1、颈椎病防治及健康教育定义 颈椎病,又称颈椎综合症,是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。发病率 颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。4050岁的发病率为20,60岁以上者达50,而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发,目前发病年龄趋于年轻化,近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。 发病因素u年龄因素u慢性劳损u外伤u咽喉部炎症u发育性椎管狭窄u颈椎的先天性畸形u代谢因素u精神因素 颈椎骨有七块, ,典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成
2、, ,椎体和椎弓围成一孔, ,称为椎孔。椎孔相连成一管, ,称为椎管, ,容纳脊髓和神经根及其被膜。 颈椎生理曲线, ,正常值是12125mm5mm。 一般情况下, ,颈椎的前屈、后伸( (俗称低头、仰头) )分别为4545, ,左右侧屈各为4545, ,左右旋转各为7575。 血管 椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支, ,从第6 6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行, ,至环椎侧块有一个迂曲, ,然后进入大脑汇合成基底动脉, ,主要支配大脑后1/31/3与小脑。颈椎的连结 椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。 前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。 椎板之间有黄韧带连结椎间盘椎间盘是连接相邻两个
3、椎体的纤维软骨盘。纤维环:多层同心圆排列的纤维软骨构成,前部稍宽,质坚韧。髓核:柔软富有弹性的胶状物,位于中央稍偏后。作用:连接;缓冲肌肉椎间孔钩椎关节增生时易刺激神经根椎间隙变窄时,椎间孔上下径亦变小。横突孔颈椎的横突部有横突孔,其中有颈动脉、静脉和交感神经通过。椎骨活动时,横突孔壁能使其内部的组织结构受到牵拉或挤压。脊髓、颈脊神经根 颈3-3-胸2 2为颈膨大, ,C6C6最粗。 脊髓内出现病变时, ,首先出现上肢症状, ,然后出现下肢神经功能障碍; ;分 型颈型( (落枕型) )颈部僵硬不适、疼痛 神经根型 上肢疼痛麻木 椎动脉型 头昏、眩晕 、恶心、呕吐交感神经型 表现形式复杂多样 脊
4、髓型 下肢无力,步态笨拙 (踩棉花感)混合型 同时有以上两种以上表现者 年轻人-曲度变直、颈椎失稳 -多表现为颈型颈椎病 中年人-突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈椎周围相关神经、血管-多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主 老年人-颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚 -以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为常见表现且严重,容易复发; 检查 X X线检查 CT CT、磁共振成像检查MRIMRI TCCD TCCD 肌电图正侧位片了解颈椎曲度和椎体错位情况 动力位片(即过屈过伸位)是了解颈椎稳定性的重要途径斜位片判定椎间孔中神经受压的情况 CTCT、磁共振关于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清
5、楚治 疗急性期: :推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的原则。 方法: :针灸、蜡疗、中药外敷等, ,消炎止痛药物, ,治疗后颈椎制动 缓解期: :以颈椎推拿、牵引为主, ,针灸、物理治疗、药物改善微循环治疗。 温针灸颈椎推拿艾 灸刮痧小针刀治疗手术习惯症 大多数颈椎病通过保守治疗, ,症状都可得到明显缓解, ,不需手术治疗。 手术治疗的患者多是通过正规保守治疗3 3个月无效, ,出现肢体无力、顽固性疼痛, ,或走路不稳, ,严重影响生活工作。经颈椎MRIMRI及肌电图诊断明确的患者。 手术不是治疗颈椎病最好的方式, ,手术是迫不得已的解决手段！颈椎病与睡姿 仰卧位颈部应枕在枕头上, ,不能悬空,
6、,使头部保持略后仰, ,高度依据个人情况而定, ,一般为101015cm15cm。如此, ,枕头的支点与颈背部弧度相习惯, ,才能衬托颈曲, ,以保持正常的生理曲线状态。 侧卧位时,仍应将头部置于枕头中间凹陷处,使枕头的支点位于颈侧部的中央处,整个枕头的高度,应将使枕头与肩同高。颈椎操 1双手擦颈:先用左手掌来回摩擦颈部,10次后开始捏后颈,然后换右手,有助于颈部肌肉放松。做2个8拍; 2 左顾右盼:头向左侧转90度,停留3秒,再向右转,停留3秒,做2个8拍; 3 前后点头:把颈尽量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2个8拍; 4 旋肩舒颈:双手两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转10次,在有前向后旋转10次;做2组; 5 颈项争力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持3秒钟,再换左右手;做2个8拍; 6 摇头晃脑:左右,前后,360度旋转5次,再反方向旋转5次;感谢您的聆听！
