1、急危重症医学科护士长急危重症医学科护士长 刘金枝刘金枝急救药品安全管理与规范急救药品安全管理与规范急救车管理中的常见问题急救车管理中的常见问题急救器械、药品、物品的管理方法及要求急救器械、药品、物品的管理方法及要求急救药品检查、使用的登记表说明急救药品检查、使用的登记表说明抢救车封存管理抢救车封存管理急救车内常见问题v 1.交班内容多：包括物品、急救设备、急救交班内容多：包括物品、急救设备、急救药品；清点工作繁琐，交接时间长；很难在药品；清点工作繁琐，交接时间长；很难在交班过程中对急救药品认真检查交接，从而交班过程中对急救药品认真检查交接，从而难以保证交接药品质量。难以保证交接药品质量。v2.
2、急救药用后及时补充的特点，容易导致一急救药用后及时补充的特点，容易导致一种药品多个批号、多个厂家；抢救时护士为种药品多个批号、多个厂家；抢救时护士为方便快捷，只会核对药名、剂量，不会核对方便快捷，只会核对药名、剂量，不会核对有效期及按照药品失效的先后顺序取用。有效期及按照药品失效的先后顺序取用。急救车内常见问题v3.个别护士责任心不够，心存每天都要检查个别护士责任心不够，心存每天都要检查急救药品，只有大概看一下数量、品种是否急救药品，只有大概看一下数量、品种是否齐全而没有检查药品质量。齐全而没有检查药品质量。v4.因反复多次核查，易导致药品标识模糊、因反复多次核查，易导致药品标识模糊、药盒破旧
3、。药盒破旧。v5.护士药品管理知识匮乏，对药品名称不熟护士药品管理知识匮乏，对药品名称不熟悉，查对不够严格，易导致药品放错药盒，悉，查对不够严格，易导致药品放错药盒，耽误病人急救。耽误病人急救。v6.对于看似、听似、外包装相似、一品多规对于看似、听似、外包装相似、一品多规或多剂型的药品无警示标示。或多剂型的药品无警示标示。v7.针剂品种及数量太多，容易出现混装。针剂品种及数量太多，容易出现混装。急救车内常见问题急救车内常见问题急救药品、物品管理急救药品、物品管理方法及要求方法及要求1、急救药品、物品：做到急救药品、物品：做到“五定五定”即定即定数量品种、定位置、定人管理、定期消数量品种、定位置
4、、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用保证抢救时使用，一律不得外借，一律不得外借2、急救急救药品按照失效时间的先后药品按照失效时间的先后从右从右侧使用，从左侧补充，侧使用，从左侧补充，以便及早使用以便及早使用近效期药品，避免过期近效期药品，避免过期浪费。存放浪费。存放急急救药品的外包装盒标签应完整、醒目；救药品的外包装盒标签应完整、醒目；药名、规格不一致，不允许放置于同药名、规格不一致，不允许放置于同一药盒内。一药盒内。3、护理部统一制作急救车平面图，黏贴在抢、护理部统一制作急救车平面图，黏贴在抢救车台面，各科按照平面图定位放置药品、物救车台面，各科按照平面
5、图定位放置药品、物品，不得随意挪动更换位置，便于品，不得随意挪动更换位置，便于 清点药品物清点药品物品；要求各班人员熟悉仪器及抢品；要求各班人员熟悉仪器及抢 救车内的物品救车内的物品、药品、放置位置，熟练、药品、放置位置，熟练 掌握抢救仪器的性能掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量，同时、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量，同时培养护士的思培养护士的思 维定式，维定式， 以防用药时不熟悉情以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机况而延误抢救时机 。 急救车平面图样.xls定期：定期：每天上午每天上午要求：要求：发现急救设备发现急救设备异常时悬挂异常时悬挂“故障故障待修待修”标识，同时标
6、识，同时向相关人员报告及向相关人员报告及时维修。时维修。一、定期检查、维修一、定期检查、维修急救设备检查登记急救设备检查登记表表设备使用维护登记表设备使用维护登记表ICU仪器使用维修登记表 .xlsx急救设备急救设备-除颤仪除颤仪注意注意:使用频率较低时，至少每月充分充电一次使用频率较低时，至少每月充分充电一次,16小时即可小时即可;每每3个月电容维护个月电容维护1次，进行充电和放电实验（选择次，进行充电和放电实验（选择2-4个能量，从小个能量，从小能量开始）能量开始）;悬挂设备使用状态标识牌，悬挂设备使用状态标识牌，“完好备用完好备用” ，本班内，本班内故障未排者，做好交接，并挂上故障未排者
7、，做好交接，并挂上故障待修故障待修警示警示急救设备呼吸机v注意注意 专人定期检查维护保持专人定期检查维护保持性能良好备用，使用中性能良好备用，使用中高度重视报警参数，及高度重视报警参数，及时处理，用后时处理，用后消毒，管消毒，管道一人一管，避免交叉道一人一管，避免交叉感染。感染。急救设备 中心供氧、氧气筒v注意用氧安全：注意用氧安全：“四防四防”“”“满满”、“空空”标标识识急救设备急救设备吸引器吸引器v注意：检查各管道连接是否紧密无漏气，压力是否检查各管道连接是否紧密无漏气，压力是否正常。正常。负压参数负压参数(成人：成人：0.02-0.053Mpa 儿童儿童0.02-0.04Mpa）调节调
8、节，防止，防止气道损伤气道损伤电动吸引电动吸引中心吸引中心吸引保证急救药品、物品在有效期内，有效期在1个月以内及时更换远期药品并在记录本上记录生产日期、有效期、更换日期及责任人，保证抢救及时准确无误！急救药品、物品检查登记表.xls急救药品、物品急救药品、物品定期检查定期检查定期：定期：每周一每周一要求：要求：标识清楚、完好率标识清楚、完好率100%根据护理部要求根据护理部要求, ,全院各科室统一急救药全院各科室统一急救药品、物品目录，统一配备基数。品、物品目录，统一配备基数。a、急救药品、急救药品21种种 b、一次性用品、一次性用品7种种 C、大液体、大液体10种种 D、急救用物、急救用物5
9、种种二、定数量、种类二、定数量、种类急救药品、物品检查登记表.xls三、定位置三、定位置v1 1、急救车急救车放置在规定的位置。放置在规定的位置。v2、全院全院急救车内药品急救车内药品统一编号（统一编号（护理部统护理部统一制作带编号的药品标签一制作带编号的药品标签），每次取出、放），每次取出、放入在固定的位置。入在固定的位置。v3 3、各种物品各种物品分层、分格放置，车外有醒目分层、分格放置，车外有醒目的标识，的标识，每次取出、放入在固定的位置。每次取出、放入在固定的位置。 四、定专人四、定专人v将责任落实到人，定专人负责各种急救物品、器械、仪器、药品领取，分类保管，定期（每周一）检查清点登记
10、，做到帐物相符。五、定期消毒灭菌五、定期消毒灭菌v器械、仪器做到常备不懈用后及时清洗、消器械、仪器做到常备不懈用后及时清洗、消毒，急救包每周一灭菌消毒，喉镜柄用后酒毒，急救包每周一灭菌消毒，喉镜柄用后酒精擦拭，镜片清洗后戊二醛浸泡精擦拭，镜片清洗后戊二醛浸泡30分钟后蒸分钟后蒸馏水冲洗后备用馏水冲洗后备用急救药品检查、使用的登记表说明急救药品检查、使用的登记表说明 急救药品使用交接登记表：急救药品使用交接登记表：动态管理动态管理！急救药品使用后，在交接记录中应有“使用”、“补充”字样 ，并在“急救药品使用登记本”上如实登记使用情况，并保留空安瓶以便于查并保留空安瓶以便于查对对。 抢救车的封存管
11、理抢救车的封存管理封存状态封存状态抢救车的封存管理抢救车的封存管理-好处v1、省时省力 有效缩短了护士交接班时 间，减轻了护理工作量，提高工作效 率，且便于管理，防止药品、物品过期及变质 ，提高抢救车管理质量。v2、约束了个别医 护人员对抢救车物品的随意取用，避 免了物品、药品的流失，确实做到抢 救车专人负责、定期检查、定期清理 保养，确保抢救车内物品完好率达 100 。抢救车的封存管理抢救车的封存管理制度制度v1、各科室采用贴封条方式对抢救车进行封闭管理。每天由专人检查抢救车封闭情况，查看一次性封条是否处于完好状态 ，不必启开检查，注意粘贴封条必须覆盖所有抽屉及底柜，以不能打开所 有抽屉、门
12、框为准，封条上注明密封日期（ 年 月 日）和检查人 、整理人姓名。 抢救车的封存管理抢救车的封存管理制度制度v2、抢救车封存周期不得超过1周。每周一由分管护士同护士长必须开封、清点、 检查车内药品、物品数量、有效期及消毒后处于完好备用状态再及时验封。抢救车的封存管理抢救车的封存管理制度制度v3、抢救车一旦开启封条必须破坏应呈 撕毁状。使用后，及时记录，补齐并双人核对准确后再封存封存。如因特殊原因当班无法补齐，应重点交班，此时严禁封存严禁封存，并报告护士长协调解决，保证抢救车内药品、物品的数量准确及清洁完 好备用。抢救车的封存管理抢救车的封存管理制度制度v4、护士长对抢救车封闭、检查和清点情况抽查，发现问题 及时反馈整改并记录。结语v 总之，急救药品和急救设备关乎患者的生总之，急救药品和急救设备关乎患者的生命行止；面对危重症患者的抢救，重视急救命行止；面对危重症患者的抢救，重视急救药械的管理才能一路药械的管理才能一路 “绿灯绿灯” 确保生命畅确保生命畅通无阻！通无阻！
