危急重症的药物应用1课件.ppt

上传人(卖家):三亚风情 文档编号:3124897 上传时间:2022-07-17 格式:PPT 页数:24 大小:156.50KB
下载 相关 举报
危急重症的药物应用1课件.ppt_第1页
第1页 / 共24页
危急重症的药物应用1课件.ppt_第2页
第2页 / 共24页
危急重症的药物应用1课件.ppt_第3页
第3页 / 共24页
危急重症的药物应用1课件.ppt_第4页
第4页 / 共24页
危急重症的药物应用1课件.ppt_第5页
第5页 / 共24页
点击查看更多>>
资源描述

1、急危重症常用药物急危重症常用药物主讲主讲 乔志强乔志强1. 抗心功能不全药物抗心功能不全药物 2.抗心律失常药物抗心律失常药物 3.抗心绞痛药物抗心绞痛药物5.抗休克活性药物抗休克活性药物4.降压类药物降压类药物共共1616个药物个药物ICUICU系列小课(系列小课(3 3)几个概念几个概念:2.常用药物:常用药物: 西地兰、地戈辛、米力农、硝酸甘油西地兰、地戈辛、米力农、硝酸甘油 硝普钠、速尿、硝普钠、速尿、HCT、安体舒通、安体舒通 1.分类:分类: (1)强心类)强心类 (2) 扩血管类扩血管类 (3) 利尿药利尿药机理用法用法速效强心苷;机理:增加心肌收缩力、减慢 心率、抑制传导用于:

2、心衰、室上性心动过速 房纤、房扑药动:静推时515min起效, 12h达最大效应用法:0.9NS 20ml 西地兰 0.20.4mg iv 极量1.2mg/d相对安全相对安全机理机理用法用法中效强心苷;机理:增加心肌收缩力、减慢 心率、抑制传导药动:口服12h起效, 有效浓度:0.82.0ng/ml用法:多口服,0.1250.25mg/d注意事项注意事项定期监测血药定期监测血药浓度,防止浓度,防止洋地洋地黄中毒黄中毒!ICUICU系列小课(系列小课(3 3)洋地黄中毒洋地黄中毒:处理:处理:临床表现:临床表现:2.停用利尿及排钾药物停用利尿及排钾药物机理用法用法分类:非苷类强心药;磷酸二酯酶抑

3、制剂;功能:增加心肌收缩力、血管 扩张,对心率影响小用于:顽固性心衰、难治性心衰用法:0.9NS 20ml 米力农 7.5mg iv 0.9NS 250ml 米力农 10mg VD 0.35-0.75mg/kg/min注意事项注意事项1.只用于顽固性心衰2.血压低时慎用3.极量:1.13mg/kg/dlIb类抗心律失常药物l降低心脏的自律性、兴奋性,降低传导性,延长有效不应期,提高室颤阈l用于:室性心律失常:室早、室颤、室扑l用法:首用:原液50100mg,iv,20分钟后可 重复,利多卡因1000mg+5%GS250ml, 用量14mg/minl注意:房室传导阻滞慎用 l即胺碘酮,类抗心律失

4、常药物l延长动作电位时间,从而降低心脏传导性,延长有效不应期,并可扩张冠脉l属广谱抗心律失常药物,循证医学唯一未发现明确致心律失常副作用的药物l用于:室上性、室性心律失常l用法:口服: 0.2 tid 37d后改0.2 qd 注射:75mg0.9NS 20ml iv 225300mgNS 250ml VD 用量0.30.5mg/minl副作用:肺纤维化、甲减 (相对安全) lI类抗心律失常药物l降低心脏的兴奋性,应激性、降低传导性,延长有效不应期l用于:室上性、室性心律失常及预激综合征l用法:口服: 150mg tid 维持量 150mg qdqd 注射:70mg0.9NS 20ml iv 2

5、10mg0.9NS 250ml VDVD 用量15mg/minl注意:严重心衰、病窦综合征及严重慢阻肺禁用 硝硝酸酸甘甘油油v 硝酸酯类,扩张动、静脉,以扩张全身静脉为主, 降低心室充盈压,扩张冠脉,降低血压。v 用于:心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全v 用法:舌下含服:0.5mg 10分钟后可重复 静脉:NG 25mg5%GS 250ml VD 530mg/minv注意事项:1.防止低血压 2.防止受体疲劳:间断停药, 小剂量维持 v 单硝酸异山梨酯 v 区别:对降低肺毛细血管契嵌压优于NG,故尤适用 于以肺充血症状为主的心功能不全患者,且对血 压影响平和,较安全v 用法: 静脉: 40

6、mg5%GS 250ml VD 530mg/minv 注意事项:1.防止低血压 2.防止受体疲劳 鲁南欣康鲁南欣康利喜定利喜定/压宁定压宁定v 1受体阻断剂,兼有中枢性降压作用,改善 心衰的血流动力学,不引起心动过速v 用于;重度高血压、充血性心衰v 用法:口服:60mg Bid 静脉: 25mg0.9NS 20ml iv 100mg5%GS 250ml VD 6mg/min 2mg/min维持v相对安全 v 强效、速效降压药 v 用于:高血压危象、高血压脑病、充血性心衰v 用法: 静脉: 50mg5%GS 500ml VD 13mg/kg.minv 注意事项:1.避光使用 2.防止低血压,心

7、衰时用量要小 3.防止硫氰化物中毒,连续使用 72h 硝普钠硝普钠多多巴巴胺胺 激动B受体及受体(次要),兴奋多巴胺受体, 扩张冠脉,增加心肌收缩力,扩张肾动脉用于:各种休克、肾功不全致尿少、心衰用法:静脉:2040mg iv 150mg0.9NS 35ml 泵入 120mg/kg.min即间羟胺激动受体,促去甲肾上腺素释放,从而升高血压多与多巴胺合用,50100mg并入 阿拉明阿拉明肾肾上上腺腺素素 激动肾上腺素能、B受体,增加心肌收缩力, 调节全身血运,调动应激用于:抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血用法:静脉:110mg iv 激动B受体,兴奋心脏抗休克、心脏骤停、提高心率用法:1mg 5% GS 500ml VD异丙肾异丙肾去去甲甲肾肾上上腺腺素素 激动肾上腺素能受体,收缩血管,从而 提升血压 用于:抢救休克、局部(消化道)止血用法:静脉:1mg5% GS 250ml VD 局部 :0.9NS 100ml8mg 胃内注入

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 医疗、心理类
版权提示 | 免责声明

1,本文(危急重症的药物应用1课件.ppt)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|