬瘫下损软，内囊出血三偏瘫。上损硬瘫下损软，内囊出血三偏瘫。练习题练习题1 试述左侧内囊损伤出现的症状。试述左侧内囊损伤出现的症状。2 简述大脑皮质主要的功能定位。简述大脑皮质主要的功能定位。3 内囊位于内囊位于 、 与与 核之间。核之间。4 基底核包括基底核包括 、 、 和和 。 重点和难点重点和难点 重点：重点：1 大脑半球的表面结构与内部结构。大脑半球的表面结构与内部结构。2 大脑半球的纤维束分类及功能。大脑半球的纤维束分类及功能。3 侧脑室与基底核。侧脑室与基底核。难点：难点：1 边缘系统的组成和功能。边缘系统的组成和功能。2 大脑半球的机能定位。大脑半球的机能定位。
