1、颈椎病的诊断与治疗颈椎的解剖特点p生理性前屈p个椎间盘，个颈椎，对脊神经p神经根从寰椎上方发出， 神经根从椎间孔发出；神经根从椎间孔发出p横突有孔，内有椎动脉通过p椎骨间靠种关节连接：椎间盘； 钩椎关节（关节）；关节突关节p主要韧带：前纵韧带；后纵韧带；黄韧带颈椎的功能特点p点头寰枕关节；转头寰枢关节；屈伸下颈段（）p承重不大，但活动范围大，频率高p颈椎活动范围：前屈、后伸各度，两侧弯屈各度，两侧旋转各度p颈椎管容积：前屈时变大，后伸时减小颈椎病的定义及分型 指颈椎间盘退行性变，继发椎间关节退变，导致脊髓、神经和血管损害而表现的相应症状和体征 神经根神经根型 脊髓脊髓型 椎动脉椎动脉型 交感神
2、经交感神经型压迫或刺激病因. 椎间盘退行性变：最基本的原因 椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松弛，颈椎不稳，韧带下血肿形成，血肿机化、钙化，骨刺形成正常椎间盘退变椎间盘骨膜下血肿骨赘形成及韧带增厚钩椎关节及关节突增生病因. 损伤： 急性损伤； 慢性损伤. 发育性颈椎管狭窄： 矢状径发病机理及临床表现神经根型发病机理神经根型临床特点p发病率最高，p颈肩痛，向上肢放射p手指僵硬无力，动作笨拙p皮肤麻木、过敏p上肢软瘫p患肢牵拉试验（）p压头试验（）牵拉试验及压头试验颈神经根在上肢的定位神经根 运动反射感觉肩外展 肱二头肌反射 上臂外侧 伸腕肱桡肌反射 前臂外侧，拇、示指 屈腕，伸指 肱三头肌反射 中指
3、 屈指 无前臂内侧，环、小指 手指内收外展 无上臂内侧下半部脊髓型发病机理脊髓型临床特点p约占p四肢乏力，行走、持物不稳p双足“踩棉花感”p胸腹部“束带感”p上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫p征（）椎动脉型临床特点p发作性眩晕：与颈部活动有关p头痛：枕部、枕顶部，发作性胀痛p视觉障碍：突发性弱视、复视，甚至失明。短期内自动恢复p猝倒：头部突然旋转或屈伸时发生p椎动脉或椎动脉造影：可见椎动脉受压交感神经型临床特点p机理尚不明确p交感神经兴奋症状：头痛，头晕，恶心呕吐，视物模糊，眼部胀痛，心率加快等p交感神经抑制症状：头昏，眼花，鼻塞，流泪，心率减慢，胃肠胀气等其它类型p颈型：仅有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示颈椎曲度变直p食管型：少见p混合型：表现为两种以上类型，较多见个人整理，仅供交流学习！
