1、2022-6-6 傣医基础理论 第六章 发病学西双版纳职业技术学院医学系 徐晶教学目标：v理解傣医发病学的主要内容v掌握四塔、五蕴失调与疾病的关系v掌握三季气候与疾病的关系第 六 章 发病学第一节 四塔、五蕴功能失调 傣医认为，自然界存在着四大物质元素，称为四塔。万物生长靠四塔，风盛则万物长，火盛则熟，土盛则生，水盛则润，风调雨顺，万物生长旺盛。人也依赖四塔而生存，人体健康是因为四塔之间保持着相对的平衡和协调，若因外因或内因而导致体内四塔功能的失调出现不足或有余时，人体便可发生相应的某塔的病变。 如过食燥热之品，过度饮酒便可损伤塔拎(土)和塔喃(水)之功能，而出现相应的土塔及水塔病变，临床上见
2、胃脘疼痛，口干舌燥，大便干结，心中烦躁不安等水不足，土干燥，火过旺之病变；又如思虑过度，土塔的功能失调，可影响消化功能而出现不思饮食，眠差等症 状。2022-6-6第二节 地理环境与发病v傣医认为，疾病的发生与地理环境关系密切。在长期的生活和医疗实践中，傣医观察到人体发病与风关系极为密切，风可单独致病，也可夹杂他邪相合而侵犯人体发病。因此，傣医认为风致百病，百病皆由风引起。 如居处于山区丛林之中，因空气寒冷，塔拢(风、气)盛，易患肢体酸痛、麻木不仁，拢梅兰申(风湿病)、拢贺接(头风痛)之症，或肢体抽搐痉挛之“拢旧”；居于山沟水边，与水接触多的，易伤人体塔菲(火)而塔喃(水)偏盛，易患肢体重着，
3、酸胀麻木之形寒肢冷、疼痛之病；居于平坝之地易患热性传染病，如咳嗽，发热发冷，腹痛，泻痢等。 2022-6-6第三节 三季气候与发病傣医把一年分为三季，称为“腊鲁档三”：v腊鲁闹(冷季)v腊鲁皇(热季)v腊鲁分(雨季) 2022-6-6v冷季是人体四塔偏衰的季节，易患咳嗽痰喘、肢体冷痛之病；v热季是风塔、火塔偏盛的季节，气候炎热，病邪旺盛，人易感受热邪而发生热性疾病；v雨季是水塔、土塔偏盛的季节，此季雨量多，湿盛，人易感湿而发病 2022-6-6 季节更替时发病情况:v在傣历的45月间，即阳历23月份，是冷季与热季的交季时期，腹泻、痢疾等病的发病率较高；v在傣历89月，即阳历的67月份，是热季与
4、雨季的交季时期，发冷、发热病(如疟疾)的发病率较高；v在傣历12次年1月，相当于阳历的1011月份，是雨季与冷季的交季时期，这一时期伤风感冒，咳嗽哮喘等疾病发病率较高。2022-6-6 用药特点：v冷季则多用辣味药物，用以散寒、温通、止痛；v热季多用苦味药物，用以清热、解毒、凉血；v雨季多用香涩味药物，用以收敛、除湿等。 同时，傣医提出了未病先治，应常服预防药。 2022-6-6第四节 饮食因素与发病v民以食为天，人体从外界摄取各种食物，经过消化、吸收和新陈代谢，生成各种人体所需要的营养物质，以维持机体的生长、发育和各种生理功能。适量摄取食物一般不会生病，若偏于常态便可发病。v如过度饮酒嗜烟，
5、过食香燥辛辣，肥甘厚味均可导致人体内火热过盛，损伤水塔，发生火热之病而出现口干舌燥，咽喉肿痛，咳吐脓痰，头昏目眩，大便干结，胃中灼热，口苦咽干等症状。v暴饮暴食，损伤塔拎(土)之功能，饮食停积于胃中，消化不良而发生反胃呕吐，腹痛暴泻，嗳腐吞酸等。v饮食不洁，误食毒物或过食酸冷不洁之品，损伤塔拎(土)之功能而发生呕吐，腹泻甚至大汗淋漓，中毒死亡等。2022-6-6第五节 寒热温凉与发病 傣医认为，“寒热温凉均可影响人体内四塔、五蕴之功能。”(竹楼医述) 如天冷应厚衣，天热薄衣而多饮水，随气候的变化而调节，才能保持体内外四塔功能的平衡协调而不致发病。 反之，寒热温凉失调，如天冷薄衣，天热厚被或暴热
6、淋雨，汗出当风，暴热冷浴，饮冷等均可导致人体内四塔功能失调而发生疾病。第六节 先天因素与发病 四塔是构成人体的物质元素，五蕴是构成人体的精神因素，二者先天禀受于父母，靠后天水谷精华之补充而维持正常功能。 如四塔受之不足，人体则发育缓慢，出现形瘦体弱，五迟，思维不敏捷，反应迟钝，甚至憨呆痴钝等。2022-6-6第七节 年龄与发病v120岁气血仍未充，形体尚未健全。这一阶段易患拢沙力坝(热风病)，发冷发热，泄泻腹痛，咽喉肿痛等疾病，患病应考虑选用甜咸之味的药物治之，才不易损伤幼稚之体。v2040岁形体壮实，气m旺盛，喜食百味，故体质偏热，风(气)偏盛。这一阶段易患头目昏胀、口干舌燥、烦蹀易怒、发热等病症。应选择酸苦之味的药物治之，以除风清火毒。v40岁以上之人，形体渐虚，塔菲(火)不足，胃火渐衰，气血水湿运行逐渐不畅，易停留于体内而使水湿不化，出现咳喘痰多、腹痛腹泻、腰膝疼痛、心脏病等四塔、五蕴功能减弱之疾病。在这一阶段应选择补火、土、气之甜、温、成药物治疗。复复 习习 思思 考考 题题1.说出三季气候与发病的关系是什么？2.说出地理环境与发病的关系是什么？谢谢！休息一会儿！
