1、急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎先大群先大群 急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎v超急性化脓性结膜炎（脓漏眼）超急性化脓性结膜炎（脓漏眼）v急性卡他性结膜炎（红眼病）急性卡他性结膜炎（红眼病）病因病因身体状况身体状况护理措施护理措施护理诊断护理诊断护理目标护理目标病因病因身体状况身体状况 超急性化脓性结膜炎超急性化脓性结膜炎病因病因：奈瑟菌属细菌 淋球菌性结膜炎： 成人淋病球菌性尿道炎自身感染 新生儿通过患有淋球菌性阴道炎的母体产道被感染 脑膜炎性结膜炎 ： 最常见于血源性感染 急性卡他性（细菌性）结膜炎急性卡他性（细菌性）结膜炎v病因病因：革兰氏阳性球菌感染为主 常见致病菌 肺炎双球菌 流感嗜
2、血杆菌 金黄色葡萄球菌 超急性化脓性结膜炎超急性化脓性结膜炎身体状况身体状况v 脑膜炎球菌性结膜炎：多见于儿童，症状与淋球菌性结膜炎相似，重者可引起化脓性脑膜炎危及生命v 淋球菌性结膜炎 新生儿： 出生后2-5天双眼急速发病， 表现为畏光、流泪，眼睑、结膜高度水肿充血； 常伴耳前淋巴结肿大； 大量脓液不断从睑裂流出，又称“脓漏眼” 重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎，可并发其他部位 的化脓性炎症； 传染性极强 成人：潜伏期10小时至23天 急性卡他性（细菌性）结膜炎急性卡他性（细菌性）结膜炎v身体状况身体状况 潜伏期13天，病程约2周，起病急，传染性强； 病人自觉有异物感、灼热感、发痒、畏光、流
3、泪等； 检查发现结膜充血、水肿，严重者可结膜下出血； 眼部较多分泌物，晨起时上下睫毛肠被粘住，睁眼困难。 护理诊断护理诊断1、舒适改变：异物感、灼热感等 与急性结膜炎症有关2、有传播感染的危险 与细菌性结膜炎的传染性有关3、知识缺乏 缺乏本病预防与治疗相关知识4、潜在并发症 角膜炎症、溃疡和穿孔5、孤独、自卑 与外观改变、接触性隔离有关 护理目标护理目标病人能够：1、自觉疼痛减轻或者消失2、无角膜炎症、溃疡和穿孔等并发症发生3、自觉执行消毒隔离措施，病人及家属无交叉感染发生 护理措施护理措施1、结膜囊冲洗 2、遵医嘱留取结膜分泌物作培养3、用药护理 4、禁忌包扎患眼5、严密观察病情变化 6、减
4、轻不适感7、传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离因为包盖患眼，使分泌物排出不畅，不利于结膜囊清洁，儿有利于细菌生长繁殖 结膜囊冲洗结膜囊冲洗 常选用生理盐水、3%硼酸溶液冲洗 淋球菌感染选用1:5000的青霉素溶液冲洗注意: 冲洗时病人取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼 动作轻柔，以免损伤角膜 如有假膜形成，应去除后再冲洗 用药护理用药护理v遵医嘱用药v急性期每1530分钟滴眼一次，夜间涂眼膏v症状缓解后12小时一次v分泌物较多时应先清除再给药v常用眼药有广谱氨基苷类或喹诺酮类药物，如: 0.3%妥布霉素滴眼剂、 0.3%0.5%左氧氟沙星滴眼剂或眼膏 淋球菌感染局部和全身合并用药 接触性隔离接触性隔离v注意洗手和个人卫生，勿用手拭眼，勿进入公共场所和游泳池，以免交叉感染v接触病人前后双手要立即彻底冲洗与消毒v接触过眼分泌物和眼病的仪器、用具要及时消毒隔离，用过的敷料烧毁v双眼患者一人一瓶眼药；单眼患者一眼一瓶眼药，做检查时先健眼，后患眼v向病人及家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆。v淋球菌性尿道炎病人便后立即洗手，孕妇须在产前治愈
