1、.1静脉留置针及常见并发症护理 神经外四科：崔金密.2静脉留置针优点 避免反复穿刺，减轻患者痛苦。 情变化快的重症患者，能够及时给药。 减轻护士工作量。.3静脉留置针适应症 血管条件好患者。 短期静脉输液治疗。 不宜用于腐蚀性药物持续静脉输注。.4静脉留置针常见并发症 静脉炎 药物渗出及药物外渗。 导管堵塞.5静脉炎 化学性静脉炎 机械性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎.6静脉炎分级0 0级级无临床表现无临床表现1 1级级局部发红伴或局部发红伴或（不伴）轻度（不伴）轻度疼痛疼痛 2 2级级1 1级症状级症状+ +红线红线样改变样改变3 3级级1 1、2 2级症状级症状+ +条索样改变。条索样
2、改变。.7机制 机制：各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应。.8 原因 长期输注高浓度，强刺激性药物。 置管时间过长。 局部感染。.9护理干预 立即拔除留置针。 患肢抬高，制动，避免受压，必要时停止在患肢输液。 局部应用喜疗妥或赛肤润涂抹减轻症状。 观察局部及全身情况变化并记录。.10预防 选择适宜穿刺的血管（四肢浅表血管）。 避开静脉瓣、关节部位、以及有瘢痕、炎症、硬结等处。 下肢浅静脉因有静脉瓣，易形成下肢静脉血栓，一般不作为静脉输液的首选部位。 输注高浓度，刺激性强药物时减慢输液速度。 预防性给予赛肤润涂抹穿刺部位附近皮肤。2022-7-13.11NoImageTHANK YOUSU
3、CCESS.12液体渗出及外渗 轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。.13护理干预 发生液体外渗后应立即停止在原部位输液。 抬高患肢，观察渗出区域皮肤情况及关节活动和肢体远端血运情况。 可在医生指导下用50%硫酸镁湿敷，因其具有高渗性，能消除局部炎症水肿，减轻疼痛。 或使用如意金黄散香油调和后外敷，也可起到消肿止痛的作用。 .14预 防 护理人员加强基本功训练。 善固定导管。 必要时可适当约束肢体。.15.16导管堵塞 静脉营养输液后导管冲洗不彻底。 患者的凝血机制异常等有关。 封管液种类、用量以及推注速度选择不当。.17护理干预 分析堵塞原因，不应强行推注封管液。 确定堵管是，应立即拔除留置针。.18预防 在静脉输注如脂肪乳等营养液后应立即彻底冲洗管道。 每次输液完毕应正确封管。 根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。.19预防并发症一揽子计划 选择适宜穿刺的血管。 选择适宜的留置针型号。 消毒范围直径应8，消毒剂待干后再进行穿刺。 输注高浓度药物时适当减慢滴速。 输注脂肪乳等药物后及时正确彻底冲洗导管。 妥善固定留置针。 出现导管堵塞，静脉炎是立即拔除导管。.202022-7-13.21NoImageTHANK YOUSUCCESS
