1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1. 1. 免疫免疫 (immunity)(immunity)2. 2. 免疫系统免疫系统 (immune system)(immune system)一一. . 概念：概念：机体的一种保护性生理反应，其作用是识别机体的一种保护性生理反应，其作用是识别“自自己己”和和“异己异己”，排除抗原性异物，以维持机体，排除抗原性异物，以维持机体内环境的平衡和稳定内环境的平衡和稳定 。 是执行体液免疫和细胞免疫功能的机构，是免疫是执行体液免疫和细胞免疫功能的机构，是免疫功能的结构基础。功能的结构基础。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正
2、。三三. .免疫系统的功能：免疫系统的功能： 免疫防御、免疫稳定、免疫监视。免疫防御、免疫稳定、免疫监视。二二. .免疫系统的组成免疫系统的组成免疫细胞免疫细胞淋巴组织淋巴组织淋巴器官淋巴器官资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 第一节第一节 免疫细胞免疫细胞 淋巴细胞淋巴细胞(lymphocyte)单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system)抗原呈递细胞抗原呈递细胞(antigen presenting cell )免疫细胞免疫细胞资料仅供参考,不当之处，请联系改正。淋巴细胞是免疫系统的主要成分，是通过其表面淋巴细胞是免疫系统的主要成分，是通过
3、其表面的抗原受体来识别抗原的。的抗原受体来识别抗原的。 免疫应答免疫应答 ：是机体免疫系统对抗原刺激所产生的：是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程。以排除抗原为目的的生理过程。 免疫应答的三个阶段：免疫应答的三个阶段：抗原识别阶段、抗原识别阶段、 淋巴细胞活化阶段、抗原清除阶段淋巴细胞活化阶段、抗原清除阶段一一. . 淋巴细胞淋巴细胞 (lymphocyte)(lymphocyte)通过有效的免疫应答，机体得以维护内环境的稳定。通过有效的免疫应答，机体得以维护内环境的稳定。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。细胞免疫细胞免疫 (cellmediatedimmunity(
4、cellmediatedimmunity，CMI)CMI)：体液免疫（体液免疫（humoralimmunityhumoralimmunity）免疫应答的类型：免疫应答的类型：B B细胞接受抗原刺激后形成效应细胞接受抗原刺激后形成效应B B细胞也就细胞也就是浆细胞，浆细胞分泌的抗体与相应抗原是浆细胞，浆细胞分泌的抗体与相应抗原特异性结合后，加速对抗原的清除。特异性结合后，加速对抗原的清除。指指T T细胞在接受抗原刺激后形成效应细胞在接受抗原刺激后形成效应T T细胞细胞和记忆细胞和记忆细胞. .效应效应T T细胞与靶细胞特异性结细胞与靶细胞特异性结合合, ,导致靶细胞破裂死亡的免疫反应。导致靶细胞
5、破裂死亡的免疫反应。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 （一）（一） 淋巴细胞的起源：淋巴细胞的起源：（二）（二） 淋巴细胞的主要类群和功能淋巴细胞的主要类群和功能造血干细胞造血干细胞骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞(bone marrow dependent lymphocyte)大颗粒淋巴细胞大颗粒淋巴细胞(large granular lymphocyte)胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte)淋巴细胞淋巴细胞资料仅供参考,不当之处，请联系改正。(1) (1) 发育部位发育部位：胸腺内，所以简称胸腺内，所以简称T T细胞。细胞。(2)
6、 (2) 特点：特点：体积较小，一侧胞质内有数个溶酶体。体积较小，一侧胞质内有数个溶酶体。 表面有特异性抗原受体。表面有特异性抗原受体。 1. 1. 胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞(T(T细胞细胞) )资料仅供参考,不当之处，请联系改正。初始初始T细胞细胞效应效应T细胞细胞记忆记忆T细胞细胞进入外周淋巴器官或淋巴组织，与相应抗原结合进入外周淋巴器官或淋巴组织，与相应抗原结合 增殖分化增殖分化存活时间：一周存活时间：一周存活时间：数年存活时间：数年资料仅供参考,不当之处，请联系改正。T T细胞细胞辅助性辅助性T T细胞细胞 抑制性抑制性T T细胞细胞 细胞毒性细胞毒性T T细胞细胞 (3) T
7、(3) T细胞分类：细胞分类：(4) T(4) T细胞参与的免疫称细胞免疫细胞参与的免疫称细胞免疫 (cellular immunity)(cellular immunity)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。TcTc细胞作用过程模式图细胞作用过程模式图资料仅供参考,不当之处，请联系改正。(1) (1) 发育部位：骨髓内，所以简称发育部位：骨髓内，所以简称B B细胞细胞(2) (2) 特点：比特点：比T T细胞略大，胞质内溶酶体较少，细胞略大，胞质内溶酶体较少，含少量粗面内质网。表面也有特异性的含少量粗面内质网。表面也有特异性的抗原受体。抗原受体。 2. 2. 骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细
8、胞 （B B细胞）细胞）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。初始初始B细胞细胞效应效应B细胞细胞(浆细胞浆细胞)记忆记忆B细胞细胞增殖分化增殖分化存活时间：一周存活时间：一周存活时间：数年存活时间：数年进入外周淋巴器官或淋巴组织，与相应抗原结进入外周淋巴器官或淋巴组织，与相应抗原结合合(3) B(3) B细胞参与的免疫称体液免疫细胞参与的免疫称体液免疫资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 3. 3. 大颗粒淋巴细胞大颗粒淋巴细胞(1) (1) 分布：脾内和腹膜渗出液中较多，淋巴结和骨分布：脾内和腹膜渗出液中较多，淋巴结和骨髓内较少，髓内较少， 胸腺没有。胸腺
9、没有。(2) (2) 特点：较特点：较T T、B B细胞大，胞质丰富，多散在溶酶细胞大，胞质丰富，多散在溶酶体。细胞表面无特异性抗原受体。体。细胞表面无特异性抗原受体。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。(3) (3) 分类：分类：a. a. 杀伤淋巴细胞杀伤淋巴细胞 (K(K细胞）细胞）b. b. 天然杀伤淋巴细胞天然杀伤淋巴细胞 (NK(NK细胞细胞) )本身无特异性本身无特异性 ; ;细胞膜表面有抗体的细胞膜表面有抗体的FcFc受体；受体；K K细胞借助抗体与靶细胞结合，进而细胞借助抗体与靶细胞结合，进而将其杀死。将其杀死。无特异性；无特异性；它不需要
10、抗原的刺激也不依赖抗体的作用，天然具有它不需要抗原的刺激也不依赖抗体的作用，天然具有杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞的能力。杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞的能力。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。NKNK细胞主要功能：细胞主要功能：a. a. 光谱抗肿瘤活性；光谱抗肿瘤活性；b. b. 抗病毒、细菌、真菌等感染；抗病毒、细菌、真菌等感染；c. c. 对对T T、B B和骨髓干细胞具有调控作用和骨髓干细胞具有调控作用资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二二. . 单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统 又称单核巨噬细胞系统，是高等动物体内具有又称单核巨噬细胞系统，是高等动物体内具有强烈吞噬能力的巨噬细胞及其
11、前身细胞所组成的细强烈吞噬能力的巨噬细胞及其前身细胞所组成的细胞系统，是机体防御结构的重要组成部分。胞系统，是机体防御结构的重要组成部分。( (一一) ) 来源：血液中的单核细胞。来源：血液中的单核细胞。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。( (三三) ) 功能：功能：1. 1. 吞噬作用；吞噬作用；2. 2. 抗原呈递作用；抗原呈递作用；3. 3. 破坏靶细胞；破坏靶细胞；4. 4. 分泌生物活性物质；分泌生物活性物质； ( (二二) ) 特点：只有一个细胞核，细胞表面有抗体和特点：只有一个细胞核，细胞表面有抗体和补体的受体，具有活跃的吞噬功能。补体的受体，具有活跃的吞噬功能。资料仅供参考,
12、不当之处，请联系改正。巨噬细胞处理抗原的过程巨噬细胞处理抗原的过程资料仅供参考,不当之处，请联系改正。巨噬细胞巨噬细胞( (左左) )向向T T细胞细胞( (右右) )提呈抗原电镜像提呈抗原电镜像资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 概念：概念：二二. . 淋巴组织的分类淋巴组织的分类 第二节第二节 淋巴组织淋巴组织淋巴组织淋巴组织(Lymphoid tissues)弥散淋巴组织弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue)淋巴小结淋巴小结(lymphoid nodule)淋巴组织是以网状组织为支架，网眼中充满免淋巴组织是以网状组织为支架，网眼中充满免疫细胞的组织。疫细胞的组织
13、。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴小结淋巴小结资料仅供参考,不当之处，请联系改正。淋巴结淋巴结: 外周淋巴器官。位外周淋巴器官。位于淋巴循环通路上。于淋巴循环通路上。 1. 被膜被膜: 由由CT构成。内有多构成。内有多条输入和一条在门部的输条输入和一条在门部的输出淋巴管。由被膜伸入实出淋巴管。由被膜伸入实质形成的小梁具有支撑作质形成的小梁具有支撑作用。用。2. 皮质皮质: 位于被膜下。位于被膜下。a. 浅层皮质浅层皮质: 位于皮质的周位于皮质的周边，通常含有很多淋巴小边，通常含有很多淋巴小结。结。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5. 淋巴在淋巴结内淋巴在
14、淋巴结内的流动管道的流动管道: 输入输入淋巴管淋巴管被膜下窦被膜下窦窄通道窄通道髓窦髓窦门部门部输出淋巴管。输出淋巴管。6. 淋巴结的功能淋巴结的功能: 滤过淋巴液，进行滤过淋巴液，进行免疫应答，参与淋免疫应答，参与淋巴细胞再循环。巴细胞再循环。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第三节第三节 淋巴器官淋巴器官概念概念 淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，外包淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，外包结缔组织被膜，实质为不同形式的淋巴组织。结缔组织被膜，实质为不同形式的淋巴组织。二二. . 分类（据发生和功能不同）分类（据发生和功能不同） 淋巴器官淋巴器官 中枢淋巴器官中枢淋巴器官 周围淋巴器官
15、周围淋巴器官胸腺胸腺 ( (培育培育T T细胞细胞) )骨髓骨髓 ( (培育培育B B细胞细胞) )淋巴结淋巴结脾脾扁桃体扁桃体资料仅供参考,不当之处，请联系改正。胸腺胸腺 (thymus)(thymus)（一）位置和形态（一）位置和形态1 1. .位置位置: :胸骨后胸骨后 胸腔前纵隔上方胸腔前纵隔上方2.2.形态形态: :分左、右两大叶分左、右两大叶 长扁条状长扁条状 淡黄色脂肪样淡黄色脂肪样胸腺胸腺资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（二）组织结构（二）组织结构被膜被膜实质实质皮质皮质髓质髓质胸腺胸腺髓质髓质被膜被膜胸腺小体胸腺小体小叶间隔小叶间隔皮质皮质胸腺的组织结构胸腺的组织结构资料
16、仅供参考,不当之处，请联系改正。胸腺内细胞分布示意图胸腺内细胞分布示意图巨噬细胞巨噬细胞上皮性网状细胞上皮性网状细胞胸腺细胞胸腺细胞1.1.皮皮质质上皮性网状细胞上皮性网状细胞胸腺细胞胸腺细胞交错突细胞交错突细胞巨噬细胞巨噬细胞2.2.髓髓质质资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3. 3. 血血- -胸腺屏障胸腺屏障a.a.连续性毛细血管内皮细连续性毛细血管内皮细胞胞b.b.内皮基膜内皮基膜c.c.巨噬细胞巨噬细胞d.d.上皮基膜上皮基膜e.e.上皮网状细胞上皮网状细胞(1) (1) 概念概念(2) (2) 组成：组成：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。(3) (3) 功能：维持胸腺内微功能
17、：维持胸腺内微环境的稳定，保证胸腺细环境的稳定，保证胸腺细胞的发育有重要作用。胞的发育有重要作用。血血- -胸腺屏障模式图胸腺屏障模式图资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（三）胸腺的功能（三）胸腺的功能1. 1. 分泌多种胸腺激素，促进胸腺细胞分化。分泌多种胸腺激素，促进胸腺细胞分化。2. 2. 培育形成各类培育形成各类T T细胞并向周围淋巴器官和细胞并向周围淋巴器官和淋巴组织输送淋巴组织输送T T细胞的场所。细胞的场所。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。淋巴结淋巴结 (lymphoid node)(lymphoid node) 1.1.分布：颈部、腋下、肺门、分布：颈部、腋下、肺门、腹股
18、沟、肠系膜等淋腹股沟、肠系膜等淋巴通道上。巴通道上。 2. 2. 形态形态: : 豆状，大小不一；豆状，大小不一； 直径直径1-25mm1-25mm；质软；质软； 灰红色。灰红色。（一）分布和形态（一）分布和形态淋巴结全身分布模式图淋巴结全身分布模式图资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（二）淋巴结的组织结构（二）淋巴结的组织结构被膜被膜实质实质皮质皮质髓质髓质淋巴结淋巴结淋巴结组织结构模式图淋巴结组织结构模式图资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。免疫的获得方式：免疫的获得方式：1自然自动免疫。一个人得了某种传染病，痊愈后，自然自动免疫。一个人得了某种传染病
19、，痊愈后，便不会得第二次。这种免疫力是后天获得的，是因便不会得第二次。这种免疫力是后天获得的，是因为自然感染了某种病原微生物，痊愈后，人体自动为自然感染了某种病原微生物，痊愈后，人体自动产生的；产生的；2人工自动免疫。用人工的方法使人感染毒性人工自动免疫。用人工的方法使人感染毒性极微的某种病原微生物，比如接种卡介苗，人们便自极微的某种病原微生物，比如接种卡介苗，人们便自动获得了对某种疾病，如肺结核的抵抗力；动获得了对某种疾病，如肺结核的抵抗力；资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3自然被动免疫。婴儿由母亲身体接受的免疫自然被动免疫。婴儿由母亲身体接受的免疫力。六个月里的婴儿，其免疫系统还没有发
20、力。六个月里的婴儿，其免疫系统还没有发育起来，可是他很少生病。是因为胎儿的血育起来，可是他很少生病。是因为胎儿的血循环是和母亲相通的，母体的抵抗力通过血循环是和母亲相通的，母体的抵抗力通过血液注入胎儿。液注入胎儿。4人工被动免疫。给病人注射免疫球蛋白，病人工被动免疫。给病人注射免疫球蛋白，病人即刻获得相关的免疫力。人即刻获得相关的免疫力。 特异性免疫具有特异性，能抵抗同一种微生特异性免疫具有特异性，能抵抗同一种微生物的重复感染，不能遗传。物的重复感染，不能遗传。 分为细胞免疫与体液免疫两类。分为细胞免疫与体液免疫两类。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。浅皮质浅皮质深皮质深皮质弥散淋巴组织弥散
21、淋巴组织淋巴小结淋巴小结皮质淋巴窦皮质淋巴窦皮质皮质 (thymus (thymus cortex)cortex)1.1.位置位置: :被膜下方被膜下方2.2.组成组成: :资料仅供参考,不当之处，请联系改正。暗区明区明区小结帽被膜淋巴小结光镜像淋巴小结光镜像淋巴小结淋巴小结 (lymphatic (lymphatic nodule)nodule) 特点：未接受抗原刺激特点：未接受抗原刺激时，无明显淋巴小结；时，无明显淋巴小结； 接受抗原刺激后增大，接受抗原刺激后增大，形成生发中心；抗原消形成生发中心；抗原消失后，减少或消失。失后，减少或消失。生发中心组成：生发中心组成： 暗区、明区、小结帽暗
22、区、明区、小结帽资料仅供参考,不当之处，请联系改正。皮质淋巴窦皮质淋巴窦被膜下淋巴被膜下淋巴窦窦小梁周围淋巴小梁周围淋巴窦窦 淋巴在窦内流动缓慢，淋巴在窦内流动缓慢，有利于巨噬细胞清除异物和有利于巨噬细胞清除异物和摄取抗原。摄取抗原。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。淋巴窦扫描电镜图淋巴窦扫描电镜图被膜下淋巴窦结构模式图被膜下淋巴窦结构模式图资料仅供参考,不当之处，请联系改正。深皮质深皮质胸腺依赖区胸腺依赖区主要含主要含T T细胞细胞高内皮毛细血管后微高内皮毛细血管后微静脉静脉资料仅供参考,不当之处，请联系改正。淋巴结组织结构模式图淋巴结组织结构模式图髓索髓索 髓窦髓窦(medullary
23、(medullary sinus) sinus) 髓质髓质 髓索髓索髓窦髓窦1.1.位置：淋巴结中央和门位置：淋巴结中央和门附近附近2.2.组成组成资料仅供参考,不当之处，请联系改正。淋巴结髓索及髓窦细胞结构模式图淋巴结髓索及髓窦细胞结构模式图髓索髓索: :浆细胞、网状细胞浆细胞、网状细胞和巨噬细胞等。和巨噬细胞等。髓窦：相互连接成网，髓窦：相互连接成网，巨噬细胞较多。巨噬细胞较多。 髓索是淋巴结产生抗髓索是淋巴结产生抗体的主要部位。体的主要部位。 有过滤作用。有过滤作用。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（三）淋巴通路（三）淋巴通路输入淋巴管输入淋巴管被膜下淋巴被膜下淋巴窦窦渗入皮渗入皮质
24、质髓窦髓窦输出淋巴管输出淋巴管小梁周围淋巴窦小梁周围淋巴窦髓窦髓窦小梁周围淋巴窦小梁周围淋巴窦资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（四）淋巴细胞的再循环（四）淋巴细胞的再循环 1. 1. 概念概念 2. 2. 参加循环的细胞类型：参加循环的细胞类型： 记忆记忆T T、B B细胞的再循环最频细胞的再循环最频繁繁; ; 效应效应T T、B B细胞、细胞、K K细胞和细胞和NKNK细细胞等经血流进入病灶，不参加再胞等经血流进入病灶，不参加再循环。循环。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 3. 3. 意义意义: : a. a. 有利于淋巴细胞发现和识别抗原；有利于淋巴细胞发现和识别抗原； b. b.
25、 使分散于全身的淋巴细胞成为一个使分散于全身的淋巴细胞成为一个功能整体，提高机体免疫效能。功能整体，提高机体免疫效能。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（五）淋巴结的功能（五）淋巴结的功能1. 1. 滤过淋巴：是淋巴回流中的重要滤器滤过淋巴：是淋巴回流中的重要滤器 。 2. 2. 免疫应答：主要场所。免疫应答：主要场所。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脾脾 (spleen)(spleen)（一）位置和形态（一）位置和形态位置：左腹上区位置：左腹上区 与第与第9-119-11肋相对，肋相对， 长轴与第十肋一致长轴与第十肋一致2. 2. 形态：呈椭圆形形态：呈椭圆形 暗红暗红 软而脆软而脆
26、脾脾资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（二）脾的组织结构（二）脾的组织结构脾脾白髓白髓红髓红髓被膜被膜实质实质边缘区边缘区被膜被膜白髓白髓红髓红髓小梁小梁脾的组织结构图脾的组织结构图边缘区边缘区资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脾白髓的结构图脾白髓的结构图动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘b. b. 脾小结脾小结 白髓白髓 主要含主要含T T细胞，为脾的胸细胞，为脾的胸腺依赖区腺依赖区分布在动脉周围淋巴鞘一分布在动脉周围淋巴鞘一侧，主要由侧，主要由B B细胞构成。细胞构成。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脾红髓的结构图 红髓红髓 脾索脾索 b. b. 脾窦脾窦 分布于小梁、被膜和白分布于小梁
27、、被膜和白髓之间髓之间; ;约占脾实质的约占脾实质的2/32/3，含大量红细胞，含大量红细胞资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脾索与脾血窦细胞模式图脾索与脾血窦细胞模式图资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（三）脾的血循环三）脾的血循环脾动脉脾动脉随小梁分支为小梁动脉小梁分支为小梁动脉经脾门进入脾中央动脉中央动脉髓动脉髓动脉脾索汇成髓静脉汇成髓静脉髓静脉进入小梁称为小梁静脉髓静脉进入小梁称为小梁静脉汇集成脾静脉出脾门汇集成脾静脉出脾门脾的血通路模式图脾的血通路模式图鞘毛细血管鞘毛细血管动脉毛细血管动脉毛细血管脾窦脾窦资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（四）脾的功能（四）脾的功能1. 1. 滤血滤血2. 2. 免疫免疫3. 3. 造血造血4. 4. 储存储存资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中央动脉动脉周围淋巴鞘暗区明区小结帽
