面肌痉挛教学查房PPT课件.ppt

上传人(卖家):三亚风情 文档编号:3103634 上传时间:2022-07-12 格式:PPT 页数:24 大小:2.34MB
下载 相关 举报
面肌痉挛教学查房PPT课件.ppt_第1页
第1页 / 共24页
面肌痉挛教学查房PPT课件.ppt_第2页
第2页 / 共24页
面肌痉挛教学查房PPT课件.ppt_第3页
第3页 / 共24页
面肌痉挛教学查房PPT课件.ppt_第4页
第4页 / 共24页
面肌痉挛教学查房PPT课件.ppt_第5页
第5页 / 共24页
点击查看更多>>
资源描述

1、1熟悉面肌痉挛疾病的相关知识2病情简介护理问题及护理措施面肌痉挛概述3姓名 叶学权性别 男年龄 52岁住院号 0030001570入院时间 2015-08-05主诉 左侧面部间歇性疼痛抽搐十余年诊断 左侧面肌痉挛4 患者十年来始出现左侧面部间歇性抽搐,无听力下降,无面部麻木,至多家医院就诊考虑面肌痉挛,予药物对症治疗及物理治疗,具体措施不详,症状无明显改善,现到我院就诊,收住入院拟手术治疗。5 平素健康状况良好,否认其他疾病史,否认手术外伤史,否认有输血史,否认食物及药物等过敏史。6良好7T36.5 P76次分 R18次分 BP13890mmHg神志清,双瞳瞪大等圆,光敏,左侧睑裂略小于右侧,

2、无眼睑下垂或闭合障碍。808-11 在全麻下行左侧枕下入路微血管减压术术后予 一级护理 9生化检查 正常10自我形象紊乱 与面肌痉挛有关知识缺乏 缺乏与面肌痉挛相关知识疼痛并发症 颅神经损伤、脑脊液漏11 面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。12 一种是原发性面肌痉挛 在静止状态下也可发生, 痉挛数分钟后缓解,不受控制 一种是继发性面肌痉挛 只在做眨眼、抬眉等动作 产生。131、血管因素 目前已知

3、大约有80%90%的HFS是由于 面神经出脑干区存在血管压迫所致 以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者同时对面神经形成压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后。142、非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:占位导致正常血管移位。;占位对面神经的直接压迫;占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。3、其他因素 炎症4、遗传因素151、一般情况 中年后起病(30岁以下面肌痉挛患者仅占全部面肌

4、痉挛患者的0.9%)绝大多数为单侧,右侧稍多。男女无差别或女性稍多,面肌痉挛发病率每10万人,女性14.5,男性7.4。162、症状 典型的面肌痉挛首选从眼轮匝肌开始,逐渐向下发展波及整个半侧面部。表现为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐,发病时影响患者容貌,给患者身心造成较大痛苦,重者出现眼裂变小,口角向病侧歪斜,波及镫骨肌时可发生耳鸣。3、体征 肉眼可见的抽动等,多无其他明显阳性体征171、阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。2、严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自

5、主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。入眠后多数抽搐停止。183、双侧面肌痉挛者甚少见。若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧轻重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。4、少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。19 病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同

6、侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧轻重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。200级:无痉挛1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍3级:痉挛明显,有轻微功能障碍4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发

7、性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪21微血管减压术 1967年,美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是:全身麻醉下,采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管进行处理,实行减压术。22 完全缓解 2-4级降为0级 明显缓解 2-4级降为1-2级 部分缓解 4级降为3级 国际上,微血管减压术成为治疗面肌痉挛的首选方法,治愈率为70-94.7%,总有效率87.5-99.3%23Thank you !24

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 医疗、心理类
版权提示 | 免责声明

1,本文(面肌痉挛教学查房PPT课件.ppt)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|