1、原 理 去除龋坏，消除刺激后，用安抚镇痛材料封闭窝洞，使受激惹的牙髓恢复正常。适应证 用于和深龋难以鉴别的慢性牙髓炎的暂时治疗。方法和步骤 1 去龋慢速、间断、轻柔 2 消毒温和、隔湿、刺激性小 3 安抚ZOE、Ca(OH)2 4 充填双层垫底、2次安抚、牙髓治疗原 理 直接盖髓术是将盖髓剂覆盖在意外暴露的牙髓创面上，防止或消除牙髓组织的感染，以保持牙髓组织的活力和功能。适应证(1) 机械性或外伤性意外穿髓，穿髓孔直径1mm。(2) 根尖孔尚未形成的年轻恒牙。禁忌证 因龋露髓的患牙。操作步骤 去龋、备洞。 盖髓 Ca(OH)2。 永久充填。 交待医嘱、定期复查。 原 理 局麻下切除炎症或感染冠
2、髓，盖髓剂轻盖在根管口根髓断面上，保存根髓活力，维持正常功能。适应证 病变局限于冠髓的根尖未发育完成的年轻恒牙。原 理 将未聚合的塑化液注入已拔除大部牙髓的根管，并渗透到根管、侧枝根管和牙本质小管内残留的病变牙髓组织中，将其塑化成无菌聚合物，达到清除根管病原刺激物，防治根尖周病，保存患牙的目的。塑化剂FR酚醛树脂塑化剂适应证成年根尖孔完全形成的患病恒后牙。根管条件特殊的患牙。病情不一致的多根管患牙或准备行桩核修复的非桩道根管。禁忌证乳牙、年轻恒牙、前牙、完全钙化不通的根管、准备行桩核修复、准备行牙内漂白的变色患牙。操作方法 根管预备 牙髓塑化 封闭根管口 充填窝洞并发症及其处理 塑化液烧伤 残
3、髓炎 化学性根尖周炎 急性根尖周炎 慢性根尖周炎 概 述n治疗牙髓病和根尖周病首选方法。n彻底清除根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性物质对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。适应证牙髓坏死各型根尖周炎牙周-牙髓联合病变操作步骤n髓腔开通n根管预备1)根管清理2)根管成形n根管消毒n根管充填1 开髓的部位2 正确开髓的基本要求3 洞口大小n揭髓室顶后，不妨碍器械进入根管。4 寻找根管口n注意区分露髓点和根管口。开髓器械低速手机球 钻高速手机裂 钻开髓钻Endo Access BurDiamendo钻钻n 用于揭净髓室顶，而不破坏髓室底! 根管探查器械用于探查根管口不能使髓室壁形成台阶！二二 根管清理根管清理1 去除根管内容物n器械：倒钩髓针、根管锉n用法：插入根管至根尖1/3处，轻轻转动180。 拔髓器械倒钩髓针n用途：去除牙髓或取出根管内遗留的棉捻或纸捻。n注意：易折，故遇阻力用力压入，旋转圈数过多。
