1、若素素材若素素材若素素材若素素材交接班制度内容每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等。一般不超过20分钟。严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。建立护理工作备忘录。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品
2、应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。若素素材“ 四 看 ”1234医嘱本各项护理记录病室报告本体温本此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，若素素材“五查、一巡视”大小便失禁大手术后病员新入院危重瘫痪术前
3、准备对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。若素素材“四交代”三 交 代一 交 代四 交 代二 交 代术中、术后情况及注意事项 特殊药品的剂量、用法、注意事项病情变化和特殊处理护理医嘱完成情况若素素材“十不交、十不接”床边处置未做好物品药品数目不清时清洁卫生未处理好未为下一班做好准备护理记录未写完若素素材若素素材交接班的形式集体交接护士之间进行交接共同巡视病房-床头交接班护士报告医生报告 护士长传达文件 科主任指示评价1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮
4、食、服药、二便情况7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况123交班护士与接班护士分别站病人两侧若素素材不同病人交接重点侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症侧重出院指导，征求意见等新病人危重病人手术病人出院病人侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁”诊断、处置若素素材若素素材交接班常见护理缺陷静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎 ，护士对输液病人的观察不到位
5、，不能及时发现问题。交接内容不全面 药物、物品等交接不清。皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束。床前交接班言行不规范 侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视。问题一问题二问题三问题四问题五问题六若素素材与交接有关的不良事件输液交接事件皮肤交接事件药物事件手术交接事件12345此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，此处可以添加内容，若素素材交班要求写清交班本讲清口头交代看清病人床头记
6、 清听 清 查 明看 清若素素材明确职责交接班结束无疑问后,交班人员方可下班。交接班过程中发现的问题，由交班者负责。接班后发现的问题,由接班者承担。交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。若素素材若素素材患者从病区转入手术室核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等情况管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、输液情况（液体名称、管道通畅、输液滴数、穿刺部位等情况）如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证做好记录，签名若素素材患者术后从手术室转入病区整理患者病历资料，完善各项护理记录根据病情情况
7、，准备床单位及各种监护仪器、设备根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、瞳孔、生命体征、伤口敷料、镇痛泵、输液情况在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况安置舒适体位、交代注意事项交接病历、影像资料、物品若素素材术后患者床号姓名床号姓名管道固定管道固定药物药物神志瞳孔神志瞳孔性别年龄性别年龄诊断诊断手术名称手术名称手术部位手术部位术后时间术后时间接监护仪接监护仪测生命征测生命征麻醉平面麻醉平面手术记录单手术记录单吸氧管吸氧管深浅静脉深浅静脉输液管道输液管道镇痛泵镇痛泵导尿管导尿管引流管引流管名称名称剂量剂量浓度浓度标识标识时间时间连接情况连接情况途径途径时间时间皮肤皮肤切口敷料切
8、口敷料镇静情况镇静情况心理问题心理问题是否约束是否约束舒适体位舒适体位总输液量总输液量尿量尿量出血量出血量是否输血是否输血观察记录观察记录交代注意事项交代注意事项术后示意图若素素材若素素材患者转入交接接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生与转出科护士交接查对病人当日治疗完成情况及带入的药物查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。若素素材转入通知转入通知患者患者情况情况准备准备床单位床单位交接交接性别性别
9、年龄年龄病情病情诊断诊断神志神志生命体征生命体征皮肤皮肤管道管道通知通知医生医生查看查看病历病历签名签名转入示意图若素素材患者转出交接1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理记录单3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、输液情况5、整理病历资料，做好登记6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物8、协助转入科室护士妥善安置患者9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品，双方签字。若素素材转出示意图转科医嘱转科医嘱通知患者通知患者通知所转科室通知所转科室填写转科交接单填写转科交接单准备床单位准备床单位停止本科医嘱停止本科医嘱打印记录单打印记录单交代转科事项交代转科事项神志、瞳孔神志、瞳孔生命体征生命体征药品、输液药品、输液皮肤、管道皮肤、管道整理病历整理病历转运转运交接患者交接患者双方签名双方签名若素素材
