1、教学目的与要求教学目的与要求 【目的要求目的要求】. 掌握商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏掌握商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香个常用腧穴的定位、特异性、主治和操个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。作方法。 . 熟悉手阳明经脉循行的路线。熟悉手阳明经脉循行的路线。. 了解手阳明经脉病候以及络脉、经别的内了解手阳明经脉病候以及络脉、经别的内容；了解其余个穴位的定位和归经。容；了解其余个穴位的定位和归经。 手阳明大肠经手阳明大肠经（一）经脉循行（一）经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前
2、缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。翼旁与足阳明胃经相接。 体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。龈，绕上唇。 手阳明腧穴手阳明腧穴v 本经共有穴。穴分布在上肢背面的桡侧，本经共有穴。穴分布在上肢背面的桡侧，穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。v常用穴位有：常用穴位有：v 商阳商阳*、二间、三间、二间、三间*、合谷、合谷*、阳溪、阳溪*、偏、偏历历*、温溜、手三里、温溜、手三里*、曲池、曲池*、臂臑、臂臑*、肩髃、肩髃*、天鼎、扶突天鼎、扶突*、口
3、禾髎、迎香、口禾髎、迎香* 手阳明大肠经穴歌：（左右共穴）手阳明大肠经穴歌：（左右共穴） 手阳明穴起商阳手阳明穴起商阳 二间三间合谷二间三间合谷藏藏 阳溪偏历温溜长阳溪偏历温溜长 下廉上廉手三下廉上廉手三里里 曲池肘曲池肘髎髎五里近五里近 臂臂臑臑肩肩髃髃巨骨巨骨当当 天鼎扶突禾天鼎扶突禾髎髎接接 鼻旁五分号迎鼻旁五分号迎香香小小 结结商阳商阳 ( ) v【标准定位标准定位】在手食指末节桡侧，距指甲角寸（指寸）。在手食指末节桡侧，距指甲角寸（指寸）。v【特异性特异性】五输穴之井穴，五行属金。五输穴之井穴，五行属金。 v【功用功用】清热解表，苏厥开窍。清热解表，苏厥开窍。 v【主治病症主治病症】
4、 v.五官科系统疾病：牙痛，咽炎，五官科系统疾病：牙痛，咽炎，v喉炎，腮腺炎；喉炎，腮腺炎； v.其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。 v【操作操作】向上斜刺寸。向上斜刺寸。 二间二间( ) v【标准定位标准定位】微握拳，在手食指本节微握拳，在手食指本节（第掌指关节）前，桡侧凹陷处。（第掌指关节）前，桡侧凹陷处。v【特异性特异性】五输穴之荥穴，五行属水。五输穴之荥穴，五行属水。 v【功用功用】解表，清热，利咽。解表，清热，利咽。 v【主治病症主治病症】 v.五官科系统疾病：咽炎，喉炎，五官科系统疾病：咽炎，喉炎，v牙痛，鼻出血，麦粒肿；牙痛，鼻出血，麦粒肿； v.其它：
5、扁桃体炎，肩周炎。其它：扁桃体炎，肩周炎。 v【操作操作】v直刺寸。直刺寸。三间三间 ( ) v【标准定位标准定位】微握拳，在手食指本节（第掌指关节）后，桡微握拳，在手食指本节（第掌指关节）后，桡侧凹陷处。侧凹陷处。v【特异性特异性】五输穴之输穴，五行属木。五输穴之输穴，五行属木。 v【功用功用】泄热止痛，利咽。泄热止痛，利咽。 v【主治病症主治病症】 v.五官科系统疾病：牙痛，急性五官科系统疾病：牙痛，急性v结膜炎，青光眼；结膜炎，青光眼； v.其它：三叉神经痛，扁桃体炎，其它：三叉神经痛，扁桃体炎，v手指肿痛，肩关节周围炎。手指肿痛，肩关节周围炎。 v【操作操作】v直刺寸。直刺寸。合谷合谷
6、 ( ) v【标准定位标准定位】在手背，第、在手背，第、掌骨间，当第掌骨桡侧的中掌骨间，当第掌骨桡侧的中点处点处v【特异性特异性】大肠之原穴。大肠之原穴。 v【功用功用】镇静止痛，通经活镇静止痛，通经活络，清热解表。络，清热解表。 v【主治病症主治病症】 v【操作操作】直刺直刺 寸。寸。合谷合谷 ( ) v【主治病症主治病症】v 为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。 v.呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎；体炎； v.五官科系统疾病：鼻炎，牙痛，耳聋，耳五官科系统疾病：鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣；鸣； v.精神神经系统疾
7、病：三叉神经痛，面肌痉精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；偏瘫，小儿惊厥； v.运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛；运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛； v.妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产；妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产； v.其它：呃逆。其它：呃逆。 合谷合谷 ( ) 阳溪阳溪 ( ) v【标准定位标准定位】在腕背横纹在腕背横纹桡侧，手拇指上翘起时，桡侧，手拇指上翘起时，当拇短伸肌健与拇长伸肌当拇短伸肌健与拇长伸肌腱之间的凹陷中。腱之间的凹陷中。v【特异性特异性】五输穴之经穴，五输穴之经穴
8、，v【功用功用】清热散风，通利清热散风，通利关节。关节。 v【主治病症主治病症】 v【操作操作】v直刺寸。直刺寸。v【主治病症主治病症】 v.五官科系统疾病：鼻五官科系统疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎；角膜炎； v.精神神经系统疾病：精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病；面神经麻痹，癫痫，精神病； v.其它：腕关节及周围其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎软组织疾病，扁桃体炎 阳溪阳溪 ( ) 偏历偏历 ( ) v【标准定位标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上寸。当阳溪与曲池连线上，腕横纹上寸。v【功用功用】
9、清热利尿，通经活络。清热利尿，通经活络。 v【主治病症主治病症】 v.五官科系统疾病：鼻衄，五官科系统疾病：鼻衄，v结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛； v.其它：面神经麻痹，扁桃体炎，其它：面神经麻痹，扁桃体炎，v前臂神经疼。前臂神经疼。 v【刺灸法刺灸法】v直刺或斜刺寸，直刺或斜刺寸， 温溜温溜 ( ) v【标准定位标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上寸。阳溪与曲池的连线上，腕横纹上寸。v【特异性特异性】手阳明经之郄穴。手阳明经之郄穴。 v【功用功用】清热理气。清热理气。 v【主治病症主治病症】 v.五官科系统疾病：口腔炎，
10、舌炎，五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎；腮腺炎； v.其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。 v.本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断。痛，与它穴配合可做出进一步诊断。 v【刺灸法刺灸法】v直刺寸，局部酸胀，针感向手部放直刺寸，局部酸胀，针感向手部放散。散。 手三里手三里 ( ) v【标准定位标准定位】在前臂背面桡侧，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下当阳溪与曲池连线上，肘横纹下寸。寸。v【功用功用】通经活络，清热明目，通经活络，清热明目，调理肠胃。调理肠胃
11、。 v【主治病症主治病症】 v【刺灸法刺灸法】v直刺寸。直刺寸。 手三里手三里 ( ) v【主治病症主治病症】 v.运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；上肢麻痹，半身不遂； v.消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，消化不良， v.五官科系统疾病：牙痛，口腔五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；炎； v.其它：颈淋巴结核，面神经麻其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。痹，感冒，乳腺炎。 v.弹拨手三里对消除针刺不当引弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。起的不适感有效。 曲池曲池 ( ) v【标准定位标准定位】在肘横纹外侧端
12、，屈肘，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。当尺泽与肱骨外上髁连线中点。v【特异性特异性】五输穴之合穴，五行属土。五输穴之合穴，五行属土。 v【功用功用】清热和营，降逆活络。清热和营，降逆活络。 v【主治病症主治病症】v【刺灸法刺灸法】v直刺寸直刺寸v【注注】每日按压曲池穴分钟，使酸胀每日按压曲池穴分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。感向下扩散，有预防高血压的作用。曲池曲池 ( ) 曲池曲池( ) 曲池曲池曲池曲池 ( ) v【主治病症主治病症】为强壮穴之一。为强壮穴之一。 v.运动系统疾病：急性脑血管病后运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎；遗症，肩周炎，
13、肘关节炎； v.呼吸系统疾病：流行性感冒，肺呼吸系统疾病：流行性感冒，肺炎，扁桃体炎；炎，扁桃体炎； v.五官科系统疾病：咽喉炎，牙痛，五官科系统疾病：咽喉炎，牙痛，麦粒肿，甲状腺肿大；麦粒肿，甲状腺肿大； v.其它：乳腺炎，高血压，皮肤病，其它：乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病。过敏性疾病。 v【注注】每日按压曲池穴分钟，使酸每日按压曲池穴分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。胀感向下扩散，有预防高血压的作用。附附 注注v【配伍配伍】 配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。配太冲、大椎治高血压。 v【现代研究现代研究
14、】 v（）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿胀（）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿胀及疼痛等不适感，提高美容效果。及疼痛等不适感，提高美容效果。 v（）双向调节肠蠕动。（）双向调节肠蠕动。 v（）增强心肌收缩力，使心率减慢（）增强心肌收缩力，使心率减慢冠心病、房性早搏、冠心病、房性早搏、心房颤动。心房颤动。 v（）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较长（）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较长时间的后作用，重刺则引起血管扩张。时间的后作用，重刺则引起血管扩张。 v（）参考资料：据报道，在犬阑尾壁内直接注射链球菌和金（）参考资料：据报道，在犬阑尾壁内
15、直接注射链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺激手黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺激手法针刺法针刺“曲池曲池”和和“阑尾阑尾”穴，证明对实验性阑尾炎有肯定穴，证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。的治疗作用。 臂臑臂臑( )v【标准定位标准定位】在臂外侧，三角肌止点处，在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上寸。当曲池与肩髃连线上，曲池上寸。v【功用功用】清热明目，通经通络。清热明目，通经通络。 v【主治病症主治病症】 v .运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛；周炎，颅顶肌肉痉挛；v .其它：眼病，颈淋
16、巴结核，头痛。其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。 v【刺灸法刺灸法】v直刺或向上斜刺寸。直刺或向上斜刺寸。臂臑臂臑肩髃肩髃( )v【标准定位标准定位】在肩部，三角肌上，臂外展，在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 v【特异性特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。手阳明、阳跷脉之交会穴。 v【功用功用】通经活络，疏散风热。通经活络，疏散风热。v【主治病症主治病症】 v .运动系统疾病：急性脑血管运动系统疾病：急性脑血管v病后遗症，肩周炎；病后遗症，肩周炎； v .其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。 v【刺灸法刺灸法】v 直
17、刺或向下斜刺寸。直刺或向下斜刺寸。肩髃肩髃肩髃肩髃( )扶突扶突 ( ) v【标准定位标准定位】在颈外侧部，在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。前、后缘之间。v【功用功用】清咽消肿，理气清咽消肿，理气降逆。降逆。 v【主治病症主治病症】 v【刺灸法刺灸法】v直刺寸。直刺寸。扶突扶突 ( ) 【主治病症主治病症】 .五官科系统疾病：甲状腺肿，五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；麻痹，嘶哑，咽喉炎；.妇产科系统疾病；膈肌痉妇产科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常；挛，唾液分泌异常；.其它：喘息，低血压等症
18、；其它：喘息，低血压等症； .为甲状腺手术常用麻醉穴为甲状腺手术常用麻醉穴之一。之一。 迎香迎香 ( ) v【标准定位标准定位】在鼻翼外缘中点旁，当在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。鼻唇沟中。v【功用功用】祛风通窍，理气止痛。祛风通窍，理气止痛。 v【主治病症主治病症】 v.五官科系统疾病：鼻炎，五官科系统疾病：鼻炎，v鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉；鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉； v.妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，便秘；便秘； v.其它：面神经麻痹。其它：面神经麻痹。 v【刺灸法刺灸法】v斜刺或平刺寸。斜刺或平刺寸。 禁灸禁灸 。 显示桌面.scf迎香迎香 ( )
19、 手阳明大肠经小结.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）. 取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。曲池下两寸取手三里，上寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。手阳明大肠经穴分寸歌手阳明大肠经穴分寸歌v 二十手大肠，起于商阳止迎香，二十手大肠，起于商阳止迎香，v 头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。v 商阳食指外侧取，二间握拳节前后，商阳食指外侧取，二间握拳节前后， 三间握拳节后取
20、，合谷虎口岐骨当，三间握拳节后取，合谷虎口岐骨当， 阳溪腕上两筋陷，偏历腕上三寸量，阳溪腕上两筋陷，偏历腕上三寸量， 温溜腕上五寸取，下廉腕上八寸相，温溜腕上五寸取，下廉腕上八寸相， 上廉腕上九寸穴，腕上十寸三里量，上廉腕上九寸穴，腕上十寸三里量， 曲池尺泽髁中央，肘篌肱骨外廉旁，曲池尺泽髁中央，肘篌肱骨外廉旁，.主治要点 头面五官病 ： 咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病： 身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。.特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。臂臑治目疾。.操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。思考题思考题v如何理解如何理解“面口合谷收面口合谷收”？ 合谷为手阳明经原穴，大肠经的一条支脉，合谷为手阳明经原穴，大肠经的一条支脉，从缺盆上颈，通过颊部，入下齿槽，环绕口唇，从缺盆上颈，通过颊部，入下齿槽，环绕口唇，于人中处交叉，左脉向右，右脉行左，至鼻旁与于人中处交叉，左脉向右，右脉行左，至鼻旁与胃经相接。此外，手阳明经筋均行经面口，所谓胃经相接。此外，手阳明经筋均行经面口，所谓合谷治面口疾病，是循经取穴之法。合谷治面口疾病，是循经取穴之法。个人收集整理，仅供交流学习！
