1、j心律失常健康宣教心律失常健康宣教j心脏传导系统心脏传导系统 心脏传导系统由特殊的心肌细胞组心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束与房间束、房成，包括窦房结，结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网肯野纤维网心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心律失常的定义心律失常的定义 心脏在正常情况下以每分钟心脏在正常情况下以每分钟60100次的频率有规次的频率有规则的跳动。当心脏内冲动的发生或传导不正常，使则的跳动。当心脏内冲动的发生或传导不正常，使其速率和节律发生异常
2、时称为心律失常。主要表现其速率和节律发生异常时称为心律失常。主要表现有心悸、心前区不适、胸闷、气短、头晕、晕厥。有心悸、心前区不适、胸闷、气短、头晕、晕厥。心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j 其诱因为急性感染、烟、酒、咖啡、用力排其诱因为急性感染、烟、酒、咖啡、用力排便、滥用药物、运动与精神刺激等便、滥用药物、运动与精神刺激等心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j 心律失常的相关检查心律失常的相关检查心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心律失常的治疗心律失常的治疗 心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心律失常的治疗心律失常的治疗心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j射频消融术射频消融术 电极导管经静脉或动
3、脉血管送入心脏内，电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，经导管将射频电流导入人心脏组织，使局经导管将射频电流导入人心脏组织，使局部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，从而达到阻断异常传导束，根治心动过速从而达到阻断异常传导束，根治心动过速的目的。的目的。 射频消融是目前根治心律失常最常用、最射频消融是目前根治心律失常最常用、最有效的方法。有效的方法。心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j永久起搏器安置术永久起搏器安置术心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理
4、科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心律失常患者健康指导心律失常患者健康指导饮食指导饮食指导 饮食宜高热量、高维生素而易消化的食饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。物，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的主要诱发因素，吸烟饮酒是引起心律失常的主要诱发因素，应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳，应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。如人参粥、大枣粥、莲子粥等。心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心律失常患者健康指导心律失常患者健康指导休息、运动指导休息、运动指导 生活要有规律，起居有常。工作量要
5、同自己生活要有规律，起居有常。工作量要同自己的体质与疾病相适应，切不可做力不从心的工作。的体质与疾病相适应，切不可做力不从心的工作。注意气候变化，适时增减衣物。选择适合的体育注意气候变化，适时增减衣物。选择适合的体育锻炼，如散步、慢跑、保健操、太极拳、气功等。锻炼，如散步、慢跑、保健操、太极拳、气功等。活动量应以活动后不感到气急、心慌、头晕、胸活动量应以活动后不感到气急、心慌、头晕、胸闷等为度。应节制房事，因性兴奋会诱发心律失闷等为度。应节制房事，因性兴奋会诱发心律失常。常。心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心律失常患者健康指导心律失常患者健康指导药物指导药物指导 遵医嘱用药，严禁随意增减药物
6、剂量、遵医嘱用药，严禁随意增减药物剂量、停药或擅用其他药物。病人和家属要学会停药或擅用其他药物。病人和家属要学会监测脉搏的方法以利于自我监测病情。监测脉搏的方法以利于自我监测病情。心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心律失常患者健康指导心律失常患者健康指导心理指导心理指导 心脏的搏动除依靠心脏本身的生物电活心脏的搏动除依靠心脏本身的生物电活动为基础外，也可受精神神经因素的影响。动为基础外，也可受精神神经因素的影响。精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常。要注意自我情绪调定性，导致心律失常。要注意自我情绪调节，遇事勿怒，多听悦耳动听的音乐。节，遇
7、事勿怒，多听悦耳动听的音乐。心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j手术前护士会为您做什么？手术前护士会为您做什么？ 为您讲解手术的大致流程、术前术后的注为您讲解手术的大致流程、术前术后的注意事项意事项 给予术区常规备皮（双侧颈肩部、腋窝、给予术区常规备皮（双侧颈肩部、腋窝、 腹股沟及会阴区），必要时给予造影剂皮腹股沟及会阴区），必要时给予造影剂皮 试试 术前一天练习床上大小便、平卧位进食水术前一天练习床上大小便、平卧位进食水心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j 安置起搏器的患者请准备食用盐两包（术后安置起搏器的患者请准备食用盐两包（术后 做沙袋加压止血）做沙袋加压止血） 术前遵医嘱给予抗生素皮试，术
8、前半小时术前遵医嘱给予抗生素皮试，术前半小时 给予抗生素静点给予抗生素静点心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j手术后应注意？手术后应注意？行射频消融术的患者行射频消融术的患者 严密观察心率、心律、血压等变严密观察心率、心律、血压等变化，防止化，防止心律失常复发、房室传导阻心律失常复发、房室传导阻滞、反射性迷走神经兴奋、心脏填塞滞、反射性迷走神经兴奋、心脏填塞等等并发症的发生并发症的发生心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j防出血防出血 术肢制动（术肢制动（68）小时）小时 穿刺处的观察穿刺处的观察防感染防感染 观察伤口有无红肿热痛观察伤口有无红肿热痛 监测体温监测体温心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科
9、j卧床期间饮食护理卧床期间饮食护理 多吃蔬菜水果，清淡饮食多吃蔬菜水果，清淡饮食 少量多餐，保持大便通畅少量多餐，保持大便通畅 禁用刺激心脏和血管的食物禁用刺激心脏和血管的食物心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j安置起搏器的患者安置起搏器的患者 术区给予盐袋压迫术区给予盐袋压迫6-86-8小时，观察伤口有小时，观察伤口有 无渗血、渗液、感染等无渗血、渗液、感染等 术后给予心电监测，严密观察心率、心术后给予心电监测，严密观察心率、心 律，观察起搏器性能、起搏信号律，观察起搏器性能、起搏信号 术后绝对卧床休息术后绝对卧床休息8-248-24小时，术肢可左小时，术肢可左 右平移，禁止向上抬举右平移，禁止向上抬举心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j出院患者健康教育指导出院患者健康教育指导心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心律失常的患者日常关注心律失常的患者日常关注心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j起搏器患者出院后应注意？起搏器患者出院后应注意？心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科j心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科jj心脏起搏电生理科心脏起搏电生理科
