1、 WHOWHO命名命名传统命名传统命名低级别上皮内瘤变(低级别上皮内瘤变(LINLIN)高级别上皮内瘤变(高级别上皮内瘤变(HINHIN)(包括腺瘤及原位癌变)(包括腺瘤及原位癌变) 轻度异型增生轻度异型增生中度异型增生中度异型增生重度异型增生重度异型增生粘膜内原位癌变粘膜内原位癌变胃黏膜高级别上皮内瘤变胃黏膜高级别上皮内瘤变胃黏膜高级别上皮内瘤变胃黏膜高级别上皮内瘤变胃黏膜高级别上皮内瘤变胃黏膜高级别上皮内瘤变胃黏膜高级别上皮胃黏膜高级别上皮内瘤变伴黏膜内癌内瘤变伴黏膜内癌 与图与图3737同一切片,同一切片, 为图为图3737病变的上部病变的上部胃腺瘤伴低级别上皮内瘤变胃腺瘤伴低级别上皮内
2、瘤变胃腺瘤伴低级别上皮内瘤变胃腺瘤伴低级别上皮内瘤变部分胃腺肠上皮化生部分胃腺肠上皮化生, ,轻轻度不典型增生度不典型增生. .黏膜存在黏膜存在炎症背景炎症背景. .部分胃腺肠上皮化生部分胃腺肠上皮化生, ,轻度不轻度不典型增生典型增生. .黏膜存在炎症背景黏膜存在炎症背景. .少数胃腺呈中度不少数胃腺呈中度不典型增生典型增生. .黏膜存黏膜存在明显炎症背景在明显炎症背景. .少数胃腺呈中度不少数胃腺呈中度不典型增生典型增生. .黏膜存黏膜存在明显炎症背景在明显炎症背景. .WHO命名传统命名低级别上皮内瘤变高级别上皮内瘤变 粘膜内瘤变(不包括印戒细胞癌)轻度异型增生轻度异型增生中度异型增生中
3、度异型增生 重度异型增生重度异型增生 原位癌变原位癌变 粘膜内浸润性癌粘膜内浸润性癌结肠高级别上皮内瘤变结肠高级别上皮内瘤变结肠高级别上皮内瘤变结肠高级别上皮内瘤变溃疡性结肠炎中上皮内肿瘤免疫表达溃疡性结肠炎中上皮内肿瘤免疫表达p53p53。结肠黏膜内瘤变结肠黏膜内瘤变 结肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变结肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变结肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变结肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变结肠腺瘤伴高级结肠腺瘤伴高级别上皮内瘤变别上皮内瘤变结肠腺瘤伴高级结肠腺瘤伴高级别上皮内瘤变别上皮内瘤变 结肠腺瘤伴高级别上皮内瘤变结肠腺瘤伴高级别上皮内瘤变A.缺乏正常腺体结构,核深染,异型,复层,细胞内无黏液B.核明显异型性,核仁显著C.腺瘤局部呈筛状