1、抗痉挛体位摆放 什么是抗痉挛体位？ ?通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。 ?目的： ?是为了防止或对抗痉挛姿势的出现； ?保持躯干和肢体功能状态； ?防止并发症及继发性损害的发生； ?保护肩关节及早期诱发分离运动。 如何强化偏瘫侧的刺激？如何强化偏瘫侧的刺激？ 让患者头部转向其患侧，促进患者的颈部、眼部肌肉的活动； 洗漱、喂食时从患侧接近患者：； 家属、亲友等：坐在患侧或前面偏向患侧，谈话时可以握住患手。 ?十指交叉十指交叉（Bobath)Bobath)的意义的意义 ?两手叉握于中线，患侧大拇指在上 ?移动时偏瘫手和肩得到保护 ? 使偏瘫手指外展，痉挛减轻
2、 ? 活动时改善感觉和知觉 ? 握手坐姿可减低肌张力 如何选择摆放正确的体位？ ?健侧卧位 ? 仰卧位 ? 患侧卧位 仰卧位仰卧位 ?头部垫薄枕。 ? 患侧肩胛和上肢下垫一长枕，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直，整个上肢平放于枕上； ? 患侧髋下、臀部、大腿外侧放枕，防止下肢外展、外旋；膝下稍垫起，保持伸展微屈。 偏瘫仰卧位偏瘫仰卧位 ?应尽可能少用仰卧位，因为这种体位异常反射活动最强 ?仰卧位时，足保持中立位，防止足下垂。 患侧卧位患侧卧位 ?患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患肩向前拉出，以避免受压和后缩，肘与腕均伸直，掌心向上； ? 患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健腿向前放于长枕上，健侧上肢可
3、自由活动。 患侧卧位患侧卧位 ?患侧卧位是所有体位中最重要的体位，从一开始就应采用。 ?患侧手腕充分打开，不建议在手中抓握物品。 健侧卧位健侧卧位 健侧在下，患侧在上，头部垫枕； 患侧上肢放于枕上，使患侧肩部向前向外伸，手指伸展，掌心向下； 患侧下肢、足放于长枕上。 ? 健侧卧位健侧卧位 ?踝关节不能悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。 床上坐位床上坐位 ?摇起床头成90，或背部用枕头支撑好，保持躯干挺直，不可倾斜； ?双侧上肢可放在床上餐板上； ? 膝下可垫软枕； 轮椅（椅子）坐位：轮椅（椅子）坐位：避免以下姿势避免以下姿势 正确轮椅座位 注意 ?每一种体位1-2小时变换一次，以维持良好的血液循环， 防止压疮的发生； ?室内温度适宜，因为温度太低可使肌张力增高。
