1、临床医学专业临床医学专业（本科）（本科）课间见习课间见习蚌埠医学院蚌埠医学院 临床教学部临床教学部徐家丽徐家丽 2014.12Contents 临床学院概况临床学院概况1课间见习实施及管理课间见习实施及管理2课间见习督导课间见习督导 3临床学院临床学院概念概念职能职能医学院医学院所设置的用于临床或实践性的医院所设置的用于临床或实践性的医院。（医学院下的分学院）（医学院下的分学院）医学学生医学学生理论联系实际的课堂理论联系实际的课堂 ，为高年级，为高年级医学生医学生、实习生提供、实习生提供各项临床技能和实践操各项临床技能和实践操作为主的临床医学课程作为主的临床医学课程。医院医院不仅担负医疗的责任
2、，还有就是培养临不仅担负医疗的责任，还有就是培养临床医生的责任。床医生的责任。 临床学院临床学院v 宗旨：宗旨： 医学院利用自己的人才和技术资源，医学院利用自己的人才和技术资源， 服务于医院，注重医院内涵建设，服务于医院，注重医院内涵建设， 以临床实践教学建设为抓手，促进学（专）科以临床实践教学建设为抓手，促进学（专）科建设、科学研究、师资队伍、教学管理等水平建设、科学研究、师资队伍、教学管理等水平综合提高，综合提高， 使医学教育事业与医药卫生事业互利双赢，形使医学教育事业与医药卫生事业互利双赢，形成双方良性协调发展的机制。成双方良性协调发展的机制。临床医学专业临床医学专业临床学院情况一览表临
3、床学院情况一览表年度年度医医 院院地地 点点年级年级2008年年2月月附属连云港市第二人民医院附属连云港市第二人民医院江苏省连云港市江苏省连云港市2005级级2009年年2月月附属淮南市第一人民医院附属淮南市第一人民医院蚌埠医学院第二附属医院蚌埠医学院第二附属医院安徽省淮南市安徽省淮南市安徽省蚌埠市安徽省蚌埠市2006级级2010年年2月月附属阜阳市人民医院附属阜阳市人民医院安徽省阜阳市安徽省阜阳市2007级级2011年年2月月附属解放军第附属解放军第105医院医院附属泰兴市人民医院附属泰兴市人民医院安徽省合肥市安徽省合肥市江苏省泰兴市江苏省泰兴市2008级级2013年年2月月上海交通大学附属
4、三院临床学院上海交通大学附属三院临床学院蚌埠医学院第三附属医院蚌埠医学院第三附属医院蚌埠医学院第一附属医院蚌埠医学院第一附属医院上海市上海市安徽省宿州市安徽省宿州市安徽省蚌埠市安徽省蚌埠市2010级级2014年年2月月附属淮北矿工总院附属淮北矿工总院安徽省淮北市安徽省淮北市2011级级5课间见习课间见习是临床课是临床课程实施过程实施过程中的理程中的理论与实践论与实践相结合相结合以增加学以增加学生感性认生感性认识为主要识为主要目的的临目的的临床观察和床观察和初步操作初步操作实践实践是课堂理论是课堂理论教学的实践、教学的实践、强化和补充，强化和补充，是临床医学是临床医学教学的重要教学的重要环节之一
5、环节之一加深和巩固已学加深和巩固已学理论知识，掌握理论知识，掌握一些基本的诊疗一些基本的诊疗操作技能操作技能( (如体如体检检) ) ，学习与病，学习与病人沟通的技巧人沟通的技巧建立初步的临床建立初步的临床诊疗思维诊疗思维医学知识、医学知识、教学能力培教学能力培养的重要途养的重要途径径医教相长，医教相长，带动医教研带动医教研共同发展共同发展临床教师临床教师医院医院医学生医学生8附属连云港市第二人民医院附属连云港市第二人民医院9附属淮南市第一人民医院附属淮南市第一人民医院课间见习实施及管理课间见习实施及管理11目目 录录w第一部分：本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求第一部分：本科临床医学专业
6、毕业生应达到的基本要求w第二部分：临床课间见习教学规范第二部分：临床课间见习教学规范w第三部分：临床课间见习计划第三部分：临床课间见习计划w第四部分：临床课间见习大纲第四部分：临床课间见习大纲w第五部分：临床基本技能培训大纲（试行）第五部分：临床基本技能培训大纲（试行）w第六部分：学期课程成绩记录办法（试行）第六部分：学期课程成绩记录办法（试行）w第七部分：临床见习病历评分标准第七部分：临床见习病历评分标准w第八部分：临床见习鉴定表第八部分：临床见习鉴定表第一部分：本科临床医学专业毕业生应达到第一部分：本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求的基本要求w摘自摘自本科医学教育标准本科医学教育标准-
7、临床医学专业临床医学专业（试行）（试行）（教高（教高20089号）号）w本科临床医学专业教育的目标是培养具备初本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。的医学毕业生。 第二部分：临床课间见习教学规第二部分：临床课间见习教学规范范见习安排见习安排 下午内容：结合真实的病人，进下午内容：结合真实的病人，进行体检、分析相关医学知识（症行体检、分析相关医学知识（症状、体征、辅助检查、诊断、鉴状、体征、辅助检查、诊断、鉴别诊断、诊疗）别诊断、诊疗）上午内容：参加病区交班、查房等、上午内容：参加病区交班、查房等、外科拆线
8、和换药、进入手术室洗手、外科拆线和换药、进入手术室洗手、穿衣等术前准备，使学生了解临床穿衣等术前准备，使学生了解临床医疗工作流程医疗工作流程 每周两次：每周两次：上午一次、下午一次上午一次、下午一次 教师课间见习基本环节教师课间见习基本环节依据理论教学进度依据理论教学进度和见习大纲和见习大纲时间、时间、学时学时病例选择病例选择 要与所授的理论知识紧密联系，病例要要与所授的理论知识紧密联系，病例要具有典型性具有典型性 能够基本覆盖本系统（章节）理论知能够基本覆盖本系统（章节）理论知识识 教案书写教案书写 w见习教案的书写应以病历为模板，包括主见习教案的书写应以病历为模板，包括主诉、现病史、既往史
9、、体格检查、临床表诉、现病史、既往史、体格检查、临床表现、辅助检查等，最后做出初步诊断。现、辅助检查等，最后做出初步诊断。附件附件1： 临床课间见习教案临床课间见习教案 提前准备提前准备w理论知识准备：理论知识准备： 听理论课，以教案为蓝本听理论课，以教案为蓝本w病人准备：带教老师要提前与患者沟通，使病人准备：带教老师要提前与患者沟通，使之配合见习教学，之配合见习教学，w辅助检查资料准备：辅助检查资料准备：X线片、心电图片、化线片、心电图片、化验单验单病房见习病房见习 w学生为主体，让学生参与简单的实践活动，学生为主体，让学生参与简单的实践活动，如体格检查、辅助检查判读等；如体格检查、辅助检查
10、判读等；w教师引导学生，在见习带教过程中技能示范教师引导学生，在见习带教过程中技能示范时能够讲解详细些、规范些，要传递出人文时能够讲解详细些、规范些，要传递出人文精神，如爱伤意识等；精神，如爱伤意识等； w目的：建立临床诊疗思维目的：建立临床诊疗思维课后小结课后小结 w每次见习结束后，带教老师要认真总结见习每次见习结束后，带教老师要认真总结见习过程中的优势和不足，以不断提高见习质量，过程中的优势和不足，以不断提高见习质量，w在在课间见习手册课间见习手册中给每位见习医生做出中给每位见习医生做出鉴定，并且按照要求修改病历、填报成绩。鉴定，并且按照要求修改病历、填报成绩。 见习分组见习分组w课间见习
11、时，每个科室将每组见习同学（课间见习时，每个科室将每组见习同学（15人）分为人）分为23个亚小组，并安排专人带教个亚小组，并安排专人带教23人。人。见习医生课间见习基本环节见习医生课间见习基本环节 遵守制度：遵守制度： 理论学习和复习：理论学习和复习：见习准备：见习准备： 病房见习：病房见习：课后总结：课后总结： 病历书写：病历书写： 全年见习期间，全年见习期间，22份份/学生，其中学生，其中 内科学内科学7份（每个器官系统份（每个器官系统1份）份） 外科学外科学7份（每个器官系统份（每个器官系统1份）份） 妇产科学妇产科学2份（妇科、产科各份（妇科、产科各1份）份） 儿科学儿科学2份、份、
12、急诊医学急诊医学2份（急内、急外各份（急内、急外各1份）、份）、 神经病学神经病学1份、传染病学份、传染病学1份。份。第三部分：临床课间见习计划第三部分：临床课间见习计划第四部分：临床课间见习大纲第四部分：临床课间见习大纲 第五部分：临床基本技能培训大纲（试行）第五部分：临床基本技能培训大纲（试行）一、职业素质：医德医风、团队精神、沟通能力、人文关怀等。一、职业素质：医德医风、团队精神、沟通能力、人文关怀等。二、病史采集及临床诊断思维训练二、病史采集及临床诊断思维训练三、全身体格检查三、全身体格检查四、基本操作四、基本操作 内科内科：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等；：胸腔穿刺
13、术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等； 外科外科：外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套，手术区消毒、铺巾，切开、：外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套，手术区消毒、铺巾，切开、止血、缝合、打结，伤口换药、拆线，开放性伤口的止血包扎，骨科止血、缝合、打结，伤口换药、拆线，开放性伤口的止血包扎，骨科检查方法等；检查方法等； 妇产科妇产科：女性骨盆内、外测量，四步触诊，盆腔检查（双合诊、窥阴：女性骨盆内、外测量，四步触诊，盆腔检查（双合诊、窥阴器检查、肛腹指诊）、胎心监护、诊断性刮宫、后穹窿穿刺等；器检查、肛腹指诊）、胎心监护、诊断性刮宫、后穹窿穿刺等； 儿科儿科：新生儿体格生长检查、婴儿喂养、新生儿窒息处
14、理、儿童复苏：新生儿体格生长检查、婴儿喂养、新生儿窒息处理、儿童复苏等；等； 急诊急诊：脊柱损伤的搬运、四肢骨折现场急救外固定、心肺复苏、气管：脊柱损伤的搬运、四肢骨折现场急救外固定、心肺复苏、气管插管等；插管等； 护理：护理：吸氧术，吸痰术，胃管植入术，导尿术，动、静脉穿刺术，穿、吸氧术，吸痰术，胃管植入术，导尿术，动、静脉穿刺术，穿、脱隔离衣等；脱隔离衣等；第六部分：学期课程成绩记录方法第六部分：学期课程成绩记录方法 一、评价内容：根据一、评价内容：根据本科医学教育标准本科医学教育标准-临床医学专业临床医学专业（试行）文件要求，医学生的评价内容包括职业素质、专业（试行）文件要求，医学生的评
15、价内容包括职业素质、专业知识和专业技能三大项目。知识和专业技能三大项目。二、评价方式：主要由二、评价方式：主要由形成性评价和终结性评价形成性评价和终结性评价构成。形成性构成。形成性评价的目的是改进、完善，所以其重视教师、同学对同学不评价的目的是改进、完善，所以其重视教师、同学对同学不足之处的不断反馈、指正；终结性评价的目的是作出判断，足之处的不断反馈、指正；终结性评价的目的是作出判断，比如是好还是差。比如是好还是差。三、评价人员：临床教师、管理人员、同学互评、学生自评三、评价人员：临床教师、管理人员、同学互评、学生自评。 五、评价项目：五、评价项目：1 1、课间见习评价：由带教老师、见习组长对
16、本组见习医生、课间见习评价：由带教老师、见习组长对本组见习医生进行评价，成绩体现在进行评价，成绩体现在见习手册见习手册和和课间见习教学质课间见习教学质量调查表量调查表中，教师和组长要及时向教学管理部门和见习中，教师和组长要及时向教学管理部门和见习医生反馈教学中的优势和不足。医生反馈教学中的优势和不足。2 2、病历书写评价：由见习医生日常病历书写评价和不定期、病历书写评价：由见习医生日常病历书写评价和不定期病历书写考核组成，日常病历书写评价由带教老师完成，病历书写考核组成，日常病历书写评价由带教老师完成，不定期病历书写由教学管理部门组织实施；考核形式可参不定期病历书写由教学管理部门组织实施；考核
17、形式可参照执业医师实践考核中照执业医师实践考核中“病史采集病史采集”项目，并将书写情况项目，并将书写情况及时反馈见习医生促进其改进。及时反馈见习医生促进其改进。五、评价项目：五、评价项目：3 3、教学考勤工作（包括课堂教学、见习教学及临床学院组织、教学考勤工作（包括课堂教学、见习教学及临床学院组织的其他活动）评价：由教学管理部门组织实施并记录。的其他活动）评价：由教学管理部门组织实施并记录。4 4、自我评价：是见习医生对自己学期工作的评价，要求实事、自我评价：是见习医生对自己学期工作的评价，要求实事求是，对于自我测评很好但其他测评较差的见习医生，教求是，对于自我测评很好但其他测评较差的见习医生
18、，教学管理部门要及时介入了解情况，指导见习医生持续改进。学管理部门要及时介入了解情况，指导见习医生持续改进。5 5、期末考试评价：主要测评见习医生的理论成绩，由教研室、期末考试评价：主要测评见习医生的理论成绩，由教研室组织完成报教学管理部门进行统分处理。组织完成报教学管理部门进行统分处理。六、成绩构成六、成绩构成：每门课程综合成绩按百分制计算每门课程综合成绩按百分制计算 见习成绩：见习成绩：10% 病历书写成绩：病历书写成绩：10% 教学管理部门评价成绩：教学管理部门评价成绩：7% 学生自评：学生自评：3% 期末理论成绩：期末理论成绩：70%七、加分因素：七、加分因素： 考虑到见习组长在临床教
19、学工作的沟通、桥考虑到见习组长在临床教学工作的沟通、桥梁作用，教学管理部门可酌情为其每门课程梁作用，教学管理部门可酌情为其每门课程加加2 23 3分，以提高其工作积极性，带动全体分，以提高其工作积极性，带动全体同学不断进步。同学不断进步。第七部分：临床见习病历书写评分标准第七部分：临床见习病历书写评分标准 第八部分：临床医学专业临床见习鉴定表第八部分：临床医学专业临床见习鉴定表 一、见习医生学期自我鉴定：一、见习医生学期自我鉴定： 20 /20 学年第学年第 学期学期鉴定内容包括职业素质、专业知识和专业技能鉴定内容包括职业素质、专业知识和专业技能 见习医生签名：见习医生签名： 年年 月月 日日
20、 20 /20 学年第学年第 学期学期鉴定内容包括职业素质、专业知识和专业技能鉴定内容包括职业素质、专业知识和专业技能 见习医生签名：见习医生签名： 年年 月月 日日二、见习医生年度自我鉴定：二、见习医生年度自我鉴定：20 年年鉴定内容包括职业素质、专业知识和专业技能鉴定内容包括职业素质、专业知识和专业技能见习见习 医生签名：医生签名： 年年 月月 日日三、见习医生临床见习教师鉴定表：三、见习医生临床见习教师鉴定表： 四、临床学院鉴定意见：四、临床学院鉴定意见： 鉴定内容包括职业素质、专业知识和专业技能鉴定内容包括职业素质、专业知识和专业技能其他意见和建议：其他意见和建议： 负责人签章负责人签章 公章公章 年年 月月 日日课间见习督导课间见习督导教学管理部门督导教学管理部门督导w教学管理人员按照进度表随时检查课间见习教学管理人员按照进度表随时检查课间见习情况情况 （教师、学生）（教师、学生）课间见习督导课间见习督导-专家督导专家督导课间见习督导课间见习督导学生学生课间见习教学质量调查表课间见习教学质量调查表
