中心静脉穿刺术及中心静脉压测定王培书急危重症救治基本技能必须注意的几个问题必须注意的几个问题1. 锁穿管滑脱到血管外锁穿管滑脱到血管外 中心静脉压的监测中心静脉压的监测 适应症:适应症:1 1 各类大手术或复杂手术;各类大手术或复杂手术;2 2 各类休克,大量输血;各类休克,大量输血;3 3 脱水、失血和血容量不足;脱水、失血和血容量不足;4 4 心力衰竭等;心力衰竭等;5 5 危重病人,静脉高营养者等。危重病人,静脉高营养者等。 CVPCVP反映右心室前负荷,其高低与血反映右心室前负荷,其高低与血容量,静脉张力和右心功能有关容量,静脉张力和右心功能有关危重病人的病情监测 CVP 血压 结果低低 血容量严重不足 低正常血容量相对不足 高低心功能不全或血容量相对过多 高正常容量血管过度收缩 正常低心功能不全或血容量不足 补液试验补液试验